医疗质量督导检查表
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脑功能检测治疗中心医疗质量安全督导检查表
考评人:时间:#
健康管理中心医疗质量安全督导检查表
门诊临床科室检查人:检查时间:#医院#
医疗质量安全督导检查表(口腔科)
检查人:检查时间:#医院#
医技科室医疗质量督导检查表(放射科、CT.MRI室、彩超室)
检查人:检查时间:
#医院#
急诊科医疗质量督导检查表
检验科医疗质量督导检查表
检查人:时间:
病理科医疗质量督导检查表
检查人:时间:
输血科医疗质量督导检查表
检查人:时间:
门诊病历书写质量评审表
医院: 抽查病历数: 日期:
注:所查病历为初诊的请填写初诊栏,为复诊栏的请填写复诊栏。
评审员:#医院#
医疗质
医疗质量安全督导检查表(门诊部)
检查人:检查时间:。
医疗质量督导检查表遵义医学院附属口腔医院住院部医疗质量督查及持续改进项目内容分值评分标准得分管理质量20分1、质控流程及目标,各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
10缺1次学习记录扣1分,每月少于2次疑难病讨论扣1分,死亡讨论未按时进行1份扣1分,交接班本每未完成1次扣0.5分。
未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。
未完成每月的质控登记记录1i扣1分3、及时传达贯彻上级的各项会议精神,配5分工不明确扣2分,无故缺席业合业务主管部门的各项工作。
务主管部门安排的活动1人1次扣1分4、平均住院日≦12 5 每多1天扣2分医疗质量60分1、运行病历总体评价10抽5份病历,1份乙级病历扣2分,1份丙级病历扣5分。
2、归档病历总体评价151份乙级病历扣2分,1份丙级病历扣5分。
3、抗菌药物使用情况5查5份抗菌药物使用病历,1份不符合规范扣1分4、手卫生及院感10院感检查评价折算5、手术分级管理执行情况及高风险手术按程序执行情况10查5分手术记录,未按分级制度落实,每份扣2分6、有效投诉发生率,10 1次投诉扣2年度 季度 科室 得分及医疗差错事故发生。
分,1次医疗事故扣2分。
学习与培 养10分“三基”培训与考试 5每季度至少有1次“三基”理论培训或技能培训,1年内至少有一次“三基”考核,缺1次扣1分,本季度内五不得分 “三生”培养5 “三生”对带教科室评分满意度10分病人满意度 5病案室病历上交满意度 5遵义医学院附属口腔医院门诊部医疗质量督查及持续改进项目内容分值评分标准得分管理质量20分1、质控流程及目标,各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
10缺1次学习记录扣1分,每月少于2次疑难病讨论扣1分,死亡讨论未按时进行1份扣1分。
未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。
未完成每月的质控登记记录扣1分2、及时传达贯彻上级的各项会议精神,配合业务主管部门的各项工作5无故缺席业务主管部门安排的活动1人1次扣1分3、门诊流程管理 5 流程管理不畅,应急预案落实不到位,每次扣1分。
医疗质量安全管理与持续改进-督导检查表第一部分:机构概述1.机构基本情况(1)医疗机构名称:(2)地址:(3)医疗机构类型:(4)医疗机构级别:(5)执业许可证号:(6)机构电话:(7)法人代表:(8)主办单位:(9)组织架构:2.医疗质量安全管理制度(1)是否建立完善的医疗质量安全管理制度?(2)医疗质量安全管理制度是否符合国家法律法规和相关规定?(3)医疗质量安全章程是否得到领导班子的认可?(4)医疗质量安全章程是否在医疗机构内部实施?(5)医疗质量安全章程是否经常性地进行修订完善?(6)医疗质量安全工作计划、年度工作计划、月度工作计划、周度工作计划是否及时编制和落实?第二部分:医疗质量安全管理1.绩效考核(1)是否建立医疗工作绩效考核制度?(2)绩效考核指标是否囊括医疗质量安全评价、医疗服务满意度、医疗经济效益等方面?(3)医务人员的绩效考核是否规范、公正?(4)是否建立了奖励和惩罚制度?2.医疗质量与安全(1)医疗质量管理是否严格按照《医疗质量管理规范》执行?(2)医疗安全管理是否按照《医疗卫生机构传染病防治管理规定》、《医疗器械管理条例》、《健康科普宣传管理办法》等国家法律法规和相关规定执行?(3)临床随访、病案管理是否规范?(4)药物管理、输血管理是否符合相关规定?(5)护理管理是否规范?(6)医疗巡回质量控制、医院感染控制、手卫生、放射卫生等工作是否规范、有效?(7)是否存在医疗差错、医疗事故?如何防范和处理?3.医疗设备管理(1)医疗设备管理是否符合《医疗器械管理条例》、《医疗器械生产质量管理规定》等法律法规和标准?(2)设备台帐、维修记录、巡检记录是否齐全?(3)设备保养、维护是否及时有效?(4)废旧设备管理是否符合相关规定?4.医疗信息化管理(1)是否建立医疗信息化管理制度?(2)是否有完善的信息系统,能够支持医院日常工作?(3)电子病历是否具有可追溯、可查询、可打印等特点?(4)数据的安全性、完整性是否得到保障?第三部分:持续改进1.质量管理持续改进(1)是否建立质量管理体系?(2)是否进行过内部审核、外部审核?(3)是否建立持续改进机制?(4)持续改进措施是否得到落实?2.医疗服务持续改进(1)医疗服务是否符合患者需求?(2)医疗服务满意度调查结果是否得到重视?(3)医疗服务持续改进措施是否得到落实?3.专业人员培训和发展(1)是否制订了专业人员培训计划?(2)专业人员的职业水平是否得到提高?(3)医师、护士、技术人员等专业人员是否有升迁、晋升机会?(4)是否建立了科研机制,提高医院的学术水平?以上是医疗质量安全管理与持续改进-督导检查表,希望对您的工作有所帮助。
医疗质量与安全督导检查表1(心理科临床
科室)
医疗质量与安全督导检查表1(心理科临床科室)
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1. 前言
此检查表旨在评估心理科临床科室的医疗质量与安全情况,以促进优质的心理健康服务提供。
请仔细填写以下各项指标,并根据实际情况进行评估。
2. 检查表
2.1. 临床设施和环境
- 此科室是否符合卫生安全标准?
- 临床设施是否整洁并能提供合适的隐私?
- 是否存在必要的紧急处理设备和药品?
- 是否充足提供清洁的水源?
2.2. 人员设施和管理
- 医务人员是否持有相应的资格证书?
- 医务人员是否熟悉操作相关设备和工具?
- 科室是否有充足的人员配备?
- 是否有完善的行政管理制度?
2.3. 质量控制和安全管理
- 科室是否有明确的治疗和服务流程?
- 是否进行常规的质量控制和风险评估?
- 是否有安全事件的报告和处理制度?
- 是否有针对性的学术交流和持续教育机制?
2.4. 信息收集和隐私保护
- 是否有合适的信息收集方式和数据管理系统?
- 是否采取措施保护患者隐私?
- 是否有储存和保管信息的安全措施?
- 是否与其他科室或医疗机构共享信息时注意数据安全性?
2.5. 病历记录和文档管理
- 是否有规范的病历记录和文档管理制度?
- 病历记录是否完整、准确、及时?
- 是否有合适的病历存储和保护措施?
- 是否有病历查询和审核机制?
3. 结论
根据以上评估指标,综合评估心理科临床科室的医疗质量与安全情况。
通过本检查表的使用,可以强化管理,改善服务质量,保障患者权益。
请通过填写此表格,持续进行评估和改进。
医疗质量与安全督导检查表1(康复科临床
科室)
医疗质量与安全督导检查表1 (康复科临床科室)
1. 检查日期:________________
2. 人员信息
- 姓名:________________
- 职位:________________
- 工作单位:________________
3. 环境与设施
- 康复科临床科室的工作环境是否整洁有序?
- 康复科临床科室是否拥有必要的设施和设备?
4. 医疗质量管理
- 康复科临床科室的医疗质量管理制度是否健全?
- 医疗质量管理制度的执行情况如何?
- 是否存在医疗差错的记录?如有,请提供相关信息。
5. 医疗操作规范
- 康复科临床科室的医疗操作规范是否明确?
- 医疗操作规范的执行情况如何?
- 对于常见的康复治疗方法是否掌握?
6. 医疗安全管理
- 康复科临床科室的医疗安全管理措施是否到位?
- 是否存在医疗事故的记录?如有,请提供相关信息。
- 康复科临床科室的医疗设备是否定期维护和检修?
7. 培训与提升
- 康复科临床科室的医护人员是否接受过相应的培训?
- 医护人员的专业素养如何?
- 是否存在继续教育的记录?如有,请提供相关信息。
8. 其他问题与建议
- 是否存在其他需要督导部门关注的问题?
- 对于康复科临床科室的医疗质量与安全方面,您有什么建议?
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以上内容仅供参考,请根据实际情况进行调整和补充。
医疗质量督导检查表介绍医疗质量督导检查表(Medical Quality Supervision Inspection Form)是一种用于检查医疗机构质量管理情况的工具,包括医疗设施、人员、服务等多个方面。
该表格包括了多项指标,通过检查表格内容,可以全面了解医疗机构的质量管理情况。
表格内容医疗质量督导检查表通常包括以下内容:1.医疗设施检查医疗机构的基础设施是否完善,包括诊疗室、手术室、病房等,以及医疗设备的使用情况和管理情况等。
2.人员培训检查医疗机构的医护人员是否经过专业的培训,是否持证上岗,是否具备一定的救治能力,在医疗服务过程中能否服从管理制度并遵守职业道德。
3.服务质量检查医疗机构的服务质量,包括门诊、住院、急诊等服务环节中的工作流程、服务标准、服务态度、服务效果等多个方面。
4.医疗质量管理体系检查医疗机构是否建立了完善的医疗质量管理体系,管理流程是否合规、各项工作是否落实到位,并对医疗质量监管、危机处理、医疗纠纷处理等重要方面给予重点评估。
检查方式医疗机构应通过定期或不定期的医疗质量督导检查,对医院的各项管理工作进行全面评估,并评出质量排名。
医疗机构可根据医疗质量督导检查表的内容进行自我评估,也可以由相关医疗监管机构组织专业的人员开展督导检查工作。
效果医疗质量督导检查表是一种帮助医疗机构评估服务质量及建立完善医疗质量管理体系的重要手段。
对于提高医疗机构工作效率、提升医疗服务质量以及保障患者安全等方面起到了重要的促进作用。
医疗质量督导检查表的出现,使得医疗机构能够通过检查和评估,及时发现和解决问题,提高服务质量和医疗工作效率。
对于促进医疗机构的长期稳健发展具有积极的意义。
遵义医学院附属口腔医院
住院部医疗质量督查及持续改进
遵义医学院附属口腔医院
门诊部医疗质量督查及持续改进
遵义医学院附属口腔医院
麻醉科医疗质量督查及持续改进
存在的问题:
上季度反馈问题落实情况:
整改意见:
专家签名:
遵义医学院附属口腔医院
放射科医疗质量督查及持续改进
遵义医学院附属口腔医院
检验医疗质量督查及持续改进
遵义医学院附属口腔医院
口腔病理科医疗质量督查及持续改进
得分季度年度_____________________ 遵义医学院附属口腔医院
住院病历归档评价表。