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.医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（最新版）1范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB15982 医院消毒卫生标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面environmentalsurface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁environmentalsurfacecleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具cleaningproducts用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元cleaningunit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面high-touchsurface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spotcleaninganddisinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾disinfectionwetwipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范.2021医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2021）1范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
从事环境清洁服务的机构可以参考它。
2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
gb15982医院消毒卫生标准ws/t311医院隔离技术规范ws/t313医务人员手卫生规范ws/t367医疗机构消毒技术规范3术语和定义以下术语和定义适用于本文件。
3.1环境表面医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2环境表面清洁消除环境表面污物的过程。
3.3清洁工具cleaningproducts用于清洁和消毒的工具，如擦拭布毛巾、地板毛巾和地板毛巾杆、水容器、手套（乳胶或塑料）、卫生洁具车等。
3.4清洁装置邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5高频接触表面high-touchsurface患者和医务人员手部经常接触的环境表面，如床头柜、床头柜、呼叫按钮、显示器、微型泵、床帘、门把手、电脑等。
3.6污点清洁与消毒spotcleaninganddisinfection对被患者少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质污染的环境表面进行清洗和解毒WS/t512-2022。
3.7消毒湿巾以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2术语和定义2.1 环境表面医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
2.2 环境表面清洁消除环境表面污物的过程。
2.3清洁工具用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
2.4 清洁单元邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
2.5 高频接触表面患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
2.6 污点清洁与消毒对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
2.7 消毒湿巾以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
2.8 A0值 A0 value评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。
A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。
2.9 隔断防护医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
2.10 人员卫生处理对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
2.11 清洁工具的复用处理对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（最新版）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范一、背景介绍医疗机构是人们就医、治疗的重要场所，环境的清洁与消毒对于防止交叉感染至关重要。
医疗机构环境表面的清洁与消毒管理规范，不仅关乎医院内部人员及患者的健康安全，也关系到医疗机构整体形象和声誉。
因此，建立健全的医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范显得尤为重要。
二、清洁与消毒的区别与重要性清洁是指去除物体表面的污物和污染物，而消毒则是通过杀灭病原微生物来保持表面无菌状态。
清洁是消毒的前提，它能有效降低消毒杀菌的难度，确保消毒效果。
三、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范1. 制定清洁与消毒计划•根据医疗机构的特点和需求，制定清洁与消毒的计划，明确责任部门和人员，合理安排清洁与消毒的时间和频率。
2. 选用适当的清洁剂和消毒剂•根据表面类型和用途选择合适的清洁剂和消毒剂，确保其具有良好的杀菌消毒效果，同时不会对表面材质造成损害。
3. 规范操作流程•制定清洁与消毒的操作流程，包括清洁前的准备工作、清洁与消毒的步骤、消毒剂的配制与使用方法等，确保每个环节都符合规范要求。
4. 建立清洁与消毒记录•对每次清洁与消毒的情况进行记录，包括清洁与消毒的时间、地点、人员等信息，便于追溯和监督，同时及时发现问题并采取有效措施。
5. 定期检查与评估•定期对医疗机构的环境表面进行检查和评估，发现问题及时整改，保持环境表面的清洁与消毒状态。
四、常见问题及应对措施1. 清洁与消毒效果不佳•原因分析：清洁人员操作不当、清洁剂和消毒剂未正确使用等•应对措施：加强清洁员培训、规范操作流程、定期检查评估等2. 消毒剂残留•原因分析：消毒剂未正确配制或未经彻底清洗•应对措施：加强消毒剂使用指导、定期温和水冲洗等五、结论医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范对于医院内部人员和患者的健康安全至关重要，建立规范的清洁与消毒制度，加强培训和监督，持续改进工作方法，并定期检查评估，势必可以提升医疗机构的环境卫生水平，确保医疗质量和患者安全。
医疗机构环境表面清洗与消毒规范(最新版本)1. 引言本规范旨在确保医疗机构的环境表面清洁与消毒工作符合最高标准，以保障医疗设施的安全和健康。
本规范适用于所有医疗机构，包括但不限于医院、诊所和研究实验室等。
2. 清洗与消毒原则2.1 清洗与消毒应基于科学依据和最佳实践，确保有效去除污垢和杀灭病原微生物。
2.2 清洗与消毒应使用合适的清洁剂和消毒剂，根据不同表面的特性和材质进行选择。
2.3 清洗与消毒应遵循适当的程序和时间，以确保彻底清洁和杀菌。
2.4 清洗与消毒应定期进行，并记录相应的清洗和消毒活动。
3. 清洗与消毒步骤3.1 准备工作- 确保清洗和消毒所需的设备、工具和消毒剂齐全。
- 预先清除物品表面上的可见污垢。
3.2 清洗- 使用适当的清洁剂和工具，对表面进行彻底清洗，去除污垢和油脂等。
- 按照清洁剂的指示进行操作，注意保护自身安全。
3.3 消毒- 根据表面的特性和材质，选择适当的消毒剂。
- 将消毒剂稀释到合适的浓度，确保其有效性。
- 按照消毒剂的指示进行操作，注意安全使用。
3.4 后续处理- 擦拭清洗和消毒后的表面，确保干燥。
- 清洗和消毒所使用的工具需进行清洗和消毒，避免交叉污染。
4. 监测与质量控制4.1 建立清洗与消毒的监测和质量控制机制，确保工作的有效性。
4.2 定期检测清洗和消毒效果，采取必要的纠正措施。
4.3 记录清洗和消毒活动的结果和过程，进行档案管理。
5. 培训与教育5.1 医疗机构应开展相关人员的清洗与消毒培训，确保操作规范和技能合格。
5.2 培训内容应包括清洗与消毒原则、操作方法、安全注意事项等。
5.3 定期组织培训，更新知识和技能。
6. 结论本规范为医疗机构环境表面清洗与消毒提供了具体的规范和指导，有助于确保医疗设施的安全和卫生。
医疗机构应根据本规范执行清洗与消毒工作，并不断监测和改进，以提高清洁和消毒效果，保障患者和工作人员的健康。
环境表面清洁消毒管理制度一、清洁与消毒原则(一)遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
(二)不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。
(三)应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂，明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂。
(四)清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
(五)使用超细纤维材料的擦拭布巾和地巾，清洁工具分区使用，蓝色为清洁区、黄色为半污染区、棕色为污染区(六)不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
(七)在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行小范围污染的环境表面的清洁与消毒。
(八)环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。
(九)实施清洁与消毒时应根据风险和清洁等级选择防护用品、做好个人防护，工作结束时应做好手卫生。
(十)隔离患者的环境清洁消毒最后进行，并遵循强化清洁与消毒要求。
二、日常清洁与消毒不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，各类风险区域的环境表面旦被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
(一)低度风险区域会议室、病案室等基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。
达清洁级要求，采用湿式卫生方式，每天1-2 次。
(二)中度风险区域病房、门诊科室、功能检查室等有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。
达卫生级要求，可采用清洁剂辅助清洁的湿式卫生方式，每天2次。
(三)高度风险区域1.有感染或定植患者居住的区城以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区，移植病房、新生儿科等。
达消毒级要求，可采用清洁剂辅助清洁的湿式卫生方式，每天≥2 次;高频接触的环境表面可用含有效氯500mg/L 的消毒液擦拭，作用时间>10min或选择消毒湿巾，按产品说明使用;各类仪器液晶面板宜用75%酒精擦拭，作用时间3min。
《环境表面清洁与消毒管理规范》试题（2017.3）
科室姓名
一、选择题
1、清洁与消毒要遵循（）的原则
A.消毒B清洁C先消毒后清洁D先清洁后消毒
2、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，应按照（）
A由上而下，由里到外B由重度污染到轻度污染
C由上而下，由外到里D由下而上，由里到外
3、中度风险区域应达到（）水平
A.清洁级
B.卫生级
C.消毒级D灭菌级
4、高度风险区域应达到（）水平
A.清洁级
B.卫生级
C.消毒级D灭菌级
5、低度风险区域应达到（）水平
A.清洁级
B.卫生级
C.消毒级D灭菌级
6、以下属于低度风险区域的是（）
A病案室B心电图室C手术室D病室
7、以下属于中度风险区域的是（）
A病案室B心电图室C手术室D医生办公室
8、以下属于高度风险区域的是（）
A病案室B心电图室C手术室D病室
9、含氯消毒剂属于：
A中效消毒剂B高效消毒剂C低效消毒剂D灭菌剂
10、醇类消毒剂属于
A中效消毒剂B高效消毒剂C低效消毒剂D灭菌剂
二、简答题
1、环境表面的定义？请举例至少三项
2、高频接触表面的定义？请举例至少三项
3、污点清洁与消毒的概念？
4、清洁单元的概念？。
