肺功能操作考核表

肺功能检查规范【肺功能检查的应用范围】1.了解肺功能的基本状态，明确肺功能障碍的程度及类型，确定呼吸疾病的主要受损部位。

2.观察肺功能损害的可复性，判断疾病的预后，进行劳动能力鉴定，康复治疗，胸科手术前准备或其他外科领域术前肺功能的评估。

3.判定药物治疗的效果。

4.进行呼吸生理研究【肺容量】1.潮气容积(tidal volume,VT)：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，正常值约500ml。

2.残气容积(residual volume,RV)：深呼气后，肺内不能呼出的残留气量，正常值：男性约1500ml，女性约1000ml。

3.深吸气量(inspiratory capacity,IC) ：平静呼气后能吸入的最大气量，由VT+IRV组成，正常值：男性约2600ml，女性约1600ml。

4.肺活量(Vital capacity,VC) ：最大吸气后能呼出的最大气量，由IC+ERV 组成，正常值：男性约3500ml，女性约2500ml。

5.功能残气量(functional residual capacity,FRC)：平静呼气后肺内所含有气量，由ERV+RV组成，正常值：男性约2300ml，女性约1500ml。

6.肺总量(total lung capacity,TLC)：深吸气后肺内所含有的总气量，由VC+RV组成，正常值：男性约5000ml，女性约3500ml。

【通气功能】1.每分钟静息通气量(minute ventilation,VE)：是潮气容积与呼吸频率的乘积，正常值：男性约6700ml，女性约4200ml。

2.肺泡通气量(alveolar ventilation,VA)：指通气量中进入肺泡部分的气量才能进行气体交换，也称为有效通气量。

3.最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)：指在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸所得到的通气量。

4.用力肺活量(forced vital capacity,FVC)：吸气至肺总量位后以最大的努力，最快的速度作呼气肺活量。

(完整版)肺功能的评定量表肺功能的评定量表 (完整版)
1. 引言
本文档旨在提供一份完整的肺功能评定量表，用于评估个体的肺功能状态。

肺功能评定是一项重要的医学测试，可以帮助医生确定患者的呼吸功能是否正常以及是否存在潜在的呼吸问题。

本评定量表将涵盖常用的肺功能指标和参考值，帮助医生进行准确的肺功能评估。

2. 肺功能评定量表
2.1. 呼吸频率
2.2. 肺活量
2.3. 肺功能检测
在评估肺功能时，常用的肺功能检测指标包括：
- 呼气峰流速（PEF）
- 第一秒用力呼气容积（FEV1）
- 最大呼气流量（MEF）
- 肺活量（FVC）
详细的检测参考值和评分系统将根据不同的检测设备和医院标准而有所不同。

3. 结论
本文档提供了一份完整的肺功能评定量表，包括呼吸频率、肺活量和常用的肺功能检测指标。

这些指标的参考值将帮助医生准确评估个体的肺功能状况。

请注意，具体的评分系统可能会因医院标准和设备而有所差异，建议在实际使用中遵循医院和专业机构的指导。

请您在使用本评定量表时，始终独立做出决策，避免引用无法确认真实性的内容。

请注意文档中使用的参考值仅作为一般指导，具体情况还需根据个体的年龄、性别和健康状况进行综合评估。

如有需要，请与专业医生咨询以获取更准确的肺功能评估结果。

肺功能培训会后考核试题请在此输入说明文字1. 评价气流受限的敏感指标的检查是:( )A.TLCB.RCC.FEVI/FVC(正确答案)D.VC2. 对慢性阻塞性肺疾病诊断，严重程度评价，疾病进展，预后及治疗有重要意义的检查是:()A.血气检查B.肺功能检查(正确答案)C.痰培养D.胸部CT检查3. 肺气肿病人测定肺功能不出现下列哪项结果:()A.肺总量增加B.最大通气量减低C.残气量增加D.肺活量增加(正确答案)4. MEF50%是指:()A.用力呼气剩余50%肺活量时的瞬间呼气流量(正确答案)B.用力吸气剩余50%肺活量时的瞬间吸气流量C.用力呼气到达50%呼气时间时的瞬间呼气流量D.用力吸气到达50%呼气时间时的瞬间吸气流量5. 容量定标要求的误差范围:()A.1%B.2%C.3%(正确答案)D.4%6. 符合质量控制的外推容积的要求是( )A.＜5%FVC或＜0.15L(正确答案)B.>5%FVC或＜0.15LC.＜5%FEV1或＜0.15LD.＜5%FEV1%或＜0.15L7. 评估是否为限制性通气功能障碍的金标准是:()A.VCB.TLC(正确答案)C.FEV1D.FEV1/FVC8. 下图中，哪个图形提示为可变胸外形上气道阻塞:()A(正确答案)BCD9. 肺功能质量等级标准A级（）A.FEV1和FVC最佳值和次佳值差别不超过0.15L，2次可接受测试B.FEV1和FVC最佳值和次佳值差别不超过0.15L，3次可接受测试(正确答案)C.FEV1和FVC最佳值和次佳值差别不超过0.25L，3次可接受测试D.FEV1和FVC最佳值和次佳值差别不超过0.20L，2次可接受测试10. 关于支气管舒张试验说法正确的是:()A.吸入速效B2受体激动剂如万托林200-400微克后15-30分钟复查(正确答案)B.吸入短效抗胆碱药物异丙托溴铵80-160微克15-30分钟复查C.定量气雾剂吸入两吸间隔10秒D.支气管舒张试验阳性一定是支气管哮喘11. 肺通气功能障碍的分级描述正确的是:()A.中度:FEV1占预计值百分比50-69%B.中重度:FEV1占预计值百分比45-59%C.轻度:FEV1占预计值百分比80%D.轻度:FEV1占预计值百分比70%(正确答案)12. 患者男性，62岁，主诉“慢性咳嗽、咳痰5年，气促3个月”，查肺通气功能:FVC占预计值85%，FEV1占预计值55%，FEV1/FVC54% FEV1/FVC占预计值71%。

胸部检查--肺部听诊理论知识1.正常呼吸音在体表分布部位，种类及特点：①气管呼吸音：粗糙、响亮且高调，吸气与呼气相等。

于胸外气管上面可听及。

②支气管呼吸音：呼气音较吸气音音响强、音调高且时间长。

如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。

分布在喉部、胸骨上窝、背部6、7颈椎及1、2胸椎附近。

③支气管肺泡呼吸音：又称混合呼吸音。

兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。

吸气音和肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。

呼气音和支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低。

吸气相和呼气相大致相等。

正常人在胸骨两侧1、2肋间、肩胛间区3、4胸椎水平及肺尖部可闻及。

④肺泡呼吸音：具有柔和的吹风样性质，音调相对较低，音响较弱。

吸气音较呼气音音响强、音调高且时间长。

如同上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音。

正常人胸部除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的其余部位均可闻及。

2.啰音（呼吸音以外的附加音）①干啰音：为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音，音调较高，持续时间较长；吸气及呼气均可听到，以呼气时为明显；强度和性质易变，部位不恒定，在瞬间内数量可明显增减。

按音调高低分为哨笛音和鼾音。

②湿啰音：于吸气时或吸气末较为明显，有时也出现于呼气早期；部位较恒定，性质不易变，中小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。

按呼吸道腔径大小和分泌物多寡分为：大、中、小水泡音和捻发音。

操作考核表科室姓名操作步骤分值得分1.准备工作1.1戴口罩、洗手(口述) 11.2告知患者取坐位或仰卧位充分暴露前胸和背部。

检查者于患者前面2或右侧。

2.操作过程2.1呼吸音和啰音检查2.1.1用听诊器体件置于胸壁，嘱患者均匀而平静地呼吸，必要时嘱患1者深呼吸、屏气或咳嗽。

2.1.2听诊顺序:由肺尖开始，自上而下，由前胸、侧胸到背部。

32.1.3左右两侧对称部位进行比较。

每处至少听1-2个呼吸周期。

22.2胸膜摩擦音检查2.2.1将听诊器体件分别置于患者两侧前下胸部进行听诊。

肺功能检查操作规范(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。

2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。

如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。

3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。

4.康复方法的选择或运动处方的确定。

5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。

【禁忌症】1.活动性咯血；2.活动性肺结核；3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。

4.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；6.近期的眼部手术，如白内障。

【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。

【操作程序】1.询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。

2.输入患者基本信息。

3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。

4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。

5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。

6.采集数据，分析并打印报告。

【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。

2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。

3.在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。

4.检查前询问病史及过敏史，避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。

肺功能检查操作流程1.准备好仪器、定标。

2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。

3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。

6.让病人离开咬口并计算检查结果。

㈡适应症㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。

㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量（FVC）正常人的FVC与VC基本相等。

哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC<VC现象，这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。

2.1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量(FEV1.0)。

正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred>80％，哮喘患者FEV1/FVC与FEV1％pred常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程度，而在缓解期上述指标可以正常。

3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%)及用力呼气中、末段流速（FEF50%；FEF75%)这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显着降低。

4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显着低于正常值。

哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。

㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2.昏厥3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸支气管舒张试验操作流程适应证：1、有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。