模板工程验收表

工程施工质量验收表【范本模板】项目名称: ____________________工程地点: ____________________验收日期: ____________________一、验收单位信息验收单位名称: ____________________验收单位地址: ____________________验收单位联系人: ____________________验收单位联系电话: ____________________二、验收项目信息项目名称: ____________________项目地点: ____________________项目施工单位: ____________________ 项目设计单位: ____________________ 项目监理单位: ____________________三、验收内容1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________四、验收结果1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________五、验收意见1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________六、备注1. 验收中发现的问题及整改措施: ____________________2. 验收合格标准: ____________________3. 其他需说明的事项: ____________________填写人: ____________________填写日期: ____________________。

模板工程验收记录表施工单位：（填写施工单位名称）工程名称：（填写工程名称）序号验收项目验收内容验收结果1 施工方案 - 有专项施工方案并经监理单位审批，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 - 钢立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统计算应符合设计要求 - 立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。

木楔应钉牢 - 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 - 立柱的间距应符合设计要求 - 立柱高度超过2m应设两道水平拉结及设置剪力撑 - 有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统符合设计要求- 立柱底部平整坚实并加垫，未采用砖或多层木板垫高 - 立柱间距符合设计要求 - 高度超过2米时有设两道水平拉结及剪刀撑2 立柱材质立柱通长使用加顶托采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求 -3 支撑 - 采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上 - 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。

上下层立柱应在同一竖向中心线上 -4 作业环境 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密 - 运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通 -施工单位：（填写施工单位名称）安全员：（填写安全员姓名）项目经理：（填写项目经理姓名）年月日监理单位：专业监理工程师：（填写专业监理工程师姓名）模板工程安全检查验收表施工单位：某某建筑公司工程名称：某某大厦工程序号验收项目验收内容验收结果1 施工方案 - 有专项施工方案并经监理单位审批，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 木立柱应选用坚韧、不腐朽、不扭曲、不劈裂且平直的材料 - 钢立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统计算符合设计要求 - 立柱底部平整坚实，并加垫板或底座，木楔牢固 - 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 - 立柱的间距符合设计要求 - 立柱高度超过2m设有两道水平拉结及剪力撑 - 有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统符合设计要求 - 立柱底部平整坚实并加垫，未采用砖或多层木板垫高 - 立柱间距符合设计要求 - 高度超过2米时设有两道水平拉结及剪刀撑2 立柱材质立柱通长使用加顶托采用钢管支撑的构造符合钢管脚手架规范及设计要求 -3 支撑 - 采用多层支模，上下层立柱垂直并在同一垂直线上 - 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构具有承受上层荷载的能力或下层架设有足够的支撑。