病人护理安全管理目标及管理措施
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陕西省友谊医院之欧侯瑞魂创作患者十年夜平安目标目标一:严格执行核对制度, 提高医务人员对患者身份识另外准确性目标二:提高用药平安目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱目标四:建立临床实验室“危急值”陈说制度目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生毛病目标六:严格执行手部卫生, 符合医院感染控制的基本要求目标七:防范与减少患者颠仆事件发生目标八:防范与减少患者压疮发生目标九:鼓励主动陈说医疗平安(不良)事件目标十:鼓励患者介入医疗平安目标一:严格执行核对制度, 提高医务人员对患者身份识另外准确性【目的】通过严格执行核对制度, 来提高医务人员对患者身份识另外准确性, 确保所执行的诊疗活动过程准确无误, 保证每一位患者的平安.【主要办法】(一)健全与完善各科室(部份)患者身份识别制度.(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通.(三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别办法和挂号制度.(四)在诊疗活动中, 严格执行核对制度, 采纳反问时核对方法, 确保对正确患者实施正确把持.(五)提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识.目标二:提高用药平安【目的】用药平安是患者平安的重点.保证患者用药平安包括从药品推销、贮存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力, 目标是要做到确保每一位患者的用药平安, 减少不良反应.【主要办法】(一)诊疗区药柜内的药品寄存、使用、限额、按期核查应有相应规范;寄存毒、剧、麻醉药应符合法规要求, 严格管理和挂号.(二)加强各种药品管理 , 注射药与口服药, 内服药与外用药应严格分开放置.(三)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对法式, 且有签字证明.(四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌.(五)控制静脉输注滴速、预防输液反应, 特殊用药严格交接班.(六)病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度, 人人知晓.(七)发挥药师指导临床合理用药的作用.(八)合理使用抗菌药物, 药物要做到现配现用, 防止久置引起药物污染或药效降低.(九)有高警示药品管理制度(十)用药平安应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确.目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证办法, 只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据陈说.【主要办法】(一)只有在危重症患者紧急抢救急时, 对医师下达的口头临时医嘱, 护士应向医生重述, 在执行时实施双重检查(尤其是在超惯例用药情况下), 保管安瓿, 事后应准确记录.(二)在接到口头或德律风通知的患者“危急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时, 接到者必需规范、完整的记录检验结果和陈说者的姓名与德律风, 进行复述确认后方可提供医师使用.(三)对擅自执行口头医嘱行为视为违规, 一经发现将给以处置.目标四:建立临床实验室“危急值”陈说制度【目的】建立临床实验室“危急值”陈说制度, 体现以病人为中心的服务理念, 提高对危重患者的服务质量.【主要办法】(一)有适合本单元的“危急值”陈说制度.(二)“危急值”陈说途径可靠且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床提供咨询服务.(三)“危急值”陈说重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部份的急危重症患者.(四)“危急值”项目可根据医院实际情况认定, 至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部份凝血活酶时间等.(五)对属于“危急值”陈说的项目实行严格的质量控制, 尤其是分析前质量控制办法, 如应有标本收集、贮存、运送、交接、处置的规定, 并认真落实.(六)各科室应建立“危急值”挂号本, 认真挂号, 及时陈说.目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生毛病【目的】严格防止手术患者、部位及术式毛病的发生, 是外科患者平安与医疗质量必需的重要前提.【主要办法】(一)多部份共同合作制定手术平安核查与手术风险评估制度与工作流程.(二)依照制度与规范, 术前由手术医师在手术部位作“标示”, 并主动邀请患者参与认定, 防止毛病的病人、毛病的部位、实施毛病的手术.(三)病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需需要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥.(四)在手术、麻醉开始实施前, 实施“暂停”法式, 由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认法式后, 方可开始实施手术、麻醉.(五)术前做到“六查”、“十对”、制度.六查:接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔前后查.十对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位, 所需药品、物品、药物过敏情况, 灭菌器械, 敷料是否合格, 用物是否齐全适用.目标六:严格执行手部卫生, 符合医院感染控制的基本要求【目的】手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法.【主要办法】(一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范, 配置有效、便捷的手卫生设备和设施, 为执行手部卫生提供必需的保证与有效的监管办法.(二)把持:医护人员在任何临床把持过程中都应严格遵循无菌把持规范, 确保临床把持的平安性.(三)器材:使用合格的无菌医疗器械(器具、耗材).(四)环境:有创把持的环境消毒, 应当遵循的医院感染控制的基本要求.(五)手术后的废弃物:应当遵循的医院感染控制的基本要求.目标七:防范与减少患者颠仆事件发生【目的】防范与减少患者颠仆事件是保证患者在诊疗过程平安、减少意外损伤的重要举措.【主要办法】(一)建立颠仆陈说与伤情认定制度和法式.(二)认真实施有效的颠仆防范制度与办法.(三)加强高风险患者及家属的平安防范指导.目标八:防范与减少患者压疮发生【目的】通过患者压疮防范办法的落实, 减少护理并发症.【主要办法】(一)建立压疮风险评估与陈说制度和法式.(二)认真实施有效的压疮防范制度与办法.(三)加强高风险患者及家属的平安防范指导.目标九:鼓励主动陈说医疗平安(不良)事件【目的】积极建议、鼓励医护人员主动陈说不良事件, 通过学习“毛病”, 提高对“毛病”的识别能力和“免疫”能力, 保证患者平安.【主要办法】(一)有鼓励医务人员主动陈说医疗平安(不良)事件的制度与工作流程.(二)有医疗平安(不良)事件的反馈机制, 对重年夜不良件及时反馈, 分析原因, 继续改进.(三)加强医疗平安(不良)事件制度与工作流程的全员培训.目标十:鼓励患者介入医疗平安【目的】充沛体现患者的权利及以患者为中心的服务理念.【主要办法】(一)针对患者的疾病诊疗信息, 为患者(家属)提供相关的健康知识的教育, 协助患方对诊疗方案的理解与选择.(二)主动邀请患者介入医疗平安管理, 尤其是患者在接受手术(或有创性把持)前和药物治疗时.(三)教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息, 并告知其对诊疗服务质量与平安的重要性.(四)公开本院接待患者投诉的主管部份、投诉的方式及途径.相关知识链接:一、口服药发放中罕见的护理平安问题:1.药物剂量有误2.漏发(多为病人不在)3.重发(多为定点药物)4.同病室的人交叉发、错发5.药品失效6.发药后未及时服用7.服药方法不正确二、静脉输液易呈现的护理平安问题:1.液体配错2.漏输3.输液反应4.静脉炎5.液体外渗6.液体外渗引起组织坏死7.输液速度调节不妥8.输(换)错液9.静脉空气栓塞10.输液管梗塞11.静脉选择不妥三、执行医嘱中易呈现的护理平安问题:1.转抄治疗卡片毛病2.执行口头医嘱3.重复执行医嘱4.未及时执行医嘱四、手卫生指征:①直接接触病人前后, 接触分歧病人之间, 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时, 接触特殊易感病人前后;②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后, 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后, 摘手套后;④进行无菌把持前后, 处置清洁、无菌物品之前, 处置污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后.五、护理不良事件的防范:(一)严格执行护理三查八对制度(二)严格执行医嘱(三)护理分级制度的落实(四)加强各种药品管理(五)严格执行护理把持规程(六)严于职守增强责任心(七)调动护士工作主动性, 提高护理人员的素质。
护理“十大”安全目标及措施护理是一项关系到患者生命安全的重要工作,为了保障患者的安全,医疗机构和护理团队需要制定一系列的安全目标及相应的措施。
下面将介绍护理中的“十大”安全目标及措施。
1.避免错误药物给予:护士在给患者提供药物治疗时,应仔细核对药品的名称、剂量和给药途径,避免给予错误药物或错误剂量的药物。
在实施过程中,护士应通过正确使用药物管理系统、核对患者身份和药品信息等方式来确保药物的正确给予。
2.避免手术错误:在手术室的工作中,护士需要严格遵守手术室的操作规程,提升对手术操作的正确性。
在手术前,护士需要对患者的手术部位进行标记,确保手术室团队在手术中不会发生手术错误。
3.避免跌倒、滑倒和摔伤:护理人员应密切关注患者的活动能力和行动安全,特别是对于年老、行动不便或有认知障碍的患者。
护士需要及时提供帮助,确保患者在行走、入浴等活动中避免跌倒、滑倒和摔伤。
4.避免医疗器械误用:医疗器械的误用可能导致严重的后果,因此,护士需要熟悉和掌握各类医疗器械的正确使用方法。
在使用过程中,护士应遵循器械的操作规范,确保正确使用和维护医疗器械。
5.避免感染传播:感染是患者平安的重要威胁,护士应采取有效的措施避免感染传播。
这包括正确佩戴个人防护装备、保持清洁和洁净环境、合理使用抗生素、妥善处置感染垃圾等。
6.正确使用医疗用品:护理工作中需要使用各类医疗用品,如导管、尿袋、胶带等。
护士应确保使用正确的医疗用品,并掌握正确的使用方法,以减少对患者的不良影响。
7.避免误诊误治:护士在患者的护理过程中,应仔细观察患者的症状和体征,及时与医生交流和沟通,确保患者得到准确的诊断和治疗。
8.避免护理不当:护理过程中,护士需要遵循护理规范和操作规程,减少人为因素对患者安全的影响。
在操作前,护士应提前准备好所需材料和设备,并确保操作时有足够的光线和良好的工作环境。
9.委托者与执行者相吻合:护理工作中,委托者将项工作委托给另一护士来执行,此时,执行者需要核实委托工作的内容和要求,并在执行过程中及时与委托者沟通,确保工作的准确完成。
护理安全目标与管理措施护理安全是指在护理过程中,为患者提供全面的、适当的和质量高的护理,并确保患者在治疗过程中不受伤害或感染。
护理安全目标是为了确保患者在护理过程中获得安全、有效、高质量的护理服务。
护理安全管理措施是为了实现护理安全目标,在护理过程中对患者进行有效的管理和保护。
以下是关于护理安全目标和管理措施的详细论述。
1.减少患者感染的风险:通过加强感染控制措施,如勤洗手、使用消毒液等,减少患者在医院内感染的风险。
同时,加强对医院环境的消毒和清洁,确保住院环境的洁净。
2.避免患者的误诊和误治:加强患者病史的收集和分析,确保医生对患者疾病的正确诊断和治疗方法的选择。
同时,加强药品治疗的监督和管理,避免患者因为错误用药而受到伤害。
3.安全使用医疗设备和器械:加强对医疗设备和器械的维护和管理,确保其正常运行和安全使用。
同时,对医务人员进行技术培训和操作指导,提高其使用医疗设备和器械的安全性。
4.强化治疗过程中的监测和评估:建立完善的监测和评估机制,对患者在治疗过程中的生命体征、疗效和不良反应进行及时监测和评估。
同时,加强对治疗方案的调整和管理,确保治疗的安全和有效性。
护理安全管理措施:1.建立护理安全管理体系:根据护理安全的要求和标准,建立和完善护理安全管理的体系和制度。
确立护理安全管理的责任人,明确其职责和权限,建立和健全护理安全管理的档案和制度。
2.加强护理人员的培训和学习:对护理人员进行相关的护理安全知识的培训和学习,提高其对护理安全的认识和意识。
同时,建立定期的护理安全培训和考核机制,确保护理人员的护理技巧和知识符合标准和要求。
3.强化护理质量的评估和监控:建立有效的护理质量评估和监控机制,对护理过程中的各项指标进行定期的检查和评估。
及时发现和纠正护理过程中的不足和纰漏,确保护理质量的连续性和改进性。
4.加强患者的参与和沟通:确保患者对治疗过程的了解和参与,鼓励患者提出自己的意见和建议。
同时,加强医护人员和患者之间的沟通和交流,建立良好的医患关系,确保患者的权益和利益得到保护。
一、护理安全目标1. 提高护理质量,确保患者安全。
2. 降低护理差错、事故发生率。
3. 提高护理人员的安全意识和自我保护能力。
4. 建立健全护理安全管理体系,确保护理工作顺利进行。
5. 落实护理安全教育培训,提高护理人员的业务水平。
二、护理安全管理制度1. 组织管理(1)成立护理安全管理小组,负责制定、实施、监督和评估护理安全管理制度。
(2)明确护理安全管理小组成员职责,定期召开会议,分析护理安全状况,提出改进措施。
2. 岗位责任制(1)落实各级护理人员的岗位责任制,明确工作分工,加强团结协作。
(2)严格执行岗位工作流程,确保各项护理操作规范化。
3. 护理安全教育(1)定期开展护理安全教育和相关法律教育,提高护士的法律意识和自我保护意识。
(2)对新入职护士进行岗前培训,使其掌握护理安全知识。
4. 交接班制度(1)严格执行交接班制度,确保信息传递准确、完整。
(2)加强交接班时的病情观察,对异常情况及时处理。
5. 差错事故登记报告制度(1)建立健全差错事故登记报告制度,对发生的差错事故进行详细记录。
(2)对差错事故原因进行分析,制定整改措施,防止类似事件再次发生。
6. 查对制度(1)严格执行查对制度,确保患者用药、治疗、护理等操作的准确性。
(2)加强对患者的身份识别,防止误诊、误治。
7. 药品管理制度(1)严格遵守常备药、抢救药、毒麻、高危药品管理制度,专人管理,落实安全用药原则。
(2)严格执行药品采购、储存、使用等环节的管理,确保药品安全。
8. 医疗器械设备管理(1)加强医疗器械设备管理,保持清洁,性能良好,定期保养、检修。
(2)确保设备处于备用状态,满足临床工作需求。
9. 危重患者管理(1)加强对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人的护理。
(2)正确使用约束带,有自杀倾向的患者实施严密监护,加强心理护理。
10. 防范意外事件(1)对高危患者进行风险评估,防范患者发生压力性损伤、坠床、跌倒、自杀等事件。
患者安全管理制度(6篇)患者安全管理制度(精选6篇)患者安全管理制度篇1一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。
二、针对病人存在的具体不安全因素,提出具体措施。
(一)预防压疮:1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。
2、保持床单位的清洁、平整。
3、定时更换卧位,防止过度受压,并按摩受压部位。
4、更换卧位时,避免拖、拉等动作,避免损伤皮肤。
(二)预防烫伤:1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等,病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。
3、加强巡视。
(三)预防冻伤:1、评估病人存在的危险因素(使用_袋、_帽等,病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守_袋、_帽等降温仪的使用原则。
3、加强巡视。
(四)预防坠床、跌倒:1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。
2、加床档,躁动病人进行保护_约束。
3、进行约束的.病人,要每班定期、定时查看约束带束缚情况,避免束缚过紧,引起皮肤瘀斑或破损。
(五)病人制动1、病情需要,病人需制动,在采取强迫_的同时,注意病人舒适度和预防褥疮。
2、活动可以活动的肌肉,主动或被动运动,预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。
3、根据病情,适量多饮水,预防泌尿系感染。
三、护士长每天查看病人,检查护理措施是否到位,执行每日重点患者评估制度。
患者安全管理制度篇21、危重患者初诊或病变时,如医生未到现场,接诊护士应做初步抢救处理,如吸氧、建立静脉通道等,待医师到达后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误后方可执行,并保留所有包装,经两人核对无误后方可弃去,抢救结束后督促医生及时、据实补记医嘱,护士签名。
2、危重护理记录应准确、准时、清晰,记录患者病情、用_、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录到时、分,并签署全名。
3、做好各项临床基础护理,如眼、口、皮肤、带奥比安及回到的护理,防止并发症的'发生4、做好各种管道的护理,当患者身上导管较多时,各导管标记应明确、醒目、清晰、衔接正确、牢固避免误用,观察各引流液的_、质、量并准确记录,保持通畅。
陕西省友情病院患者十大安然目标目标一:严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性目标二:进步用药安然目标三:树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱目标四:树立临床试验室“危机值”陈述轨制目标五:严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误目标六:严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求目标七:防备与削减患者摔倒事宜产生目标八:防备与削减患者压疮产生目标九:勉励自动陈述医疗安然(不良)事宜目标十:勉励患者介入医疗安然目标一:严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性【目标】经由过程严厉履行查对轨制,来进步医务人员对患者身份识此外精确性,确保所履行的诊疗运动进程精确无误,包管每一位患者的安然.【重要措施】(一)健全与完美各科室(部分)患者身份辨认轨制.(二)实施者应亲自与患者(或家眷)沟通.(三)完美症结流程.转科患者交代的身份辨认措施和登记轨制.(四)在诊疗运动中,严厉履行查对轨制,采取反问时查对办法,确保对精确患者实施精确操纵.(五)倡导应用“手段带”作为辨认患者身份的标识.目标二:进步用药安然【目标】用药安然是患者安然的重点.包管患者用药安然包含从药品倾销.储存.调解.处方.医嘱.应用.不雅察等各个环节.各方面配合尽力,目标是要做到确保每一位患者的用药安然,削减不良反响.【重要措施】(一)诊疗区药柜内的药品存放.应用.限额.按期核查应有响应规范;存放毒.剧.麻醉药应相符律例请求,严厉治理和登记.(二)加强各类药品治理 ,打针药与口服药,内服药与外用药应严厉离凋谢置.(三)所有处方或用药医嘱在转抄和履行时都应有严厉查对程序,且有签字证实.(四)在开具与履行打针剂的医嘱(或处方)时要留意药物配伍禁忌.(五)掌握静脉输注滴速.预防输液反响,特别用药严厉交代班.(六)病区应树立药物应用后不良反响的不雅察及上报轨制,人人知晓.(七)施展药师指点临床合理用药的感化.(八)合理应用抗菌药物,药物要做到现配现用,防止久置引起药物污染或药效下降.(九)有高警示药品治理轨制(十)用药安然应卖力做到“五精确”药名精确.病人精确.剂量精确.门路精确.时光精确.目标三:树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱【目标】医务人员之间的有用沟通.精确履行医嘱是医疗质量的重要包管措施,只有紧迫挽救时方可应用口头暂时医嘱与数据陈述.【重要措施】(一)只有在危重症患者紧迫抢济急时,对医师下达的口头暂时医嘱,护士应向大夫重述,在履行时实施双重检讨(尤其是在超通例用药情形下),保存安瓿,过后应精确记载.(二)在接到口头或德律风通知的患者“危机值”或其它重要的磨练(包含医技科室其它检讨)成果时,接到者必须规范.完全的记载磨练成果和陈述者的姓名与德律风,进行复述确认后方可供给医师应用.(三)对私自履行口头医嘱行动视为违规,一经发明将给以处理.目标四:树立临床试验室“危机值”陈述轨制【目标】树立临床试验室“危机值”陈述轨制,表现以病工资中间的办事理念,进步对危重患者的办事质量.【重要措施】(一)有合适本单位的“危机值”陈述轨制.(二)“危机值”陈述门路靠得住且磨练人员(最佳设置“临床磨练医师”)能为临床供给咨询办事.(三)“危机值”陈述重点对象是急诊科.手术室.各类重症监护病房等部分的急危重症患者.(四)“危机值”项目可依据病院现实情形认定,至少应包含有血钙.血钾.血糖.血气.白细胞计数.血小板计数.凝血酶原时光.活化部分凝血活酶时光等.(五)对属于“危机值”陈述的项目实施严厉的质量掌握,尤其是剖析前质量掌握措施,如应有标本收集.储存.输送.交代.处理的划定,并卖力落实.(六)各科室应树立“危机值”登记本,卖力登记,实时陈述.目标五:严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误【目标】严厉防止手术患者.部位及术式错误的产生,是外科患者安然与医疗质量必须的重要前提.【重要措施】(一)多部分配合合作制订手术安然核查与手术风险评估轨制与工作流程.(二)按照轨制与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并自动邀请患者参与认定,防止错误的病人.错误的部位.实施错误的手术.(三)病区与手术室间交代核查:两边确认手术前预备皆已完成,所需须要的文件材料与物品(如:病历.影像材料.术中特别用药等)均已备妥.(四)在手术.麻醉开端实施前,实施“暂停”程序,由手术者.麻醉师.手术/巡回护士在履行最后确认程序后,方可开端实施手术.麻醉.(五)术前做到“六查”.“十对”.轨制.六查:接病人前查.患者入手术间查.麻醉前查.消毒皮肤前查.手术开端前查.封闭体腔前后查.十对:对科室.床号.姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位,所需药品.物品.药物过敏情形,灭菌器械,敷料是否及格,用物是否齐备实用.目标六:严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求【目标】手卫生是预防.掌握和下降病院沾染最简略和最有用的办法.【重要措施】(一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生治理轨制和手部卫生实施规范,设置装备摆设有用.便捷的手卫生装备和举措措施,为履行手部卫生供给必须的包管与有用的监管措施.(二)操纵:医护人员在任何临床操纵进程中都应严厉遵守无菌操纵规范,确保临床操纵的安然性.(三)器材:应用及格的无菌医疗器械(器具.耗材).(四)情形:有创操纵的情形消毒,应该遵守的病院沾染掌握的根本请求.(五)手术后的放弃物:应该遵守的病院沾染掌握的根本请求.目标七:防备与削减患者摔倒事宜产生【目标】防备与削减患者摔倒事宜是包管患者在诊疗进程安然.削减不测毁伤的重要举动.【重要措施】(一)树立摔倒陈述与伤情认定轨制和程序.(二)卖力实施有用的摔倒防备轨制与措施.(三)加强高风险患者及家眷的安然防备指点.目标八:防备与削减患者压疮产生【目标】经由过程患者压疮防备措施的落实,削减护理并发症.【重要措施】(一)树立压疮风险评估与陈述轨制和程序.(二)卖力实施有用的压疮防备轨制与措施.(三)加强高风险患者及家眷的安然防备指点.目标九:勉励自动陈述医疗安然(不良)事宜【目标】积极建议.勉励医护人员自动陈述不良事宜,经由过程进修“错误”,进步对“错误”的辨认才能和“免疫”才能,包管患者安然.【重要措施】(一)有勉励医务人员自动陈述医疗安然(不良)事宜的轨制与工作流程.(二)有医疗安然(不良)事宜的反馈机制,对重大不良件实时反馈,剖析原因,中断改良.(三)加强医疗安然(不良)事宜轨制与工作流程的全员培训.目标十:勉励患者介入医疗安然【目标】充分表现患者的权力及以患者为中间的办事理念.【重要措施】(一)针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家眷)供给相干的健康常识的教导,协助患方对诊疗计划的懂得与选择.(二)自动邀请患者介入医疗安然治理,尤其是患者在接收手术(或有创性操纵)前和药物治疗时.(三)教导患者在就诊时应供给真实病情.真实信息,并告诉其对诊疗办事质量与安然的重要性.(四)公开本院招待患者投诉的主管部分.投诉的方法及门路.相干常识链接:一. 口服药发放中罕有的护理安然问题:1.药物剂量有误2.漏发(多为病人不在)3.重发(多为定点药物)4.同病室的人交叉发.错发5.药品掉效6.发药后未实时服用7.服药办法不精确二.静脉输液易消失的护理安然问题:1.液体配错2.漏输3.输液反响4.静脉炎5.液体外渗6.液体外渗引起组织坏逝世7.输液速度调节不当8.输(换)错液9.静脉空气栓塞10.输液管堵塞11.静脉选择不当三.履行医嘱中易消失的护理安然问题:1.转抄治疗卡片错误2.履行口头医嘱3.反复履行医嘱4.未实时履行医嘱四.手卫生指征:①直接接触病人前后,接触不合病人之间,从统一病人身材的污染部位移动到干净部位时,接触特别易感病人前后;②接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液.体液.渗出物.渗出物.伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后,摘手套后;④进行无菌操纵前后,处理干净.无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液.体液污染后.五.护理不良事宜的防备:(一)严厉履行护理三查八对轨制(二)严厉履行医嘱(三)护理分级轨制的落实(四)加强各类药品治理(五)严厉履行护理操纵规程(六)严于职守加强义务心(七)调动护士工作自动性,进步护理人员的本质(八)加强治理.实施治理本能机能。
病人护理安全管理目标及管理措施
目标一:对病人识别的准确性:
措施:1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,至少对手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带“,作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段,并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
目标二:提高门诊与病房用药的安全性
主要措施:
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。
2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名程序,认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。
对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
8、进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。
目标三:建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。
主要措施:
1、紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复背诵述,在执行时护士、医生双重检查核核对药品(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。
2、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查(包括医技科室其他检查)结果,接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,进行确认后方可提供医师使用。
目标四:建立临床试验室“危急值”报告制
主要措施:
1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出适合单位的“危急值”报告制度。
2“危急值”报告有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。
4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定,并认真落实。
目标五:严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。
主要措施:
1建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必须的文件资料与物品(如病历、影象资料、术中特殊用药等)均以备妥。
2建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并主动邀请患者参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标六:严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。
主要措施:
1制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。
2制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标七:防范与减少患者摔倒,压疮事件的发生。
1认真实施有效的跌倒与压疮防范制度与措施。
2建立跌倒与压疮的报告与认定制度。
3做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1;0.4。
如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危机值报告制度。
目标七:鼓励主动报告医疗不良事件
主要措施:
1医院要倡导主动报告不良事件。
有鼓励医务人员报告的机制。
2积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统,为行业的医疗安全提供信息。
3形成良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。
4医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进,医院每年至少有两件系统改进方案。