检验科医疗质量检查表
- 格式:doc
- 大小:40.50 KB
- 文档页数:2
检验科质量检查记录文本表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
检验科质量检查记录表
检验科质量检查记录表
检验科质量检查记录表
检验科医疗质量检查登记表检查人员:
续表A.0.2
注:1、主控项目必须全部符合要求。
2、一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍,每项合格率达到75%为合格。
承包单位:中电建路桥集团合同号:QBJ-LGYQ-001
监理单位:成都久久公路工程监理编号:
检查人:质检负责人:年月日
承包单位:中电建路桥集团合同号:QBJ-LGYQ-001
监理单位:成都久久公路工程监理编号:
检查人:质检负责人:年月日。
检验科医疗质量评价表1. 背景为了确保检验科的医疗质量,评价表被设计出来以便对检验科进行全面的评估和监测。
本文档提供了一份用于检验科医疗质量评价的表格。
2. 表格内容2.1 检验项目质量评价- 检验项目准确性评价:评估每个检验项目的准确性,包括结果的精确性和可靠性。
- 检测方法评价:评估使用的检测方法的准确性和可靠性。
- 仪器设备评价:评估使用的仪器设备的性能和维护情况。
- 人员培训评价:评估检验科人员的培训水平和技术能力。
- 质量控制评价:评估检验科的质量控制措施的执行情况和效果。
2.2 报告质量评价- 报告准确性评价:评估检验结果报告的准确性和完整性。
- 报告格式评价:评估检验结果报告的格式和规范性。
- 报告及时性评价:评估检验结果报告的及时性和迅速性。
3. 使用指南使用该评价表时,请按照以下步骤进行:1. 考虑评价目的和范围,确定需要评价的项目和指标。
2. 对每个评价指标进行评分,并记录在表格相应位置。
3. 对评价结果进行汇总和分析。
4. 根据评价结果,制定改进措施并实施。
5. 根据需要,定期重新评价并更新评价表。
4. 注意事项- 此评价表仅供参考,可根据实际情况进行调整和修改。
- 在评价过程中,应保证评价的客观性和公正性。
- 需要保护患者隐私和机密信息,不能在评价表中暴露敏感信息。
5. 结论本文档提供了一份用于检验科医疗质量评价的表格。
通过使用该评价表,可以全面评估和监测检验科的医疗质量,为进一步改进和提高质量提供参考依据。
请在实际使用时根据需要进行调整和修改。
检验科质量控制管理工作检查表
检验科医疗质量日常工作检查表
被检查人:检查日期:检查人:
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
备注:1、月考核按100进行计算,列入绩效考核中医疗质量考核。
医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和÷检查次数。
(各项检查依此类推)
2、月工作考核90分为合格,80-89分给予口头警告,批评教育。
80分以下者为不合格,交院办处理。
3、不定期检查处方,数量不得低于50张。
4、对评分在85-89分者,记医疗差错1次;80-84分者记医疗差错2次;如本月医疗差错超过30次者交院办处理;重大医疗过错不在此范围。
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除。
检验科质量检查记录表【1】检查日期检查人员签名适应范围关键控制点检查内容检查记录分析前质量监督采样前准备1.是否告知待检者在标本采集前应作的准备;2.特殊标本采集要求,是否告知待检者应注意事项;3.标本采集前是否询问待检者遵守了注意事项。
检验申请单1.检验申请单填写是否完整;2.是否填写了特殊标本的相关信息;3.是否有检验申请人签名、时间;4.特殊标本是否有采集、送检、收样的人员签名、时间;5. 是否具有唯一标识。
采样人员1.标本采集人员是否符合任职要求;2.标本采集人员是否熟悉并执行标本采集的一般要求或特殊要求;采样容器1. 采样容器是否带盖;2. 采样容器是否有破损。
唯一标识1.条形码在检验申请单、标本容器是否一致;2.其他唯一标识在检验申请单、标本容器是否一致;采样过程1.是否符合操作规程的要求;2.所获得的标本是否满足检测项目的要求;3.是否符合一人一针的要求;4.条形码或其他唯一标识在检验申请单与标本是否一致。
送检过程1.能否保证标本不改变性状、不污染环境;2.特殊项目的标本有无送、收人员的签署记录。
检验科质量检查记录表适应范围关键控制点检查内容检查记录分析中质量监督标本接收1.标本登记是否规范;2.标本拒收的要求是否执行。
检验人员1.是否有检验专业资格;2.精密仪器的操作人员是否进行了专门培训;3.是否进行了继续教育并有记录;4.是否进行了岗前培训。
设施环境1.是否有水、电、气、光的要求及执行记录;2.有无室温和温控仪表的监控记录;3.当设施环境因故改变的时候,有无调整检测过程的记录;4.生物安全防护措施是否到位;5.防火、防盗措施是否到位;6.医疗废物是否按法定程序处理;7.有特定环境要求的实验室是否符合要求并有监控记录。
仪器设备1.是否进行日常和定期维护并记录;2.是否按规定进行校准并记录;3.是否进行量值溯源;4.是否进行标识管理;5.是否保存设备运行的原始记录;6.是否有维修记录;7.设备是否由授权人员使用。
检验科医疗质量监测表
一、患者信息
1.姓名:
2.性别:
3.年龄:
4.就诊日期:
二、检验项目
1.检验项目名称:
2.编码:
3.是否为常规检验项目:
4.检验方法:
5.参考值范围:
6.检验结果:
7.异常结果说明:
三、检验设备
1.设备名称:
2.设备型号:
3.设备编号:
4.检验设备是否符合要求:
5.设备维护记录:
四、质控管理
1.质控样品编号:
2.质控结果:
3.质控图表记录:
4.异常质控结果处理:
五、数据分析与统计
1.数据总量:
2.正常结果数量:
3.异常结果数量:
4.异常结果分布情况:
5.异常结果分析:
六、质量问题与改进措施
1.已发现的质量问题:
2.已采取的改进措施:
3.改进效果评价:
七、医疗质量评价
1.医疗质量评价结果:
2.医疗质量评价意见:
3.签字:(检验科负责人)
以上是检验科医疗质量监测表的模板。
根据实际情况填写相应
信息,以监测和评估检验科的医疗质量,及时发现和解决质量问题,并持续改进。
如有任何疑问,请随时与检验科负责人联系。
查核组署名:查核项目医疗质量控制查验科医疗质量查核表科主任署名:年月日查核内容分值查核状况得分成立科室质控小组,科室医疗质量控制小组每个月召开会议一次,并有书面记录。
查质量控制小组活动记录,无记录不得分,记录不完美,缺项的每项扣 1 分。
5实验室与临床成立有效交流体制,有记录。
查察登记本,要求每个月起码有一次联系议论,无记录不得分,记录不全扣 2 分,对疑难病例、疑难查验项目进行特意议论,并有记录。
查记录,5不议论扣 2 分报告单书写质量 , 要求报告方式规范,报告日期完好,报告双5署名。
发现报告单每份每项不合格扣 1 分。
查验报告实时:急诊临检≤ 30 分钟。
急诊生化免疫项目≤ 1205分钟。
临检惯例项目≤ 30 分钟。
生化、免疫惯例项目≤ 1 个工作日;微生物惯例项目≤ 4 个工作日。
发现一例不合格扣 1 分。
标本查收登记制度,不合格标本反应制度(包含微生物室样品采集及取用记录)。
1,住院生化,免疫标本查收登记制度。
2,不合格标本反应制度。
无记录每例次扣 1 分,丢掉标本每例次5扣2分。
展开室间质控及室内质评,查察临检中心室间质控与科室内质5评记录。
缺 1 项扣 2 分。
“紧急值”报告制度。
发现 1 例次未登记扣 1 分,按要求未及5时上报扣 5 分。
医疗安全管理医疗纠葛投诉反应状况:月内发生 1 例医疗纠葛扣 10 分,未上报扣 10 分。
医疗不良安全事件的上报:未上报 1 例扣 5 分。
科室内查验、输血、微生物安全管理培训每个月 1 次,无培训记录扣 2分临床用血管理制度:(有输血管理组织及工作制度;有质量考核指标和技术操作规程;有血液入库、查对、交错配血与发血出库技术操作规程文件;职工能娴熟掌握技术操作规程;有控制输血感染的方案及看管束度;有输血反响及输血感染疾病的等记报告和检查办理制度;有输血用血登记制度和用血报批手续;有输血前查验和查对制度;有临床用血适应证的规定。
)输血科每个月对各科室医师合理用血状况评论(评论要有记录);查当月所有输血病历(包含输血有关法律法例、输血申请、用输血科质量管理血适应症合格率、成分输血比率、输血不良反响办理等),以上缺 1项扣 2分。
医院检验科医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具,旨在通过量化评分的方式,全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。
该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标,并设定了相应的分值与评分标准,为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。
二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标,每项指标均对应不同的分值,总分为100分。
这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面,全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。
评分标准不达标准项不得分:任何一项质量项目指标未达到标准要求的,均不得分。
这强调了标准的重要性,要求检验科必须严格按照标准执行,确保每一项工作都能达标。
达标项目按该得分比率计分:对于达到标准要求的项目,将根据其得分比率计算具体得分。
这既体现了公平性,又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。
特定项目考核时间:如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行,这反映了该指标的特殊性和重要性,需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。
非数量指标以不定期计分:对于非数量性的质量项目指标,如服务态度、沟通协调等,将采用不定期计分的方式进行评估,以全面反映检验科在这些方面的表现。
扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏,用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。
这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升,也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。
检验科医疗质量审查表
I. 项目信息
1. 项目名称:
2. 审查期间:
3. 审查人员:
4. 审查对象:
II. 审查内容
1. 检验项目正确性与准确性审查:
- 检查检验项目的名称是否清晰准确;
- 核对标本采集和标记流程是否正确;
- 检查检验方法是否符合规范;
- 检查结果报告的准确性和完整性。
2. 检验设备与试剂审查:
- 检查设备是否符合质量要求并定期维护;
- 检查试剂的储存条件和有效期;
- 检查试剂的标志和标签是否清晰可辨。
3. 质控措施审查:
- 检查质控样品的使用和管理情况;
- 检查质控记录和结果的准确性;
- 核对质控措施是否按照规定执行。
4. 审查文档和记录:
- 检查质量手册和操作规程的完整性和准确性;- 核对检验报告和记录的保存和归档情况;
- 检查异常情况的处理记录和措施是否符合规定。
III. 审查结果
1. 合格项:
- 列举通过审查的项目和结果。
2. 不合格项:
- 列举未通过审查的项目和结果;
- 提出改进意见和建议。
IV. 审查结论
1. 审查结论:
- 根据审查结果,给出总体的评价和结论。
2. 改进措施:
- 建议采取的改进措施和实施计划。
3. 审查报告人及日期:
- 填写审查报告人的姓名和审查报告的日期。
以上为《检验科医疗质量审查表》的内容,用于检验科医疗质量的审查和评估。
该表将涵盖多个审查内容,以确保检验科的工作符合相关规范和要求,并保证医疗质量的准确性和可信度。