不同腰椎微创手术病人下床时间探讨
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PTED与MED治疗腰椎间盘突出症的疗效比较及护理体会腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,患者常常会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。
在治疗这类疾病时,PTED(经皮椎间孔内镜椎间盘切除术)和MED(微创内窥镜下椎间孔减压技术)是两种常用的治疗方法。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行比较,并结合护理的体会,为患者提供相关参考。
1. PTED治疗腰椎间盘突出症的优势PTED是一种微创手术,通过椎间孔内镜技术,切除椎间盘突出部分,减轻椎间盘压迫神经根的情况。
相较于传统的开放手术,PTED术采用小切口,减少了手术创伤,术后疼痛明显减轻,术后康复快速。
病人在术后即可下床活动,康复期较短,术后并发症少。
PTED治疗腰椎间盘突出症具有微创、快速康复的优势。
3. PTED和MED治疗方法的适用人群比较PTED和MED治疗腰椎间盘突出症都是微创手术,适用于轻度至中度的腰椎间盘突出症患者。
对于未能得到保守治疗有效的患者,或需要手术治疗的患者,PTED和MED都是可行的选择。
对于病情严重的患者,或者存在严重的脊柱畸形等情况的患者,需要根据病情和患者身体状况综合考虑选择合适的手术方式。
目前的研究表明,PTED和MED治疗腰椎间盘突出症的疗效都较为显著,能够有效减轻椎间盘压迫神经根的情况,缓解腰背疼痛,改善患者的生活质量。
在手术方法选择上,需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方式。
二、护理体会在患者接受PTED和MED手术治疗后,护理工作非常重要。
以下是一些护理体会:1. 术前的心理疏导在患者面临手术前,护士要给予患者充分的心理疏导。
包括对手术过程、风险、术后恢复等方面的介绍,帮助患者树立信心,缓解焦虑情绪。
2. 术后的疼痛管理术后的疼痛管理是非常重要的一环。
护士要密切观察患者的疼痛情况,根据医嘱及时给予止痛药物,并帮助患者采用正确的姿势,避免加重疼痛。
3. 术后的康复指导术后康复是患者能否顺利康复的关键。
腰椎手术护理常规【观察要点】1.评估下肢感觉、运动、反射情况,观察患者步态,有无跛行。
2.神经根及马尾神经受压情况。
3.评估患者对疾病知识的掌握情况。
4.术后严密监测生命体征;伤口有无渗血、渗液;引流管是否通畅及引流液性状、颜色、量;肢体感觉、运动功能及大小便情况。
【护理措施】1.术前护理(1)同骨科一般手术术前护理常规。
(2)完善各项常规检查。
(3)排便训练:术前三天应开始训练患者卧床排便。
(4)体位训练:①后路手术练习俯卧位坚持约3小时为宜;②练习床上轴线翻身,侧起侧卧。
(5)术前需选择大小合适的腰围(腰围上至下肋弓,下至髂嵴下,后侧不宜过分前凸,前方也不宜束扎过紧,以免引起腰部不适)。
(6)心理护理。
(7)备皮范围:上至肩胛下缘,下至骶尾部,左右至两侧腋中线。
2.术后护理(1)同骨科一般手术术后护理常规。
(2)患者的搬运:患者返回病房后,将患者平移至病床,保持脊柱水平位。
(3)病情观察:①生命体征的观察,根据医嘱持续监测血压、心率、血氧饱和度,1小时记录1次,直至平稳;②疼痛的观察,术后24小时可遵医嘱给予止痛剂,不要等病人疼痛时再应用止痛剂,这样效果差;③引流的观察:术后严密观察引流液的颜色、量、性质的变化,引流管一般安置48~72小时,待24小时引流液量<50ml,即可拔除引流管。
若引流液增多,引流液为淡血性或清凉液,应考虑为脑脊液漏,应立即报告医生;④脊髓神经功能观察:术后需严密观察双下肢感觉、运动及大、小便情况,若症状加重或大、小便出现障碍,应及时报告医生。
(4)体位护理:术后病人平卧4小时以压迫止血,4小时后每2小时更换1次体位,角度可以逐渐增加。
翻身要保持脊柱在一条直线上,同时腰背部垫软枕,确保卧位舒适。
(5)饮食护理:术后禁食、水,6小时后肠功能恢复正常、肛门排气后再逐渐进食,以免引起腹胀。
卧床期间少食奶类、豆类和糖高的产气食物,多食粗纤维食物,可以增加肠蠕动,以防止便秘发生。
微创椎间孔镜围手术期护理腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,其治疗方法分为保守治疗和手术治疗,微创椎间孔镜手术优势具有手术创伤小,费用低,感染率小,并发症少,年老体弱者也可耐受,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症同样能解除神经根压迫等症状,广泛应用于临床,术前要教会患者功能锻炼的方法,术后要注意观察神经根压迫症状有无明显减轻,切实做好围手术期的护理对于患者的康复也起着很重要的作用,我科从2015年1月到2015年6月对32例腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜手术,疗效满意,现将护理体会总结如下。
1.术前护理1.1 心理护理主动了解患者的心理状态、进行有目的、有针对性的心理疏导,向患者介绍术前术后配合治疗和护理的必要性和重要性,向其交代手术的大致程序,解除其紧张和恐惧心理。
并提出相应要求与手术前、术中及术后的注意事项,以最佳状态接受手术。
1.2 术前适应性训练术前1~2天训练俯卧并逐步延长俯卧时间。
练习床上大小便,以免导致排便困难。
指导患者正确咳嗽.打喷嚏的方法。
1.3 检查手术区及邻近皮肤有无伤口感染灶,在手术前一日,患者应清洁皮肤更换好棉质衣服,指导术前适度减少饮食摄入,以高热量、易消化为宜,术前半小时排尽大小便1.4 术前备皮手术前一天由管床医生确定手术区域,责任护士用0.5%活力碘棉球对直径15厘米范围进行消毒,再用无菌棉垫覆盖。
2.术后护理2.1 病人手术完毕返回病房时责任护士接手术病人时向手术室护士了解术中病人出血情况,生命体征及用药情况,进行针对性的护理。
2.2 术后妥善安置患者搬运患者时,保持脊柱一条直线,防止扭曲,翻身时,采取轴线翻身法。
术后24小时可带腰围下床活动,练习行走。
1~3月内腰部不能负重、下蹲、扭曲。
2.3 饮食调护术后可进半流质饮食,如小米粥、面条等,次日进普食。
多进高蛋白、高维生素、低脂肪,易消化的食物,及新鲜水果。
术后卧床期间少食奶制品,避免腹胀。
下面结合各位患者中医辨证分型不同介绍几种食疗处方。
外科微创技术在当今的医疗领域,外科微创技术已经成为一种重要的手术方法。
这种技术通过最小的创伤和最大程度的恢复,为患者提供了更好的治疗选择。
外科微创技术,也称为微创外科,是一种通过微小切口进行手术的方法。
它借助先进的成像技术和精细的手术器械,使医生能够在微观尺度上进行手术操作。
这种技术的特点在于创伤小、疼痛轻、恢复快,为患者提供了更好的术后生活质量。
普通外科:微创技术可用于胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等常见手术。
心胸外科:微创技术可用于心脏手术、肺切除、食管手术等。
神经外科:微创技术可用于颅内肿瘤切除、脑血管病手术治疗等。
泌尿外科:微创技术可用于前列腺切除、肾脏手术、尿道手术等。
妇科:微创技术可用于子宫肌瘤切除、卵巢手术、输卵管手术等。
机器人辅助手术:随着技术的发展,机器人辅助手术已经成为一种趋势。
这种技术可以更精确地进行手术操作,减少医生的疲劳,提高手术效率。
3D打印技术:3D打印技术可以制造出精确的手术模型,帮助医生更好地理解病变和手术方案,提高手术成功率。
复合手术室:复合手术室集成了影像诊断、手术治疗、术后监护等多种功能,可以实现一站式医疗服务,缩短患者住院时间。
外科微创技术是一种创新的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。
随着技术的不断发展,这种技术将在未来发挥更大的作用,为患者提供更好的医疗服务。
微创外科手术是一种通过最小化患者创伤和加快恢复速度来提高治疗效果的手术方法。
随着科技的不断发展,微创外科手术机器人技术应运而生,并在医疗领域中得到了广泛应用。
本文将介绍微创外科手术机器人技术的研究进展。
微创外科手术机器人技术从理论到实践的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
当时,科学家们开始研究机器人辅助手术的可能性,并进行了早期的实验。
进入21世纪后,随着计算机技术、传感器技术和机械设计技术的进步,微创外科手术机器人技术得到了迅速发展。
微创外科手术机器人系统由机器人主体、控制系统和传感器等组成。
腰椎手术后多久能恢复关于《腰椎手术后多久能恢复》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
腰间盘突出或是是别的的一些病症,可能需要开展腰椎手术,腰椎手术之后,需要立即开展调养,一般状况下7到10天上下,病人可以住院,可是修复的时间较为长的,大概需要3到6月的時间,在这期间,不可以做一些强烈的健身运动,此外一定要重视健康保健,适当的健身运动锻练都有利于保重身体。
脊柱手术后多长时间能修复一般手术治疗以后,7-10天上下就可以住院,不影响一切正常的活动,3-6月的情况下,就可以报名参加一些不强烈的健身运动。
手术后什么时候下床活动脊柱手术病人下床時间关键在于手术治疗方法、年纪、骨质增生情况等要素。
a、单纯性开窗通风缓解压力髓核切除及腰椎间盘镜手术后的病人,由于沒有内行人固定不动,一般卧床2-3周,下床活动时需要臀围维护;b、椎间盘融合术后的病人(内固定不动),如骨质增生并不是非常松散,一般卧床1周,随后在臀围维护下慢慢下床活动;c、侧路镜手术治疗的病人,一般手术后第2天就可以在臀围维护下床活动;d、颈椎骨前途手术治疗的病人,一般手术后复诊影片后就可以下床活动(手术后3天上下);e、老年骨质疏松骨折行PKP手术治疗的病人,一般手术后复诊影片就可以下床活动(手术后2天上下);f、颈椎骨折的病人一般手术后1周、胸腰椎骨折的患者手术后一般2-3周上下在支具维护下床活动。
手术后什么时候能够翻盘脊柱手术后的病人麻醉保持清醒后返回医院病房四肢就可以活动、医生也激励病人积极主动活动四肢;能够仰卧还可以侧卧睡,侧卧睡时枕芯与肩膀等高线(颈部与肩膀成90°),那样颈部就不容易歪曲而很舒服;病人返回医院病房就可以轴性翻盘(病人亲属维护好病人头部,两手各自放置病人肩膀及屁股、协助病人翻盘)。
手术后怎样开展康复训练脊柱手术后的病人康复训练遵照:“由浅入深、量力而为、适可才行”的标准。
脊柱手术后的康复训练十分关键,中医学注重“骨筋并举”,对脊柱而言“筋”就等同于脊柱周边的肌肉、肌腱等软组织。
微创治疗腰椎间盘突出术后护理要点腰椎间盘突出症是最常见的一种脊椎疾病,青壮年是主要患病群体,并且男性患者要远远高于女性患者。
腰椎间盘突出是因为椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,再经常做一些前屈、后展或者旋转的用腰动作。
当受到不合适的外力影响时,会损伤椎间盘,不要突然做负重、打喷嚏、过力排便等动作。
当椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织会突出刺激或者压迫到马尾神经、神经根所引起的一种综合征。
腰椎间盘突出症患者会有腰痛并且双下肢痛等症状,严重影响到患者的生活质量。
一、腰椎间盘突出症的诱因腰椎间盘突出症最基本的诱因就是人体椎间盘退变,但是还存在一些会使椎间隙压力突然增大,引发髓核突出的因素。
1.成年30-50岁是腰椎间盘突出症的高发年龄段,接受手术年龄都集中在40岁左右,所以人体机能的退变会是最重要的因素。
2.腰椎间盘突出症中男性患者是女性的5倍。
3.根据临床数据统计,约有三分之一的患者在发病前都有明显的增加腹压的动作,会引起椎节与椎管之间的平衡状态被破坏,所以在剧烈的咳嗽、打喷嚏、用力排便时都要注意。
4.人们在生活工作中,不要长时间处于某一体位不变,应不断更换各种体位,可以帮助缓解腰部压力,避免腰部局部的累积性损伤,当做不良姿势时要特别注意。
5.一些职业也会成为影响腰椎间盘突出症高发的因素,例如重体力工作者,汽车驾驶员等,长时间伏案的白领也成为高发群。
6.腰椎间盘突出症也受到气候的影响,天气突然转冷或者下雨时,寒冷潮湿的天气侵袭人体,可使肌肉组织和小血管收缩,产生较多的代谢产物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉组织形成恶性循环,使肌肉处于痉挛状态,久之可使肌肉纤维变性,发生慢性劳损,从而引起腰椎间盘突出。
一、腰椎间盘突出症的临床症状1.基本上所有的腰椎间盘突出症患者都会有腰痛的症状,主要范围集中在下腰部和腰骶部,患者会感觉到持久性的钝痛。
站立位或坐位时,疼痛会很明显;平卧时会有所缓解。
2.患者的下肢会有放射性刺痛感,主要是由下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前后外侧直到脚跟。