前磨牙根管治疗后高嵌体修复病例 PPT课件

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牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体的适应证(口腔修复学课件)

嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用
嵌体的适应证

• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关
合金嵌体机械性能优良(强度高,耐腐蚀) 瓷嵌体颜色美观邻接恢复良好自洁作用好
• 固位欠佳 • 边缘线长，易发生继发龋 • 牙体切割多 • 制作不便
RCT及龋损等引起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
• 超嵌体（有兴趣的自学） • 嵌体冠（有兴趣的自学）
• 只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体 • 备牙后的剩余牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力——主要依据
• 适应证：
1. 能用充填法修复的牙体缺损都可用嵌体修复 2. 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面
接触者
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019

牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)

冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019
RCT及龋损等引起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
①洞深：大于2mm；②底平；③所有轴壁相互平行或外展2°～5°（聚合度小于6 °）；④洞缘制备45°斜面
（4）最后精修出点、线角
• 2.
（1）
• 固位形，以防嵌体水平向移位
•
1/2
• 2.
（2 1）箱（盒）状洞形 2）片切
• 后牙MOD嵌体的牙体预备 • 预备原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注意：
《口腔修复学》--
嵌体修复
1. 嵌体的定义 2. 嵌体的种类 3. 嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握） 4. 嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）
嵌体
• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关
• 颈周牙本质(PCD)（了解）
• 指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～ 6mm范围内的牙本质
• PCD的作用： • 向根方传导咬合应力； • 提供牙体修复必须的牙本质肩领； • 维系健康的牙周生物学宽度 • 承受较大的剪切力及压应力
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
肩台：1mm
http/gold-inlay-and-onlay-preparations/

前磨牙根管治疗后高嵌体修复病例ppt课件

尖无异常。

总结
该病例的成功治疗表明，对于前磨牙根管治疗后高嵌体修复，选择合适的材料和治疗方法是关键，同时也需要密切关注患者的术后
恢复情况。
05
结论与建议
结论
前磨牙根管治疗后高嵌体修复是一种有效的治疗方法，能够恢复牙齿形态和功能，提高患者的生活质量。
高嵌体修复能够减少牙齿折裂、牙周病等并发症的发生，保护牙齿和牙周组织的健康。
超声荡洗法
利用超声波的震荡作用，将根管内的感染物质彻底清除。
根管治疗的结果和预后
根管治疗的结果
经过根管治疗后，牙齿疼痛等症状得到缓解，牙齿功能得到恢复。
根管治疗的预后
根管治疗后的牙齿较为脆弱，容易折断，因此需要保护。同时，定期口腔检查和复查也是必要的，以确保牙齿健康。
03
高嵌体修复
嵌体修复的原理和优点
未来研究方向
进一步研究高嵌体修复在前磨牙根管治疗中的应用效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
加强口腔健康教育，提高公众对牙齿保护和口腔健康的认识，预防口腔疾病的发生。
探索新型材料和工艺在根管治疗和牙齿修复中的应用，提高治疗效果和患者满意度。
THANKS
感谢观看
前磨牙根管治疗后高嵌体修复病例ppt课件
• 病例概述 • 病例概述 • 前磨牙根管治疗 • 高嵌体修复 • 病例分析 • 结论与建议
01
病例概述
根管预备
01
使用合适的器械，彻底清除根管内的感染物质和牙髓组织
02
对根管进行冲洗和消毒，确保根管内无残留感染
根管消毒
将具有抗菌作用的糊剂或药物放入根管内，以进一步消除感染源封闭根管口，使药物充分作用
原理

嵌体(教学PPT)

覆盖牙冠大部分或全部的嵌体
12
（3）钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
13
2、根据制作嵌体材料分类
（1）金属嵌体（2）树脂嵌体（3）瓷嵌体
14
（三）嵌体修复体的优缺点
1、优点（1）机械、化学性能好（2）高度磨光（3）固定义齿的固位体
18
与银汞合金等传统充填方法相比，嵌体的优点是机械性能优良，能恢复牙体的￥面形态，修复体表面光滑，邻接点易调整，树脂、烤瓷做的嵌体则较美观。
第六节固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
1
（一）定义
嵌体是一种嵌入牙内部，用以恢复缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
2
合面 MOD
邻合面
MOD
3
嵌体
4
（二）种类
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类按其所在部位分类
2、根据制作嵌体材料分类
5
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类
• 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
A. 去除无基釉预防釉质折断。 B. 增加边缘密合度
33
5．邻面制备特点
• 对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良的患牙，可做片切形。恢复邻接。
34
邻面片切的要求
1.方向于就位道一致，无倒凹 2.颊舌边缘达到自洁区 3.龈段齐龈或位于龈下 4.制作小箱状、肩台固位形增强固位 5.各片切面外展2°－5 °
19
2、缺点
（1）外形线较长（2）切割的牙体较多（3）金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
20
21
二、适应证和禁忌证
（一）适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙

牙体缺损的嵌体修复 PPT

检查固位，边缘
密合性，邻接关系，咬合接触
调合粘固，粘结
嵌体的粘结
牙齿表面结构
修复材料
牙釉质健全的牙本质龋齿下方牙本质硬化牙本质根管内壁牙本质
牙骨质
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、硬树脂磁化树脂
金属类——非贵金属、贵金属、钛
瓷类——长石、白榴石、玻璃陶瓷、氧化铝、氧化锆
1、隔湿 2、酸蚀 3、涂布粘结剂 4、固化
The end!
Thank you!
结束
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
嵌体的不足之处及临床注意事项：
1、牙体预备量较充填体大。 2、嵌体边缘线长易发生继发龋。 3、嵌体比全冠固位力差。 4、根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体或全冠或桩核冠修复。 5、导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复；由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对合牙存在异种金属。
嵌体的牙体预备：
1、修复前准备:明确患者要求，检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙和对合牙有无影响，拍X线片判断。 2、去尽腐质：消除细菌感染，终止龋蚀的进展。 3、预备具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹，有洞缘斜面和辅助固位形。
嵌体的试戴与粘固、粘接
去除暂封清洗窝洞
检查嵌体组织面
嵌体就位
牙体缺损的嵌体修复
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。

(医学课件)嵌体(包括图解)

牙齿缺失修复
03
嵌体也可以用于牙齿缺失的修复。它可以作为固定假牙的基托，提高假牙的舒适度和稳定性。
患者年龄和健康状况
嵌体适应于大多数成年人，特别是牙齿缺损较大或牙齿美容修复需求的患者。对于儿童和青少年，建议使用其他牙齿修复方法，如复合树脂充填或临时牙冠等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者情况和要求
患者口腔卫生情况
嵌体对患者的口腔卫生要求较高。如果患者口腔卫生不佳，建议在进行嵌体修复前先进行牙周治疗，以避免修复失败和口腔健康问题。
医生操作流程和技巧
制取印模
试戴嵌体
粘接嵌体
制作嵌体
04
嵌体的优缺点和注意事项
优点美观度和舒适性：嵌体具有较高的美观度和舒适性，能够有效地恢复牙齿的形态和功能，提高患者的生活质量。耐久性：嵌体具有良好的耐久性和耐磨性，可以使用较长时间。牙齿保护：嵌体可以最大程度地保留牙齿组织，减少牙齿的磨损和折断。缺点技术要求高：嵌体需要精确的技工技术和设备支持，制作较为复杂。
2023
嵌体
目录
contents
嵌体的定义和简介嵌体的制作方法和步骤嵌体的临床应用和适应症嵌体的优缺点和注意事项嵌体相关疾病及其防治嵌体的未来发展趋势和研究方向
01
嵌体的定义和简介
嵌体是一种用于牙齿缺损修复的常用治疗方法，指将牙齿缺损的部位进行制备，制作成类似洞形的固位形，然后利用粘固剂将修复材料固定在牙齿缺损部位。
06
嵌体的未来发展趋势和研究方向
03
未来嵌体的研究方向将更加注重功能复合化、材料高性能化和环保化，以满足社会对嵌体不断增长的需求。
发展趋势和研究方向
01
针对不同应用场景和领域，嵌体的发展趋势将更加多元化和个性化，以满足不同领域和行业的实际需求。

《嵌体和高嵌体》课件

模型制作：精确制作模型，确保与牙齿的贴合度
嵌体设计：根据牙齿的形态和功能需求设计嵌体
嵌体制作：严格按照设计要求进行嵌体制作，确保嵌体的精度和质量
嵌体粘接：使用合适的粘接剂和粘接技术，确保嵌体的牢固性和稳定性
术后护理：指导患者正确使用和维护嵌体，定期复查，确保嵌体的长期使用效果
Part Six
定期清洁：使用软毛牙刷和牙膏清洁嵌体和高嵌体
避免硬物：避免使用硬物刮擦嵌体和高嵌体，以免造成损伤
定期检查：定期到医院检查嵌体和高嵌体的使用情况
及时修复：发现嵌体和高嵌体出现破损或松动，应及时修复或更换
定期检查：每半年或一年进行一次全面检查，包括牙周、牙体、牙髓等修复方法：根据检查结果，选择合适的修复方法，如补牙、根管治疗等清洁与保养：保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等，避免食物残渣堆积定期复诊：根据医生建议，定期复诊，以便及时发现问题并解决
嵌体可以根据牙齿缺损的大小和形状进行定制，以获得最佳的修复效果。
高嵌体是一种修复牙齿缺损的方法，通过在牙齿表面制作一个凹槽，然后将高嵌体放入凹槽中，以恢复牙齿的形态和功能。
高嵌体通常由陶瓷或复合树脂制成，具有良好的生物相容性和美观性。
高嵌体可以修复牙齿的缺损，包括牙冠、牙根和牙颈部的缺损。
,
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
嵌体是一种用于修复牙齿缺损或缺失的修复体，通常由金属或陶瓷制成。
嵌体可以恢复牙齿的形态和功能，保护牙齿免受进一步损伤。
嵌体可以分为直接嵌体和间接嵌体，直接嵌体是在口腔内制作的，间接嵌体是在口腔外制作的。
制作工艺：高嵌体的制作工艺更复杂，成

口腔临床诊疗基本操作技术之嵌体修复护理课件

01
嵌体修复的并发症及处理
疼痛
疼痛原因
嵌体修复过程中，由于牙齿预备或嵌体制作不当，可能刺激牙髓或根尖周组织，引发疼痛。
处理方法
轻度疼痛可口服止痛药缓解，若疼痛持续或加重，需及时就医，必要时需取出嵌体并进行根管治疗。
牙髓炎
牙髓炎原因
牙髓炎通常由牙齿龋坏、牙周炎等引起，嵌体修复过程中可能刺激牙髓，引发炎症。
01
嵌体修复的护理技术
术前准备
01
02
03
患者评估
评估患者的口腔状况、牙齿缺失情况、牙周健康状况等，以便确定最适合的嵌体修复方案。
口腔清洁
在嵌体修复前，需进行全面的口腔清洁，包括洗牙、去牙石等，以减少口腔内的细菌数量。
药物准备
根据需要，准备麻醉药、抗生素等药物，确保手
对患牙进行牙体预备，制作临时修复体；采用光固化树脂填充缺损部位，并进行修整；对修复体进行抛光，确保表面光滑。
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者满意。
成功案例二：后牙牙体缺损的嵌体修复
患者情况
患者后牙牙体缺损，影响咀嚼功能。
治疗方案
采用金属烤瓷进行后牙牙体缺损的嵌体修复，恢复牙齿形态和功能。
牙周病的嵌体修复
总结词
牙周病的嵌体修复主要针对牙周炎导致的牙齿松动和移位，通过制作和粘接嵌体来稳定牙齿并促进牙周组织的再生。
详细描述
牙周病的嵌体修复主要针对牙周炎导致的牙齿松动和移位。为了稳定牙齿并促进牙周组织的再生，医生会根据牙齿的情况选择合适的材料制作嵌体。在制作过程中，医生会确保嵌体的边缘与牙齿的边缘密合，以减少继发龋的发生。粘接时，医生会选择适合的粘接剂，确保嵌体的长期稳定性。同时，医生还会对患者的口腔卫生进行指导，定期复查和维护，以确保治疗效果的长期保持。

根管治疗后的牙体修复ppt课件

根管治疗后的牙体修复
1
一、可靠的牙体修复是根管治疗疗效的重要保障根管治疗后的牙体修复是根管治疗的组成部分
预防来自口腔液的微渗漏维持咬合与功能的稳定关系
2
1.预防来自口腔液的微渗漏
无菌？
根尖周炎愈合的机制根管预备后依赖根管充填将残存的微生物或毒素封闭在根管系统内，为愈合创造条件 ——机体骨组织愈合
1.抵抗牙齿折裂 2.增加修复体的固位性 3.延长冠向封闭距离
2021/3/29
10
根管治疗后牙体颜色的变化失髓、根管治疗本身不改变牙体的颜色 1.髓腔原有色素或腐质未去净 2.残髓 3.根充材料和垫底材料
11
三、根管治疗后牙体修复的原则
1.保护剩余牙体组织 2.良好的封闭 3.恢复结构和外形，保证功能和美观
31
椅旁CAD/CAM修复系统 CAD/CAM步骤
32
前牙根管治疗后的修复考虑
仅有开髓孔
唇面完整，颈部较多
牙体变色
内漂白或全冠
缺损大，可靠牙本质肩领全冠
缺损大，颈部硬组织量少桩冠
树脂直接修复
33
前磨牙根管治疗后的修复考虑前磨牙根管治疗
解剖颈部病损缺损小：覆盖牙尖的树脂直接充填嵌体缺损大：高嵌体或桩核冠
双端封闭冠方封闭
2021/3/29
3
影响冠方封闭的因素
1.根管口的处理：根管口下方1mm 2.避免意外的髓腔穿孔：MTA的应用 3.等待修复期间的暂时修复或过渡修复：厚度、强度和严密性短期（1W）氧化锌类中长期（≥2W）玻璃离子/树脂恢复外形、咬合面高度、咬合、对牙周无刺激 4.良好的永久修复：及时
19
患者的需求 1.考虑和尊重患者的需求和承受能力 2.医生考虑患牙及口腔情况，提出建议，告知材料和方法的范围 3.充分沟通，共同确定方案

口腔临床诊疗基本操作技术之高嵌体技能护理课件

口腔临床诊疗基本操作技术之高嵌体技能护理课件
目录
CONTENTS
• 高嵌体制作流程及注意事项 • 高嵌体修复后护理与保养 • 常见问题及解决方案
01
高嵌体技术概述
高嵌体的定义与特点
总结词
高嵌体的定义与特点
详细描述
高嵌体是一种用于牙齿修复的嵌体，其特点是能够恢复牙齿的形态和功能，同时保护牙髓健康。高嵌体适用于牙齿缺损较大或牙齿形态异常的情况，能够提高牙齿的咀嚼效率，改善牙齿的美观度。
调磨
根据试戴情况，对高嵌体的边缘、咬合面进行必要的调磨，确保其功能与美观。
03
高嵌体修复后护理
与保养
日常护理
刷牙
刷牙是保持口腔卫生的基础，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，采用正确的刷牙方法，
避免横刷以免损伤牙齿和牙龈。
牙线使用
牙线可以有效清除牙间隙的食物残渣和牙菌斑，每天至少使用一次牙线，清洁牙缝间的食物残渣和牙菌斑。
等待灌模材料凝固，确保其硬度适中。
制作临时冠
01
02
03
选择临时冠材料
选择合适的临时冠材料，确保其颜色与真牙相近。
制作临时冠
将临时冠材料置于制备好的牙体上，确保其贴合度良好。
调整与修整
对临时冠进行必要的调整与修整，确保其舒适度和美观度。
试戴与调磨
试戴高嵌体
将制作好的高嵌体试戴在患者口内，检查其就位、舒适度和咬合情况。
高嵌体的应用范围
总结词
高嵌体的应用范围
详细描述
高嵌体适用于多种牙齿修复情况，如牙齿缺损较大、牙齿形态异常、牙齿折断等。此外，对于一些牙髓治疗后的牙齿，如根管治疗后的牙齿，高嵌体也是一种理想的修复方式，能够保护牙髓并恢复牙齿的功能。

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• X线检查：14X线可见根尖明显低密度影。
• 诊断：14慢性根尖周炎。
• 治疗计划：14根管治疗后桩核冠修复或高嵌体修复。
• 治疗过程：14已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，必兰麻
（L-22,2000167302）局麻下，去除腐质开髓，揭净髓室顶，橡皮障隔离下，机用镍钛锉Protaper系统SX锉开扩根管上2/3，10#K锉探测根管WL B:21.5mm L:20.5mm,手用K锉+机用镍钛锉预备根管，2.5%次氯酸钠+蒸馏水荡洗根管后洗必泰冲洗根管，隔湿，吹干，根管内滴入95%酒精，吸潮纸尖干燥根管， IROOT糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填，生料带+流体双重暂封。拍 X片示：恰充。
患者基本信息及检查情况
• 姓名：XXX 年龄：29 岁性别：男就诊日期：2017/x/xx
• 主诉：右上后牙疼痛三天。
• 现病史：患者自述一年前开始疼痛不适，三天前右上后牙自发疼痛加重，吃
止疼药缓解，未做其他治疗。
• 既往史：既往体健。否认药物食物过敏史及全身重大系统病史。
• 检查：14远中合面可见明显龋洞，冷诊无反应，叩（+），松（-）。
术前（显微镜+口内照片）
术中（X线+口内照片+显微镜）
术后（X线+口内照片）
复诊检查
• 主诉：14根管治疗后一周。 • 检查：14暂封在位，叩（-），不松动。
• 治疗计划：14高嵌体修复。
口内术前照片
垫底及龈壁提升术或冠延长术后
牙体制备后的照片
修复体照片
修复体处理照片
氢氟酸处理
硅烷处理
粘结术后（X线及口内）
小结：前磨牙颈部较窄，冠修复需磨除牙体组织较多，高嵌体修复既保护了剩余牙体组织又减小了磨牙量。
Dr. Gongjing Xu
谢谢您的观看！