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表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。
混凝土（施工)工程检验批质量验收记录
注：1。
本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量(技术）负责人进行验收。
2。
记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,结果和结论栏由本人签字。
混凝土(施工)工程检验批质量验收记录
注:１.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收.
2.记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,结果和结论栏由本人签字。
混凝土（施工)工程检验批质量验收记录
注：1。
本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量(技术)负责人进行验收。
2。
记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
混凝土（施工）工程检验批质量验收记录
注:1．本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量(技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,结果和结论栏由本人签字．
混凝土（施工）工程检验批质量验收记录
注:1。
本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2。
记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
中间隔离层及弹性垫层检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
轨道板铺设检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
隐蔽工程验收记录
自密实混凝土钢筋检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
板缝及观察孔检验批质量验收记录表。
表420 水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收记录填表说明1、检验批容量填写：同一检验批内的面积数。
2、最小/实际检查数量栏中，最小数量填写按检查数量栏中规定的检查数量。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
4、主控项目：应符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008条例10.4.1规定（1）板安装应符合下列规定：模板应与混凝土的摊铺机械相匹配。
模板高度为混凝土板设计厚度，木模板直线部分板厚不小于5cm，每0.8~1m设1处支撑装置；弯道部分板厚为1.5~3cm，每0.5~0.8m设1处支撑装置，模板与混凝土接触面及模板顶面刨光。
5、一般项目（1）模板安装支模前应核对路面标高、面板分块、胀缝和构造物位置。
模板应安装稳固、顺直、平整，无扭曲，相邻模板连接应紧密平顺，不得错位。
严禁在基层上挖槽嵌入模板。
使用轨道摊铺机应采用专用钢制轨模。
模板安装完毕，应进行检验，合格方可使用。
其安装质量应符合表10.4.2的规定。
（2）中线偏位表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。
检查数量：每100米检测1点。
检验方法：钢尺或经纬仪检查。
（3）宽度表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。
检查数量：每20米检测1点。
检验方法：钢尺检测。
（4）顶面高程表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。
检查数量：每20米检测1点。
检验方法：水准仪检测。
(5) 横坡表面均匀、平整、稳定。
检查数量：每20米检测1点。
检验方法：钢尺检测。
(6)相邻板高差表面均匀、平整、稳定。
检查数量：每道缝检测1点。
检验方法：水平尺或塞尺检查。
(7) 模板接缝宽度表面平整、稳定。
检查数量：每道缝检测1点。
检验方法：钢尺检查。
(8) 侧面垂直度表面均匀、平整、稳定。
检查数量：每20米检测1点。
检验方法：水平尺、卡尺检查。
(9) 纵向垂直度表面均匀、平整。
检查数量：每40米检测1点。
检验方法：20米线和钢尺检查。
普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．本表适用于定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应相同。
3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求实行。
（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
5．工序质量标准：
（1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一样项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中散布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
（2）良好等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一样项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中散布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
混凝土子分部工程质量验收记录表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：模板分项工程质量验收记录表工程名称海东市核心区地下综合管廊PPP项目结构类型管廊里程K4+693-K4+770施工单位中建隧道建设有限公司项目经理段强项目技术负责人罗文帮分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论1K4+693-K4+710底板模板√2K4+693-K4+710侧墙、顶板模板√3K4+710-K4+740底板模板√4K4+710-K4+740侧墙、顶板模板√5 K4+740-K4+770底板模板√6 K4+740-K4+770侧墙、顶板模板√/ / / /共6个检验批文件，本页6个检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日钢筋分项工程质量验收记录表工程名称海东市核心区地下综合管廊PPP项目结构类型管廊里程K4+693-K4+770施工单位中建隧道建设有限公司项目经理段强项目技术负责人罗文帮分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论1K4+693-K4+710底板钢筋√2K4+693-K4+710侧墙、顶板钢筋√3K4+710-K4+740底板钢筋√4K4+710-K4+740侧墙、顶板钢筋√5 K4+740-K4+770底板钢筋√6 K4+740-K4+770侧墙、顶板钢筋√/ / / /共6个检验批文件，本页6个检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日混凝土工程分项工程质量验收记录表工程名称海东市核心区地下综合管廊PPP项目结构类型管廊里程K4+693-K4+770施工单位中建隧道建设有限公司项目经理段强项目技术负责人罗文帮分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果建立（建设）单位验收结论1 K4+693-K4+740垫层砼√2 K4+693-K4+740保护层砼√3 K4+693-K4+710底板砼√4 K4+693-K4+710侧墙顶板砼√5 K4+710-K4+740底板砼√6 K4+710-K4+740侧墙顶板砼√7 K4+740-K4+770垫层砼√8 K4+740-K4+770保护层砼√9 K4+740-K4+770底板砼√10 K4+740-K4+770侧墙顶板砼√/ / / /说明：1.垫层混凝土强度等级C20，留置标养试块一组，合格；2.保护层细石混凝土强度等级C20，留置标养试块一组，合格；3.底板、侧墙和顶板混凝土强度等级C35,标养试块《混凝有强度评定C-17》评定结果合格，结构实体检验试块《结构实体混凝土强度评定C-18》评定结果合格。
