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中药鉴定培训讲义(详细)中药基础知识第一节基本概念1.药物：是指用于预防、治疗、诊断人疾病的物质。
药品：根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
2.中药：（Chineseherbology、TraditionalChinesemedicine），是指在中国传统医药理论指导下应用的药物。
2.1.中药的来源及分类：中药按加工工艺分为中成药、中药材。
中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。
少数中药源于外国，如西洋参。
2.2.中成药及其分类：中成药（TraditionalChineseMedicinePatentPrescription）是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。
2.3.中药材：中药材，即未经加工或未制成成品的中药原料。
一般传统中药材讲究地道药材（也即道地药材），是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。
中药饮片：中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。
这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。
前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。
而管理意义上的饮片概念应理解为：“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。
中药培训内容一、中药基本知识1、配伍“就是有选择性的将两种以上的药物配合应用。
常见七种配伍关系：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反单行：就是用一味药治疗疾病，如：独参汤单用一味人参大补元气，治疗虚脱之症等。
相须：就是两种功用相似的药物配合应用，可互相增强疗效。
如黄柏与知母同用可增强滋阴降火作用。
大黄和芒硝同用可促进通泻大便作用等。
相使：就是两种功用有某些共性的药物同用，可相互协调提高疗效。
如补气的黄芪与利水的茯苓合用，可加强益气健脾利水功用等。
相畏：就是一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性。
如生姜能抑制半夏毒性，所以半夏畏生姜。
相杀：就是一种药物能消除另一种药物的毒性反应。
如绿豆能杀巴豆毒，防风能杀砒霜毒相恶：就是两种药物配合应用后一种药物可以减弱或牵制另一种药物疗效。
如：黄岑能减低生姜的温性，所以生姜恶黄岑相反：就是两种药物合用后，可以发生不良反应或剧毒作用。
如甘草反甘遂、芫花等。
相反药原则上不能同用，相恶相反均属于配伍禁忌。
2、禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药禁忌。
“十八反”歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
歌解：甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花乌头（包括：川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及。
藜芦反诸参（包括人参、丹参、南沙参、苦参、玄参），细辛、芍药（白芍、赤芍）。
“十九畏“歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
歌解：硫黄畏芒硝（包括玄明粉）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（包括黑、白两种）；丁香畏郁金芒硝（包括玄明粉）畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参（各种人参）畏五灵脂；官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（赤白两种）。
中草药基础知识培训资料
什么是中草药
中草药是指使用植物的部分或者全部制成的药物，它包含着丰富的营养成分和药理活性成分，具有显著的治疗效果。
它广泛应用于中医诊疗领域中，历史悠久。
中草药的分类
中草药可以按照不同的方法进行分类。
一般来说，可以按照药用部位、药性、功能主治、归经等方面进行分类。
中草药的基本功效
不同的中草药具有各自独特的功效。
例如菊花可以清热解毒、降压降脂，罗汉果可以润喉止咳、去火解毒、清热解毒，熟地可以补益肝肾、调养气血等。
中草药的应用注意事项
中草药应用需要注意许多事项，例如药材的质量、使用的方法、通用方剂等。
在使用中草药时，必须对中草药的剂量、用法用量、
配伍禁忌等方面严格遵守，并且应严格按照医生或者专业人员的指
示进行使用。
中草药的副作用和毒性
中草药的使用需要注意副作用和毒性问题。
一些中草药在使用时，可能会带来一定的副作用或者毒性，特别是部分草药对儿童和
孕妇会产生一定不良影响。
中草药的储存和保管
正确储存和保管中草药非常重要，可以延长其保存期限，保证
其药效不受影响。
一般来说，中草药应放置在阴凉、干燥、通风的
地方，并避免阳光直射。
中药的基本知识培训讲义
一、中药的性状
中药的性状是指药的形状、颜色、气味、滋味、质地等，其观察研究对象是药物。
二、中药的命名
中药种类繁多，名称复杂，这同时代的变迁与地区的差异有关。
总的看来，中药的命名多是根据产地、性能、生长特性、形态气味、入药部分及发现者的名字等。
三、中药的性能
中药的性能又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。
“性”即药性，“能”即效能，每种中药都有一定的性能。
中药的性能主要包括，中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。
四气：是指在长期医疗实践中观察总结出来的寒、热、温、凉四种不同的药性。
其中，温热属阳，寒凉属阴。
（另：对寒症、热症作用不明显（寒热偏性不明显）的药物，称为平性药。
）
五味：指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。
药物的味不同，作用就不同。
其中，辛甘属阳，酸苦咸属阴。
（另：实际上除上述五种外尚有淡、涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。
）
辛：有发散、行气血、滋补润养的作用。
甘：有补益、和中缓急的作用。
（另：淡：有渗湿、利水作用。
）
酸：有收敛、固涩（止泻、止血）作用。
（另：涩：收敛、固涩作用与酸相似，但不能生津。
）
苦：有泻火、燥湿、通泄下降作用
咸：有软坚散结、泻下、潜降之作用。
归经：是指药物的选择性作用，也是中药的用药规律。
临床用药时，首先要审清病变所在的脏腑经络，然后再选用相应的药物进行治疗。
升降浮沉：是药物在治疗作用中的趋向。
升浮药物，主向上向外，沉降的药物，主向下向内。
毒性：毒性有广义的毒性和狭义的毒性之分。
认为药物之所以能治病，就是由于药物有偏性，这种偏性就是药物的“毒性”，以药物的偏性纠正机体的阴阳偏盛偏衰，此即广义的毒性；专指某些药物对人体的毒害性，此即狭义的毒性。
四、中药的配伍与禁忌
（一）配伍：是指根据病情的需要和药物性能，有选择地把两种以上的药物配合在一起应用。
配伍的恰当与否，直接影响疗效。
中药除少数药单独应用外，大多是两种以上的药物配合起来应用，这就叫做配伍。
凡功用相近的药物，配合后能相互协同，明显增强原有功效的，称为“相须”，如配知母。
功用不相同的药物，配合后能互促进，共同提高疗效的，称为“相使”，如生黄芪配茯苓。
两种药物配合后，相互牵制，使原有功效降低或消失，称为“相恶”，如生姜恶黄芩。
一种药物能抑制或消除另一种药物的毒性，称为“相畏”、“相杀”，如半夏畏生姜，绿豆杀巴豆毒。
两药合用后，产生不良反应或剧毒作用，称“相反”，如半夏反乌头。
相恶和相反属配伍禁忌。
配伍包括以下六个方面：
（1）相须：即性能相类似的药物相伍为用，可起协同作用，增强疗效。
（2）相使：即性能不相同的药物相伍为用，能互相促进，增强疗效。
（3）相畏：即一种药的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。
（4）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。
（5）相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。
（6）相反：即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。
（另：七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
即单味药的应用和两味药及两味药以上的配伍关系及不同作用的合称。
）
（二）禁忌
关于单味药的用药禁忌将在下一节中分述，这里只介绍配伍禁忌、妊娠和服药禁忌。
1、古人提出十八反和十九畏。
十八反是：甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
附十八反歌：明言十八反，半蒌贝敛芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
附十九畏歌：黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
现代曾对十八反、十九畏做过一些研究，但未曾得出明确结论。
临床配伍用药，对此必须采取审慎态度。
２、妊娠禁忌凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁忌。
临床常分禁用和慎用两类。
禁用，大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫等；慎用，包括活血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物，如桃仁、红花、牛膝、王不留行、薏苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。
禁用药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不用，非用不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。
３、服药禁忌一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌，俗称“忌口”。
大体有以下两种情况：一是在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如同药物禁忌。
例如：人参忌萝卜，地黄、蜂蜜忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋。
二是在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免对病情产生不利影响。
