桡骨远端骨折：手术vs非手术

不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较发表时间：2015-04-30T16:16:18.797Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：南应州[导读] 桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重。

南应州（洛阳石化医院 4710123）【摘要】目的：对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：选取2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例作为研究对象，按照随机分配原则将所有入选患者分为治疗组和对照组，每组为125例。

对于治疗组患者采用手法复位石膏外固定，而对于对照组患者采用手术复位进行治疗，对比两组患者临床疗效。

结果：经过随访发现，治疗组患者临床优良率为84.8%，而对照组临床优良率仅有70.4%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于桡骨远端骨折患者采用手法复位能够显著提高临床疗效，安全可靠，值得进行广泛应用推广。

【关键词】桡骨远端骨折；手术复位；手术复位【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0191-02桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重，导致骨折的发病率比较高。

当前对于桡骨远端骨折的治疗主要采用手法复位石膏外固定方法，取得了比较满意的临床效果[1,2]。

本文主要对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效，对我院近五年收治的骨折患者进行分组研究，获得一定研究成果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法1.1临床资料：本次研究对象主要为2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例，将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组为125例。

治疗组中，70例为男性，55例为女性；年龄为25.4～65.4岁，平均为（40.3?2.5）岁；50例为摔伤所致，25例为高处跌落所致，25例为车祸所致，25例为砸伤所致；80例为右侧骨折，45例为左侧骨折；骨折AO型分类：60例为A型，35例为B型，30例为C型。

桡骨远端骨折护理常规
【定义】桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3㎝以内的骨折，常见于有骨质疏松的中老年妇女性。

【护理评估】
1、受伤史，骨骼病病史。

2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。

3、生活自理能力和心理社会状况。

4、X线摄片结果。

【护理诊断】
有外周围神经血管功能障碍的危险，与骨和软组织损伤、外固定不当有关。

【护理措施】
1、非手术治疗：手法复位固定，石膏绷带固定2周，水肿消退后，改用前臂管型石膏。

2、术后护理同外科一般护理常规
3、术后护理同前臂双骨折的术后护理。

【健康宣教】
1、复位固定钩尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行上臂和前臂肌肉的主动舒缩活动。

2、4—6周后可去除外固定。

逐渐开始腕关节活动。

3、患肢置于功能位。

4、尽可能早期恢复功能锻炼及康复治疗,鼓励病人从事力所能及的活动,使他们树立生活的信心和勇气。

左桡骨远端骨折概念一、前言左桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕外力撞击或者摔倒等原因引起。

该骨折类型症状明显，易于诊断，但治疗难度较大，需要进行严格的术后康复。

本文将对左桡骨远端骨折的相关知识进行详细介绍。

二、概述左桡骨远端骨折是指左臂桡骨在距手腕处发生的一种骨折。

该部位包括桡头、桡茎突和关节面等结构。

该类骨折通常由于外力撞击或者摔倒等原因引起，较为常见。

根据不同的受伤程度和位置，左桡骨远端骨折可分为多种类型。

三、分类1. 桥式骨折：指桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。

2. 伸展型（背侧）：指手腕向后弯曲时，桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。

3. 屈曲型（掌侧）：指手腕向前弯曲时，桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。

4. 撞击型：指手腕外力撞击时，桡头和桡茎突同时发生了断裂。

5. 间接型：指手腕外力撞击时，由于骨折部位受到强大的压力而发生的骨折。

四、症状1. 疼痛：左桡骨远端骨折后，患者会出现明显的疼痛感。

2. 肿胀：受伤部位会出现肿胀和红肿。

3. 活动障碍：由于疼痛和肿胀，患者会出现手腕活动受限制的情况。

4. 畸形：严重的左桡骨远端骨折可能会导致手腕畸形。

五、诊断1. 体格检查：医生可以通过触摸患者受伤部位来判断是否有骨折情况。

2. X光检查：X光检查可以明确左桡骨远端是否有骨折情况以及具体位置和类型。

六、治疗1. 保守治疗：对于一些轻度的左桡骨远端骨折，可以采用保守治疗，如局部止痛、冰敷和固定等。

2. 手术治疗：对于一些严重的左桡骨远端骨折，需要进行手术治疗。

手术方式包括内固定和外固定两种。

七、康复1. 早期康复：在手术后的早期阶段，需要进行被动活动和功能锻炼等措施，以恢复手腕关节功能。

2. 中期康复：在手术后的中期阶段，可以逐渐增加手腕的负荷和活动范围。

3. 晚期康复：在手术后晚期阶段，可以进行力量训练和功能训练等措施，以加强肌肉力量和提高手腕关节稳定性。

八、预防1. 加强锻炼：适当加强锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性。

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较[摘要] 目的探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果以及影像学改变，为临床选择合适的治疗方法提供理论依据。

方法回顾性分析60例桡骨骨折患者的临床资料，分析治疗前后的关节功能及影像学改变。

结果术后4周时，手术组的jakim评分结果高于非手术组患者（p 60岁；（2）手术组：桡骨远端骨折诊断明确，ao分型为b型和c型骨折，手术治疗，年龄>60岁。

排除标准：（1）非桡骨远端骨折或者不符合纳入标准；（2）合并急性传染病、高热、骨髓炎、骨结核、病理性骨折；骨恶性肿瘤者；（3）合并心、脑、肝、肾等其他系统严重疾病者；（4）妊娠或者哺乳期的患者，合并有精神病者，不能配合相关调查者。

剔除资料不全、不配合疗效评价的患者。

两组的临床资料见表1。

1.2 治疗方法手术组采用经皮克什针固定术、外固定架固定术、切开复位内固定术等。

非手术组采用手法复位后石膏外固定或者夹板外固定。

1.3 评价方法统计患者治疗前及治疗后2、4、12、24周的临床资料、影像学结果及功能恢复情况。

初步分析手术治疗与非手术治疗的桡骨远端骨折的患者恢复情况。

分析治疗前后的影像学资料，测量掌倾角、尺偏角和桡骨高度变化情况。

临床功能评分采用jakim评分[2]和cooney临床疗效评价方法[3]，其中握力评分采用cooney评分方法，握力满分25分，畸形评分采用满分jakim评分中的方法，满分3分。

cooney临床疗效评价方法功能评分60分，影像学评分40分，90～100分为优，80～89分为良，65～79分为可，65分以下为差。

1.4 统计学方法采用spss12.0统计学软件对数据进行相关分析。

计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，具有动态分布的采用方差分析，组间比较采用t检验或者方差分析。

p 0.05）。

2.2两组治疗后不同时间点功能评分情况见表3。

术后4周时，手术组的jakim评分结果高于非手术组患者（p 0.05）。

迈瑞笔记｜桡⾻远端⾻折的分型柴益民教授了解⾻折的分型有助于临床医⽣选择更有针对性的治疗⽅式，桡⾻远端⾻折分型也是有⼀段发展的历史，但现在临床上最常⽤的仍然是AO分型，现在让我们来讨论⼀下桡⾻远端的分型。

最早是在1951年的JBJS杂志上，Werley教授依据以下⽅⾯发表了分型：第⼀，这个⾻折是否累及关节⾯第⼆，他的⼲骺端是否粉碎第三，有没有成⾓1965年Older教授对桡⾻远端关节外⾻折的分型依据以下因素也进⾏了独⽴的⼀个分型第⼀：⾻折的移位程度第⼆：背侧的成⾓第三：桡⾻远端的短缩第四：桡⾻远端背侧⽪质有没有粉碎1967年Frykman依据以下⽅⾯对这个桡⾻远端进⾏了分型第⼀：桡腕关节有没有累及第⼆：尺桡关节有没有累及第三：尺⾻茎突有没有⾻折1984年根据⾻折块的位置，分别从⾻⼲、桡⾻茎突、背内侧⾻折块以及掌内侧⾻折块进⾏分型，对⼿术治疗具有指导意义Melone提出内侧柱是桡腕关节和下尺桡关节稳定的关键1999年Medoff提出的分型⽤于指导不稳定性桡⾻远端⾻折的治疗AO系统提出的AO分型是⽬前我们临床上最为常⽤的分型。

AO/OTA分型A型：关节外⾻折A2：简单或嵌插A3：粉碎性⾻折B型：部分关节内⾻折B1：⽮状⾯⾻折B2：背侧⾻块B3：掌侧⾻块C型：完全关节内⾻折，在治疗上最困难C1：关节，⼲骺端⾻折均简单C2：关节⾻折简单，⼲骺端⾻折粉碎性C3：关节⾻折粉碎fernandez教授的⾻折分型，⽤于判断⾻折是否稳定。

I型：关节外⼲骺端的⾻折，主要由屈曲暴⼒导致，存在⼀侧压缩，⼀侧拉伸。

典型病例为Colles⾻折和Smith⾻折。

治疗：1.⾮⼿术治疗2.复位后经⽪穿针：经绕胫⾻茎突。

适应症：a.⾻折需长时间维持在特定位置。

b.复位丧失。

c.腕管综合征需进⾏减压。

3.外固定⽀架适应症：a.⼲骺端粉碎性⾻折。

b.⾻质疏松。

4.钢板内固定。

II型：关节内⾻折，主要由剪切暴⼒导致。

典型病例掌侧Barton、背侧Barton和桡⾻茎突⾻折。

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会引言桡骨远端骨折是常见的上肢骨折之一，多发生在跌倒时手腕伸展着地的情况下。

根据骨折的类型、程度和患者的具体情况，治疗方法多种多样。

本文旨在比较和分析保守治疗、外固定器治疗和内固定手术三种不同的治疗方法，并分享治疗体会。

骨折类型与治疗方法概述1. 保守治疗保守治疗通常适用于不稳定性不高、骨折未明显错位的桡骨远端骨折。

主要包括石膏固定、功能位制动等。

2. 外固定器治疗外固定器治疗适用于骨折错位明显，需要稳定固定以促进愈合的情况。

通过外固定器可以减少软组织损伤，便于观察和调整。

3. 内固定手术对于复杂骨折、关节内骨折或保守治疗失败的情况，内固定手术是首选。

手术通常包括钢板、螺钉等植入物的使用，以实现骨折的稳定和解剖复位。

治疗方法比较1. 治疗效果保守治疗：对于轻度骨折效果良好，但对于复杂或不稳定骨折效果有限。

外固定器治疗：提供了较好的稳定性，便于调整，但可能影响患者的日常活动。

内固定手术：能够实现解剖复位，治疗效果最为确切，但手术风险和恢复时间较长。

2. 恢复时间保守治疗：恢复时间较短，通常需要4-6周。

外固定器治疗：恢复时间适中，大约6-8周，拆除外固定器后还需一段时间的康复训练。

内固定手术：恢复时间最长，术后需要较长时间的康复训练和定期复查。

3. 并发症风险保守治疗：并发症风险较低，但可能出现关节僵硬和肌肉萎缩。

外固定器治疗：存在针道感染的风险，以及固定不稳定导致的骨折再移位。

内固定手术：手术风险包括感染、植入物失败等，但随着技术进步，这些风险已大大降低。

治疗体会个性化治疗：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的治疗方法至关重要。

功能恢复：无论采用哪种治疗方法，功能恢复都是治疗的最终目标，需要配合适当的康复训练。

患者教育：向患者充分解释治疗方案、预期效果和可能的风险，帮助患者建立合理的治疗预期。

多学科合作：在复杂骨折的治疗中，多学科团队的合作对于提高治疗效果和患者满意度至关重要。

桡骨远端骨折的健康宣教桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在手腕关节附近。

对于患者来说，了解如何正确处理和预防这种骨折很重要。

本篇文章旨在提供有关桡骨远端骨折的健康宣教，包括处理方法和预防措施。

一、桡骨远端骨折的处理方法当发生桡骨远端骨折时，正确的处理方法对于患者的康复至关重要。

以下是一些建议：1. 寻求医疗帮助：在遭受桡骨远端骨折后，首先应该尽快就医。

通过医生的专业评估，可以确定骨折的类型和程度，并采取相应的治疗方法。

2. 暂时固定：在等待医生的处理之前，可以采取一些暂时固定的措施。

例如，可以用绷带或者其他合适的材料将手腕支撑固定，以减少疼痛和进一步损伤。

3. 手术治疗：对于一些严重的桡骨远端骨折，可能需要进行手术治疗。

手术可以通过将骨折部位固定在一起来促进愈合。

4. 康复锻炼：骨折恢复后，康复锻炼非常重要。

通过物理治疗和运动疗法，可以加强手腕和前臂的肌肉，并逐渐恢复手部功能。

二、预防桡骨远端骨折的措施除了正确处理骨折之外，预防桡骨远端骨折同样重要。

以下是一些建议，帮助您减少骨折的风险：1. 注意安全：在进行日常活动时，要特别注意安全。

例如，避免走在不平坦的地面上，避免穿着不稳定的鞋子，以减少跌倒和手腕伤害的可能性。

2. 增强骨骼健康：通过饮食和适度的运动来增强骨骼健康。

摄入足够的钙、维生素D和其他必要的营养物质，这些有助于骨骼强度和健康。

3. 避免过度使用：避免长时间过度使用手腕，尤其是在剧烈运动或重复运动时。

适当地休息和放松手部肌肉，可以减少受伤和骨折的风险。

4. 佩戴护具：对于一些高风险的活动，例如滑雪、滑板等，可以考虑佩戴手腕护具。

护具可以提供额外的支撑和保护，减少受伤的可能性。

结语桡骨远端骨折对患者的健康和生活质量造成了一定影响。

通过正确的处理和预防措施，我们可以减少骨折的风险，并促进康复。

无论是遭受骨折还是预防骨折，及时咨询医生并遵循专业建议是至关重要的。

关注手部健康，我们可以更好地保护自己，并享受健康快乐的生活。

桡骨远端骨折的非手术治疗（夹板固定）桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型，通常会引起手部疼痛、肿胀、僵硬等症状。

对于轻度或中度的桡骨远端骨折，非手术治疗是常用的治疗方式之一。

最常见的非手术治疗方法是使用夹板进行固定，下面将详细介绍桡骨远端骨折的夹板固定治疗。

确认骨折在进行夹板固定前，必须确认是否存在桡骨远端骨折，以免因误诊而延误治疗。

常用的诊断方法包括：•X线检查： X线片可以清晰显示骨折部位和骨折类型，是最常用的诊断方法。

•CT扫描：对于骨折类型不明确或存在细微骨折的情况，CT扫描可以提供更为精确的诊断信息。

工具准备在进行夹板固定治疗前，需要准备以下工具：•石膏夹板：用于固定手部和前臂骨骼，有尺寸不同的夹板，选择与患者手部大小合适的夹板。

•绷带：用于固定夹板。

•剪刀：用于剪断绷带等材料。

•消毒酒精或碘伏：用于消毒。

操作步骤1. 为患者消毒使用消毒酒精或碘伏，将患者手臂彻底消毒，以避免感染。

2. 准备夹板选择与患者手部大小合适的夹板，在固定前将夹板预制成需要的形状。

3. 固定夹板将预制好的夹板放在患者手背上，使其对应手背及前臂的形状，然后开始用绷带将其固定。

先将绷带在手掌处绑紧，然后将其绕过腕部，再绕过夹板，最后再回到腕部绑紧。

绷带在绕过夹板时需要有适当的张力，以确保夹板固定得牢靠可靠。

4. 调整夹板在夹板固定完成后，需要对其进行调整，确保患者手部在固定后保持自然舒适的状态，同时可以适当提高患者手臂以减轻疼痛和肿胀。

5. 检查固定效果夹板固定完成后，需要对固定效果进行检查，主要检查以下几个方面：•手部是否固定得稳定•手指是否能灵活运动，并且没有基部关节的隆起或骨折现象•手臂是否保持放松状态，且没有明显的肿胀或疼痛6. 定期复查固定完成后，需要定期复查来检查患者的治疗效果。

复查过程中需要对夹板进行进一步的调整和固定，以保持其固定效果。

同时，需要与患者详细沟通，了解其手部情况是否有改善，以及需要进行哪些特殊的护理。

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较徐涛发表时间：2020-04-28T16:17:09.653Z 来源：《中国医学人文》2019年12月12期作者：徐涛[导读] 探究桡骨远端骨折手术治疗后疗效与非手术治疗疗效的功能恢复和病人对疗效的满意度的影响。

徐涛（六安市第二人民医院；安徽六安237000）摘要目的探究桡骨远端骨折手术治疗后疗效与非手术治疗疗效的功能恢复和病人对疗效的满意度的影响。

方法以2016年4月至2017年4月来我院进行治疗的桡骨远端骨折患者选取60名患者分为两组，观察组为选择手术治疗及恢复的30名患者，而对照组30名患者为选择非手术治疗。

根据这两组的患者术后和非手术治疗的疗效及恢复情况进行对比说明，比较其术后的恢复情况，比较研究桡骨远端骨折手术和非手术治疗在疗效上的优势和不足。

结果将观察组合对照组中患者的治疗疗效进行有效对比研究，并对桡骨远端骨折的愈合进行X线检查，根据X线检查的结果进行数据分析对比得出，观察组患者在桡骨远端骨折X线显示的愈合度要低于对照组患者，且差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

从恢复期的长短和出现并发症的数量上分析，观察组患者出现并发症的患者数量占比为25.00%，对照组出现并发症的患者数量占比为10.0%，即观察组明显多于对照组，观察组的满意度（85.00%）明显高于对照组的满意度（95.00%），P<0.05，具有统计学意义。

结论针对患有桡骨远端骨折的患者，选择手术治疗后，采用优质护理方法进行护理，能够加快桡骨远端骨折的愈合度，并发症少，患者对医护人员满意度也有所提高，值得临床上广泛应用。

关键词桡骨远端骨折；手术；非手术；对比；护理：统计桡骨远端骨折是临床上常见的疾病之一，从患者的年龄构成上分析，老年人患有桡骨远端骨折的几率要高于年轻人；从患者性别角度分析，女性患者多于男性患者，这在一定程度上也反映出患有桡骨远端骨折的人的身体特征[1]，低能量损伤是造成桡骨远端骨折的主要原因之一。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕扭伤引起。

针对桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

两种治疗方法各有优缺点，下面将分别介绍其效果。

保守治疗是指不进行手术治疗的情况下，通过休息、病人的配合、物理治疗、外固定等方法来使骨折愈合。

在治疗中，患者需要进行休息，同时保持骨折部位固定，减少手腕的活动范围。

此外，医生还可以根据病人情况设计适合的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛并促进骨折愈合。

外固定治疗是保守治疗的一种，其主要目的是通过使用支架或者石膏将手腕骨折部位固定，以加速骨折愈合的过程。

保守治疗的优点是手术风险低、治疗费用较低，同时也不会给病人带来严重的身体损伤。

另外，保守治疗对于一些老年患者、身体虚弱者或者其他不适合进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。

但是，保守治疗的缺点也不容忽视，其主要是由于骨折部位的固定时间较长，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。

此外，保守治疗也很难保证骨折部位的恢复效果，因此很难满足病人的需求。

相比较而言，手术治疗的效果更加明显，通常能够更快地达到骨折的愈合。

手术治疗的目的一般是通过对骨折部位进行外科手术，将骨折复位并固定好，以加速骨折愈合过程。

手术治疗通常会针对不同的骨折类型、患者的身体情况以及其他外界因素，采用适合的手术方法，如开放复位内固定（ORIF）、关节镜下手术等等。

手术治疗的优点主要是手术效果显著，恢复快速，能够控制患者的手腕疼痛，并帮助恢复手腕的功能。

此外，手术治疗也可以减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生，能够保证手腕的恢复效果。

但是，手术治疗也有其明显的缺点，如手术风险大、手术费用高等，同时手术后需要进行一定时间的恢复训练，恢复时间也较长。

综上所述，保守治疗和手术治疗各有优劣，医生在治疗过程中需要结合具体情况，选择最适合患者的治疗方法。

对于轻度的桡骨远端骨折，保守治疗是相对较好的选择；而对于大部分患者而言，手术治疗可以更好地达到疗效，减少手腕疼痛，提高治疗效果，帮助恢复手腕的功能。

桡骨远端骨折概述桡骨远端骨折指发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨折。

常见于有骨质疏松的中老年人，有“老年性骨折”之称，儿童多为桡骨远端骨骺分离。

分为以下三型：1.伸直型骨折：多为间接暴力造成，如侧身跌倒时手掌着地（腕背伸位）而引起的桡骨下端骨折，亦称柯力骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位。

可以代表90%以上的腕部骨折。

2.屈曲性骨折：多为间接暴力造成，如跌倒时手背着地，腕部在屈曲位发生的桡骨下端骨折，亦称为史密斯骨折或反柯力骨折，骨折远端向掌侧及桡侧移位。

3.巴尔通骨折：指桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时伴有桡腕关节脱位。

直接暴力如重物撞击，发动引擎时被摇把回击等可造成。

临场表现1.主要表现为腕部肿胀疼痛，功能障碍，如前臂旋后腕掌屈伸活动及掌指运动障碍。

2.典型表现：伸直型骨折远端连同手部向背侧及桡侧移位，侧面观手腕；正面观手腕呈“枪刺刀状”畸形。

屈曲型骨折则出现相反的畸形，呈垂状手畸形。

3.正中神经损伤：如骨折断端压及正中神经，则有手指麻木拇指外展或对掌功能障碍的表现。

治疗及相关护理执行骨科患者基本护理常规。

1.非手术治疗：适用于无移位骨折或有移位的稳定型骨折。

采用手法复位，复位后石膏外固定。

（1）护理：1）执行石膏固定后护理常规。

2）抬高患肢高于心脏20cm促进血液回流，促进消肿。

3）观察患肢末梢血运感觉活动及肿胀情况，观察调整石膏绷带松紧度，如出现手指发凉颜色发紫或苍白麻木等血管或神经症状应立即通知大夫处理。

4）患肢肿胀消退后及时调整石膏绷带松紧度，保证有效固定，以免骨折错位。

2.手术治疗：适用于粉碎性骨折复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折）（1）术前护理：1）执行石膏或支具固定护理常规。

2）抬高患肢高于心脏20cm,局部冰敷，以促进患肢尽快消肿。

3）观察患肢血运感觉活动及肿胀情况，预防肢体出现血液循环障碍。

（1）术后护理1）执行石膏或支具固定护理常规。

2）抬高患肢，局部冰敷，减轻局部肿胀。

桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案以桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案为题，我们将就这一病症进行详细的探讨。

桡骨远端骨折是指桡骨尺骨远端骨折，是常见的骨折类型之一。

其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。

1. 保守治疗保守治疗适用于稳定性好、骨折间隙小、无明显移位的桡骨远端骨折。

常见的保守治疗方法包括：(1) 关节外固定：使用石膏固定或者外固定器固定骨折部位，使其保持稳定。

这种方法具有简便、经济的优势，适用于老年患者或者骨质疏松患者。

(2) 早期功能锻炼：在骨折稳定后，通过早期功能锻炼可促进患肢的功能恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩。

(3) 应用药物：如短期应用非甾体抗炎药或者镇痛药，以减轻疼痛和消炎。

2. 手术治疗手术治疗适用于桡骨远端骨折严重或不稳定的情况。

常见的手术治疗方法包括：(1) 骨内固定术：通过内固定物（如钢板、钢钉等）稳定骨折片，促进骨折愈合。

这种方法具有创伤小、恢复快的优势，适用于年轻患者或者需要快速康复的患者。

(2) 关节镜下手术：通过关节镜技术进行手术治疗，减少创伤并提高手术效果。

这种方法具有微创、恢复快的优势，适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折。

对于桡骨远端骨折的治疗，我们还可以进一步优化治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

以下是一些优化方案的建议：1. 个体化治疗针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括年龄、骨质状况、骨折类型和严重程度等因素的考虑。

这样可以提高治疗的针对性和效果。

2. 术前评估在手术治疗前进行全面的评估，包括骨折类型、关节稳定性、神经血管情况等。

这样可以帮助医生选择最适合的手术方式，并减少手术风险。

3. 术后康复术后及时进行康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法和康复训练等。

这样可以促进骨折愈合和关节功能恢复，减少并发症的发生。

4. 定期复查患者术后应定期复查，包括X光检查和临床评估等。

这样可以及时了解骨折的愈合情况，并对治疗方案进行调整。

健康讲座-手腕骨折了，正骨OR手术？ ——桡骨远端骨折手法保守治疗的选择 手法治疗的选择桡骨远端骨折，应首先考虑非手术治疗。

手术治疗适用于非手术治疗失败，或明显不稳定骨折而不能进行手术治疗的患者。

不稳定指征背侧骨折粉碎>50%掌侧干骺端粉碎骨折背倾>20°移位>1cm短缩>5mm关节面骨折>2mm合并尺骨骨折严重骨质疏松石膏（夹板）难以维持位置治疗原则恢复桡骨长度重建关节面恢复桡骨角度(尺偏、掌倾角)提供并维持骨折部位稳定早期关节功能训练治疗目标腕部无痛功能完全恢复治疗方案选择不同的骨折类型采用不同的治疗方法 不稳定的骨折应手术治疗根据患者需求进行个性化治疗不稳定性因素1、显著的粉碎性骨折2、骨质疏松者3、背侧粉碎达50%或超过干骺端直径4、关节内粉碎性骨折有移位5、关节面移位台阶>2mm,累及桡腕关节6、主要骨折块成角>20°7、轴向短缩或嵌插>4mm8、年龄>60岁9、合并尺骨骨折治疗常用方法✧夹板或石膏外固定✧克氏针固定✧接骨板固定✧外固定支架固定(包括结合接骨板、克氏针固定)A型骨折✧一般通过手法复位石膏或夹板外固定都能得到满意的结果✧外固定支架固定✧采用经皮克氏针固定✧掌侧钢板（远端骨块较大）✧LCP（骨质疏松者）B1型骨折✧即桡骨茎突骨折，由于屈伸肌腱的牵拉作用复位后往往很难维持复位✧经皮交叉克氏针进行固定，必要时再加外支架固定B2型骨折✧即Barton骨折背侧缘型，通常闭合复位后采用石膏加手指牵引能维持复位✧如果合并腕关节的背侧脱位或背侧不稳，须用外固定支架固定加上背侧克氏针固定B3型骨折✧即Barton骨折掌侧型✧常常合并有正中神经的卡压症状✧切开复位掌侧T型/斜T型支持钢板或LCP内固定是最佳适应征✧内固定+外固定C1型骨折✧可采用经皮克氏针有限内固定加外固定支架固定✧如骨折远端向掌侧移位，也可采用切开复位克氏针或掌侧支持钢板内固定术C2、 C3型骨折✧内固定联合外固定支架固定是比较理想的治疗方法✧内固定包括经皮穿针、有限切开克氏针或螺丝钉内固定和支持钢板内固定佛山中医院正骨十四法治疗Colles骨折✧桡骨远端粉碎骨折的手法特点✓触摸辨认：了解骨位，贯穿全程✓擒拿扶正：维持体位，配合术者手法✓拔伸牵引：顺势牵引，关节凹者复起✓内外推端：纠正内外移位，断者复续✓提按升降：纠正前后移位，突者复平✓抱迫靠拢：使分离的骨折块靠拢✓屈伸展收：促进关节面平整✧夹板固定(Colles骨折常规夹板)✓前板：前臂上1/3到腕横纹上1cm✓后板：前臂上1/3到掌骨背侧中段✓外板：前臂上1/3到到桡骨茎突✓内板：前臂上1/3到腕关节平面✓掌屈尺偏，结合骨折整复前移位及整复后对位状态加垫。