淋巴瘤护理常规.doc

淋巴瘤护理常规范文淋巴瘤是一种恶性淋巴肿瘤，主要发生在淋巴组织中的淋巴细胞上。

它可以生长在任何身体部位的淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。

淋巴瘤的护理常规包括以下几个方面。

1.病史记录：护理人员需要详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史和过敏史等。

这些信息有助于制定个性化的护理计划。

2.体征观察：护理人员需要密切观察患者的体征变化，包括体温、心率、呼吸和血压等。

这些变化可能反映疾病的进展情况及其对患者的影响。

3.密切监测实验室检查：淋巴瘤患者需要进行一系列的实验室检查，包括全血细胞计数、血液生化指标和肿瘤标志物检测等。

这些检查结果能够帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果。

4.营养支持：淋巴瘤患者常伴有消瘦、食欲不振等问题，因此需要进行营养支持。

护理人员需要制定个性化的饮食方案，提供均衡的营养，并密切观察患者的体重和营养缺乏症状。

5.疼痛管理：淋巴瘤患者可能出现骨痛、肌肉疼痛等不适症状，需要进行疼痛管理。

护理人员可以通过药物治疗、物理疗法和心理支持等手段来减轻患者的疼痛。

7.休息与活动平衡：淋巴瘤患者可能感到乏力和疲倦，护理人员需要帮助患者平衡休息和活动。

在治疗期间，患者需要适当的休息来减轻身体的负担，并在医生的指导下进行适当的运动。

8.预防感染：淋巴瘤患者由于免疫功能减弱，易于感染。

护理人员需要加强患者的个人卫生习惯，保持环境清洁，并监测患者的体温和感染指标，及时处理感染风险。

9.健康宣教：护理人员需要向淋巴瘤患者及其家属提供健康宣教，包括疾病的相关知识、治疗的重要性、药物的正确使用和副作用的警示等。

宣教有助于提高患者的自我管理能力，并促进治疗的顺利进行。

在淋巴瘤的护理过程中，护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，全面关注患者的身心健康，并及时调整护理计划以满足患者的需求。

此外，护理人员还需要密切配合医生的治疗方案，定期评估患者的病情变化，并及时与医生沟通和协调，以确保患者获得最佳的护理效果。

血液科2016年3月份护理查房主讲人：赫俊婷地点：示教室参加人员：血液科全体护士时间：2016年3月16日诊断：淋巴细胞瘤简要病史及查体：患者祁志敏，住院号：16-075696男27岁，主诉：确诊急性淋巴细胞白血病20日。

该患者于2016年2月5日因无明显诱因出现上腹部不适伴乏力，偶有黑便，头晕、黑矇，就诊于当地（卓资县），治疗效果不明显。

于2016年3月4日，突发恶心、呕吐（呕吐胃内容物），发热伴阴囊肿大，自测体温39.0 C,遂往我院急诊科治疗，2016年3月5日血常规检查示：中性粒细胞比值12.40%；;淋巴细胞比值52.64%T;中性粒细胞绝度值0.62 X 109/L ；;红细胞2.67 X 1012/L ；; 血红蛋白86g/L ；;血小板74X 109/L 后转入我科，2016年3月10日行骨髓、融合基因等检查，考虑为急性淋巴细胞性白血病，拟应用VDCP（长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+强的松）方案化疗，与2016年3月18日就诊中科院血液病研究所进一步检查，诊断为急性B淋巴细胞白血病，建议回当地医院行VDCP方案化疗，现患者为继续诊治就诊于我科，门诊以“急性淋巴细胞白血病”收入，病程中患者精神状态良好，无齿龈、鼻出血，无关节疼痛，偶有腹部不适，二便正常，近期体重减轻。

近期血常规：血红蛋白64g/L 白细胞0.50 X 109/L 血小板13X 109/L 红细胞2.09 X 1012/L护理问题：1、活动无耐力——与贫血致组织缺氧有关。

2、焦虑一一与疾病治疗时间长，疾病知识缺乏有关。

3、出血 - 与血小板减少有关。

4、静脉炎 - 与静脉穿刺时机械性损伤有关。

5、有感染的危险——与淋巴瘤本身化疗使机体免疫力低下有关。

&营养失调一一低于机体需要量与肿瘤对机体的消耗或化疗有关。

7、高热与感染及化疗后反应有关。

护理措施:1、心理护理：针对患者易产生孤独感、无助感的特点。

在向患者介绍有关疾病知识时，以鼓励、关心、爱护、解释为主，设法消除患者因疾病造成的心理压力，给病人心理支持,帮助其树立长期与疾病作斗争的信心，积极配合治疗和护理。

淋巴瘤护理常规一、概述淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)两大类。

目前认为人类淋巴瘤和病毒感染有关。

[临床表现] 以无痛性淋巴结肿大为特征，伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状，晚期常有肝脾肿大及各系统受浸润表现，最后出现恶病质。

[特殊检查] 血象、骨髓象及淋巴结活检、胸部超声或CT。

[治疗要点] 放射、化学治疗以及干扰素，骨髓移植的试用二、护理诊断1、体温过高与 HD 或感染有关。

2、有皮肤完整性受损的危险与放疗引起皮肤烧伤有关。

3、有感染的危险，与放、化疗使机体免疫力下降有关。

4、营养失调:低于机体需要量与持续高热或放、化疗有关。

5、潜在并发症:放、化疗不良反应，骨髓抑制。

三、护理措施1、病情观察评估放疗局部皮肤反应，有无发红、瘙痒、灼热感及渗液、水疱形成等。

若有轻微灼伤、及早涂烫伤油膏保护。

2、营养支持在放、化疗期间病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食。

3、用药护理使用化疗药会引起胃肠道反应、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、偶有肝、肾功能损害、骨髓抑制。

化疗期间定期查白细胞总数，若低于3x10/L，报告医生。

病人出现化疗后的恶心、呕吐、乏力等副反应，遵医嘱予对症处理。

4、活动与休息在放、化疗期间病人必须注意休息，保持心情舒畅。

5、并发症预防与护理放、化疗期间病人必须增强抵抗力，预防感染，注意室内消毒，肌肉静脉注射时注意无菌操作。

6、健康教育(1)向病人和家属讲述有关疾病的知识和治疗原则，化疗、放疗的副作用。

说明近几年淋巴瘤缓解率提高，鼓励病人定期执行化疗或放疗，积极配合医护人员。

(2)全部治疗后，保证充分休息、睡眠，加强营养，心情舒畅以提高免疫力。

如有不适或发现肿块应及早来医院检查。

恶性淋巴瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.体温过高2,营养失调：低于机体需要量3.舒适的改变4.有感染的危险5.活动无耐力6.知识缺乏7.预感性悲哀【护理措施】1.饮食护理鼓励患者进食，保证营养摄入。

食物以清淡、易消化、无刺激为宜。

多饮水，每日2000-3000ml。

必要时给予静脉营养支持。

2,休息与运动指导患者多休息，以减少消耗。

3,药物治疗的护理1）常用化疗药：表柔比星、长春新碱（长春地辛）、环磷酰胺等。

2）化疗期间加强巡视，避免药物外渗，严格遵守用药次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效。

3）密切观察药物的副作用，所有化疗药物均有不同程度的胃肠道反应，但不同的化疗药又有各自特有的副作用：A.长春新碱、（长春地辛），有末梢神经损害，观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。

B.表柔比星对心脏有一定的毒性，注意心率心律变化。

C.大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，鼓励多饮水,每日200OnII以上，注意观察尿量、尿色。

4.观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。

2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。

3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。

4）观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫症状，如心慌、气急、腹痛等。

5.健康教育及出院指导1）教会患者及家属学会自我观察的内容及自我防护的方法，指导患者保持积极的心态，康复期可适当参加社交活动及身体锻炼。

2）预防感染，少去公共场所，以防交叉感染。

3）遵医嘱坚持用药。

4）定期复诊，病情变化及时就诊。

恶性淋巴瘤化疗护理【观察要点】1、了解患者病情，全身营养状态、血象、肝肾功能等情况。

2、了解患者浅表淋巴结是否肿大、疼痛，肝脾是否肿大，有无盗汗、发热等。

3、患者及家属是否焦虑、恐惧。

4、化疗药物的作用、副作用及静脉路通畅情况。

【护理措施】1、按内科护理常规。

2、建立一个安静、舒适、整洁、通风良好、安全的休息环境。

关心体贴病人。

3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估患者化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。

4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。

5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。

6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。

7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。

8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。

9、为患者提供高热量、高蛋白、高糖及多维生素，少油腻易消化的食物，少食多餐，鼓励患者多饮水。

【健康教育】1、保持心情平静，增强战胜疾病信心，配合医生治疗。

2、注意环境清洁及个人护理，如有皮肤瘙痒，不宜过度搔抓，以免皮肤破损感染。

3、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。

4、进食高热量、高蛋白、高糖及多维生素，增加机体抵抗力，预防感染。

5、如有脱发，可佩戴假发。

6、遵医嘱坚持定期复查，定期化疗。

恶性淋巴瘤患者护理常规
【疾病概述】
恶性淋巴瘤是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率约为5/10万人，恶性淋巴瘤的病因不详，遗传、病毒和环境等共同组成了其致病因素，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

【护理问题】
1.贫血
2.出血
3.感染
4.潜在并发症的护理
5.恐惧
6.营养失调
7.知识缺乏
【护理措施】
（一）心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

（二）饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。

（三）放、化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度，放疗期间指导患者正确保护放射野皮肤，避免用手抓挠皮肤，避免使用
刺激性肥皂擦拭皮肤
(四)并发症的护理
(1)肠梗阻护理
1.密切观察肠梗阻的症状，持续性腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。

2,测量生命体征，观察有无休克表现。

3.遵医嘱禁食，保持胃肠减压通畅，注意胃肠减压液的量、颜色及时记录。

4.遵医嘱可用解痉药物，但不能用吗啡、杜冷丁止痛，以免掩盖病情。

(2)高热护理
严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。

【健康教育】
1.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效。

定期复诊，如化疗后血常规、肝功能检测，病情变化应及时就诊。

2.根据气候变化及时增减衣物，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。

3,树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，保持身心舒畅，建立良好的生活态度。

淋巴瘤护理常规一．定义淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（简称 HL）和非霍奇金淋巴瘤（简称 NHL）两大类。

二．症状、体征（一）主要症状：1.淋巴结肿大：多以进行性、无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，其次是腋下、腹股沟。

2.发热：热型多不规则，可持续高热、也可间歇低热。

3.皮肤瘙痒：HL 较特异性的表现。

4.组织器官受累。

（二）体征：淋巴结肿大。

三．护理问题（一）体温过高与疾病本身或感染有关。

（二）营养失调与肿瘤对机体的消耗或放化疗有关。

（三）皮肤完整性受损与长期卧床有关。

（四）活动无耐力与肿瘤对机体的消耗或化疗有关。

（五）悲伤与治疗效果差和疾病预后不良有关。

（六）有感染的危险与置入侵入性导管有关。

（七）舒适度减弱与肿瘤引起发热、皮肤瘙痒有关。

四．护理措施(一) 休息：卧床休息，保持环境清洁，温湿度适宜。

患者发热时按发热护理常规执行，观察用药反应，发热病人应多饮水，避免虚脱。

（二）饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

（三）病情观察：密切观察患者病情变化，监测体温。

评估患者放疗后的局部皮肤反应，有无发红、瘙痒、灼热感及渗液等放射性皮炎的表现。

（四）治疗：1.患者发热时按发热护理常规执行，观察用药反应，发热病人应多饮水，避免虚脱。

2.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。

3.配合医生做好各项特殊检查，给予相关指导4.保持皮肤清洁干燥，对肿瘤引起的皮肤瘙痒，遵医嘱处理。

（五）用药护理：用药期间应多饮水，或遵医嘱给予碱性药物，保持尿液碱化，以免发生尿酸性肾病，注意肛门周围卫生，必要时用温水清洗或 1/5000 高锰酸钾液坐浴，防止肛门周围脓肿形成。

化疗药物不良反应（护理措施见“急性白血病”的护理）（六）心理护理：耐心与病人交谈，鼓励病人积极接受和配合治疗，增强战胜基本的信心。

淋巴瘤的护理查房淋巴瘤（lymphoma）是一种恶性淋巴细胞克隆性增生的肿瘤疾病。

护理查房是一项非常重要的工作，通过详细了解患者的情况，护士可以对患者进行全面的评估和监测，及时发现并处理患者的问题，并为患者提供全面的护理。

下面是关于淋巴瘤的护理查房的详细内容。

一、病情了解护士要详细了解患者的病史、主诉、病情发展过程等，包括患者的症状、体征和化验结果等。

同时要询问患者的就诊医院、就诊科室、就诊时间，以了解患者的诊疗情况和治疗效果。

二、病情评估1.体格检查：包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、肌肉骨骼系统、皮肤等方面的检查。

2.病情评估：根据患者的病情状况，判断其疾病的分期、严重程度和预后等，用于指导后续的护理工作和治疗措施。

三、治疗监测1.化疗监测：记录患者的化疗药物名称、剂量、使用方法和疗程等，并监测患者的化疗反应和不良反应，包括恶心、呕吐、食欲下降、脱发、疲乏等。

2.放疗监测：记录患者的放疗部位、次数、剂量和时间等，并监测患者的放疗反应和不良反应，包括皮肤瘙痒、红斑、皮肤干燥、口腔黏膜炎等。

3.手术监测：记录患者的手术方式、手术时间、手术部位和手术切口等，并监测患者的手术恢复情况，包括伤口愈合、恶心、呕吐、饮食、排尿等。

四、并发症预防和处理1.感染预防和处理：监测患者的体温、白细胞计数和血常规等，及时发现和处理可能的感染。

2.出血预防和处理：监测患者的凝血指标、贫血指标和血小板计数等，及时发现和处理可能的出血。

3.恶心呕吐预防和处理：监测患者的饮食摄入，给予相应的抗恶心药物和调整饮食。

4.皮肤护理：给予患者适当的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防和处理可能的皮肤损伤、感染和瘙痒等。

5.综合干预：鼓励患者参加适当的身体锻炼，提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对疾病的不良影响和改善生活质量。

五、教育和指导护士要向患者和家属提供关于淋巴瘤的基本知识、治疗和自我护理等方面的教育和指导，包括疾病知识、治疗要点和注意事项、日常生活护理等。

恶性淋巴瘤化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。

二．心理护理注意倾听病人的主诉，了解并满足病人的需求，讲解疾病及治疗的相关知识，增强病人战胜疾病的勇气及信
心。

三．饮食护理病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大，故应注意饮食的合理搭配及营养均衡，其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。

忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激
性食物。

四．病情观察及护理
1.监测体温变化：发热时采取降温措施并做好生活护理，如皮
肤、口腔护理。

2.疼痛：遵医嘱予止痛药物，观察用药后的效果及不良反应。

3.呼吸道受阻或压迫：给患者取半卧位及高流量吸氧。

4.吞咽困难：鼓励患者进食流质，严重者给予肠外营养。

5.腹腔淋巴结或肠道受累：应观察患者有无排气，大便次数、
性质，疼痛持续时间、性质等，警惕出现肠梗阻。

6.上腔静脉综合征：取坐位或半卧位休息，吸氧，保持呼吸道
通畅，防止窒息；限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿；选择
下肢静脉输液，限制输液量，控制输液速度；监测生命体征；
准确记录出入液量，维持体液平衡；对意识障碍的病人应保。