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肝硬化病人护理体会肝硬化是一种慢性、进行性肝脏疾病，它导致肝脏组织受损，逐渐失去功能。
患有肝硬化的病人需要长期护理和关爱，以帮助他们缓解症状、提高生活质量。
在过去的护理工作中，我有幸接触到一些肝硬化病人，并从中学到了很多护理的经验和体会。
与病人建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。
肝硬化病人往往面临很多身体和心理上的痛苦，因此他们需要一个理解和支持他们的人。
在与病人沟通时，我们需要倾听他们的需求和感受，尊重他们的选择和意见，给予他们关怀和鼓励。
只有建立了良好的关系，才能更好地开展后续的护理工作。
关于饮食和营养的护理是非常重要的。
肝硬化病人在饮食上有很多限制，比如需要限制蛋白质的摄入量、避免摄入过多的钠和糖分等。
护理人员需要根据病人的具体情况，制定出合适的饮食计划，帮助他们摄入足够的营养物质，同时保持饮食的合理和均衡。
我们还需要提醒病人避免饮酒和吸烟等不良习惯，鼓励他们适当锻炼，以改善身体状况。
对于肝功能的监测和护理也是非常重要的。
肝硬化病人的肝功能通常会逐渐减退，因此需要定期监测肝功能指标，及时发现和处理异常情况。
对于肝炎病毒等慢性感染的病人，我们还需要进行抗病毒治疗并定期复查病情。
如果病情较为严重，可能需要进行肝移植手术，这就需要护理人员协助病人进行手术前后的护理工作。
心理护理也是肝硬化病人护理中必不可少的一环。
由于病情的不断加重，肝硬化病人往往会出现抑郁、焦虑等心理问题，甚至产生自杀的念头。
我们需要倾听病人的心声，关注他们的心理变化，给予他们精神上的慰藉和支持。
我们还需要帮助病人树立正确的生活态度，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态，这对于病人康复和长期治疗都是至关重要的。
通过与肝硬化病人的护理工作，我深刻地体会到了护理的责任和使命。
我们需要站在病人的角度去思考问题，给予他们最大的关爱和支持，帮助他们克服病痛，重拾信心，与疾病共存共荣。
相信在不久的将来，随着医疗技术的不断进步，肝硬化病人们一定能够获得更好的治疗和护理，重返健康的生活。
肝硬化的护理体会目的通过对肝硬化患者的护理措施的研究，对消化内科肝硬化患者护理进行总结体会。
方法选取本院2012年6月～12月肝硬化患者50例，对其进行护理，观察其康复状况。
结果50例患者均好转，出院后随访无不良反应发生。
结论有效的护理措施可以帮助肝硬化患者更好的康复。
标签：肝硬化；分析；护理体会肝硬化是由于各种原因所导致的肝脏慢性、进行性的弥漫性的改变。
其特点是一种病因或这多种病因长期反复的刺激以及损伤肝细胞，从而导致肝细胞的变性以及坏死，并伴有多种脏器的功能性损害，晚期还可能并发上消化道出血、肝性脑病等一些严重的疾病。
因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。
1资料和方法1.1一般资料选取本院2012年6月～12月肝硬化患者50例，其中男29例，女21例，患者均有右上腹部疼痛，伴全身乏力、纳差、呕吐等症状。
1.2治疗经过及疗效入院给予速尿20mg/d静推，输注甘草酸二胺注射液150mg，控制水钠的摄入、补充人血白蛋白10g，口服安体舒酮，速尿利尿。
经过2w的治疗，肝功能基本正常，腹水减少，下肢浮肿消退，于12月6日出院，出院后随访至次年3月15日，肝功能正常，恢复正常日常生活。
2护理措施2.1病情观察2.1.1观察要点一般症状和体征的观察：观察患者全身情况，有无消瘦、贫血、乏力、面色灰暗黝黑、毛发稀疏无光泽等营养障碍表现。
观察皮肤粘膜、巩膜有无黄染，注意蜘蛛痣、杵状指、色素沉着、肝臭、水肿、男性乳房发育等体征。
了解有无肝区疼痛、纳差、厌油、恶心、呕吐、排便不规则、腹胀等消化道症状。
2.1.2并发症的观察①门脉高压症：观察腹水、腹胀和其它压迫症状，腹壁静脉曲张、痔出血、贫血以及鼻衄、齿龈出血、瘀点、瘀斑、呕血、黑便；②腹水：观察尿量、腹围、体重变化和有无水肿；③肝性脑病：注意意识和精神活动，有无嗜睡、昏睡、昏迷、定向障碍、胡言乱语，有无睡眠节律紊乱和扑翼样震颤。
2.2一般护理2.2.1合理的休息研究证明卧位与站立时肝脏血流量有明显差异，前者比后者多40%以上。
![一例肝硬化患者的护理[模版]](https://img.taocdn.com/s1/m/14ede2782f3f5727a5e9856a561252d381eb2041.png)
一例肝硬化患者的护理[模版]第一篇：一例肝硬化患者的护理[模版]护理临床实习报告姓名：专业：班级：学号：实习医院：一例肝硬化患者的护理（一）护理评估 1.患者的一般情况姓名：性别：女年龄：70岁民族：汉族婚姻：已婚文化程度：初中职业：退休入院时间：2012-12-15 2.健康史：现病史：患者于2个月前无明显诱因出现腹胀，饭后加重，平卧位可稍缓解，伴下腹间断胀痛，伴双下肢浮肿，伴小便量减少，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，就诊于我院门诊，行超声检查示“肝硬化”，收入我科。
病来饮食睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显下降。
既往史：既往肝硬化6年余，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认外伤史，否认手术史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
身体状况：查体：体温：36.5℃ 脉搏：76次／分血压：130／78mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，意识清楚，查体合作。
腹部：腹部膨隆，无腹肌紧张，下腹轻压无压痛，伴轻度反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（+），肠鸣音无亢进。
脊柱及四肢：发育正常无畸形，生理完全存在，双下肢轻度水肿。
辅助检查：腹部B超（2012-12-13于我院）：肝脏体积缩小，失去正常形态，肝表面高低不平，肝实质回声增粗不均质，肝静脉管腔窄细，走行僵直，胆囊壁增厚水肿，不光滑，沿壁可见强回声光点，脾脏增大，肝周、脾周、下腹可见大量液性暗区，下腹液深约60mm。
诊断意见：肝硬化；胆囊壁增厚水肿，胆囊附壁结晶；脾肿大；腹腔积液。
心脏超声（2012-10-23于天津市三潭医院）示：主动脉硬化；左室舒张功能轻度减低；二尖瓣返流（轻度）；左室游离腱索。
4.实验室检查及其他检查：实验室检查静脉血：凝血酶原时间[PT]↑;IWR[INR]↑;凝血酶原百分活度[PT%]↓;纤维蛋白原[FIB]↓。
静脉血:钾危急;氯化物;钙↑;白蛋白↓;球蛋白↑;谷草转氨酶↑;谷氨酰转肽酶↑;总胆红素↑;直接胆红素↑;间接胆红素↑;葡萄糖↓;阴离子隙↓;白球比↓。
肝硬化病人护理措施概述肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织损伤和纤维化，导致肝功能受损。
肝硬化病人需要特殊的护理措施来管理和改善他们的健康状况。
本文将介绍一些常见的肝硬化病人护理措施，以帮助护士和其他医疗专业人员更好地照顾这些患者。
护理措施1. 管理疼痛肝硬化病人常常伴随着腹水、腹胀和腹痛等症状。
护士应定期评估病人的疼痛程度，并根据需要提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。
同时，护士还应鼓励病人采取舒适的体位来减轻疼痛。
2. 管理腹水腹水是肝硬化病人的常见并发症之一。
护士应监测病人的腹围和体重变化，并定期进行腹水引流或腹腔穿刺以减轻腹部不适和改善呼吸。
3. 控制并发症肝硬化可导致多种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征和门脉高压等。
护士应密切监测病人的生命体征和症状，并及时采取措施控制并发症的发展。
例如，对于肝性脑病，护士可以监测和管理病人的神经状态、给予高蛋白低氨基酸饮食，并确保病人的安全。
4. 饮食管理肝硬化病人的饮食管理非常重要。
护士应根据病人的具体情况制定适宜的饮食计划。
通常建议病人采取低盐、低脂、高蛋白的饮食，并避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。
此外，护士还应监测病人的营养摄入情况，并进行必要的营养支持。
5. 心理支持肝硬化病人常常伴有焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
护士应提供积极的心理支持，与病人建立良好的沟通和信任关系，充分了解病人的情绪需求，并提供相应的心理干预措施，如心理咨询和认知行为疗法。
6. 促进运动适当的运动对于肝硬化病人非常重要。
护士应教育病人关于适宜的运动方式和强度，并鼓励他们积极参与运动。
常见的运动方式包括散步、瑜伽和轻度力量训练等。
运动可以改善病人的心肺功能、缓解肌肉疲劳和改善睡眠质量。
7. 增加社交活动肝硬化病人常常因为身体不适而感到孤独和沮丧。
护士应鼓励病人增加社交活动，如参加社区活动、加入支持小组等。
社交活动能够帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪，增强其生活质量。
8. 定期随访护士应与病人建立定期随访的机制，定期评估病人的病情和健康状况。
肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。
肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。
2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。
为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。
需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。
2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。
护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。
2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。
护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。
此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。
2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。
护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。
此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。
2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。
护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。
此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。
3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。
护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。
只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。
肝硬化患者饮食指导的护理体会
作者：吕萍
来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期
【摘要】肝硬化患者的饮食护理是一项重要的基础护理措施，增强患者对合理饮食重要性的认知度和依从性，可以很大程度减少由饮食不当的原因引起的各种并发症的发生，提高患者的生存质量。
【关键词】肝硬化；饮食；指导；体会
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0194-02
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1]。
饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症发生的频次、严重程度等关系都非常密切，饮食不当会加重患者病情，增加并发症的发生，甚至导致死亡等。
目前护理模式已经从过去只重视治疗和护理的模式转变成治疗护理与饮食管理并重的模式。
笔者就肝硬化的饮食管理体会如下。
1临床资料
选取我科2011年1月～2011年12月收治的肝硬化患者82例，男67例，女15例，年龄32～90岁，平均57.2岁。
其中肝炎后肝硬化62例，酒精性肝硬化18例，血吸虫性肝硬化2例。
本组中临床治愈73例，未愈自动出院8例，死亡1例。
2饮食护理
2.1 饮食禁忌
2.1.1 禁酒，禁烟，禁刺激性饮料。
肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。
乙醇对肝细胞有直接毒性损害，乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因，乙醇在代谢过程中产生大量的自由基，已明确有两种危害：一是引发肝细胞脂质过氧化反应，造成肝细胞损伤；二是诱导肝脏窦周储脂细胞产生转化生长因子，进而使细胞外基质产生增加，形成肝脏纤维化。
此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡[2]。
在肝细胞严重受损，肝脏本身出现纤维硬化时再次饮酒可加重肝脏损伤。
所以应指导肝硬化患者要绝对禁酒和含酒精的饮料。
香烟除了产生有害物质加重对肝脏的损害外，吞下的烟雾对食道，消化道产生炎性刺激。
咖啡因，浓茶等刺激性饮料对消化道也易产生炎性刺激引起出血，因此应禁烟，禁刺激性饮料。
2.1.2 禁暴饮暴食、禁吃腐败食物。
肝硬化患者肝脏解毒能力下降，进食少量腐败食物即可引起胃肠炎，而食入的细菌大量繁殖毒素，又加重肝脏病情，严重者可导致昏迷而死亡。
因
肝硬化患者消化能力大大减弱，所以，对于新入的肝硬化患者护士要指导其少量多餐，每餐以七八分饱为宜。
2.1.3避免食用损害肝脏的食物，药物。
如腌制食品、煎炸的食物、含色素和防腐剂食品等，
2.2 肝硬化代偿期的饮食指导肝硬化代偿期一般症状较轻，常见症状有乏力，食欲减退、消化不良、恶心、厌油、腹胀、中上腹隐痛不适及腹泻等。
肝硬化病人饮食以高热量，优质蛋白质，高维生素饮食为原则。
指导家属尽可能为病人提供多样化的饮食类别和均衡良好的饮食内容。
同时建立有规律的饮食制度，有利于食物的消化和吸收。
饮食冷热要适宜，清洁，定量，定时。
蛋白质主要以优质蛋白质为主，一般为瘦肉，鸡，鸭，鱼，牛奶等，每天蛋白质的供给量每公斤体重1.0-1.5g。
动植物蛋白比例一般为1：1，有利于消化吸收[3]。
补充充足的维生素，矿物质和微量元素。
维生素A、D、E、C对肝脏均有不同程度的保护作用，维生素C 还直接参与肝脏的代谢，促进肝糖原合成，促进肝细胞再生。
患者应多食用新鲜蔬菜，水果，可榨汁饮用。
2.3 肝硬化失代偿期饮食指导肝硬化失代偿期表现为肝功能减退，消化道症状明显，出血倾向及消化道出血，肝脾大，侧支循环的建立和开放，腹水等。
饮食宜给予高蛋白，高热量，丰富维生素，易消化饮食，并根据病情变化及时调整。
应使患者了解营养治疗的重要性，鼓励进食。
食物要注意烹调，易于消化吸收，品种要多样化，每天蛋白质的供给量每公斤体重1.2-1.5 g，全天蛋白质80-100g。
每日补充足量多种维生素，给予含有必需氨基酸的高价蛋白质，限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入。
当高血氨症时，则禁食蛋白质饮食[4]。
2.4 肝硬化合并并发症时的饮食指导
2.4.1 肝硬化合并食道静脉曲张食物的制备宜细软，如：烂面条，烂饭，菜泥，肉泥等柔软易消化的食物并细嚼慢咽，口服药要研碎服用。
避免坚硬、粗糙、含纤维多、带刺，带壳及油炸食品，以免引起上消化道出血。
2.4.2 肝硬化合并出血应禁食。
出血停止后开始进食流质饮食，首次量30-40 ml，无异后可逐渐添加饮食，从全流、半流、软食逐渐恢复，观察患者进食后消化系统的反应及大便情况，重视患者的主诉。
2.4.3 肝硬化合并腹水轻度腹水患者每天摄入盐量1.2—2g，严重腹水患者宜无盐软食。
水的摄入量
2.4.4 肝硬化合并肝性脑病、肝肾综合征者应限制蛋白质摄入量，严重病例必须禁食蛋白质，包括鼻饲。
以碳水化合物为主，可给予蜂蜜，葡萄糖，果汁，面条等。
每日的热量保持1500-2000kcal，昏迷者鼻饲流质或静脉补充，患者神志清楚后，蛋白质摄入量应因人而异，根
据病情进行调整，但应控制在40g以下，肝性脑病患者对植物蛋白质的耐受性较动物蛋白质好，最好能提供植物蛋白质。
3 体会
肝硬化疾病为慢性经过，饮食不当往往是肝硬化患者各种并发症的直接诱因。
加强患者饮食指导和饮食护理，使患者明白做好饮食管理是防止并发症的关键。
知晓饮食的禁忌症，营养的搭配，自觉遵从医护人员制定的饮食方案。
能有效纠正肝硬化患者已经存在的营养不良，并能阻止其进一步发展。
同时可促进肝细胞的恢复，缩短病情。
提高患者的生存质量。
参考文献：
[1] 王吉耀，廖二元，胡品津，主编.内科学[M].第1版 .北京：人民卫生出版社，2005：496.
[2] 邹艳波，蒋东梅.饮酒及乙肝病毒感染对肝脏影响的研究现状及趋势[J]护理学杂志，2005，20（17）：75-77.
[3] 李萍，赵玉军.肝硬化患者的饮食护理[J].中国医药指南，2011，10（28）：368-369.。
