素问·痿论篇1

素问痿论痿证的治疗原则【实用版】目录1.痿证治疗的原则2.治疗痿证的关键3.各补其荥而通其俞4.调其虚实，和其顺逆5.筋脉骨肉并养正文一、痿证治疗的原则《素问·痿论》中提出了治疗痿证的原则，主要包括以下几点：独取阳明、各补其荥而通其俞、调其虚实、和其顺逆以及筋脉骨肉并养。

其中，独取阳明是治疗痿证的关键，因为足阳明胃经是"五脏六腑之海"，阴经、阳经总会于宗筋，而"阳明为之长"。

二、治疗痿证的关键治疗痿证的关键在于滋补精血津液，调养后天，使化源充足，宗筋得以濡润，肢体得以滋养。

因此，治疗痿证除了某些有湿热者必须清利湿热之外，一般多采用滋补的方法。

三、各补其荥而通其俞在治疗痿证时，还需要各补其荥而通其俞。

这是因为荥穴是五脏六腑的气血汇聚之处，通俞可以调节五脏六腑的气血运行，使之平衡。

因此，在治疗痿证时，需要根据患者的具体情况，选取适当的荥穴和俞穴进行针灸或按摩等治疗方法。

四、调其虚实，和其顺逆调其虚实，和其顺逆是治疗痿证的另一个重要原则。

虚实是指人体气血阴阳的失调，顺逆是指气血运行的失常。

在治疗痿证时，需要根据患者的具体情况，判断其气血阴阳的虚实和气血运行的顺逆，并进行相应的调整。

五、筋脉骨肉并养筋脉骨肉并养是指在治疗痿证时，不仅要关注筋脉的调理，还要注意骨肉气血的滋养。

这是因为痿证的病因多样，可能是由于气血不足、津液亏损、湿热浸淫等原因导致，因此，在治疗痿证时，需要全面考虑患者的病情，进行综合治疗。

总之，《素问·痿论》中提出的治疗痿证的原则，为后世中医治疗痿证提供了重要的理论依据。

素问痿论痿证的治疗原则
摘要：
一、痿证的治疗原则
二、痿证的治疗方法
三、痿证的预防与调养
正文：
痿证，作为一种常见的中医疾病范畴，其主要症状为肢体痿软、无力，甚至瘫痪。

在《素问·痿论》中，有关痿证的治疗原则和方法有着详细的论述。

一、痿证的治疗原则
1.治痿独取阳明：足阳明胃经是五脏六腑之海，阴经、阳经总会于宗筋，而"阳明为之长"。

因此，治疗痿证除了某些有湿热者必须清利湿热之外，一般多采用滋补精血津液，调养后天，使化源充足，宗筋得以濡润，肢体得以滋养，则痿证自愈。

2.各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺：根据痿证患者的具体情况，有针对性地补益五脏，同时注重调整经络气血，使之平衡。

二、痿证的治疗方法
1.滋补精血：通过食用具有滋补精血作用的食物或药物，如阿胶、熟地黄、当归等，以滋养身体，恢复痿证患者的体力。

2.清热利湿：对于湿热所致的痿证，需采用清热利湿的方法，如选用黄芩、黄连、薏苡仁等药物。

3.通络活血：运用通络活血的中药，如丹参、红花、川芎等，以促进气血
运行，改善痿证症状。

4.针灸疗法：根据痿证的病程和病情，选取适当的穴位进行针灸治疗，以调和气血、疏通经络。

三、痿证的预防与调养
1.预防：注意生活起居，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，加强锻炼，提高身体免疫力。

2.调养：饮食上注重营养搭配，多吃新鲜蔬果、蛋白质丰富的食物，保持大便通畅。

同时，保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，痿证的治疗需遵循一定的原则和方法，结合患者的具体情况辨证施治。

在治疗过程中，患者的积极配合和良好的生活习惯对于康复至关重要。

痿论《素问》痿论篇“肺热叶焦，则⽪⽑虚弱急薄，著则⽣痿躄也。

”“五脏因肺热叶焦，发为痿躄。

”《下经》⽈：筋痿者，⽣于肝，使内也。

⽈：⾁痿者，得之湿地也。

⽈：⾻痿者，⽣于⼤热也。

《论》⾔治痿者独取阳明。

阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束⾻⽽利机关也。

“ 阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之⾏⽓于三阳。

”“阳明者胃脉也，胃者⼟也。

”“脏腑各因其经⽽受⽓于阳明，故为胃⾏其津液。

四肢不得禀⽔⾕⽓，⽇以益衰，阴道不利，筋⾻肌⾁⽆⽓以⽣，故不⽤焉。

”江西明代医林状元，龚廷贤论痿：“诸⽓膹郁，病痿，皆属肺⾦。

膹谓膹满也，郁谓奔迫也，痿谓⼿⾜痿弱，⽆⼒以运动也。

⼤抵肺主⽓，⽓为阳，阳主轻清⽽升，故肺居上部，病则其⽓膹满奔迫，不能上升。

⾄于⼿⾜痿弱，⽆务运动，有肺⾦本燥，燥之为病，⾎液衰少，不能荣养百骸故也。

经⽈:⽬得⾎⽽能视，掌得⾎⽽能握，指得⾎⽽能摄，⾜得⾎⽽能步。

故秋⾦旺，则雾⽓蒙郁⽽草萎落，病之象也。

萎，犹痿也。

”清陈修园论痿：“痿者，两⾜痿弱不能⾏也，宜独取阳明。

阳明为五脏六腑之海，主润宗筋。

宗筋主束⾻⽽利机关。

若阳明虚，不能受⽔⾕之⽓⽽布化，则五脏⽆所秉，宗筋⽆所养，⽽痿躄作矣。

痿证皆属于热，宜虎潜丸主之。

”清叶天⼠论痿：“夫痿证之旨，不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。

盖肝主筋，肝伤则四肢不为⼈⽤，⽽筋⾻拘挛；肾藏精，精⾎相⽣，精虚则不能浇灌诸末，⾎虚则不能营养筋⾻；肺主⽓，为⾼清之脏，肺虚则⾼源化绝，化绝则⽔涸，⽔涸则不能濡润筋⾻；阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，宗筋纵则不能束筋⾻以流利机关。

此不能步履、痿弱筋缩之症作矣。

”。

《黄帝内经素论》第四十四篇：痿论（一）篇名释：本篇从五脏之热所致五体(皮、肉、筋、骨、脉)之痿导入，继而深入论述“有所失亡，所求不得”、“悲哀太甚”、“思想无穷、所愿不得”、“有渐于湿”、“有所远行劳倦”五因素对痿症之影响，以及五脏痿之辨别、独取阳明治痿机理、五脏之痿治则。

因通篇所论皆与痿症相关，故此名篇《痿论》。

SW44-D0101黄帝问曰：五脏使人【痿】，何也?黄帝问道：五脏之病使人痿弱，为什么?Q0101岐伯对曰：肺主身之皮、毛，心主身之血、脉，肝主身之【筋、膜】，脾主身之肌、肉，肾主身之骨、髓。

岐伯回答：肺主管全身之皮、毛，心主管全身之血、脉，肝主管全身之筋、膜，脾主管全身之肌、肉，肾主管全身之骨、髓。

Q0102故【肺气热】、叶焦，则【皮毛虚、弱、急、薄，著】则生痿、【躄】也;所以肺气热、肺叶焦干，就会皮毛虚、弱、急、薄，热着就生痿弱、跛足;Q0103心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿、【枢折，挈胫纵】，而不【任地】也;心气热，就令下身血液异常上行，异常上行就会下身血虚，下身血虚就生脉痿、血栓，提起的足胫弛纵，而不能触地。

Q0104肝气热，则胆泄、口苦、筋膜干。

筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿;肝气热，就会胆汁泄漏、口苦、筋膜焦干。

筋膜焦干，就会筋膜紧急而痉挛，形成筋痿;Q0105脾气热，则胃干而渴、肌肉不仁，发为肉痿;脾气热，就会胃干而渴、肌肉麻痹不仁，形成肉痿;Q0106肾气热，则腰脊不举、骨枯而髓减，发为骨痿。

肾气热，就会腰脊不能挺直、骨质焦枯而髓液减少，形成骨痿。

D0201帝曰：何以得之?黄帝问：痿症如何得病?Q0201岐伯曰：肺者，【脏之长】也，为心之盖也。

有所失、亡、所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热、叶焦。

故曰五脏因肺热、叶焦，发为痿、躄，此之谓也。

岐伯说：肺，是最大的脏器，是心之华盖。

有所损失、亲友亡故、愿望落空，就发肺鸣，肺鸣就致肺气热、肺叶焦干。

俗话说五脏因为肺气热、肺叶焦干，发为痿弱、跛足，就是这意思。

痿论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：五藏使人痿何也？【翻译】黄帝问道：五脏都能使人发生痿病，是什么道理呢？【原文】岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。

故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也；心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也；肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿；脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

【翻译】岐伯回答说：肺主全身皮毛，心主全身血脉，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，肾主全身骨髓。

所以肺脏有热，灼伤津液，则枯焦，皮毛也成虚弱、干枯不润的状态，热邪不去，则变生痿躃；心脏有热，可使气血上逆，气血上逆就会引起在下的血脉空虚，血脉空虚就会变生脉痿，使关节如折而不能提举，足胫弛缓而不能着地行路；肝脏有热，可使胆汁外溢而口苦，筋膜失养而干枯，以至筋脉挛缩拘急，变生筋痿；脾有邪热，则灼耗胃筋而口渴，肌肉失养而麻木不仁，变生不知痛痒的肉痿；肾有邪热，热浊精枯，致使髓减骨枯，腰脊不能举动，变生骨痿。

【原文】帝曰：何以得之？【翻译】黄帝问道：痿证是怎样引起的？【原文】岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。

悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩,数溲血也。

故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。

故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。

有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。

故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

【翻译】岐伯说：肺是诸脏之张，又是心脏的华盖。

素问痿论痿证的治疗原则痿证是指人体肢体、躯干或身体某一部位的功能丧失或无力现象，是中医学中的一种常见病症。

根据《素问·痿论》所述，痿证的治疗原则主要有调理阴阳、益气固表、温补肾阳、活血化瘀和扶正祛邪。

下面我们来详细了解这些治疗原则及其具体应用。

首先，调理阴阳是痿证治疗的核心原则。

中医认为痿证是阴阳失调所致，因此，调理阴阳可以促进机体的整体平衡。

针对阴虚或阳虚的痿证，可以使用不同的中药组合进行调理，例如，对于阴虚体质的患者，可以使用具有滋阴补肾作用的中药，如熟地黄、枸杞子等；而对于阳虚体质的患者，可以使用具有温补阳气作用的中药，如肉桂、干姜等。

其次，益气固表是治疗痿证的重要原则之一。

痿证通常伴随气虚，导致肢体无力或功能丧失。

因此，通过益气固表可以增强机体的气血运行，提高肢体活动力。

常用的中药有黄芪、党参等，可通过口服或者外用的方式应用。

温补肾阳也是痿证治疗的一项重要原则。

中医认为肾为先天之本，肾阳虚弱是引发痿证的主要原因之一。

因此，温补肾阳可以改善机体的生理功能，进而缓解痿证症状。

常用的中药有肉桂、菟丝子等，可通过内服或者外敷的方式使用。

活血化瘀是治疗痿证的辅助原则之一。

根据中医理论，痿证常由于气血运行不畅而导致，因此，通过活血化瘀可以改善气血循环，增强肢体的功能。

常用的中药有丹参、川芎等，可通过内服或外用的方式应用。

最后，扶正祛邪也是痿证治疗的重要原则之一。

中医认为痿证通常与外邪入侵有关，因此，通过扶正祛邪可以清除体内的病邪，提高机体的抵抗力，从而促进康复。

常用的中药有黄芩、连翘等，可通过内服或外用的方式应用。

总之，素问痿论中提出的痿证治疗原则包括调理阴阳、益气固表、温补肾阳、活血化瘀和扶正祛邪。

这些原则在中医临床实践中积累了丰富的经验，对于指导痿证患者的治疗非常重要。

在具体应用时，医生需要根据患者的体质和病情进行个体化的治疗方案，结合中药、针灸、推拿等多种治疗手段，以期达到最佳的治疗效果。

《素问·痿论》原文|译文|要点《素问·痿论》是战国时期创作的一篇散文，作者不详。

本篇论述了治痿独取阳明的道理及其他治痿原则。

下面我们一起来看看吧!《素问·痿论》原文作者：佚名黄帝问曰：五藏使人痿何也?岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。

故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也;心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也;肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿;脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿;肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之?岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也;有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。

悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩,数溲血也。

故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。

故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。

有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。

故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

帝曰：何以别之?岐伯曰：肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动;肾热者色黑而齿槁。

帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也?岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主骨而利机关也。

冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。

故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何?岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋、脉、骨、肉各以其时受月，则病已矣。

五味学苑：黄帝内经痿论篇01辨厥阴病脉证并治厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之，利不止。

厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。

蹶阴欲解时，从丑至卯上。

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

伤寒先厥，后发热而利者，必自止；见厥，复利。

伤寒始发热六日，厥反九日而利；凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中；食以素饼，不发热者，知胃气尚在，必愈；恐暴热来出而复去也。

后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。

所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。

后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

伤寒六七门，脉迟，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，今反能食，此名除中，必死。

伤寒，先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹；发热，无汗，而利必自止；若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

伤寒一二日，至四五日，厥者，必发热。

前热者，后必厥；厥深者，热亦深；厥微者，热亦微；厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈；厥终不过五日，以热五日，知自愈。

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。

厥者，手足逆冷是也。

伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。

蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。

蚘厥者，乌梅丸主之，又主久利。

乌梅丸方乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两（炮去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）人参六两黄柏六两右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之，五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。

禁生冷，滑物，臭食等。

伤寒，热少，微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日小便利色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

素问痿论痿证的治疗原则
《素问·痿论》是《黄帝内经》中的一篇内容，主要是讨论男
子阳痿、泄精等病症的诊治原则。

其中提到了一些治疗原则，如下：
1. 辩证求因：对痿证的治疗，首先要明确病因，根据患者的具体病情辨证施治。

将痿证分为寒痿、热痿、虚痿、实痿等四类，针对不同类型进行治疗。

2. 重视调摄：强调调理身心，调摄筋骨，调节气血阴阳平衡。

通过调整生活作息，保持心情舒畅，避免过度劳累和性欲过度，进行适当的体育锻炼等，以促进身体的健康。

3. 药食同源：在治疗中强调食疗的重要性。

根据患者的具体情况，选择具有补益作用的食物，如鹿茸、山药、枸杞等，以辅助治疗。

4. 针灸疗法：针灸是治疗痿证的有效方法之一。

可以选择一些具有温阳补肾、扶正固本的穴位进行治疗，如肾俞、气海、关元等。

5. 药物治疗：根据病情的具体情况，选用一些具有温肾壮阳、扶正固本的中药进行治疗。

常用的药物有补肾益气汤、肾气丸、肾阳久痿丸等。

总的来说，治疗痿证的原则是辩证求因、调摄身心、药食同源、
针灸疗法和药物治疗相结合的综合治疗。

具体的治疗方案需要根据个人的具体情况进行调整。