肝硬化病人的护理心得
- 格式:pdf
- 大小:239.37 KB
- 文档页数:2
肝硬化临床护理体会肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害,发生细胞发炎、坏死、再生、纤维化及结节形成的病症。
[1]对于肝硬化患者好的护理可以提高生活质量,减轻患者痛苦,并可以辅助治疗,达到最好的治疗效果。
一般护理1. 用药从简。
肝硬化患者切不可急于求成而盲目的用药,这样不仅不会促进肝脏的修复,反而会加重肝硬化的负担,对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
2.适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
3.大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。
衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥。
4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
5.对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
6.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时报告医师。
7.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现,及时与医师联系作对症处理。
8.口腔的护理。
做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。
并发症护理1.伴腹水病人的护理。
每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时出入量。
有水肿的卧床病人,避免长时间局部受压,为防止皮损,可勤翻身,使用气褥或气垫交替托起受压部位。
大量腹水导致呼吸困难,可以半卧位。
出现脐疝时注意局部皮肤保护,可使用护带,防止脐疝破溃引起腹水外漏,增加感染机会。
在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。
放腹水可改善腹压增高的不适,但放腹水不可过快过多,应于放水同时束紧腹带,防止减压后出现腹腔脏器充血。
2.伴出血病人的护理。
肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进易发生出血。
护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。
注意保持大便通畅,避免排便用力,引起肛周血管破裂出血。
3.伴黄疸病人的护理。
肝硬化病人护理体会肝硬化是一种慢性、进行性肝脏疾病,它导致肝脏组织受损,逐渐失去功能。
患有肝硬化的病人需要长期护理和关爱,以帮助他们缓解症状、提高生活质量。
在过去的护理工作中,我有幸接触到一些肝硬化病人,并从中学到了很多护理的经验和体会。
与病人建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。
肝硬化病人往往面临很多身体和心理上的痛苦,因此他们需要一个理解和支持他们的人。
在与病人沟通时,我们需要倾听他们的需求和感受,尊重他们的选择和意见,给予他们关怀和鼓励。
只有建立了良好的关系,才能更好地开展后续的护理工作。
关于饮食和营养的护理是非常重要的。
肝硬化病人在饮食上有很多限制,比如需要限制蛋白质的摄入量、避免摄入过多的钠和糖分等。
护理人员需要根据病人的具体情况,制定出合适的饮食计划,帮助他们摄入足够的营养物质,同时保持饮食的合理和均衡。
我们还需要提醒病人避免饮酒和吸烟等不良习惯,鼓励他们适当锻炼,以改善身体状况。
对于肝功能的监测和护理也是非常重要的。
肝硬化病人的肝功能通常会逐渐减退,因此需要定期监测肝功能指标,及时发现和处理异常情况。
对于肝炎病毒等慢性感染的病人,我们还需要进行抗病毒治疗并定期复查病情。
如果病情较为严重,可能需要进行肝移植手术,这就需要护理人员协助病人进行手术前后的护理工作。
心理护理也是肝硬化病人护理中必不可少的一环。
由于病情的不断加重,肝硬化病人往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,甚至产生自杀的念头。
我们需要倾听病人的心声,关注他们的心理变化,给予他们精神上的慰藉和支持。
我们还需要帮助病人树立正确的生活态度,鼓励他们积极面对疾病,保持乐观的心态,这对于病人康复和长期治疗都是至关重要的。
通过与肝硬化病人的护理工作,我深刻地体会到了护理的责任和使命。
我们需要站在病人的角度去思考问题,给予他们最大的关爱和支持,帮助他们克服病痛,重拾信心,与疾病共存共荣。
相信在不久的将来,随着医疗技术的不断进步,肝硬化病人们一定能够获得更好的治疗和护理,重返健康的生活。
肝硬化腹水的内科护理体会概述肝硬化是一种不可逆转的慢性肝病,常伴有各种严重的并发症,其中腹水是最常见的一种。
腹水会导致高度不适和疼痛,严重影响患者的生活质量。
本文从内科护理的角度出发,分享我在护理肝硬化腹水患者中的一些体会和心得。
重点内容1.加强观察:腹水患者需要密切观察其病情变化,尤其是腹水的变化情况。
我们要关注患者的腹部大小、下肢水肿程度、皮肤黏膜是否出现黄疸等变化情况。
同时需定期检测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标的变化情况,及时调整药物,以保证患者的病情得到有效控制。
2.维护水平衡:水平衡是腹水患者治疗的重要环节。
在护理过程中,我们要密切关注患者的尿量、体重变化、血压等指标。
在平时,要给患者提供低盐饮食,适当限制水的摄入;在出现腹水积聚时,通过使用利尿剂、禁用蛋白质及高钠的食物等方式进行水分调控,防止腹水加重。
3.保证营养:腹水患者常常伴随有腹胀、恶心、呕吐等症状。
如无及时干预,这些症状会导致患者食欲不振,摄入营养减少,从而加重病情。
因此,在护理过程中,我们要充分了解每个患者的饮食要求,根据患者的情况,合理安排膳食,开展营养支持治疗,保证患者的营养摄入量。
4.主动预防感染:腹水患者的体内免疫功能减弱,很容易受到各种感染的侵袭。
因此,我们需要主动预防患者的感染。
具体来说,我们要注意患者的个人卫生,注意室内环境卫生,定期对患者开展科学的消毒工作,严格控制探视的人员和时间。
经验总结护理肝硬化腹水患者是一项比较复杂的工作,需要我们具有一定的专业知识和实践经验。
在日常工作中,我深刻认识到了细致耐心、科学有效的护理和营养支持治疗,以及主动预防感染的重要性。
只有这样,才能为患者提供全面和优质的护理服务,帮助患者尽早恢复健康。
结论肝硬化腹水的治疗和护理是一个长期和复杂的过程,需要医护人员密切配合,才能达到治疗和康复的效果。
在本文中,我分享了对肝硬化腹水的护理体会和实践经验,希望对胃肠内科医护人员有所帮助。
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作,涉及到多个方面。
以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面:
1. 心理护理:肝硬化是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。
病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。
因此,护理人员需要给予病人心理支持,帮助他们理解疾病的情况,并鼓励他们保持积极的态度,以配合治疗和护理。
2. 饮食护理:肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,同时要易于消化和吸收。
护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物,以免加重肝脏负担。
此外,对于腹水和肾功能不全的病人,应限制钠和水的摄入量。
3. 药物治疗:肝硬化病人需要长期服用药物治疗,因此护理人员需要指导病人正确使用药物,包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。
同时,护理人员也需要定期检查病人是否按时服药,以确保治疗效果。
4. 病情监测:护理人员需要定期监测病人的病情变化,包括肝功能、血常规、尿常规等指标。
对于出现异常的指标,应及时采取相应措施进行处理。
5. 休息与活动:肝硬化病人应保证充足的休息时间,避免过度劳累。
在病情允许的情况下,可以适当进行一些活动,如散步、太极拳等,以增强体质。
6. 预防感染:肝硬化病人容易感染各种疾病,因此护理人员应指导病人注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触感染源。
总之,对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。
护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助,帮助病人更好地应对疾病。
谈肝硬化的护理体会肝硬化是一种不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
由于肝细胞的变性坏死,可伴有多脏器功能的损坏,晚期可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症,甚至可出现肝、肾、心、肺等多器官功能衰竭。
因此,总结肝硬化患者的护理体会,了解各种护理因素对肝硬化治疗效果的影响,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生命质量,延长患者生命都有十分重要的积极作用。
我院2009年共收治肝硬化患者31例,其中男19例,女12例,平均年龄56岁,其中并发消化道出血3例,肝性脑病2例,肝硬化腹水3例,除2例死亡外,其余均好转出院。
总结以上31例肝硬化患者的护理体会,我觉得应该做好以下几点:1 饮食护理合理的饮食结构对肝硬化患者非常重要,应根据病情给予相应的饮食。
其基本原则是高热量、高蛋白质、高维生素、低纤维素、易消化无刺激性的食物。
多吃含锌、镁丰富的食物,适当限制动物脂肪。
指导患者细嚼慢咽,禁烟、酒、及粗硬食物,以防损伤胃黏膜引起胃出血。
血氨偏高或肝功能较差者,应限制蛋白质摄入,以免诱发肝昏迷。
出现腹水的患者应给予低盐或无盐饮食,以避免加重腹水。
2 常规护理预见性的护理是预防和减少并发症的关键。
因此,应及时纠正诱因,做好皮肤、口腔及呼吸道的护理。
必要时应严格无菌操作,以避免各种感染。
避免使用对肝功能有损害的药物和氨剂。
纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,切忌大量放腹水。
晚期肝硬化患者常合并有心肺功能障碍,应嘱其半卧位,尽量卧床休息,以减轻循环负荷,缓解呼吸困难。
同时,及时处理各种并发症并给予营养支持,以提高患者的自身免疫力。
3 每日测量体重及腹围,准确记录24 h出入量4 保持大便通畅可嘱其食用香蕉及其他果蔬,以避免便秘。
必要时可用缓泻剂,以减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。
5 心理护理因为肝硬化是一个慢性迁延的病理过程,所以,患者大都存在焦虑、烦躁、郁郁寡欢,甚至自暴自弃心里。
因此,护理人员在做好其他护理工作的同时,应不失时机地对患者进行心理疏导和干预,使之以乐观的态度对待疾病。
肝硬化患者的护理体会摘要目的:探讨肝硬化患者的有效护理措施,以提高患者的生活质量。
方法:对48例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:经临床对症治疗和精心护理48例肝硬化患者无1例发生严重并发症,全部好转出院。
结论:有效的综合护理措施,可以提高疗效,减少并发症,提高肝硬化患者的生活质量。
关键词肝硬化护理体会肝硬化是一种由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
临床上早期可无症状,晚期以肝功能损害和门脉高压表现为主并有多系统受累,可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。
发病原因国内以病毒性肝炎最常见,国外以酒精中毒最多见。
2009年7月~2011年5月收治肝硬化患者48例,经过积极治疗和精心护理,全部好转出院。
现将肝硬化患者的护理体会总结如下。
临床资料2009年7月~2011年5月收治肝硬化患者48例,男39例,女9例,年龄31~70岁,其中病毒性肝炎所致肝硬化46例,其他2例。
护理休息和体位:肝硬化早期患者应注意劳逸结合,可从事较轻的工作,活动以不感到疲劳为宜。
晚期患者应以卧床休息为主,平卧可减少患者能量消耗,减轻肝脏负担,增加肝脏血流量,肝内氧气和营养物质增加,有利于肝细胞的修复。
有腹水的患者,应保持病房安静,清洁舒适,尽量减少活动,以卧床休息为主,有利于减轻腹部不适。
大量腹水者应绝对卧床休息,取半卧位以降低横膈,缓解呼吸困难和心悸,鼓励、协助患者定时改变体位,防止局部组织长期受压引起褥疮、坠积性肺炎,防止感染。
尽量减少家属探视,保证患者充足的休息。
饮食:一般主张以高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化的食物为宜。
但应根据患者疾病严重程度而调整。
晚期肝硬化患者因肠道瘀血,消化吸收障碍,肠道菌群失调等因素,患者常出现食欲下降、腹胀、恶心等,应给予适量蛋白、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食,蛋白质以豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。
大量补充与肝功能有关的各种维生素、叶酸、泛酸、生物素及尼克酸等,多食新鲜水果和蔬菜,少量多餐,保证营养均衡摄入。
肝硬化病人护理体会肝硬化是一种严重的肝脏疾病,常见于长期酗酒、病毒性肝炎等引起的肝脏损伤及炎症。
患有肝硬化的病人需要长期的护理和照顾,以减轻病痛、提高生活质量。
在长期的护理工作中,我们积累了不少经验和体会,下面就分享一些关于肝硬化病人护理的体会。
了解疾病的特点及其临床表现是非常重要的。
了解疾病的发病机理、病程及对生活的影响可以帮助护理人员更好地护理病人。
肝硬化的症状包括腹水、黄疸、消化不良、肝功能衰竭等,这些症状的出现需要及时进行护理和处理,以减轻病人的痛苦。
在护理过程中要保持耐心和细心。
肝硬化病人由于肝功能受损,常常伴有消化功能减退、食欲不振、营养不良等问题。
在饮食护理方面要特别注意,合理安排膳食,增加饮食的多样性,提高病人的食欲和营养摄入,促进康复。
也要及时进行床上护理,如翻身、按摩等,以避免压疮等并发症的发生。
需要重视病人的心理护理。
肝硬化病人常常会有消极情绪,包括焦虑、抑郁,甚至绝望。
护理人员要和病人进行心理沟通,了解他们的心理变化,给予关心和支持,积极引导他们树立战胜疾病的信心和勇气,让他们更好地面对疾病,增强对治疗的信心。
在护理过程中还要不断学习和提高自己的专业知识和技能。
了解最新的治疗进展和护理技术,掌握最新的护理方法和技巧,可以更好地开展护理工作,提高护理服务的质量和水平。
只有不断学习和提高,才能更好地为病人提供安全、有效的护理服务。
要密切配合医生和家属,共同为病人的康复努力。
医生可以根据病人的病情制定合理的治疗方案,护理人员要认真执行医嘱,定期监测病情,积极协助医生进行治疗。
要与病人的家属保持密切联系,及时沟通病人的情况,分享护理经验,共同商讨护理方案,增强病人的护理效果。
肝硬化病人是一类需要长期护理的患者,他们需要更多的关爱和护理。
护理工作需要细心、耐心、关爱和专业,只有这样才能更好地帮助病人度过难关,重返健康的生活。
希望我们的护理体会能够对肝硬化病人的护理工作有所帮助。
肝硬化病人护理体会肝硬化是一种慢性肝病,引起了我对这种疾病病人的关注。
近期,在临床护理中,我遇到了多名肝硬化病人,我深深感到肝硬化病人的护理是一项非常重要的工作。
在与病人互动和接触中,我学到了很多东西,这些经验和体会我想在这里分享。
对于肝硬化病人而言,给予足够的关怀和照顾是最重要的。
在这个过程中,我们需要了解肝硬化病人的身体状况和护理要求。
在病人到达医院之前,我们需要准备好相关设备,例如氧气面罩等。
同时,我们需要在医院里为病人安排一个安静、舒适的环境,以便他们可以安全地休息和恢复。
我们需要随时检查患者的病情,尤其是关注食物和药物的摄入量,以便及时防止和减轻症状。
我们需要监测病人的血糖和血压,并定期记录他们的体温,以便及时发觉可能的并发症。
肝硬化病人病情复杂,需要专业的护理知识。
我们需要了解肝硬化病人的症状、因素、并发症和治疗措施,以便为病人提供正确的护理。
尽管病人有时会有不舒适的症状和感受,我们需要在护理过程中保持耐心、温和并关注他们的需要。
我们需要鼓励他们的身体活动,但也要注意病人的身体状况。
我们可以鼓励病人进行适当的运动,例如走路和练习深呼吸,这有助于增加肺部的氧气吸收和肝脏的部分岛功能。
我们需要注意病人的食物,避免过度饮水过多,我们应该帮助病人控制盐分的摄入量,避免肥胖和高血压等并发症。
肝硬化病人的心理状态也需要我们的关注。
由于病情严重,肝硬化病人往往会经历精神上的困扰和抑郁,我们需要给予病人关心和支持,同时鼓励他们积极面对疾病,与家人、朋友相处并进行旅游等轻松活动,帮助病人缓解情绪上的紧张和压力。
总之,肝硬化病人的护理必须是非常仔细和全面的。
我们需要随时关注病人的身体和心理状况,给予病人足够的关心和照顾,帮助病人摆脱疾病带来的痛苦和不适。
对于病人而言,我们应该尊重他们的意愿和需要,鼓励他们积极面对疾病,帮助他们恢复身体健康和精神状态。
晚期肝硬化患者的护理体会关键词晚期肝硬化患者护理体会晚期肝硬化是一種常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,主要是肝功能损害,门静脉高压为主,晚期会出现腹水等严重并发症。
有多种因素所引起,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期会出现消化道出血、肝性脑病而继发感染的严重并发症。
所以要预防病毒性肝炎的传播,控制烟酒,采取预防与治疗相结合的办法提高治疗效果,要合理安排休息,合理增加营养,配合治疗,争取早日康复。
笔者对该病的护理体会简介如下。
全面了解病情,掌握好第一手资料患者入院后,了解患者既往史及其日常生活及饮食习惯。
要注意了解患者的精神和心理状态,严密的观察患者的病情,重点掌握肝功能受损的相关情况。
严密监控患者随时都有消化道大出血的危象[1]。
此外,还会掌握患者的饮食状况,控制高盐、高脂、高胆固醇及其糖饮食。
只有采取有效地监护措施,使大多数患者恢复良好的精神面貌和心理状态,使其积极配合治疗。
针对性采取缜密的护理计划,把患者的精神和心理护理作为重点,使疾病得到有效的治疗。
一般护理要使患者有充足的休息和睡眠,减少肝脏负担。
合理饮食,给予高热量、高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪饮食。
不吃辛辣、冷硬等刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血。
出现有水肿或腹水者,应限制食盐的摄入,并防止其他并发症的发生,对症治疗。
久治不愈的患者,可能会出现悲观失望的情绪,护理人员要及时给予安慰,使其积极配合治疗,解除患者痛苦。
与此同时要做好口腔护理,消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。
心理护理晚期肝硬化患者因大量腹水活动受限,生活不能自理。
有的患者经过反复多次进院、出院,反复治疗失去信心,悲观失望,情绪急躁、易怒等情绪变化。
对此类患者要做好心理护理,及时给予安慰和鼓励,告知疾病的发生和变化,帮助其树立战胜疾病的信心。
提高患者的生活质量,改善患者的身心状态使患者在最佳的精神与心理状态中接受治疗和护理,提高治疗依从性。
并发症护理腹水患者的护理:大量腹水导致呼吸困难,可以半卧位,增加肺活量,减少肺瘀血,使患者有舒适感。
肝硬化病人的护理体会肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡.1 护理评估1.1评估方法与病人交谈,询问、倾听病人讲述疾病经过、不适主诉、个人对肝硬化的心理感受、愿望;进行体格检查,收集阳性体征和可能出现并发症的阴性体征;收集各种辅助检查阳性结果等;综合分析.1.2护理评估内容1.2.1评估肝硬化病因、疾病进程、病理生理改变程度肝硬化的病因大部分是非常明确的,只有一小部分原因不明.原因不明的百通期刊网肝硬化通称为隐源性肝硬化.明确的肝硬化原因主要有七个方面.(1)病毒性肝炎:以慢性乙型、丙型肝炎引起的肝炎性肝硬化常见.在我国由病毒性肝炎引起的肝硬化居于首位,据报道占肝硬化的68%,其中乙型肝炎肝硬化约占全部病例的2/3.(2)血吸虫病:血吸虫卵沉积于门静脉小分支中引起肝纤维化的病理改变,晚期发生肝硬化.主要分布于我国血吸虫流行的南方13个省.(3)慢性酒精中毒:每日饮酒量和饮酒年限与酒精性肝硬化有关,而不同酒种对肝是否作用不一,仍在研究.大多饮酒史10年以上,通常每日饮酒中酒精含量大于或等于100g.(4)遗传代谢性疾病:如肝豆状核变性、血色病等.(5)慢性胆汁淤积:如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎.(6)循环障碍性疾病:如慢性心功能不全、缩窄性心包炎等.(7)其他:药物及毒物引起的肝硬化、自身免疫性肝病等.1.2.2评估肝硬化临床表现肝硬化常常起病缓慢,症状隐匿.临床上常区别为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化.(1)代偿期肝硬化:大多数病人缺乏临床症状或症状缺乏特异性,可以因劳累、感染而诱发出现非特异性的乏力及消化道症状,如食欲减退、腹胀、厌油、肝区疼痛等,经适当休息可缓解.(2)失代偿期肝硬化:主要表现为两类症候,肝功能不全及门静脉高压.1.2.3评估肝硬化并发症(1)肝硬化最常见最凶险的并发症是上消化道出血.(2)肝硬化时肝脏维持人体内、外环境的屏障作用减退,造成各种感染,加重病情.(3)电解质平衡紊乱:常出现低钾、低钠、低氯血症.(4)肝性脑病.(5)肝肾综合征.(6)肝细胞性肝癌.(7)肝肺综合征.(8)门脉血栓形成.1.2.4评估肝硬化辅助检查结果1.2.4.1实验室检查(1)血常规检查:红细胞、白细胞、血小板均减少.(2)生化检查:血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶活性增高;血清胆红素增高;血清白蛋白减低;凝血酶原时间延长;血清胆汁酸升高.(3)病原学检查:如乙肝、丙肝病毒检测.(4)腹水检查:鉴别漏出性和渗出性腹水.1.2.4.2影像学检查(1)超声波检查.(2)计算机断层扫描、磁共振检查.(3)肝动脉造影:可以发现肝硬化小肝癌.(4)食管钡餐.1.2.4.3内镜检查:胃镜、腹腔镜等.1.2.4.4肝脏穿刺活组织检查:提示肝硬化的活动性与严重度.2 护理措施2.1休息与饮食的护理(1)休息:肝硬化代偿期患者一般可参加轻体力活动,但应注意劳逸结合.肝硬化失代偿期患者应绝对卧床休息,以减轻肝脏负担,利于肝细胞的修复与再生.(2)饮食:做好患者的饮食指导与监控,补充足够的热量和维生素,嘱患者进食低脂肪、高维生素、高蛋白且易于消化的食物,禁饮酒,勿暴饮暴食,合并有腹水的患者一定要限制钠、水的摄入,进水量控制在1000ml/d 左右,有肝性脑病先兆患者应禁食高蛋白饮食,以减少肠道中氨的产生.同时还应嘱患者不能进食粗食,忌食辛、辣、生、冷等刺激性食物,以免引起胃底食管静脉曲张破裂而诱发消化道大出血.对于合并有消化道大出血的患者应禁食、禁水,待出血停止后进食流质或半流质食物.2.2加强基础护理肝硬化患者病情常反复发作,加之肝功能破坏,自身清除毒素的能力下降,易发生感染,故保持患者个人的清洁卫生尤为重要.患者衣服宜柔软宽大,病床平整干燥无渣屑,必要时进行口腔护理和防褥疮护理.注意饮食卫生,保持大便通畅,尽量减少粪便在肠道停留的时间.2.3加强心理护理肝硬化是一种慢性疾病,病程长,易反复发作,久治不愈,经常性的住院、检查、用药,昂贵的医疗费用以及由其引起的家庭角色和社会适应能力的变化,会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响,患者会出现悲观失望、焦虑抑郁、性情暴躁,不配合治疗等.因此护理人员应及时了解患者的思想动态,加强与患者的交流与沟通,配合家属切实解决实际困难,共同关心照顾患者,从而树立战胜疾病的信心和勇气,保持良好的心态,积极配合治疗.2.4加强病情的观察严密观察患者精神、神志及生命体征的变化,注意有无性格及行为的异常表现,患者双手是否有扑翼样震颤,呼吸是否带有烂苹果味,及早发现肝性脑病的先兆,预防肝性脑病的发生.同时,详细记录患者24h出入量,注意观察患者呕吐物,大小便颜色、性质及量,合并腹水的患者放腹水时,一定要测量患者的体重腹围,术中及术后应严密监测生命体征的变化,记录抽出腹水的量、性质和颜色,并随时观察穿刺部位有无渗出液.2.5加强用药的护理向患者详细介绍用药的名称、剂量、给药方法和时间,并观察药物的疗效及不良反应.对于应用氨基酸类药物的患者,应注意监测患者血及尿中的尿素氮指标,使药物达到理想的治疗结果.3 结论肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病,病程长,医疗费用高,大多数患者对战胜疾病缺乏信心.通过我们的身心一体化护理,一方面护理人员赢得了患者的尊重和信任,使护患关系得到了升华;另一方面,患者也及时了解了自身疾病,大大缩短了住院时间,提高了患者的治愈率及生存质量,使患者尽早回归家庭和社会.。