泌尿外科腹腔镜手术效果及护理要点分析

腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔引入镜头和手术器械来进行检查和治疗的微创手术技术，该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此受到了广泛的医学界和患者的重视和欢迎。

然而，腹腔镜手术后的护理问题同样不可忽视，良好的术后护理对患者的康复具有至关重要的意义。

本文将从腹腔镜手术后护理的问题及护理措施等方面展开论述。

一、腹腔镜手术后出现的常见问题1. 术后疼痛：腹腔镜手术后患者可能出现不同程度的术后疼痛，一般在肩部、腹部或盆腔等部位出现。

疼痛会影响患者的进食和活动，甚至引发术后并发症。

2. 恶心呕吐：由于手术刺激和麻醉药物的作用，部分患者术后会出现恶心、呕吐等不适症状，严重时会导致电解质紊乱和脱水。

3. 伤口感染：术后伤口是感染的重要部位，如果护理不当或者个人卫生不到位，很容易引发伤口感染，严重影响患者的恢复。

4. 动脉血栓形成：腹腔镜手术后患者长时间卧床不动，血液循环不畅通，易导致静脉血栓形成。

5. 肺部感染：术后患者因为卧床休息时间较长，易导致肺部感染，出现咳嗽、呼吸困难等症状。

二、腹腔镜手术后护理的基本原则1. 疼痛护理：根据患者的疼痛程度给予及时有效的镇痛治疗，可使用药物镇痛或者物理镇痛等方式缓解患者的疼痛。

2. 伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，观察伤口的愈合情况，防止感染的发生。

3. 饮食护理：根据患者术后消化功能的恢复情况，合理安排患者的饮食，避免对消化道的刺激，预防恶心呕吐的发生。

4. 体位护理：术后患者应适当调整体位，避免长时间保持同一体位，减少静脉血栓形成的风险。

5. 康复护理：帮助患者进行康复训练，恢复肢体功能，预防并发症的发生。

三、腹腔镜手术后护理的具体措施1. 动态观察：护理人员应密切观察术后患者的病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并做出相应处理。

2. 心理护理：术后患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

扎术 １ ４例 ， 肾癌 根 治 术 ７例 。
１２采 用德 国 史 塞 克 全套 腹 腔 镜 设 备 ．
２． ． １常规护理 ①观察生命体 征。初 回病室后， １小时监测体 ２ 每
温 ， 搏 ， 吸， 压 、 氧 饱 和 度 。嗜 铬 细 胞 瘤 患 者每 １ —Ｏ分 钟 脉 呼 血 血 ５３ 测 一 次 血 压 。如 血 压 稳 定 每 ２小 时 测 一 次 血 压 ， 血 压 有 较 大 波 如
防止呕吐物误吸入气管导致窒息。③鼓励病人早离床活动以促进
胃肠 道 功 能尽 快 恢 复 ， 病 情 不 允 许 过 早 离 床 活 动 的 患 者 协 助 因 其 在 床 上 适 当 做 四 肢 的 运 动 ， 以 预 防 下 肢 血 栓 的 形 成 ， 少 并 可 减
发 症 的发 生 。
均采 用气 管 插 管 全 身 麻 醉 麻 醉 成 功 后 。 肾 上 腺 疾 病 患 者 肾及 采 用 后 腹 膜 腔途 径 进行 手 术 ， 位 取 侧 卧位 。 索 静 脉 高位 结 扎 体 精
术、 前列腺 癌根治术 、 膀胱 全切 回肠 膀胱术 ， 采用头低 脚高平 卧
位 ， 腹腔手术 。 经
器械。
２２ 术 后 护 理 ．
镜 手 术 ， 得 了 良好 效 果 。 现 将 其 护理 体 会 报 道 如 下 。 取
１临 床 资 料
１１一 般 资料 ．
本 组 腹 腔 镜 手 术 １ 例 ， 龄 ｌ～ ５岁， 均 年 龄 ４ ４ ０ 年 ８７ 平 ６岁 。男 性７ ０例 ， Байду номын сангаас ３ 女 ４例 。 中， 纯 肾囊 肿 去 顶 术 ４ 例 ， 胱 全 切 回 其 单 １ 膀 肠 膀 胱 １例 ， 上 腺 部 分 及 全 切 除 术 ｌ 肾 ５例 ， 肾上 腺 腺 瘤 切 除 术 ２ 例 ， 铬 细 胞 瘤 ２例 ， 列 腺 癌 根 治 术 ３例 ， 索 静 脉 高 位 结 １ 嗜 前 精

气腹建立是腹腔镜手术的必要条 件，但过高的气腹压力或过快的 气腹建立速度可能导致高碳酸血 症、皮下气肿等并发症。护理人 员应协助医生控制气腹压力和建 立速度，密切监测患者情况，预 防相关并发症的发生
预防并发症的护理
3. 预防出血
腹腔镜手术过程中有 可能出现出血等并发 症。护理人员应密切 观察患者生命体征， 特别是血压和心率的 变化，及时发现和处 理出血情况
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
腹腔镜外科手术 的护理配合要点
-
01 术前准备 02 术中配合 03 术后护理 04 器械和手术室的维护 05 提高护理人员的专业素质 06 预防并发症的护理 07 提高患者的满意度
腹腔镜外科手术的护理配合要点
腹腔镜外科手术是一种微创手术方法，具有创伤小、
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 3
术后护理
术后护理
1. 病情观察
手术后，护理人员应密切观察患者的生命体 征和病情变化，特别是术后的初期阶段。及 时发现和处理并发症，确保患者安全度过恢 复期
术后护理
2. 疼痛管理
腹腔镜手术虽然创伤较小，但患者仍会感到 一定的疼痛不适。护理人员应评估患者的疼 痛程度，协助医生制定疼痛治疗方案，如药 物治疗、物理治疗等。同时做好患者的心理 疏导工作
术前准备
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PART 2
术中配合
1. 器械准备
护理人员应根据手术 需要准备相应的器械 和设备，如腹腔镜、 气腹机、电凝器、冲 洗器等。确保器械性 能良好，能够正常使 用

顺利完成手术 ， 痊愈 出院。
２ 护 理
湿润 ； 对 精神 紧张、 情 绪波动较大 的病人 给予心理疏导 ； 对 不 能
自行 翻 身 的病 人 协 助 家 属 帮 助 病 人 翻 身 ， 以防 止压疮 的 发生 。
鼓励病人 ， 尤 其 是腹 部 手 术 的 病 人 应 尽 早 下 床 活 动 ， 以促 进 胃 肠 功能恢复 ， 防止 下肢 静 脉 血 栓 形 成 。 嘱 病 人 术 后 避 免 进 食 刺 激
向手 术 医 生 了解 病 人 的手 术 方式 、 穿刺孔位置 、 术 后 有无 特殊 护
理 等 。严 密 观 察 病 人 的 生 命 体 征 变 化 ， 持 续 心 电 监 护 和 血 氧 饱
和度监测 ； 保持 病人 呼吸道通畅 ， 给予低 流量吸氧 ； 保 持 各 种 引 流管通畅 ， 观察 引 流 物 的 颜 色 、 性状及 引流量 ， 准 确记录 ２ ４ ｈ出 入 量 。对 咽 喉 疼 痛 明显 的 病 人 常 规 给 予 雾 化 吸 人 ， 保 持 呼 吸 道
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ４ ０ ５ 一 Ｏ ｌ
近 年来 ， 腹 腔 镜 手 术 在外 科 领 域 迅 速 开 展 ， 已 广泛 应 用 于 泌 尿外科 、 妇科疾病 的诊断和 治疗［ １ ］ 。 目前 腹 腔 镜 手 术 已 成 为 泌
等优点 ， 以取 得 病 人 的合 作 ， 使 其主动 接受此项 手术治疗 ， 并 请
周 围 已 行 腹 腔 手 术 的病 人 进 行 现身 说 法 ， 消 除病 人 的顾 虑 ， 减 轻
病人的心理负担 ， 使其积 极配合 治疗＿ ２ ］ 。积 极 完 善 术 前 各 项 常

泌尿外科腹腔镜手术护理常规【概述】腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。

现经腹腔镜可行经腹（腹膜后）入路肾切除术、经腹（腹膜后）入路肾癌根治切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、经腹（腹膜外）入路前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、经腹入路肾上腺切除术、腹腔镜膀胱全切+输尿管皮肤造瘘术。

【护理常规】[常见护理诊断/问题]1，营养失调，低于机体需要量：与手术创伤有关。

2，恐惧与焦虑：与对手术和癌症的恐惧有关。

3，潜在并发症：腹膜损伤、皮下气肿、出血、感染、肠梗阻等并发症。

[护理目标]1，病人的营养失调得到纠正或改善。

2，病人恐惧与焦虑程度减轻或消失。

3，并发症得到有效预防或发生后得到及时发现和处理。

[护理措施]一、术前护理1.心理护理患者由于对该手术不了解，担心术中、术后出现意外情况，护士应针对患者的心理问题，主动与其沟通，详细讲解该手术的方法、预期效果及优越性、安全性，解除患者顾虑，使其以最佳心态配合手术治疗和护理。

2 .感染性病变术前使用抗菌药物。

3. 胃肠道准备：为减少术后肠腔胀气，术前2天禁食豆类、牛奶等易产气食物，术前晚及术晨灌肠。

腹腔镜膀胱全切术及前列腺摘除术术前给予清洁灌肠。

4. 腹腔镜肾上腺切除术术前检测血压的变化，遵医嘱用药如竹林胺；扩充血容量等。

6. 常规准备：（1）术前完善各项检查：如胸透、心电图、常规血、尿检查、B超、CT等。

（2）做好备皮、备血、皮试等术前准备，（3）术晨取下假牙、发夹等饰品；（4）手术前置胃管，(5)遵医嘱使用术前针。

二、术后护理1 病情观察严密观察生命体征变化。

给予低流量吸氧，每30min测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度一次，至生命体征平稳后改为每2h检测血压一次，并做好记录。

2 保持呼吸道通畅，防止误吸导致吸入性肺炎。

患者术后麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，暂禁饮食，因麻醉药物刺激及人工气腹术后6h可出现恶心、呕吐。

关键词 ： 腹腔镜手术 ； 护 理
【 中图分类号Ｊ Ｒ４ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３（ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ８ —０ ２ ５ ７ —０ １
腹 腔 镜 手 术指 在 腹 部 不 同 部 位 开 若 干 直 径 为 ５ —１ ２毫 米 的 切 口 ， 通 过 切 口置 入 摄像镜头和特殊手术器械 ， 将所拍摄腹腔内图像传输至电视屏幕 ， 再 由 手 术 医 生 观 察 图 像 进 行 体 外 操 作 完成 手 术 的 全 过程 。 目前 腹 腔镜 手 术 已 逐 渐 取 代 了 过 去 传 统 的 开 放性手术 ， 被 广 泛应 用 在 多 科 系 多 专 业 手 术 中 。 在 具 体 操 作 过 程 中 ， 腹 腔 镜 手 术 需 遵
药 物 与人 ２ ０ １ ４年 ８月第 ８期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ ０期 Ｍ ｉ ｎ 。 ＆ｐ ｅ ０ ｐ ｌ Ａ ｇ ｕ ｔ ２ ｏ １ ４ ｖ 。 １ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ８
２ ５ ７
重 时 可 因 失 血 过 多 而 死 亡 。手 术 中 若 发 现 血 管 损 伤 应 快 速 止 血 。 ３ ） 腹腔脏 器损伤 ： 仍 是 医学 工 作 者 面 临 的一 大挑 战 。 多 见 于套 管 穿 刺 、 电、 热等引起的泌尿道 、 肠道及子 宫附件损伤 ， 一般 在术后 发现 ， 术 腹 腔 镜 手 术 并 发 症 主要 表 现 为 皮下 气 肿 、 血管 损 伤 、 腹腔脏器损伤 和会 阴淤肿 。 后 应 密 切 监 控 患 者 生 命 体 征 。膀 胱 损 伤 需 要 开展 膀 胱 修 复 术 ； 输 尿 管 损 伤 可 采 取 输 皮 下 气 肿 是 二 氧 化 碳 气 腹 压 力 相 关 并 发症 的 典 型 代 表 ； 血 管 损 伤 和 腹 腔 脏 器 损 伤 是 尿管内置； 肠 道 损 伤 则 立 即止 血 或 做 修补 术 。４ ） 会阴淤肿 ： 肛 门灼 热 、 会阴疼痛难忍 ， 多 由手 术 中穿 刺 操 作 不 当引 起 ； 会 阴 淤 肿 则 由感 染 导 致 。总 的 来 说 ， 腹 腔 镜 手 术 不 仅 有 时还会出现血块， 这 种 现 象 是 由会 阴处 感 染 导 致 ， 应及时给予消炎 、 抗 炎 症 治 疗 要 求 医 务 工作 者 每 一 步 都 严 格 按 标 准 操 作 ， 减少并发症的发生， 也 要 求 具 备 应 对 各 种 表 ｌ ４ ４ ６例 行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 并 发 症 情 况 并发症的快速处理能力 。 本文中 ， 我们 对 我 院 ４ ４ ６行 例 腹 腔 镜 手 术 中 ４ ２例 并 发 症 患 者 进 行 分 析 ， 表 明 并 发症的发生与手术类型有关 ； 同 时 我 们 在 术 中 和 术后 采 取 了 相 应 的 护理 措施 ， 效 果 良 好， 不 仅 为 腹 腔镜 手 术并 发症 的 治 疗 累 积 了 宝 贵 的 实 践经 验 ， 也 让 我 们 意 识 到 严 格 执 行 手 术 操 作 标 准 和 快 速 应 对 并 发 症 能 力 的重 要护 理 的要 点

腹腔镜术后护理问题及措施1. 术后伤口护理腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔进行内窥镜检查和治疗。

术后伤口的护理是非常重要的，以下是一些常见问题及相应的护理措施：1.1 伤口感染伤口感染是术后最常见的并发症之一。

以下是预防和处理伤口感染的措施：•保持手术部位干燥清洁：使用干净、温水浸湿的纱布轻轻擦拭手术部位，避免使用含酒精或碘酒等刺激性物质。

•定期更换敷料：根据医生或护士的建议，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

•注意个人卫生：勤洗手，保持双手清洁，并避免用不洁净的物品接触伤口。

1.2 出血出血是术后可能出现的问题之一。

以下是处理出血问题的措施：•观察出血情况：术后密切观察伤口出血情况，如果出血量较大或持续不止，应及时报告医生。

•压迫止血：轻轻用干净的纱布或手指压迫出血部位，帮助止血。

•保持休息：避免剧烈活动，保持休息，有助于减少出血风险。

1.3 瘢痕形成术后的切口可能会留下瘢痕。

以下是预防和缓解瘢痕形成的措施：•保持伤口清洁干燥：避免让伤口长时间暴露在潮湿环境中，保持伤口干燥有助于减少瘢痕形成。

•使用护肤品：可以使用一些护肤品如维生素E油、芦荟胶等来促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

•避免阳光暴晒：避免直接暴露在阳光下，使用防晒霜等防护措施。

2. 术后饮食与排便问题术后饮食和排便问题是腹腔镜术后常见的护理问题，以下是一些相关的措施：2.1 饮食注意事项•渐进式饮食：从流质食物开始逐渐过渡到软质、半流质和正常饮食。

避免暴饮暴食和过度进食。

•避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物，以免引起胃肠不适。

•多喝水：保持足够的水分摄入，有助于消化和排便。

2.2 排便问题及处理•规律排便：尽量保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。

•饮食纤维摄入：增加饮食中纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动和正常排便。

•使用轻柔的通便剂：如果出现便秘问题，可以咨询医生使用一些轻柔的通便剂。

3. 疼痛管理术后疼痛是常见的护理问题，以下是一些常用的疼痛管理措施：•使用药物：根据医生建议，按时服用镇痛药物，如止痛片等。

２ ６ 饮食指导 ： 后第 １ ． 术 天肛 门排气 。 无腹胀感 ， 可进 少量流 食 。无特殊不适后即可进普通饮食 。 鼓励患 者早期下床活 动 。 对下床活动有顾虑者 ， 复讲解下 床活动能增 加肺活量 ， 反 减少 肺部并发症 ， 有利 于肠道及膀胱功能恢 复。
及生命 体征维持在平稳状态 下 ， 糖尿病 ． 高血 压患者常规术 前
的睡眠。术晨 清洁灌肠 ， 防止术后腹胀。 ２ ４ 术后 护理 ．
２ ４ １ 生 命体 征的观察 ： ．． 术后 患者取 去枕平 卧位 ， 偏 向一 头 侧。 术后连续 ２ ｈ多功能监护仪测血压 、 ４ 脉搏 、 呼吸 、 氧饱 和 血
度 。 ￣／ ５ ｉ， １ １ ｍｎ 稳定 后 １ ２ ， 次／ ｈ 并给予持续低流量吸氧。 ２４ ２ 引流管 与留置尿管 的护理 ： ．． ①保 持各 管道引 流通畅 ，
腹腔镜手术是一项 新 型外 科手 术 ， 不仅需 要外 科 医师熟 练操作 ， 而且需要掌握本技术 的护 理人员密 切配合 。 术后根据 腹腔镜手术特点 ， 给予有针对性护 理 。 其是术后肺 部护理 和 尤 并发症护理。随着腹腔镜手术范 围扩 大 ， 理 内容逐 步增 加 ， 护 因而成为护理中的一 门新 的课题 ， 要广 大护理 工作 者进 一 需
产 物堆积所致 ， 护士要耐心细致 的 向患 者解 释原 因， 一般不需
张高位结扎 术 ５例 ， 隐睾探查术 ｌ例 ， 丸盆腔腹腔探查 术 ｌ 睾 例， 单纯肾切除 ｌ例 ， 肾癌切 除术 ２例 。 小 直肠癌 Ｍｉ 术后 输 ｌ ｅ
尿管会 阴瘘行输尿管高位结扎 ｌ 例。
２ 护 理
特殊处理 ， 术后 ３—５ ｄ可 自行缓解 。
维普资讯
吉林医学 ２０ ０ ８年 ３月 第 ２ ９卷 第 ６期

• 目前我院开展的有腔镜下胃切除、直肠切除、妇科全子
宫加双附件、卵巢切除及宫颈癌根治术、胸科肺叶切除、 食管癌根治、肺大泡修补术、阑尾切除及疝修补，以及 头颈科的腔镜辅助小切口甲状腺瘤切除。
腹腔镜手术的护理
• 俗话说：“三分治疗、七分护理”。腹腔镜手
术同样离不开护理的辛勤劳动，术前良好全面 的护理可以帮助发现问题，完善术前准备，使 患者以最佳状态进入手术；细致精心的术后护 理可以减少或者发现并发症、指导患者康复， 使其早日恢复健康。
础上进一步治疗。
禁忌证
• 严重心、肺、肝、肾功能不全 • 盆腹腔巨大肿块 • 妊娠大于16周 • 子宫肌瘤体积超过孕4月
（肿块巨大，上线超过了脐周，穿刺时易破裂）
• 弥漫性腹膜炎伴肠梗阻 • 严重盆腔粘连 多次手术患者
我院微创外科的发展
• 近年来，我院在外科微创方面的发展突飞猛进，医生对
腔镜技术越来越纯熟，治疗效果日趋显著，被大多患者 所接受。
固醇结石多位于胆囊内，呈白黄、灰黄或黄 色；胆色素结石分两种，一种是无胆汁酸、 无细菌、质硬的黑色胆色素结石，几乎均发 生在胆囊内，另一种是有胆汁酸、有细菌、 质软易碎的棕色胆色素结石，主要发生在胆 管；混合型结石由胆色素、胆固醇、钙盐等 多种成分组成、根据所含各成分比例不同而 颜色不同。
术后尿管拔除是否需要憋尿。
腹腔镜手术护理内容
• 2、有特殊情况的患者要有针对性地进行术前宣
教，如：高血压、高血糖患者术前遵医嘱服用 降压降糖药物；提前禁食易产气的食物；女性 患者要避开月经期。
腹腔镜手术护理内容
• 四、术后护理 • 1.生命体征的观察 • 2.体位的护理 • 3.饮食的护理 • 4.运动的护理 • 5.引流管的护理 • 6.伤口及疼痛的护理

03
处理方法
及时发现并发症并采取相应措施；出血可采用止血药物或手术治疗；感
染可采用抗生素治疗；气胸、皮下气肿可采用吸氧、胸腔闭式引流等治
疗。
06 总结与展望
课程总结
麻醉前评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、体格检查和实验室检查，
以确定患者的麻醉风险。
麻醉方法选择
根据患者的具体情况和手术需 要，选择合适的麻醉方法，如 全身麻醉、硬膜外麻醉等。
案例分析
术前评估患者身体状况和心理状态，做好针对性护理； 术中密切观察患者情况，配合医生完成手术；术后加 强监测和护理，预防并发症发生。
案例三：并发症预防及处理
01
并发症类型
出血、感染、气胸、皮下气肿等。
02
预防措施
严格掌握手术适应症和禁忌症；做好术前评估和准备；严格遵守手术操
作规程；加强术后监测和护理。
后腹腔镜手术的适应症与禁忌症
适应症
肾囊肿、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、 输尿管结石等泌尿系统疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔内广泛 粘连、过度肥胖等。
后腹腔镜手术的步骤与注意事项
探查与分离
通过腹腔镜探查病变部位，进 行必要的分离和解剖。
止血与缝合
止血后，进行必要的缝合和关 闭切口。
建立后腹腔镜通道
在腹膜后间隙建立人工气腹， 置入腹腔镜及相关手术器械。
心理准备
向患者及家属介绍手术及 麻醉相关知识，缓解患者 紧张情绪。
麻醉方法的选择与实施
麻醉方式选择
根据患者的具体情况和手术需要， 选择合适的麻醉方式，如全身麻 醉、硬膜外麻醉等。
麻醉诱导与维持
在麻醉诱导过程中，确保患者安全、 平稳地进入麻醉状态，并在整个手 术过程中维持适当的麻醉深度。

2）及时给病人补充液体，保持出人量平衡，保 证水 及电解质平衡。
3）术后当日禁食、输液，术后有肛门排气第二 日开 始进少量流食并遵医嘱少量输液。
三、腹腔引流管护理
进食纤维含量丰富食物，如玉胆米、蔬囊菜、切水果除术后放置腹腔引流管的目的是为引 流胆囊床局
2）做好适应术后变化准备，如术前一周停 止吸
部的渗出液，腹腔引流管护理应注意 以下几点： 做好口腔护理及尿道口护理。
2 ）术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发，以减 少 术口感染的机会。
3 ）因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应重点 进 行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用 络合碘消毒。
6、抗生素的应用
术前预防性应用抗生素能降低患者术后 感染的 机会。
7、 合并症处理
1）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血 压降至140/90mmHg以下时方可行腹腔镜术。
向患者及家属讨论病情及手术情况，了 解患 者需要，介绍手术安全性及可靠性， 介绍治愈病 例和医院技术力量，协助取得 患者家属的支持， 告知所行麻醉方式能达 到无痛觉、无知觉、苏醒 快，使其放松、 放心、有充分的思想准备，消除 紧张情绪。 必要时给予适当镇静剂和安眠药，保 证患 者充足睡眠。
二、术前准备
腹腔镜术后应按常规铺好麻醉床，患 者回房后 根据不同的麻醉做相应的护 理。全麻患者予平卧位， 头偏向一侧， 保暖，上心电监护，观察患者意识及 面色变化，保持呼吸道通畅。给予氧 气吸入。观察 各管道是否通畅并妥善 固定。做好口腔护理及尿道 口护理。
二、症状观察及护理
1）密切监测生命体征并做好记录，严密观察体 温、 脉搏、呼吸、血压、心率的改变。注意有无 血 压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状， 特别是血氧饱和度的观察。

泌尿外科后腹腔镜手术的护理摘要：目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术采取科学护理方式，对提升整体临床治疗效果的影响。

方法：选择来我院行后腹腔镜手术的患者作为本次研究对象，随机选择28例患者并均分为两组，一组命名为对照组（14例），一组命名为观察组（14例），对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受科学护理干预，对比两组行后腹腔镜手术的患者，经过不同护理干预后，其术后发生并发症、不良情绪以及住院时间等的差异，同时对两组患者的术后护理满意度进行调查。

结果：经过两组数据对比分析，可知观察组患者在行后腹腔镜手术后，接受科学护理干预后，其发生术后并发症、术后不良情绪的概率要低于对照组，住院时间要比对照组时间短；两组患者的术后护理满意度调查，观察组显著高于对照组。

结论：泌尿外科后腹腔镜手术的护理方式选择，可以确保患者发生术后并发症的概率降低，使患者的术后不良情绪减轻，确保患者可以安心配合护理治疗，提升整体临床治疗效果。

并且，患者的护理满意度也将得到极大提高，促进医患关系和谐，在临床护理中值得推广应用。

关键词：后腹腔镜手术；泌尿外科；护理腹腔镜手术属于微创手术的一种，其或将成为未来手术方法发展新方向，成为时代发展进步的必然趋势。

目前更多采用两孔法后腹腔镜手术，其优点是更为明显的，首先其对人体的创伤面较小，仅需2个小口，即可完成整个手术操作，以此产生的瘢痕也将很小[1]。

对当前年轻人而言，这是非常有利的手术优势之一。

其次，此手术方式对腹部内脏器官伤害较小，对进入处周围组织的损伤可以控制在最低，由此在术后发生黏连机会也较小，患者的术后疼痛感较轻，最后，患者住院天数明显减少，一般无特殊情况，三天内即可出院，大大节省患者住院费用。

后腹腔镜手术的成功率不仅与医生专业能力和所处医院的医疗设施条件有直接关系，同样与术前术后接受的护理方式有直接关系。

基于此，本文就泌尿外科后腹腔镜手术的护理方式进行展开研究，以此提升整体的治疗效果，确保患者治疗成功率。

泌尿外科腹腔镜手术的护理研究【摘要】目的：提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。

方法：回顾性分析我院从2012年8月～2013年5月收治的、经后腹腔镜手术治疗52例患者的临床资料和护理体会。

结果：52例患者均获得良好的疗效，术后并发症少。

结论：后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术，在泌尿外科领域的应用日趋广泛，加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期，减少术后并发症的发生。

【关键词】泌尿外科；腹腔镜手术；护理研究1 临床资料1.1 一般资料本组52例，年龄l7～72岁，平均年龄45岁。

男性32例，女性20例。

肾切除15例，肾上腺切除术8例，精索静脉高位结扎术22例。

肾癌根治术7例。

1.2 结果本组52例均获得成功，手术时间1～4h，术中无大出血，平均出血量约60～l00ml。

术后24h拔除引流管，未使用止痛药，适量运用抗生素。

术后住院时间为2～7d，平均住院时间为4d，肠功能恢复平均时间27h。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理由于后腹腔镜手术在我国开展较晚，病人对新技术新疗法缺乏可比性信息，多数病人对手术存恐惧心理，害怕术中疼痛及生命有威胁，预后如何等。

我们应耐心地疏导和解释，给予诚挚的安慰和鼓励，介绍术式的优点及本院开展情况，消除其思想顾虑，使其能积极配合手术治疗。

2.1.2 术前准备术前应行三大常规检查，出凝血时间和凝血酶原测定，生化检查，内分泌实验室检查；肾上腺手术病人，原发性醛固酮增多症，术前应调整血钾，控制血压，了解心、肺、肝、肾功能情况、内分泌实验室检查、ct扫描明确发病部位；术前一天备皮，配血；术前12h 禁食，4h禁水，术前晚灌肠，以排空肠道的积便积气，术晨留置胃管，留置尿管，减少术中膀胱充盈而影响手术。

麻醉前用药，应备必要的各种急救药品、抢救器材以及各种急救用物。

2.2 术后护理2.2.1 常规护理：①生命征的观察。

麻醉未清醒时，每小时测体温，脉搏，呼吸，血压。

腹腔镜术后护理问题及措施一、前言腹腔镜手术是一种微创手术，已经被广泛应用于各种手术中。

与传统的手术方式相比，腹腔镜手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点。

然而，在手术后的护理过程中，仍然需要注意一些问题。

本文将介绍腹腔镜术后护理问题及措施。

二、患者的护理1. 疼痛管理由于腹腔镜手术需要在患者的肚子上打几个小孔，因此患者可能会感到疼痛。

为了缓解这种疼痛，可以使用药物治疗或其他方法。

药物治疗包括口服止痛药和静脉注射止痛药。

其他方法包括使用冰袋或加热垫等物品。

2. 饮食管理在手术后的24小时内，患者只能喝水或冰块，并且不能进食任何东西。

之后，可以逐渐恢复正常饮食。

但是要避免吃辛辣、油腻和难以消化的食物。

3. 活动管理在手术后的24小时内，患者需要卧床休息。

之后，可以逐渐开始活动。

但是要避免剧烈运动和重物提起。

4. 切口管理在手术后的几天内，患者需要注意切口处的清洁和消毒。

如果有出血或渗液，应及时就医。

5. 处理并发症腹腔镜手术具有一定的并发症风险，如出血、感染、肺栓塞等。

如果患者出现这些情况，应及时就医。

三、家属的护理1. 精神抚慰家属应该给予患者精神上的支持和鼓励，让他们感到安心和舒适。

2. 饮食安排家属可以帮助患者准备营养丰富、易于消化的食物，并按时提供给他们。

3. 活动协助在患者恢复期间，家属可以帮助他们进行一些轻微的活动，并避免剧烈运动或重物提起。

4. 安全防范家属应该保持环境整洁、安全，避免患者受到伤害。

四、医护人员的护理1. 术后观察医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理问题。

2. 用药管理医护人员需要按照医嘱给予患者药物治疗，并严格控制用药剂量和时间。

3. 技术操作医护人员需要掌握腹腔镜手术的相关技术，确保手术顺利进行。

4. 安全防范医护人员应该保持手术室环境整洁、安全，并遵守相关操作规程和流程。

五、总结腹腔镜手术是一种微创手术，但在手术后仍然需要注意一些问题。

患者、家属和医护人员都应该秉持“以患者为中心”的原则，共同为患者的康复努力。

吉 林 医学 ２ １ ０２年 １ 第 ３ 月 ３卷第 ２期
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生活更加充实。
中要 真 正设 身处地 为患 者着 想 、 患者 为亲人 、 视 和谐护 患关 系、 促进医疗护理质量的进 一步提高 。
４ 小 结
在与老年患者沟通 时 ， 士一定要 热情解答 其提 出的疑 护 问， 避免 回答 生硬 ， 敷衍 了事 ， 而使患者觉得不被重视 ， 从 产生
不可随心所欲。增强护士的责任心 ， 无论是有经验 的 ， 认真对待 每
一
［ ］ 王淑华 ．护理差错及事故发生的原 因和对策 ［ ］ ２ Ｊ ．现代
护理 ，０ ８ １ （２ ：４ ． ２ ０ ，６ １ ） ５５
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ３ 编校 ： ２ １ — ６— ０ 侯小玲／ 郑英 善］
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ６ ４例 ， ４ 男 ３例 ， ２ 女 １例 ， 龄 １ 年 ８～７ ５ 岁， 平均 ４ ２岁。肾囊 肿去顶术 ２ ６例 ， 肾上腺 部分切除 术和单 纯 肾上 腺肿 瘤切 除术 ９例 ， 。 根治 术 ５例 ， 肾切 除术 ８ 肾癌 右 例， 精索静脉高位结扎术 ５例， 输尿 管结石切开取石 １ 例。 １ １ ２ 实施方法 ：４例均采用气管 内插 管全身麻 醉 ， 醉成 功 ． ６ 麻 后 患者取健侧 卧位 ， 除精索静脉高位结扎术 ５例外 ， 其余手术
般放置 ４ — ２ｈ即可拔 除 ， 管期 间定期 更换无 菌敷料 。 ８ ７ 带
３ 护 理 措 施
置腹膜后引流管及导 尿管 ， 防止引流管受 压、 注意 折叠 ， 曲 ， 扭 并定时挤压 ， 引流液量 、 、 质 ， 引流通畅。引流管 观察 色 性 保持
一
３ １ 术前护理 ： ． ①心理护理 ： 腹腔镜 手术是 近年来 开展 的一 项新技 术 ， 但患者 因对此类手术缺乏 了解 而表 现出担心 、 忌 猜

泌尿外科腹腔镜手术后护理体会【摘要】目的：探讨泌尿外科腹腔镜手术后的护理措施，总结护理体会。

方法：对2012年1月～2013年5月期间在我院进行腹腔镜手术治疗的68例泌尿外科患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析。

结果：68例患者术后恢复良好，均未发生明显并发症，如期出院。

结论：腹腔镜对某些泌尿外科疾病的治疗疗效显著，通过增强和规范系统的手术护理措施，有利于患者平稳地渡过围手术期，进而减少患者术后并发症的发生。

【关键词】泌尿外科；腹腔镜；手术；护理1 临床资料1.1.一般资料：本组手术患者68例，其中男性患者32例，女性患者36例，年龄为22～68岁，平均40.5±1.2岁。

手术均在全身麻醉下实施，麻醉后患者取平卧或健侧卧位接受相应的手术。

手术后根据病情程度择期拔除切口引流管，使用适量的抗生素，若部分患者出现明显疼痛感可使用止痛药。

1.2手术结果：68例患者手术均取得圆满成功，无中转开放手术的情况，术中、术后均无大出血发生，平均出血量为75ml，手术平均时间为100min。

手术后患者的住院时间为2～ 10天。

所有患者均未出现明显并发症且如期出院。

2 护理方法2.1 常规护理2.1.1监测生命体征：术后用心电监护仪每30～60 min对血压、心率及血氧饱和度进行监测，待病情稳定后可酌情测量，监测过程发现的任何异常情况都应及时通报医生。

2.1.2体位与活动：护送患者术后返回病房，手术实施全麻的患者需平卧6 h并确保其头偏向一侧，及时将呼吸道的分泌物清除，以保持呼吸道通畅，防止患者舌后坠及可能的分泌物倒吸入气管进而引发吸入性肺炎。

患者清醒后可改为半卧位，定期帮助患者进行翻身并协助其排痰。

此外，根据手术情况适时鼓励患者下床活动。

2.1.3引流管的护理：手术后患者往往配有多种引流管，因此应分别对其贴好标签分类管理，并将引流情况记录好，若发现引流液的颜色和量出现异常，及时报告给医生。

与此同时，还须将引流管妥善固定好，防止引流管管道出现牵拉、折叠、滑落和扭曲的情况，以确保引流通畅。

腹腔镜手术后的注意事项
腹腔镜手术后的注意事项包括：
1. 术后休息：手术后应保持休息，避免过度活动，至少休息1-2周。

2. 饮食：术后可逐渐恢复正常饮食，但应避免食用过油腻、辛辣、刺激性或难以消化的食物，以免引起消化不良。

3.伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免受到感染。

按照医生的建议进行伤口换药。

4.药物使用：按照医生的嘱咐规律使用止痛药、抗生素等药物，不可随意更改或停药。

5. 注意观察：术后应密切观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况，及时就医。

6.注意排气：腹腔镜手术后常有气体积聚在腹腔中，可引起腹部胀痛。

可以适量活动、促进排气，如散步或轻微的运动。

7.复诊和恢复训练：按照医生的要求定期复诊，进行相关检查和评估。

在医生的指导下进行术后康复锻炼。

8. 避免性活动：手术后需要避免性活动，直到医生给予许可。

以上是一般情况下的注意事项，具体还需根据医生的指导和个人情况调整。

术后应密切关注自身身体状况，如有不适及时就医。