应用静脉输液泵注射的告知程序

如何向病人做好告知一、应用静脉套管针注射的告知程序一）首先由护理人员告知患者及家属：静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可以保证输液安全。

（二）静脉套管针可保留3〜4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更加方便和舒适。

三）在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

四）每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

五）护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。

正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

六）如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

七）护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。

患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

八）穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序一）首先由护理人员告知患者和家属：锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。

（二）由于此项操作为一项有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话（由医生完成），操作要在无菌条件下进行，体虚或年老者，需护士陪同至无菌换药室内进行。

（三）护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适的体位，向患者简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉，如注射局麻药处有酸胀感，或置管过程中有一过性心律不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺中的配合。

在置管过程中，护士会注意观察患者的生命体征和病情变化。

四）置管后，患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。

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概述 (1)有创诊疗操作管理制度 (1)有创操作准入管理制度 (2)有创操作资格申请表 (3)有创诊疗操作管理及流程 (4)手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 (5)手术安全核查制度 (8)手术安全核查表 (10)一、应用静脉套管针注射的告知程序： (11)二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序： (12)三、应用静脉输液泵注射的告知程序： (13)四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序： (14)五、应用吸氧的告知程序： (15)六、应用超声雾化吸入的告知程序： (16)七、应用鼻饲管的告知程序： (16)概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。

二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

有创诊疗操作管理制度1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接有创操作准入管理制度为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

输液泵微量泵的使用技术操作流程程序
(一)目的
准确控制输液速度，输入药物速度均匀、用量准确。

（二)指导患者：
1、告知患者使用输液泵的目的、输入药物的名称、输液速度；
!、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动：
3，告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证安全；
4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。

(三)注意事项
1、正确设定输液速度及其它必需参数，避免设定
错误延误治疗；
2、随时观察输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控；
3、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及
时给予相应处理。

4、使用微量泵时，注射器、泵延长管与头皮针之间要衔接紧密，防止空气进入静脉。

5、使用微量泵注意没24小时更换注射器、泵延长管机头皮针，如有污染应随时更换
6、微量注射泵长期使用时需48—72小时更换注射部位，以免
高浓度药物长时间的使用对局部血管造成损坏。

概述 (1)有创诊疗操作管理制度 (2)有创操作准入管理制度 (3)有创操作资格申请表 (5)有创诊疗操作管理及流程 (6)手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 (8)手术安全核查制度 (12)手术安全核查表 (15)一、应用静脉套管针注射的告知程序： (16)二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序： (18)三、应用静脉输液泵注射的告知程序： (19)四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序： (20)五、应用吸氧的告知程序： (21)六、应用超声雾化吸入的告知程序： (22)七、应用鼻饲管的告知程序： (23)概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。

二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。

为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

特殊护理操作前后告知程序一、静脉留置导管针注射告知程序1.护理人员告知病人及家属使用静脉留置针的优点：导管较柔软，不宜损伤血管，可保留3-4天，减少每天进行穿刺的疼痛，便于活动。

（2）每天输液完毕后，护士对留置针给予封管处理。

封管后，可以活动，但穿刺的部位不可用力或碰撞，以免引起回血，影响再次输液。

（3）指导病人保持穿刺部位的清洁干燥，如敷料处被污染，及时与护士联系更换。

二、静脉输液泵注射告知程序1.护理人员告知病人及家属，使用输液泵的优点：:（1）使药液精确、均匀，持续输入体内以维持药物最佳有效浓度，产生最理想的效果。

（2）避免药物浓度波动过大而产生副作用。

2.向病人介绍输液药物的名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。

3.告知注意点：（1）输液泵调节后，请家属勿触动其按钮。

（2）使用输液泵过程中，可能出现报警（原因皮条内气泡、输液管弯曲受堵、输液结束等），请及时拉信号灯，以便及时处理。

（3）请勿移动输液泵，以防输液泵电源线牵拉脱落，影响正常输液。

（4）穿刺部位不要随意活动，防止输液管道牵拉脱出。

（5）如需要入厕，可拉信号灯请护士前来协助，不要自行操作。

三、氧气吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属吸氧的目的：（1）通过吸氧，提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。

（2）维持机体生命活动的一种治疗方法。

2.向病人及家属告知吸氧方法。

3.告知注意点：（1）吸氧过程中如出现恶心、咳嗽、鼻塞等不适症状，请立即通知护士，查看原因并及时处理。

（2）请勿自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向，导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

（3）不要自行更换氧气湿化瓶中的水，以免水过多或过少均影响吸氧效果。

（4）如需要中途停止吸氧时，请勿自行操作，须通知护士关闭氧气阀门。

（5）吸氧过程中不妨碍您进食和饮水。

四、超声雾化吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属超声雾化原理（利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗的目的）。

护理-静脉输液泵操作流程
操作前的准备：
护士：仪表端庄，着装整齐。

物品：治疗车一台，车上置输液泵、速手消毒液、治疗盘一套，盘内置根据医嘱准备的药物、污物缸，输液标签、输液记录单、医嘱本、笔、表。

环境：安静、整洁、舒适、安全、适合操作。

病人：排尿后取舒适体位。

简要步骤：
查对——解释——固定输液泵——查对、准备液体——连接输液管道、排气——将输液管道卡于输液泵上、猫眼卡好——连接病人——打开输液泵——设定总量、速度——按START 开始泵入——整理床单元——整理用物——查对、签字——按程序关机——脱开病人——取下输液泵管、输液泵——用物处理
报警原因：
1、输液管路安装不正确
2、输液管路内有气体
3、输液管路折叠、堵塞
4、输液结束
5、输液泵电压低
注意事项：
1、输液泵无液体外渗报警，注意观察有无管道脱落
2、猫眼安放位置在茂菲氏滴管液面以上，才能感应输液滴数
3、输液泵使用完毕后用酒精擦净，置于阴凉干燥处保存
输液泵技术考核评分标准。

输液泵使用技术操作规程
评估
1.了解患者病情、术业目的及药物作用。

2.了解患者输液治疗疗程及血管情况。

3.向患者及陪护告知输液泵使用目的及注意事项。

操作前准备
1.按规定要求着装，洗手，戴口罩。

2.备齐用物：同静脉输液，领备输液泵、插线板。

3.核对医嘱、治疗本。

4.核对、检查药液、正确配药。

5.检查输液泵使用状况。

操作过程
1.病室环境整洁、安静，提示和协助患者排尿或使用便器，安排舒适安全体位。

2.认真核对药液、输液执行单及患者资料。

3.输液器放于患者床旁，连接电源，打开输液泵开关，根据医嘱调节输液总量
及滴数。

4.按规范完成静脉输液穿刺，操作完成后，连接输液器与输液泵，将茂菲氏滴
管下段管路固定在输液泵中，关闭输液泵门，将输液调节器全部打开，按启动键，观察滴数情况。

5.当输液泵出现报警时，应及时处理，完成报警，提示输液完毕，阻塞报警，
提示输液不畅，排除阻塞故障后按启动键启动运行，欠压报警，提示电压不足，应接通电源，边使用边充电，气泡报警，提示输液管路中有气泡进入，应打开泵门，排除气泡后重新连接，按启动键。

6.再次进行治疗后核对，执行签字。

7.输液完毕后，关闭输液器开关，拔除头皮针，按压穿刺点，将输液器从输液
泵中取出。

操作后处置
1.整理床单位。

2.向患者交代注意事项，将呼叫器放于患者易于按取得地方。

3.整理用物：输液泵清洁擦拭后归还原处备用。

4.洗手或用物消毒。