刷手操作评分标准
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手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线,迅速进入手术间,以免污染遮背式手术衣考核标准1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症:妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。
注意事项:1、若手臂外展不可超过90°,远端关节高于近端关节。
2、手术时间过长,足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症:胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术,动脉导管结扎手术;泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术;注意事项:1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项:1、眼睛、耳廓放入头圈内,防止压伤。
2、保护会阴部,避免污染手术野及被消毒液刺激。
男性生殖器、女性乳房,应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空,避免胸、腹部受压,以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症:会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项:1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束,双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°,防止压、拉伤腓总神经,防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准操作程序注意事项中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。
心脏刷手评分标准
引言
本文档旨在制定一套心脏刷手(CPR)评分标准,以促进心脏刷手技能的规范化和提高心脏复苏成功率。
背景
心脏刷手是在心脏停跳或心脏骤停时进行的急救措施。
准确的心脏刷手技能对于提高心脏复苏成功率至关重要。
因此,制定一套评分标准既可以评估心脏刷手的表现,又可以指导培训和实践。
评分标准
1. 压力深度:心脏刷手应使胸骨下陷至少5厘米,但不超过6厘米。
2. 压力速度:心脏刷手应以每分钟至少100次的速度进行心脏按压。
3. 胸复苏释放:心脏刷手应充分释放胸部,以确保心脏充分回弹。
4. 手位置:心脏刷手应准确将手掌放在胸骨中央位置,手指可以交叉放置。
5. 刷手频率:心脏刷手应在每次心脏按压之间充分放松,以确保每次按压充分回弹。
评估方法
1. 观察:评估者应观察心脏刷手的动作是否符合评分标准。
2. 实践:评估者可以要求心脏刷手进行实际操作,以评估其技能水平。
3. 反馈:评估者应向心脏刷手提供及时的反馈和建议,以帮助其改进技能。
结论
通过制定一套心脏刷手评分标准,我们可以对心脏刷手的技能进行评估和改进,从而提高心脏复苏的成功率。
定期的培训和评估将确保心脏刷手始终掌握最新的心脏刷手技能,为心脏病患者提供更好的急救服务。
以上为心脏刷手评分标准文档。
感谢阅读。
外科手消毒操作考核评分标准科室操作者和监考人都需要遵守以下操作要点来进行外科手消毒考核评分:1.准备必需的物品:感应式或非手触式水龙头、洗手液、手消毒液、时钟和无菌毛巾。
2.穿着洗手衣裤,上衣下摆塞进裤腰,袖管卷至肘上10cm以上,袖口和领口内衣不得外露,去掉戒指和手表。
3.正确佩戴帽子和口罩,帽子要遮住全发,口罩要遮住口鼻,鼻夹要与鼻子相适应。
4.修剪指甲,前端平甲缘,剔除指缝污垢,视情况刷手。
5.进行洗手:流水湿润双手和前臂,取4—5ml皂液均匀涂抹双手。
6.(内)掌心相对,手指并拢,相互揉搓,至少来回10次。
7.(外)手心对手背沿指缝相互揉搓,至少来回10次,交换进行。
8.(夹)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,至少来回10次。
9.(弓)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,至少来回10次,交换进行。
10.(大)一手握另一手大拇指选择揉搓,至少来回10次,交换进行。
11.(立)将一手五指指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,至少来回10次,交换进行。
12.(腕)揉搓手腕,至少来回10次,交换进行。
13.揉搓整个前臂,两侧在同一平面交替上升不得回搓。
14.揉搓上臂下三分之一,两侧在同一平面交替上升不得回搓。
15.流动水彻底冲洗,指尖朝上,肘部放低,水由指尖流向肘部,不得倒流。
16.用无菌布巾擦干双手。
17.将折成三角形无菌巾的清洁面,搭在一侧手腕上,一角朝向指尖,另一手持住毛巾的两角,沿手臂向肘部移动,擦干水迹,不可回擦,不得超过清洁部位。
18.翻转无菌巾,再用无菌巾的另一面,同法擦干另一手臂。
19.进行外科手消毒:进入手术间,他人取手消毒剂5—10ml在掌心。
20.涂抹在双手的每个部位、前臂、上臂三分之一,方法同5—13,消毒高度应稍低于清洁高度。
21.至消毒剂完全蒸发干:手消毒时间不少于60秒,外科手消毒作用时间3—6分钟。
22.消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展,远离自己身体。
最终评分以36分为满分,其中每个操作要点的得分为1或2分。
外科刷手法操作流程
外科刷手法操作评分标准
1、目的:消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌,抑制微生物的快速再生
2、物品:肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法:操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3
→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段(双手交替)刷手(顺序:指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟)→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上,肘部置于最低位,不得返流→抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置于腕部,角部向下,以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂:取适量外科手消毒液,搓揉双手至上臂下1∕3,再取适量外科手消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项:
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净,避免与消毒剂中和失效。
刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物,如误触他物,应视为污染。
消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前,抬高肘部与胸前平等避免污染。
刷手操作评分标准姓名日期项目总分技术操作要求评分等级A B C实得分D仪表庄重,服饰整齐,上衣扎进3210在裤内,衣袖卷起仪表10口罩佩带方法正确,松紧适合3210帽子遮住全部头发2100无长指甲、涂抹指甲油和饰物2100操作环境洁净、宽阔3210评估12刷手用物备齐,搁置合理3210操作前,翻开的无菌物件,注明3210开启日期六步洗手法方法正确4321准备用物 13取无菌手刷方法正确,不污染3210取刷手液方法正确,不污染3210手刷使用正确3210 1.取刷手液量合理,不浪费4321刷手次序、方法正确4321 2.操作中3.刷手高度到位32104.刷手时间 3 分钟7531刷手475.清水冲刷双臂方法正确54316.治疗巾擦抹双臂方法正确10752擦手液涂抹方法正确54317.8.擦手巾使用正确,无污染5431手刷搁置地点正确21009.10.擦手巾搁置地点正确2100操作后61.刷手后,双手交错,在胸前地点 3210手臂在肩以上腰以下、无污染3210 2.1.用物准备齐备3210刷手方法正确到位4321 2.评论12 3.无菌观点明确21004.刷手时间正确1000刷手后,手臂搁置切合要求21005.总分100穿无菌手术衣戴手套评分标准姓名日期项目总分技术操作要求评分等级实得分A B C D仪表庄重,服饰整齐,上衣扎进在裤内321口罩佩带方法正确,松紧适合3210仪表102100帽子遮住全部头发无长指甲、涂抹指甲油和饰物2100操作环境洁净、宽阔4210评估84210用物备齐,搁置合理刷手后需翻开无菌包(器材包及敷料包)4210准备用物 6的第二层包皮检查包内 3M 指示卡变色,灭菌合格42101.抓取手术衣方法正确75312.持拿手术衣方法正确7531穿手术衣的方法正确切合无菌要求75313.操作中双臂外展的角度适合75314.操作5.没戴手套的手不涉及任何无菌物件75317075316.戴手套的方法正确(无接触式)7.系腰带的方法正确 ,切合无菌要求75318.熟习穿妙手术衣后的无菌范围75319.双手搁置地点正确7531冲刷手方法正确753110.无菌观点明确3210操作后评论1.6,下摆平坦3210衣领和腰带内带系全2.总分100铺置无菌器材台操作评分标准姓名项目仪表操作前准备操作过程操作后评论总分日期总分技术操作要求仪表庄重,服饰整齐,上衣扎进在裤内口罩佩带方法正确,松紧适合10帽子遮住全部头发无长指甲、涂抹指甲油和饰物1.用物准备齐备搁置合理,切合无菌要求2.操作前擦抹器材台123.操作台四周有适合的空间4.无菌操作的环境切合无菌要求1.器材台地点搁置合理,切合无菌要求2.开启无菌器材包前检查内容正确3.无菌物件搁置无菌台上的方法正确4.一次性无菌物件开启前检查内容正确5.一次性无菌物件开启方法切合无菌要求68 6.无菌台铺置的整体成效7.无菌单下垂距离 30 厘米以上 ,切合要求8.挪动无菌器材台方法正确9.搁置无菌物件时不超越无菌区10.节力原则11.无菌持物钳使用方法正确1.无菌观点明确 ,不污染10 2.用物办理适当3.器材不测污染或浸润后的办理方法正确100评分等级A B C实得分D3210321021002100321032103210321064216421642164216421642185316421642164216421321032104321手术室外科手消毒技术评论标准(100)考号得分评分重点与分值扣分1.仪表( 5)切合手术室着装要求( 1 分),戴口罩( 1 分)、帽子 (1 分),头发、口鼻不得外露( 2 分)2.操作前( 5)①个人准备:去除饰物(1 分),修剪指甲,锉平甲缘,长度应不超出指尖( 1 分)②物件准备:洗手设备;洗手液、手消毒液( 1 分);擦手巾( 1 分);无菌手刷(1分)3.操作中( 80)①充足裸露上肢至上臂下1/3 ( 2)②取用洗手液( 1 分)和流动水初步冲洗双手(2分)、前臂至上臂下1/3 ( 2 分)③取无菌手刷( 1 分),接取适当洗手液于手刷上( 2 分)④两手交替洗刷(五段式)按次序刷手(共20 分每个部位 1 分):指尖、指甲、手指、指间、手掌、手背;手段;前臂;肘部;上臂下1∕。
外科洗手操作流程及评分标准
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧,并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷
洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂,指尖始终处于最高位,肘部处于最低位,避免水逆流
向手部。
3.刷洗时动作规范,用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流,以防止溅到洗手衣裤上,若有潮湿及时更换。
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刷手法评分标准
刷手法评分标准主要包括以下方面:
1. 准备质量:包括穿洗手衣裤、戴帽子和口罩、仪表大方、举止端庄等,每项不合格都会扣2分。
用物准备如无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液、指甲剪、流动自来水及水池设备等,每少一项扣2分。
摘除手部饰物并修剪指甲,长度应不超过指尖2mm,不符合要求扣1分。
2. 操作流程质量:包括充分暴露上肢至上臂下1/3、用适量洗手液涂刷手和手臂等步骤,不符合要求不得分。
刷手的顺序为指尖、指间、手掌、手背、腕部(环形)、前臂(螺旋性)、肘部、上臂下1/3,每项不符合要求扣2分。
整个冲洗过程要遵循先手部后前臂再上臂的原则,在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部,不符合要求扣2分。
3. 刷洗原则:包括操作有序、刷手规范、用力恰当等,每项不符合要求扣1分。
刷洗时要先指后掌,先掌面后背侧,并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗,每项不符合要求扣2分。
4. 消毒手臂:取适量外科手消毒液搓揉双手至上臂下1/3,再取适量外科手消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于2\~6分钟,不符合要求不得分。
具体评分标准可能因专业和具体情境而有所不同,以上内容仅供参考。
建议咨询相关专业人士或机构以获取更准确的信息。
外科洗手操作流程及评分标准实训目的正确掌握外科洗手;实训器材清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等;实训程序教师先示教,然后分组练习,教师巡回指导,实验结束前教师进行检查并小结; 实训流程一、一般准备1.进入更衣室后换上专用清洁鞋,脱掉外衣,将内衣袖卷至肘上15-20cm,穿洗手衣、洗手裤,上衣应束在裤子里面,自身内衣不可暴露于洗手衣的外面;2.戴好帽子和口罩,帽子要盖住全部头发,口罩要遮住鼻孔;3.剪短指甲,去除甲缘下的积垢,并去除手及前臂的饰物;二、手臂洗刷与消毒方法一清洁洗手:按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手;1.将手上涂满肥皂,掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2.手心对手背,沿指缝相互揉搓;3.掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓;4.一手握着另一手的大拇指,旋转揉搓,交换进行;5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓,交换进行;6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3;部分,交换进行;1 2 3 4 5 6二手臂消毒法1.刷手:用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂,从手指尖到肘上10cm处;手部指尖到手腕、前臂腕至肘、肘上臂肘上10cm三个区域两臂交替刷洗;第一次涮完后,手指朝上,肘朝下用清水冲净肥皂液,如此重复3此,时间约10分钟;2.擦干:用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂;3.泡手:双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟;浸泡范围到肘上6cm;浸泡完毕,举起双手臂,使手上乙醇沿肘流入泡手桶中,待其自然干燥;4.洗手消毒完毕后,保持拱手姿势;双手远离胸部30cm以外,向上不能高于肩部,向下不能低于腰部,左右不能超过腋前线,手臂不能下垂,手臂不可触及未消毒物品;评分标准外科洗手操作考核评分标准姓名得分。
刷手操作评分标准姓名日期
穿无菌手术衣戴手套评分标准姓名日期
铺置无菌器械台操作评分标准姓名日期
手术室外科手消毒技术评价标准(100)
评委:要求:1.用时:6分钟(延长10秒,减1分)
2.刷手衣裤、口罩、帽子自备
物品准备:洗手设施、洗手液、手消毒液、擦手巾、无菌手刷(不计入考核时间)
手术室铺置无菌器械台技术评价标准(100)
考号得分
评委:
要求:
1.刷手衣裤、口罩、帽子、记录笔自备。
2.请选择合适号码的无菌手套。
3.限时6分钟,计时从打开持物钳开始至整理器械完毕为
止,缩短或延20 秒,加减1分
物品准备:
2套无菌持物钳、无菌敷料包、剖腹器械包、无菌手套、记录笔。