诊断学操作考核评分标准

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说明:每一项检查的考核分为5大部分,即操作前准备,体位,具体操作,复位并报告检查结果,操作熟练程度的判断及回
答问题的评判.操作项目名称操作步骤及评分标准...
操作
《诊断学基础》技能操作项目及考核评分标准
一、各专业技能考核项目：
（一）本评分标准适用于高专中医学专业、中西医结合专业、针灸推拿专业、中医骨伤专业和高职同类专业。

（二）技能操作考核项目有以下24项：
体温、血压的测量，浅表淋巴结检查，巩膜及睑结膜检查，鼻窦检查，咽、扁桃体检查，颈静脉怒张及肝颈静脉回流征，甲状腺和气管检查，胸骨角、第七颈椎、肩胛角检查，触觉语颤检查，肺下界叩诊，肺部听诊（三种呼吸音）检查，心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序，心尖搏动检查及震颤检查，心浊音界叩诊，腹部九分法分区及主要脏器，腹部浅触诊及麦氏点压痛反跳痛检查，肝、脾触诊，Murphy氏征检查，肾区叩击痛和肾脏压痛点检查，角膜反射和腹壁反射检查，肱二头肌反射、肱三头肌反射检查，Babinski（巴彬斯基）征和Oppenheim（奥本海姆）征检查，Gordon（戈登）征和Chaddock（查多克）征检查，脑膜刺激征检查。

二、考核方式：
每位考生在考试前临时抽签选择任意一项进行考核，老师在相应的评分表上进行评分。

考试时要求考生衣装整齐，戴好工作帽，每2位同学一组，相互配合。

扮演被检者不得嬉戏，应听从检查者的嘱咐。

考核时间控制在5—10分钟。

三、记分方法：
抽签到某一项的得分即为该课程技能考核成绩。

该成绩占该课程总成绩的40%。

四、评分标准
说明：每一项检查的考核分为5大部分，即操作前准备、体位、具体操作、复位并报告。

医学技术操作考核评分标准1. 背景介绍医学技术操作考核是评估医学技术人员在工作中的操作能力和技术水平的重要手段。

为了提高考核的客观性和标准化程度，我们制定了以下医学技术操作考核评分标准。

2. 考核内容本次医学技术操作考核评分标准包括以下五个方面的内容：1. 操作准备：包括对仪器设备的准备、消杀措施等。

2. 操作流程：包括步骤的正确性、操作顺序等。

3. 操作技术：包括操作的熟练程度、手法的准确性等。

4. 安全控制：包括操作中的安全注意事项、事故处理等。

5. 效果评价：包括操作完成后的效果评估。

3. 评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：- 优秀：在所有考核内容中，表现出色，操作规范、流程正确，操作技术熟练，安全控制到位，达到预期效果。

- 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作规范、流程正确，操作技术基本熟练，安全控制较好，能达到预期效果。

- 一般：在部分考核内容中表现一般，操作规范、流程基本正确，操作技术较熟练，安全控制一般，达到一定效果。

- 不合格：在多数考核内容中表现不合格，操作规范、流程错误，操作技术不熟练，安全控制不到位，未达到预期效果。

4. 考核流程医学技术操作考核的流程如下：1. 考核前，医学技术人员应准备好所需的仪器设备，并按照要求进行消杀措施。

2. 开始考核，考核人员按照标准评分表对医学技术人员的操作进行评估。

3. 考核结束后，根据评分标准，进行评分和总结，给予相应的考核结果。

5. 总结医学技术操作考核评分标准的制定，旨在提高考核的客观性和标准化程度，确保医学技术人员的操作能力和技术水平符合要求。

我们将根据此评分标准进行医学技术操作考核，以确保医疗服务质量的稳定和提升。

诊断学技能考核方案精编Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-229862015年下学期《诊断学》技能考试方案《诊断学》是一门连接医学基础与临床的桥梁课程，为了提升学生综合能力，更好地与临床见习接轨，其实践技能考核为单列考试科目。

由于2014级临床医学专业学生共20个班，影像方向专业4个班，共约700余人，且考核项目多，耗时长，集中考核执行难度大，拟分阶段进行实践技能操作考试，考试具体安排如下：1.考核对象、课时安排⑴考核对象及考核内容：1、2014级临床医学1~20班：考核问诊、体格检查及心电图、X 线/CT阅片三大部分。

2、2014级影像方向1~4班：考核问诊、体格检查两大部分。

共24个班，以小班为单位进行考核。

⑵时间分配：问诊： 15分钟/人；体格检查：5分钟/项×4项=20分钟/人心电图及X线/CT阅片：15分钟/人。

2.考核时间暂定于2015年11月中旬—12月初开始，预计2周内完成，具体时间请留意通知。

3.考试内容：⑴症状问诊内容：发热、咳嗽与咳痰、呼吸困难、咯血、头痛、胸痛、腹痛、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻——考核其中1项，抽签决定。

⑵体格检查内容（每人考核4项）：第一部分：血压的测量、腋窝淋巴结检查、滑车上淋巴结检查、头围测量、眼球运动、眼球震颤检查、瞳孔调节及集合反射、瞳孔对光反射、鼻窦检查、咽部检查、甲状腺触诊、气管检查。

第二部分：胸部体表标志（5个）、胸壁及胸骨压痛、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、肺上界叩诊、肺下界叩诊、肺下界移动度、肺部听诊、三种正常呼吸音听诊；心脏相对浊音界的叩诊、心脏瓣膜听诊区听诊、毛细血管搏动征、水冲脉第三部分：腹部九区法、腹壁紧张度、压痛和反跳痛、Murphy 征检查、Mcburney点压痛、肝脏触诊、脾脏触诊、移动性浊音、液波震颤、肝区和肾区叩击痛、肠鸣音听诊、振水音、血管杂音检查第四部分：脊柱弯曲度及活动度、脊柱压痛与叩击痛、肌力评估、肌张力评估、指鼻试验、跟膝胫试验、Romberg征、角膜反射、腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

诊断操作方法及评分标准概述本文档旨在提供一套诊断操作方法及评分标准，以帮助医生和健康管理人员准确评估患者的健康状况。

这些方法和标准有效促进早期发现疾病、制定治疗计划和监测疗效。

在使用这些方法和标准时，请务必遵循相应的道德和法律准则，保护患者的隐私和权益。

诊断操作方法以下是一些常用的诊断操作方法，可根据具体的病情选择合适的方法进行诊断。

1. 病史采集：详细询问患者关于他们的病史、症状、既往疾病、家族史等方面的信息。

医生应仔细记录患者提供的信息，以便综合分析。

2. 体格检查：通过观察、触诊、听诊等手段，检查患者的体格特征，如体温、血压、心跳、呼吸等。

3. 实验室检查：基于患者的体液、组织或细胞样本，进行生化指标、血液学、免疫学、病理学等检查，以评估患者的生理状况。

4. 影像学检查：利用医学影像学技术，如X光、CT扫描、磁共振成像等，观察并诊断患者内部结构和异常情况。

评分标准为了标准化诊断结果的评估，我们提供以下评分标准，可根据具体的疾病类型进行调整。

1. 疾病严重程度评分：根据患者的症状、体格检查结果和实验室检查结果，对疾病的严重程度进行评分。

评分范围一般为1到10，数值越高表示疾病越严重。

2. 疾病进展评分：根据患者的症状变化、实验室检查结果和影像学检查结果，对疾病的进展情况进行评分。

评分范围一般为1到5，数值越高表示疾病进展越快。

3. 疗效评分：在治疗过程中，根据患者的症状改善程度、实验室检查结果和影像学检查结果，对治疗效果进行评分。

评分范围一般为1到5，数值越高表示治疗效果越好。

请注意，评分标准应根据具体疾病及特殊情况进行调整，医生应理解并适当应用这些评分标准，以确保准确评估患者的健康状态。

总结通过使用本文档提供的诊断操作方法及评分标准，医生和健康管理人员可以更准确地判断患者的健康状况，为其制定合适的治疗计划和监测疗效。

医生在使用这些方法和标准时，应始终遵循道德和法律准则，保护患者的隐私和权益。

诊断学技能操作考核标准诊断学技能操作考核标准：成为医疗界“福尔摩斯”的秘籍嘿，你知道吗？在神秘的医疗世界里，就像超级英雄要有酷炫的装备和强大的能力一样，医生们也有他们的“战斗标准”——诊断学技能操作考核标准。

要是不掌握好，小心在拯救生命的战场上“掉链子”哦！这可关乎着能否准确揪出疾病这个“大坏蛋”，让患者重获健康。

接下来，让我们一起揭开这神秘的面纱！**一、“听诊神器的魔法：倾听身体的悄悄话”**在诊断的领域里，听诊器可不是个简单的小玩意儿，它就像医生的“顺风耳”！“听诊神器的魔法：倾听身体的悄悄话”，千万别小瞧了这一操作，它可是能捕捉到身体内部隐藏的秘密信号。

想象一下，心脏的跳动声、肺部的呼吸音，就像是身体在跟医生说悄悄话。

正常的声音就像一首和谐的交响乐，而异常的声音则是里面跑调的音符。

通过听诊器，医生能分辨出是哪个“乐器”出了问题。

比如，心脏杂音可能暗示着心脏瓣膜的故障，就像一扇没关好的门在嘎吱嘎吱响；肺部的哮鸣音，就像一只调皮的小怪兽在气管里捣乱。

举个例子，一位患者总是感觉呼吸不畅，医生用听诊器一听，发现肺部有哮鸣音，进一步检查发现是哮喘发作。

所以呀，熟练掌握听诊技巧，那就是医生的“魔法秘籍”，能让疾病无处遁形！**二、“叩诊的神奇节奏：敲打身体的密码锁”**“叩诊的神奇节奏：敲打身体的密码锁”，这叩诊就像是在敲打着身体的密码锁，试图找出隐藏其中的秘密。

叩诊就像是在和身体玩一场“敲敲门”的游戏。

医生通过不同的叩诊手法和力度，能感知到身体内部器官的大小、形状和位置。

比如，实音、浊音、清音，每种声音都代表着不同的情况。

实音就像敲在一堵厚厚的墙上，可能意味着有实质性的肿块；清音则像敲在一个空空的大箱子上，说明这里是含气的空腔。

就像有个病人腹部胀痛，医生通过叩诊发现有鼓音，怀疑是肠梗阻，进一步检查果然证实了猜测。

学会这神奇的叩诊节奏，不就相当于拿到了打开疾病真相之门的钥匙嘛！**三、“视触嗅的组合拳：调动感官的大作战”**“视触嗅的组合拳：调动感官的大作战”，医生的眼睛、手指和鼻子，那可是一套厉害的组合拳！眼睛要像火眼金睛，不放过任何蛛丝马迹。

题号项目序号操作步骤评分①口述深反射有哪些？2分②以肱二头肌反射为例进行检查。

肱二头肌反射：坐位或仰卧位，患者前臂屈曲1分③检查者以左手拇指置于肘部肱二头肌肌腱，1分④右手持叩诊锤叩击左拇指，左右对比1分⑤口述刺激后的生理表现：肌肉收缩，前臂屈曲。

1分⑥患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握住患者踝部，一手置于大腿伸侧1分⑦分别作双侧直腿抬高动作1分⑧提问：口述阳性表现及临床意义：腰椎间盘突出，坐骨神经痛2分①口述呼吸的测量方法（数胸廓或腹部起伏次数或用听诊器听呼吸音的次数，一般1分钟）2分②检查者检查呼吸时勿让被检者知晓1分③汇报被检者呼吸测量值1分④提问：浅反射有哪些？1分⑤以腹壁反射为例进行检查：患者仰卧，双下肢稍屈曲，使腹壁松弛1分⑥用钝头竹签沿肋缘下，由外向内1分⑦脐平面，由外向内1分⑧腹股沟上，由外向内1分⑨双侧对比1分1呼吸测量(4分)浅反射(6分)2直腿抬高试验(4分)深反射(6分)试题及评分标准题号项目序号操作步骤评分试题及评分标准①指鼻试验：嘱被检者将前臂外旋，伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复作上述动作2分②跟-膝-胫试验：嘱被检者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下，两侧均进行2分③轮替动作：嘱被检者伸直手掌，并反复作快速旋前旋后动作2分④闭目难立征：嘱被检者两臂向前伸平，双足并拢直立，然后闭目2分⑤熟练程度1分⑥提问：阳性表现提示哪个部位病变？（小脑损害和感觉性共济失调）1分①直接对光反射，先左侧后右侧，手电光由外向内移动，直接照射瞳孔，观察瞳孔变化2分②间接对光反射，用手掌置于两眼之间挡住光源，手电光直接照射一侧瞳孔，观察另一瞳孔变化。

2分③提问：正常人瞳孔的直径为多少？1分④嘱被检者注视1m 以外的目标，然后将目标逐渐移近距眼球10cm 处，2分⑤口述正常表现：可见双眼内聚，瞳孔缩小1分⑥熟练程度2分3集合反射(5分)瞳孔对光反射(5分)4共济运动(10分)题号项目序号操作步骤评分试题及评分标准①被检者坐于椅上，头略后仰，检查者用压舌板在舌的前2／3与后1／3交界处迅速下压，2分②并嘱被检者口张大并发“啊”音1分③此时软腭上抬，在照明的配合下1分④即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等，汇报被检者咽部情况1分⑤熟练程度2分⑥提问：如扁桃体增大，如何划分标准？3分①口述心脏触诊的内容？（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）3分②先用右手全手掌开始检查，至于心前区1分③再逐渐随小到用示中环指指腹并拢同时触诊心尖搏动位置和范围2分④或手掌尺侧（小鱼际）触诊有无震颤、心包摩擦感1分⑤熟练程度2分⑥提问：正常人心尖搏动位置位于哪里？1分6心脏触诊(10分)扁桃体检查(10分)5题号项目序号操作步骤评分试题及评分标准①提问：全身浅表淋巴结检查按顺序进行有哪些？（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝）2分②以头颈部淋巴结和腋窝淋巴结为例进行检查：头颈部淋巴结：检查者以示中指并拢，其指腹平放被检查部位，滑动触诊2分③嘱被检查者低头，偏颈向检查测1分④检查腋窝时被检查者前臂稍外展，以右手检查左侧以左手检查右侧，以顶、后、内、前、外顺序3分①口述病理反射有哪些？3分②Babinski ’sign 用钝竹签由足跟开始沿足底外侧向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧，正常时反应为拇指及其他四指跖屈，口述阳性表现：为拇趾背曲，其余四趾呈扇形展开，即为巴氏征阳性。