玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎72例

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎77例临床观察目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法：选取膝关节骨性关节炎患者154例，采用随机数表法进行随机分组，分成观察组（关节腔内注射玻璃酸钠治疗）和对照组（口服塞来西布）。

观察两组患者实施治疗前后V AS膝关节疼痛评分、LKSS膝关节功能评分及临床治疗效果，比较两组差异。

结论：①治疗后，观察组V AS评分明显低于对照组，观察组LKSS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；②治疗总有效率，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

结论：采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好。

标签：关节腔内注射；玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎骨性关节炎属于骨科最常见的疾病之一[1]。

近年来骨性关节炎发病率呈现出升高趋势，发病年龄上以老龄化趋势为特点[2-3]。

临床病例资料分析结果证实：骨性关节炎患者的临床表现常常表现为局灶性的关节软骨退行性病变。

目前临床治疗骨性关节炎的方法和疗效尚未确定。

鉴于此，为了探讨膝关节骨性关节炎的有效治疗方法，以便为临床治疗提供参考借鉴，对我院收治的膝关节骨性关节炎患者进行了对照研究。

1资料与方法11一般资料本次研究入选对象均来自2010年12月至2013年12月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者共154例。

其中男性104例，女性50例；年龄45～80岁，平均年龄（5734±345）岁；病程05～22年，平均病程（1324±312）年。

采用随机数表法随机分为观察组和对照组。

观察组77例，其中男性52例，女性25例，平均年龄（5755±356）岁，平均病程（1344±322）年；对照组77例，其中男性52例，女性25例，平均年龄（5722±322）岁，平均病程（1301±301）年。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎153例临床观察[摘要]目的：分析玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎的适应证、方法和疗效。

方法：2004～2010对我院153例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ml(20mg)，每周1次，5周为1个疗程。

结果：随访3个月～1年，优87例(57%)，良41例(27%)。

改善17例(11%)，无效8例(5%)，总有效率95%。

结论：玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎具有良好的疗效，是一种安全有效的药物。

[关键词]玻璃酸钠注射液；膝关节骨性关节炎；治疗1.资料与方法1.1一般资料：本组膝关节骨性关节炎患者153例，所选病例均符合1991年美国风湿学会膝骨关节炎诊断标准[1]。

男50例（32.5%），女103例（67.5%）；年龄43～76岁，平均59.5岁；病程3个月～10年，平均3年。

双膝发病62例，左膝发病38例，右膝发病53例，均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀膝关节功能障碍。

依据病史、体征、x线，分为轻、中、重度。

轻度40例46膝，中度102例102膝，重度11例18膝。

1.2方法：平卧位，常规消毒，铺无菌巾，选好穿刺点（一般在髌骨中点平面的髌骨两侧缘），确认进针入关节腔，有积液者尽量抽尽，回抽无血，注入玻璃酸钠注射液2ml（20mg），术后活动膝关节5～10分钟，使药物均匀润滑膝关节，每周1次，5周为1个疗程。

治疗期间减少关节活动，不使用解热镇痛药、抗菌药及激素类药物。

1.3疗效判断标准：①优：膝关节疼痛消失，关节活动自如，恢复正常生活及工作；②良：膝关节疼痛明显减轻，关节活动稍受限，能维持正常生活及工作；③改善：膝关节疼痛减轻，关节活动有所改善，下蹲起立、上下楼梯能坚持一定时间；④无效：治疗无效果。

2.结果治疗结果：本组153例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎后，随访3个月～1年。

对治疗前后膝关节症状及功能改善进行观察。

玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察俞　玮（江阴市人民医院骨科，江苏　江阴　214400）[摘要]目的：观察用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的临床效果。

方法：选择江阴市人民医院2018年12月至2020年5月期间收治的膝关节骨性关节炎患者79例为研究对象。

为这些患者均应用玻璃酸钠关节腔注射疗法进行治疗，然后比较治疗前后其膝关节的评分、生活质量的评分、血浆及膝关节滑液IL-17的水平。

结果：1）治疗后，这些患者的各项膝关节评分（包括疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分和上下楼能力评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。

2）治疗后，这些患者各项生活质量的评分（包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质生活状态评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。

3）治疗后，这些患者膝关节滑液IL-17的水平较治疗前明显降低，P ＜0.05；其血浆IL-17的水平与治疗前相比，P ＞0.05。

结论：用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可显著改善其膝关节功能，提高其生活质量，降低其膝关节滑液IL-17的水平。

[关键词]膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；膝关节功能；生活质量[中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0041-032.2　治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比治疗后，观察组患者的GCS 评分、血清钠的水平均高于对照组患者，其APACHE Ⅱ评分低于对照组患者，P ＜0.05。

详见表2。

表2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比（s ±）组别GCS 评分（分）APACHE Ⅱ评分（分）血清钠（mmol/L）观察组（n=32）14.32±0.548.54±3.27146.23±2.39对照组（n=32）8.95±0.6318.34±4.62130.64±3.74t 值36.60989.794319.8697P 值0.00000.00000.00002.3　治疗后两组患者各项肾功能指标的对比治疗后，观察组患者BUN、SCr 的水平均低于对照组患者，其GFR 高于对照组患者，P ＜0.05。

玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎⊙河北省秦皇岛市工人医院 傅 京膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨病变、骨质丢失为主要特征，并可诱发关节其他组织，如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。

本病可由多种临床因素引发，与年龄、肥胖、性别密切相关。

膝关节骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、变形、活动受限，有时可听到膝关节内部在活动时咯咯的响声，中晚期的膝关节骨关节炎可有僵硬表现。

疼痛：膝关节在运动过程中及运动后疼痛加重，休息时症状缓解甚至消失，中晚期膝关节骨关节炎患者可出现持续的膝关节疼痛，但也会在运动后加重，休息后缓解。

肿胀：膝关节在运动后肿胀加重，休息后缓解，且可伴有膝关节局部发热的表现，但温度不高。

僵硬：尤其是在早晨起床或静坐之后起身时，有一瞬间的膝关节僵硬、固定，但一般不超过30分钟。

变形：中晚期的膝关节骨关节炎患者可出现膝关节畸形，表现为膝关节伸不直、膝关节内翻固定、膝关节外翻固定。

活动受限：无法长距离行走，上下楼困难，晚期膝关节骨关节炎患者甚至无法行走。

关节内响声：在膝关节活动，如走路时，可听到膝关节内部的咯咯声。

当患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、功能异常时应当就医，医生一般会通过询问病史、影像学检查、实验室检查等确诊。

询问病史：目的是确定患者是否有患本病的风险。

医生会仔细询问患者年龄、体重、膝关节的症状及出现的时间，并进行膝关节的检查。

影像学检查：目的是评估膝关节部位的严重情况。

X光片可直观地判断膝关节骨关节炎的严重程度，是诊断及评判膝关节骨关节炎的首选检查；磁共振成像（MRI）能判断本病是否出现滑膜等关节软组织损伤，但对本病的诊断和评估意义不如X光片大。

实验室检查：目的是与其他症状类似的关节病变做鉴别。

验血的目的是鉴别其他类型的关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎等；关节液检查的主要目的是排除关节内是否存在感染。

膝关节骨关节炎的治疗一般包括理疗、药物以及手术。

其中，药物治疗通常使用非甾体类抗炎药物，具有一定效果，但是无法抑制病情进展。

玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效及护理体会作者：王雪花罗利飞来源：《中国医药导报》2013年第25期[摘要] 目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（OA）的疗效及护理体会。

方法选择2011年8月～2012年8月义乌市中医医院72例膝关节OA患者，采用随机数字表将纳入患者分为观察组（n = 36）和对照组（n = 36）。

对照组和观察组分别予以泼尼松龙注射液50 mg、玻璃酸钠注射液20 mg关节腔内注射，每周1次，连用4周。

观察并比较两组患者治疗4周后的近期疗效及药物不良反应，并记录随访6个月后的远期疗效。

结果治疗4周后，观察组的近期临床总有效率（94.44%）明显高于对照组（72.22%）（χ2=6.40，P < 0.05）。

两组患者治疗过程中药物不良反应发生率（11.11%比5.56%）比较差异无统计学意义（χ2=0.18，P > 0.05）。

治疗后随访6个月，观察组远期临床总有效率（86.11%）明显高于对照组（55.56%）（χ2=8.13，P < 0.01）。

结论玻璃酸钠关节腔内注射膝关节OA近期及远期效果均良好，安全性较好。

而做好注射期间护理是提高临床效果、减少药物不良反应的关键。

[关键词] 膝骨性关节炎；玻璃酸钠；泼尼松龙；关节腔内注射[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（a）-0134-03骨性关节炎（OA）是中老年常见的慢性退行性关节疾病，好发于膝关节，其基本病理特征是关节软骨变性、破坏、骨质增生及关节腔狭窄，主要表现为反复发作的关节肿痛、进行性关节僵硬及活动受限[1]。

近年来膝关节OA的发病率逐年上升，严重影响患者的影响患者的学习、工作和生活，需积极治疗处理[2]。

膝关节OA的治疗以往临床上常采用非甾体类抗炎药和糖皮质激素进行治疗，虽取得了较好的短期临床效果，但不能阻止病情进展，复发率较高，远期效果欠理想，限制了其临床应用[3]。

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会摘要目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法63例膝关节骨性关节炎患者给予玻璃酸钠注射液2 ml膝关节腔内注射，1次/周，注射5次为1个疗程，注射期间注意休息、保暖。

结果治疗后优25例，良36例，差2例，优良率96.8%。

结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有缓解或消除疼痛、改善或恢复关节功能、延缓病情发展的效果，是临床比较有效的治疗方法。

关键词膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；关节腔注射膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在临床上常见于中老年人。

当前，随着社会老龄化的发展，膝关节骨性关节炎日渐成为常见病和多发病。

此病临床表现以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主，但原发性骨关节炎的病因迄今为止尚未完全清楚[1]。

本院2011年2月～2014年2月采用玻璃酸钠注射液（商品名：施沛特）治疗膝关节骨性关节炎63例，临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组63例膝关节骨性关节炎患者均符合美国风湿病学会（1995）制定的膝骨性关节炎诊断标准[2]，其中男26例，女37例，年龄43～86岁，平均年龄61.8岁。

膝关节疼痛和（或）活动受限（僵硬感）2个月～10年；单侧38例，双侧25例。

禁忌证为局部感染或对玻璃酸钠药物过敏。

1. 2 治疗方法根据患者不同情况，分别自髌骨上内、外侧缘穿刺。

患者均采取仰卧位，屈膝30°，膝下垫枕，选择髌骨上缘、髌韧带外侧1 cm处，作为穿刺点，常规应用碘伏溶液消毒后，铺无菌辅料，戴无菌手套，用 5 ml 注射器接9号针头，直接穿刺入关节腔内，如有关节积液，将关节液抽出后，将玻璃酸钠注射液（自带无菌包装注射器）2 ml一次性注入膝关节腔内，拔针后以无菌纱布加压包扎。

然后适当缓慢活动膝关节3～5次，使药液均匀分布于关节腔内。

同时嘱患者回家后注意休息，尽量避免负重活动，穿刺点保持干燥，膝关节注意保暖。

膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床观察目的:探讨膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法:选取46例(54膝)不同程度的膝骨性关节炎患者,行膝关节腔注射玻璃酸钠注射液,随访观察其疗效。

结果:随访3个月~3年,良好32例(37膝),尚可9例(11膝),差5例(6膝)。

结论:膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,可以缓解关节疼痛,改善关节功能,且方法简便,患者痛苦小。

标签：膝关节腔;玻璃酸钠;骨性关节炎;效果膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,临床治疗方法很多,效果各有不同。

我院近两年来,采取关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,取得了较满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年3月~2008年3月间我院收治的患者46例(54膝),年龄47~75岁,平均61.2岁,其中,男18例,女28例;病程6个月~10年;右膝26例,左膝20例,双膝8例,全部因膝关节疼痛而就诊。

其中,32个膝疼痛呈间断性,疼痛时影响正常行走,疼痛位置不确定,疼痛呈钝性,弥漫性伴关节酸胀感,在活动后发作,休息可缓解;15个膝疼痛呈持续性,影响患者的日常工作生活;7个膝有不同程度的关节功能障碍,因疼痛而被迫限制其活动范围,不能正常行走,检查见关节肿大、触痛、活动时响声、畸形和功能障碍。

46例(54膝)患者经X线检查,均有不同程度的骨质增生表现,以髌骨上下极、胫骨髁间隆起、胫骨平台边缘为主。

1.2 治疗方法患者仰卧于床或操作台上,下肢伸直。

穿刺部位一般位于髌骨上方、股四头肌腱外侧或位于髌骨下方、髌韧带旁。

常规皮肤消毒后、带无菌手套铺无菌巾,2%利多卡因局部麻醉,用7号注射针头,于髌骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊,或于髌骨下方、髌韧带旁向后穿刺达关节囊[1]。

穿刺成功后,如果有关节腔积液,应先将积液抽吸干净,然后将带注射器的玻璃酸钠针2 ml(20 mg),注入关节腔。