肺功能检查操作流程、目的及注意事项.doc

呼吸内科肺功能检查流程、目的及注意事项

哪些人适应做肺功能检查?

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管类、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查--监控病程发展；

2.季节性咳喘发作--看是否患有哮喘；

3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人--明确原因；

4.反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤；

5.吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者--看小气道功能是否改变；

6.胸片或CT异常--判断肺功能损害程度；

7.麻醉、外科手术前--评估手术风险，以及术后恢复的预测；

8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估；

9.健康体检。

哪些人病人不适应做肺功能检查作

绝对禁忌症

1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克、胸腹部大手术；

2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛；

3.近4周大略血；

4.癫痫发作需要药物治疗；

5.未控制的高血压病 (收缩压>200mHg. 舒张压>100mmHg)；

6.主动脉瘤，严重的甲亢。

相对禁忌症:

1.心率>120次/分；

2.气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；

3.孕妇；

4.鼓膜穿孔(需要先堵塞患侧耳道后测定)；

4.近4周呼吸道感染，免疫力低下易感染者；

6.其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。

受试者准备

1.测试前病人须安静休息15分钟；

2.准确测量身高和体重；

3.体位:可坐可站，坐时要挺胸坐直；

4.检查动作的练习:对受试者吸呼气加以指导。

检查流程：

（一）、接通电源，输入信息（编号、姓名、性别、年龄、身高、体重、室内温度、湿度、压强等），接好滤室和口件，指导病人取立姿夹上鼻夹不能漏气、咳嗽，用嘴咬住口件，不能漏气，学会完全用嘴呼吸,并使病人领会测试要点。（二）VC测试:

1.按【VC】键；

2.看到屏幕有示意图时，按【START】键开始呼气；

2.进行平静呼吸2次；

4.缓慢的深呼气至残气位(尽量呼气到不能呼为止）；

5.缓慢的深吸气至肺总量位(尽重吸到不能再吸为止）；

6.恢复正常呼吸一次；

7.按【STOP】键；

8.如果实受重复测试，只需重复2一7步。

（三）FVC测试:

1.按(FVC)键；

2.看到屏幕有示意图时，按【START】键；

3.先正常呼吸两次；

4.以最快速度最大用力深吸气(吸至肺总量位)；

5.以最快速度最大用力深呼气(呼至残气位)；

6.呼的时候坚持六秒；

7.按【STOP】键；

8.如果需要重复测试，只要重复2-7步。

（四）MVV测试:

1.按【MWV】键；

2.按【START】键；

3.以最快速度最大用力深吸气和深呼气(最好坚持12秒)；

4.按【STOP】键。(够12秒仪器自动会停，此时无需再按【STOP】键)。（五）支气管舒张实验（如有需要）：

予患者吸入支气管扩张剂20-30min后重复肺功能检查。

（六）打印报告、分析报告。

注意事项：

1.核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受检者有无肺功能检查禁忌症；

2.因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸；

3.尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气，应把吹筒放在口腔内，其前口应放在牙齿内；

4.尽可能配合医生的口令，即时做出呼气和吸气的动作；

5.每位受检者至少测试3次，以测定值最大的为结果。

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