静脉输液操作流程图(干货)
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静脉输液流程图文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。
核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、(1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。
执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名(2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输评估入药液的名称、作用,取得配合。
(3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
七步洗手、戴口罩1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。
(2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。
(3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。
A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。
(4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。
(1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。
(2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。
密闭式静脉输液技术操作流程图各位评委老师,早上好,我是x 号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输液法仪表大方,举止端庄,轻盈矫健服装鞋帽整洁,着装符合要求1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):XX 。
根据医嘱,我将给您进行静脉0.9%氯化250ML,大约需要2小时。
请问您现在方便吗?我现在评估?我去准备输液用物,几分钟后为您进行、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。
检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光线适中,符合输液要求。
用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。
锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。
另备输液架。
修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。
检查输液器包装完好、无漏气,有效期至X年X月X日。
3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。
1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。
您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。
请问您是几床,叫什么名字。
您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml ,主要是补充机体的液体量。
密闭式静脉输液
素质要求
核对医嘱
患者年龄、病情、治疗情况、
意识状态、患者穿刺部位皮肤情况、
静脉充盈度和血管的弹性、评估
肢体活动度、自理能力、心理状态、
合作程度洗手、戴口罩
操作前准备
备齐用物
患者创号、姓名、药名
核对注射单与医嘱
剂量、浓度、方法、时间、有效期
贴注射单药名、剂量、浓度备药:去除铝盖中心部分,核对标签瓶身、安珀有无破损
消毒,加药药物准备
插管:输液管、通气有效期
管插入瓶塞至针头根部检查配伍禁忌
药液有无变质
核对、解释
患者准备体位舒适
排尽输液器内空气
选择静脉
扎止血带(穿刺点上方6CM)
螺旋式由内至外消毒皮肤、直径>5CM
核对、排尽空气、嘱咐患者握拳
绷紧皮肤、针柄与皮肤成20-30°
见有回血再平行进针少许
注射松止血带、松拳、松调节开关
胶布规定针头
向患者介绍药物的作用、可能出现的调节滴速,在输液卡上注明输液开始时反应及处理方法间及滴速
向患者说明遵照医嘱用药,不可自行调节核对
滴速,以保证输液效果,防止输液反应健康教育
长期输液者,做好心理护理,消除
其焦虑和厌烦情绪
协助患者躺卧舒适
整理床单位操作后处理
用物处理
听取主诉
滴速是否通畅
局部情况观察
全身反应
及时换第二瓶
夹紧调节器,轻撕固定胶布
输液完毕拔针
按压穿刺点上方迅速拔针
2012年6月。
静脉输液操作流程图集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
抄写治疗卡、瓶贴,与医嘱核对,先自己核对,再和老师双人核对。
(床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划)(1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。
(2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的名称、作用,取得配合。
评估 (3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
(5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性良好。
治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。
操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
三擦盘、台、车,洗手、戴口罩(1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴(2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后和老师双人核对。
(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损,贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物。
(4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住,将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫瓶口处,折断安瓿。
(5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气,安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。
(6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。
. .静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分裁判签名: 3.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分裁判签名:十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
(一)参赛选手奖设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
(二)优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十二、技术规本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣);②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作规2.心肺复技术(第二赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①心肺复模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复技术操作规3.静脉留置针输液技术(第三赛室)完成时间:12分钟完成考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
静脉输液操作流程图
着装整齐、戴口罩、洗手、备齐治疗所需物品
↓
核对药名、皮试结果、浓度、剂量、用法、时间、配制好所需药液、填写治疗卡
↓
推车至患者身旁、核对姓名、姓名一样核对年龄,性别,说明解释以取得合作
↓
告诉病人准备输液、有什么需要、是否需在输液前去洗手间方便、输液器冲管、排气(寒冷季节用加温器)
↓
扎止血带、嘱病人握拳,选好血管。
血管好找,争取穿刺一次成功;不好找,事先向病人做好解释,说明穿刺难度,取得患者的谅解。
↓
用2%碘伏消毒皮肤、再次核对后检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体再进行穿刺。
↓
穿刺成功后、松止血带,嘱病人松拳、固定针头、调节滴速(成人60-80.小儿20-40)、观察输液、询问病人是否有所需
要,如有不适,及时向医护人员反映。
在输液卡上记录穿刺时间,护士签名。
↓
输液快完时、提前1-2分钟、站在患者旁边、示意病人输液快完、为了让病人理解,提前向患者解释不全部输尽理由、病员同意后准备拔针
↓
拔针时、关调节夹,启胶布快速拔针,取固定贴按压穿刺针眼及血管进针点3-5分钟(必要时请病人自行按压),观察出血点无出血方可离去。
↓
再次查对姓名、药名浓度、剂量时间、方法、在输液卡上注明结束时间、有无输液反应。
执行护士在输液卡上签名。
↓
征询病人对我们治疗及服务态度是否满意、记录患者的合理建议
↓
处置用物、对一次性用品进行消毒、毁形、洗手。
静脉输液操作流程图
密闭式静脉输液技术操作流程图
自我介绍
ﻩ
素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,
ﻩ态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
核对抄写治疗卡、瓶贴,与医嘱核对,先自己核对,再和老师双人核对.
ﻩ(床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划)
(1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对.
ﻩﻩ(2)询问有无××(胸
闷等)不适,
解释输液的
目的、输入
药液的名
称、作用,
取得配合。
评估 (3)询
问病人输液挂哪只手,然后选择
粗直、弹性好的静脉,避开静脉
结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、
备输液架。
(5)向老师
汇报:病人
神志清,能
合作,稍有
胸闷,手背
血管弹性良
好。
治疗室每天紫外线消毒两次,每次
30分钟.
环境准备操作
前30分钟禁止地面清扫、避免不
必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
三擦盘、台、车,洗手、戴口罩
(1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边
检查边放入:输液皮条2副、
头皮针两副、针筒(选择合
适)、胶贴,另备巡回单、止
血带、治疗巾、治疗卡、瓶
贴
(2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精
棉球、安尔碘(检查)、棉签
(检查);右侧:污物盘;中
间:百特袋(检查药名、浓
度、剂量、外包装完好),
药液(检查药名、浓度、剂
量、有效期),检查后和老
师双人核对。
用物准备(3)撕开百特袋外
包装,检查药液有效期,质量,
百特袋有无破损,贴瓶贴,检查
需加入药液的瓶身无裂缝,药
液无混浊、沉淀和絮状物。
(4)用安而碘棉签消毒百特袋加
药口两次,用酒精棉球包
裹住,
将安瓿尖端药液弹至体
部,取一个酒精棉球消毒
瓶口,翻开
棉球消毒砂轮,锯瓶口,
另取一个棉球消毒瓶口,
翻开后垫
瓶口处,折断安瓿。
......感谢
聆听
(5)打开注射器外包装,将针尖
斜面向下,检查注射器刻
度清晰,
针头锐利、无弯无钩,衔接紧
密,无漏气,抽吸药液,排余
气,安瓿再次核对后扔污物盘
内,加药,回抽(至刻度)。
(6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。
(7)撕开皮条外包装一小口,取
出通气管弃去,插皮条(如带针
输液器,先关调节器),放治疗盘
内。
(8)处理用物:药液再次核对名
称、剂量,其他垃圾分类处
理,将治疗盘放治疗车上
层,污物盘放治疗车下层。
(1)床尾核对床号、姓名,床头核对
床号,询问姓名、是否已排空小
便,暴露穿刺部位.同时再次解释
输液的目的、输入药液的名称、
作用,使用输液泵的目的,取得
配合。
(2)再次核对治疗卡与瓶贴上的各项
内容,将输液袋挂于输液架,排
气(滴管1/3—1/2满),连接针
头,再排气,对光检查无气泡。
(3)铺治疗巾,扎止血带,握拳,消
毒(范围>5cm),待干时备胶贴。
操作步骤(5) 再次排气,进针
前再次核对床号,询问姓名,
进针,三松,固定,贴胶贴。
(6)观察局部无肿胀,撤治疗巾、止
血带放于污物盘,将病人的手放
于被中。
(7)调节滴速。
(8)询问、观察病人有无不适,记录
巡回单,再次核对.
(9)助躺卧舒适,交待注意事项:告知
输液的名称、作用及滴速;嘱患
者不随意调节滴速;输液侧肢体
不剧烈活动:有不适时及时打铃
(将呼叫器放于病人另一侧枕
边)。
(10)床尾再次核对。
用物处理用物分类处理
三擦盘、台、车,洗手、脱口罩
医嘱单上签字、护理病程录中记录用物:输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡
巡回补液单、快速消毒剂、治疗卡、瓶贴、治疗盘、输液皮条2副、头皮针2副、针筒、胶贴、
止血带、治疗巾、砂轮、酒精棉球、安尔碘、棉签、药液、百特袋、污物盘
...文档交流...。