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医院血透用水处理系统的原理及维修保养摘要：在医疗领域，透析是临床上广泛使用的一种常规治疗技术。
临床工程师应掌握血液透析用水处理器的结构和原理、维护和修理等所有相关方面，以有效确保透析患者的用水安全。
必须根据医院的实际需要对透析用水系统进行分析，并根据厂家的指导进行良好的维护和保养，这对全面提高医院血透室的运转能力和工作质量产生重大影响，并确保临床透析治疗的安全。
基于此，本文将分析血液透析用水处理系统的情况。
关键词：血透用水处理；原理；维修保养前言近年来，透析已成为大多数医院的一种常见治疗方法，帮助肾衰竭晚期患者取代了肾功能。
在使用过程中，病人的血液必须在透析过程中循环，而每次治疗就会有120升的水和病人的血液内的水进行交换，因此，整个水处理系统的安全尤为重要。
第一是确保水质纯净，第二是防止各种意外断水情况。
作为临床使用的第一步，临床工程师的维护保养是十分重要的。
目前，医院临床工程师在提供血透用水处理机维护方面发挥着越来越重要的作用，要做好血透用水处理，就必须充分了解整个水处理的运作情况以及水和电路的特点。
1血透用水处理机的原理和结构功能水处理系统的核心部分是反渗透膜，采用反渗透原理。
反渗透是扭转自然渗透过程的一种手段。
反渗透采用半渗透薄膜进行。
当两种不同浓度的溶液被半透膜隔开时，高浓度溶液中的溶剂通过半透膜进入低浓度溶液的一侧，这种现象叫做渗透。
在高浓度溶液的一侧施加外部压力时，渗透速度会降低，当压力达到一定值时，达到渗透平衡，达到平衡状态所需的外部压力称为渗透压力。
当高浓度溶液一侧的压力持续增大，即所施加的压力大于渗透压力时，溶剂会反转其初始渗透方向，并通过半渗透膜进入稀释溶液一侧，这种现象被称为反渗透。
水处理利用反渗透原理，水分子不断地透过反渗透膜，经过产水流道流入中心管，然后在水中的杂质，如离子、有机物、细菌、病毒等，被截留在膜的进水侧，然后在浓水出水端流出，从而达到分离净化目的。
透析进水也可以称为硬水，即城市的饮用水。
血液透析中心水处理系统维护制度
1、提供优质合格的透析用水，是血液净化治疗安全的保障，必须严格遵照水处理系统维护保养的规范和程序及产品说明进行操作和保养，非本室人员或非专业工程技术人员不准操作。
2、透析期间每小时巡视一次水处理系统，查看水压、电导度及储水桶水位、各泵运行情况。
3、砂滤罐自动反冲每天1次，碳罐自动冲洗每周2次，盐桶每15天清洗一次，注意查看盐桶内盐量，及时加入盐，始终保持桶内盐水处于饱和状态，树脂罐自动再生每周2次。
每天注意查看罐头的设定。
4、反渗机每月消毒一次，水箱和供水管道每月消毒一次，每次消毒、冲洗后必须进行消毒剂残留量检测。
5、在反渗机前采样每天做余氯监测（<0.1mg/L），每周三次水硬度监测（<17PPM）；在水进入血液透析机处采样，每月做一次细菌培养，必须<200cfu/ml，每季做一次内毒素检测，须<2Eu/ml，每年做一次化学污染物检测，必须符合水质要求。
6、对上述检测结果必须如实做好记录，如有异常须及时报告，分析原因，采取有效措施及时处理。
处理后进行相应的复检，合格后方可使用，并做好经过记录。
7、每天查看反渗机电导度指示数值，注意查看和更换管路中的纱滤芯，紫外线灯的情况，各罐头冲洗设置，管路泄漏等，并做好相关记录。
8、建立水处理设备的档案，内容包括设备的出厂信息，消毒和冲洗记录，故障及维修记录。
9、水处理间属清洁区，无关人员禁止进入，不准堆放杂物。
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
1. 血液透析机的维护和保养：血液透析机应处于良好运行的工作状态，每台血透机需建立独立的运行档案记录，每半年对血透机进行技术参数校对。
每班透析结束后，按厂家要求对透析机进行外部和内部的消毒，每周用1:100次氯酸进行2次消毒，分别为每周二、五；每个月对设备消毒剂进行浓度检测，确保有效消毒。
每周检查电缆线是否磨损，控制或连接器是否松动或有误，管路导引器是否完好，指示灯泡或显示屏是否良好；每3个月对透析机内部器件进行一次除尘。
做好维护保养记录。
2. 水处理机的维护和保养：水处理间应保持干燥，水、电分开，每半年对水处理系统进行技术参数校对。
每台水处理设备建立独立的工作档案，对日常运行状态及维护进行记录。
水处理设备的滤砂、活性碳、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
碳罐与树脂罐每1-2天冲洗一次。
每周对软水进行游离氯及硬度的测定，当超过标准时，应立即更换活性碳或树脂；为保证树脂软化能力处于最佳状态，每2天进行再生一次，再生盐缸始终处于饱和状态；砂罐及活性炭罐每年更换一次，阳离子交换树脂每1-2年更换一次。
每3个月用过氧乙酸消毒一次反渗机及后极管路，每半个月冲洗一次盐罐，每月对透析用水进行细菌培养，每3个月进行内毒素的测定。
做好维护保养记录。
3. 透析器复用机的维护和保养：每日关闭电源，每月进行除蛋白一次，每半年对容量进行一次校对。
4. 搅拌桶的维护和保养：每次搅拌桶配液前先对桶内进行一次反渗水清洗，配液后再次进行清洗，并保持其干净，每周对搅拌桶进行一次次氯酸消毒。
血透室水处理系统的维护与保养
1、水处理系统要有国家食品安全监督管理局颁发的注
册证、生产许可证等。
2、水处理间应该保持干燥，水、电分开。
每半年应该
对血液透析机进行技术参数的校对。
此项工作由机器的生
产厂家或本单位专业技师完成。
3、水处理机应处于良好运行的工作状态，建立独立的
运行档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的
工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。
4、水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗
膜等需要按照生产厂家要求或根据水质情况定期进行更换。
5、每天在设备运行时检查滤器的进水压力值，检查盐
桶的盐位及是否溢流，检查树脂再生定时器时间设定，每
年对盐桶内部进行消毒。
6、工程师至少每月进行一次报警功能检查。
并对反渗
主机的进水压、各级压力、电导度、温度、反渗水流量、
废水流量进行定期监测。
7、科室指定护士按照水处理系统的消毒要求使用3‰
过氧乙酸，按照水处理系统的消毒程序每周进行膜消毒一次，根据透析用水菌落计数监测结果进行管路消毒每月一次；每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。
8、科室指定护士按照标本采集要求每月做透析用水的细菌培养，每3个月做内毒素检测，每年做化学污染物检测，并达标合格。
特殊情况特殊调整。
9、当班护士每天应对水处理设备进行维护和保养，包括冲洗、还原和消毒，做好记录。
10、每年配合厂家对水处理设备进行安全性检测和维护保养。
医院血液透析水处理系统的作用和相关维护管理摘要：目的：在血液透析中，由于大量的药物会对病人造成一定的危害，因此必须采用特殊的纯净水，以降低其副作用。
方法：对国内常用的净水设备进行了全面的分析与对比，并对其进行了详细的日常监控与保养。
方法：在日常的血液透析中，由于大量的药物会对病人造成一定的危害，所以必须采用特殊的纯净水来降低其副作用。
对国内常用的净水设备进行了全面的分析与对比，并对其进行了详细的日常监控与保养。
结果：在原水再次停水或水箱满水时，该装置能自动发出警报，不会对患者的实际应用造成不良影响，从而实现了改进。
结论：采用预警技术改善了目前我国血液透析用水管理体系中的缺陷，确保了其正常、平稳的供给。
关键词：医院管理；血液透析水处理；系统维护在血液透析的时候，很多药物都会对身体产生一定的危害。
在常规的血液透析中，患者的血液和换液间的交换是按照特定的比率进行的，所以，在进行血液透析时，需要进行透析。
通过使用纯化后的透析液进行血液透析，可以显著降低药物副作用，改善患者的血透状态。
一、水处理系统的组成部分及作用通过分析原水中的化学成分、微生物组成和含量，根据不同设备的净化特性，以及最终水质和水量的要求，确定污水处理系统的组成，严格规范各设备的工艺参数。
一套完整的污水处理系统可以分为：进水、预处理、反渗透、排出。
1.1排水量进水部位通常选用城市生活用水，对进水水质、流量、压力等有一个最基础的要求，进水装置中的主装置为给水压力和流量，其进水压力不小于2 kg/cm2。
1.2预处理部件预处理部分专门用于原水的过滤，主要由三部分组成。
第一个是砂滤罐，里面装着直径在10 u米到50 u米之间的砂砾，这些砂砾按照体积由小到大，由小到大，由下往上排列，沙粒的体积占罐体的四分之一到三分之二。
其功能是过滤出原水的悬浮物质和悬浮物质。
锰砂能有效地除去原水中的铁和锰。
第二种是炭罐，里面装有颗粒状的活性炭，占罐体1/2-2/3的容量。
血液透析水处理设备维修保养及技术要求血液透析是一种保证肾病患者的健康医疗技术，因此血液透析水处理设备厂必须有一个注册证书由国家药品监督管理局应当投入临床使用。
贵阳医院水处理规定的血液透析水处理设备、环境(包括温度、湿度、电压、供水压力)。
以确保机器的正常运行，供应充足的水渗透。
血液透析水处理设备血液透析水处理设备可包括前处理、反渗透机，预处理包括砂滤器设备、除铁装置，吸附装置、过滤器、离子交换设备等。
如果因为供水短缺的压力，或者经常中断可以设置在反渗透前机器存储设备。
血液透析室应当为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维修保养记录。
一、透析液技术要求透析液和透析粉应按照国家药品监督管理局、卫生部公布的III类医疗器械(血液净化设备和血液净化器具，编号6845-04)管理。
透析液应由浓缩液加反渗水组成。
透析液的生物学标准(参照AAMI标准)：每季度对透析液进行检测，采样位置应该在透析机与透析器连接位置，细菌不得超过200CFU/ml或内毒素应该在2EU/ml以内，如超过标准必须立即消毒水处理系统。
二、水处理系统的维护与消毒水处理系统必须进行日常维护，维护的频率应该根据水质检测的结果确定。
在细菌超过50CFU/ml或内毒素超过1EU/ml应提前进行干预并监测水质。
水处理系统维护的主要包括反渗设备和供水管路的清洗、消毒、菌苔和水垢的清除，前处理的再生与更换，反渗膜的清洗与更换。
水处理系统消毒应该包括反渗机本身和供水系统，包括供水管路与反渗机消毒。
建议至少每6月进行一次，并根据反渗水监测结果确定更换的时间。
但前处理系统的再生与反冲消毒应该每天进行，在水质监测中超出干预水平的水处理系统必须立刻进行消毒处理。
提倡在供水管路中安装内毒素过滤器。
消毒维护消毒剂应符合卫生部相关要求。
三、水处理系统的保养和维护1、消毒：活性炭吸附之前的前级处理消毒可采用加氯的方法，溶度以0.3mg/L为宜。
