铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的效果观察
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二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体修复牙体缺损的疗效比较观察作者:殷薇薇林苇王飞陈功来源:《中国美容医学》2022年第12期[摘要]目的:观察比较二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体用于修复牙体缺损的临床效果。
方法:选取2020年10月-2021年9月笔者科室收治的97例牙体缺损患者(104颗患牙)作为研究对象,根据随机数表法分为两组。
A组:49例(共53颗患牙),采用二氧化锆全瓷冠修复;B组:48例(共51颗患牙),采用E-max铸瓷嵌体修复。
比较两组患者修复效果(改良美国公众健康服务标准)、菌斑指数、牙周探诊深度、患者满意度和并发症。
结果:A组患者牙龈状况评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
A组患者修复体外形、修复体固位、边缘密合性及继发龋评分均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者修复前后菌斑指数、牙周探诊深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A組患者牙体外形、牙体功能及牙体舒适度均高于B组,A组患者不良反应总发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体均能有效修复牙体缺损,但二氧化锆全瓷冠在安全性方面更好,患者满意度更高。
[关键词]二氧化锆全瓷冠;E-max铸瓷嵌体;牙体缺损;菌斑指数;牙周探诊深度[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2022)12-0130-03Comparative Observation of Clinical Repair Effect of Zirconium Dioxide All-ceramic Crown and E-max Ceramic inlay in the Restoration of Teeth DefectYIN Weiwei, LIN Wei, WANG Fei, CHEN Gong(Department of Stomatology, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022, Anhui, China)Abstract: Objective To observe the clinical repair effect of zirconium dioxide all-ceramic crown and E-max porcelain inlay in teeth defect. Methods A total of 97 patients with teeth defects (104 teeth) were enrolled as the research objects between October 2020 and September 2021. According to random number table method, they were divided into group A (49 cases, 53 teeth)and group B (48 cases, 51 teeth). The group A was given zirconium dioxide all-ceramic crown,while group B was given e-max ceramic inlay for repair. The repair effect [modified American public health service standard], plaque index, periodontal probing depth, satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The gingival status score of group A was lower thanthat of group B, the difference was statistically significant (P<0.05).The scores of prosthesis shape, prosthesis retention, edge tightness and secondary caries in group A were lower than those in group B, but the difference were not statistically significant (P>0.05). There was no significant difference in plaque index or periodontal probing depth between the two groups before and after repair (P>0.05). The tooth shape, tooth function, and tooth comfort in group A were higher than those in group B (P<0.05). The incidence of adverse reactions in group A was lower than that in group B (P<0.05). Conclusion Both zirconium dioxide all-ceramic crown and E-max ceramic inlay can effectively repair teeth defect. However, the former is better in terms of the safety, with higher patients satisfaction.Key words: zirconium dioxide all-ceramic crown; E-max ceramic inlay; tooth defect; plaque index; periodontal probing depth牙齿由高度钙化的硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)和软组织(牙髓和牙周膜)构成,在人们日常生活中发挥着咀嚼食物、美观、引导正常发音及支撑面部等作用[1-3]。
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析全瓷高嵌体修复是一种常见的牙齿修复方式,可用于修复根管治疗后严重牙体缺损的牙齿。
本文将针对全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果进行分析,探讨其优点、不足以及适应症等方面的内容。
全瓷高嵌体修复是在根管治疗后需要进行磨牙的情况下,对牙体缺损进行修复的方法。
相比传统的金属合金修复,全瓷高嵌体修复具有更好的美学效果,使得修复后的牙齿更加接近自然牙的颜色与形态。
此外,全瓷材料具有良好的生物相容性,不会对口腔健康产生负面影响。
全瓷高嵌体修复的修复步骤相对复杂,需要医生具备一定的专业水平和丰富的临床经验。
首先,在磨牙的基础上取得准确的牙体准备,以便保留最大限度的牙体组织,并为后续的修复提供良好的牙体基础。
然后,需要进行数字化口腔扫描,获取准确的口腔数据,并利用CAD/CAM技术设计和制作嵌体。
最后,利用牙科粘接剂粘接嵌体到修复的牙体上,确保修复的稳固性和密合性。
全瓷高嵌体修复的优点主要集中在美学效果方面。
全瓷材料具有优良的透明性和色彩可调性,能够与自然牙齿无缝融合,使修复后的牙齿看起来更加自然美观。
此外,全瓷材料没有金属的存在,不会产生黑线或金属光泽,避免了传统金属合金修复的局限性和不美观之处。
全瓷高嵌体修复还具有较好的生物相容性,不会对患者的牙龈和口腔组织产生过敏和刺激。
然而,全瓷高嵌体修复也存在一些不足之处。
首先,全瓷材料的强度和耐磨性相对较差,容易出现磨损、折裂等问题。
因此,在对咬合力较大的牙齿进行修复时,需要慎重考虑是否适合选择全瓷高嵌体修复。
其次,全瓷高嵌体修复的费用相对较高,需要齿科患者承担较高的经济压力。
全瓷高嵌体修复适应于根管治疗后磨牙严重牙体缺损的情况,特别是前牙区牙体缺损较大、需要重建形态和美观的情况。
此外,对于对美观要求较高的患者,全瓷高嵌体修复也是一个较好的选择。
综上所述,全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果较好,具有良好的美学效果和生物相容性。
铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果王丽;高锦瑜;王星【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)006【摘要】目的探讨铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床治疗效果.方法选取我院收治的159例患者的164颗患牙,将其随机分为对照组和观察组,对对照组患者进行树脂充填治疗,对观察组患者进行铸瓷高嵌体修复治疗.在治疗后半年、1年、2年时分别对患者的临床治疗效果进行跟踪和评价.结果治疗半年后,对照组的治疗成功率为93.75%,观察组的治疗成功率为97.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,对照组的治疗成功率为86.11%,观察组的治疗成功率为94.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2年后,对照组的治疗成功率为71.21%,观察组的治疗成功率为96.97%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于磨牙大面积牙体缺损,运用陶瓷高嵌体进行修复能够取得较好的临床效果,值得临床推广.【总页数】2页(P122-123)【作者】王丽;高锦瑜;王星【作者单位】西安市北方医院口腔科,陕西西安,710100;延大附院口腔科,陕西延安,716300;西安市北方医院口腔科,陕西西安,710100【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果观察 [J], 张玮;宋鑫;陈艳2.铸瓷高嵌体修复根管治疗后大面积牙体缺损的临床效果分析 [J], 黄雪水3.铸瓷高嵌体修复根管治疗后大面积牙体缺损的临床效果分析 [J], 黄雪水4.铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果 [J], 陈清;孙艳艳;王树峰;王晓菲;王伟;刘宗响;袁长永5.铸瓷高嵌体修复对磨牙牙体缺损病人咀嚼功能的影响 [J], 王明增;陈歌杨;周栓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第6期接受根管治疗后,后牙通常会存在大面积缺损的问题,所以临床通常会采用高嵌体、全冠等方式进行修复。
然而后牙的牙冠过短,在全冠修复后很难保障后牙的固位力,资料显示[1],在牙冠长度<4mm 的情况下,固位力明显降低。
但最新研究发现[2],针对根管治疗后的短冠后牙,铸瓷嵌体的修复效果较为满意。
现阶段这方面的文献资料较少,为此,本研究比较了铸瓷嵌体与二氧化锆全瓷冠修复短冠后牙的临床效果,以期为临床牙修复工作提供理论与实践参考,现报告如下。
资料与方法选取2015年1月-2019年4月行根管治疗后的牙冠过短患者300例(300颗短冠后牙),后牙临牙的牙冠颌龈距离<3mm,完整轴壁≥3个,牙冠缺损深度在牙龈之上;排除隐裂牙、牙周疾病。
随机分为两组,各150例。
观察组男77例,女73例;年龄32~67岁,平均(48.94±1.37)岁。
对照组男75例,女75例;年龄31~65岁,平均(49.17±1.52)岁。
所有患者均签署知情同意书。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
方法:⑴准备牙体:①对照组根据全瓷冠的要求预备牙体,各个轴面的聚合度控制在2°~5°[3],颌面预留出的修复空间为1.5~2mm,肩台为0.5~1mm 的浅凹形,肩台处于龈下的0.5mm,保持线角的光滑圆钝。
②观察组制备嵌体时,需要磨除颌面1.5~2mm,将薄壁的弱尖去掉,牙体组织要尽可能地保留。
龈阶的宽度在1mm 以上,龈阶的边缘处于龈上的自洁区,洞内各个轴壁保持平行,稍微朝颌面外展2°~5°,不需要完全祛除倒凹,如果有必要,可以使用光固化复合树脂进行垫底,增加底部的平整度。
⑵修复牙体:利用之前预备的后牙进行排龈和硅橡胶的取模,自然光环境下使用Vita 3D 比色板和Vita 牙釉质比色板比较并选择颜色。
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织,在粘结技术非常成熟的今天,微创修复方法——嵌体、高嵌体,应该得到我们的肯定,同时也要敢于去尝试;任何一种修复方法都不是完美的,不要放大它的缺点,而要更多的看到它的优势;严格控制适应症可以达到理想的结果;可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——1、牙体预备嵌体、高嵌体牙体预备相对简单,避免倒凹即可2、印模由于边缘在龈上取印模容易,印模更清晰、更准确3、密合性印模精确,修复体会更密合4、边缘可以很好的检查边缘的密合性,粘固后边缘高度抛光5、牙周龈上边缘,降低侵犯生物学宽度的风险,可以预知良好的远期效果;6、微创最大限度保留健康牙体组织,体现微创理念根管治疗后嵌体临床操作程序:根管治疗后X片根管治疗后冠部暂封观察5-7天术前比色上橡皮障去除暂封后釉质酸蚀釉质本质酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化纤维桩固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备弯釉质凿去飞边直釉质凿平整红标平头锥形金刚砂细修牙体预备完成硅橡胶取印模检查印模灌模型检查模型制作完成完成的嵌体去除临时嵌体,上橡皮障后抛光牙体试嵌体试嵌体检查邻接邻面分隔酸蚀釉质酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入双固化树脂粘结剂嵌体就位缓慢压紧去除多余树脂粘结剂去除邻面树脂粘结剂压紧光固化检查粗磨边缘粘结剂检查咬合调牙合第一步抛光第二步抛光第三步抛光完成嵌体粘固后X片嵌体病例图片根管治疗后高嵌体临床操作流程:术前X片比色上橡皮障开髓去除充填体。
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究李洋淑福建省三明市永安市立医院口腔科,福建三明 366000[摘要] 目的 探讨后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后。
方法 方便选取2018年6月—2020年6月福建省三明市永安市立医院收治的后牙牙体缺损患者120例,依照患者意愿分为对照组和观察组,每组60例。
对照组采用全冠修复,观察组采用高嵌体修复。
对比两组修复总有效率、预后情况和患者满意度。
结果 观察组总有效率为98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ2=4.324,P =0.038)。
修复后,两组口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile, OHIP-14)评分均有下降,但观察组评分明显均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 根管治疗后高嵌体修复疗效优于全冠修复,治疗预后效果较好,有助于提升患者口腔健康程度和满意率。
[关键词] 后牙牙体缺损;全冠修复;高嵌体修复[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2023)07(a)-0077-05Effectiveness and Prognosis of Full Crown Restorations and High Inlay Restorations after Root Canal Treatment of Posterior Tooth Defects and PrognosisLI YangshuDepartment of Stomatology, Yong´an Municipal Hospital, Sanming, Fujian Province, 366000 China[Abstract] Objective To explore the effect and prognosis of full crown restoration and high inlay restoration after root canal treatment for posterior tooth defects. Methods 120 patients with posterior tooth defects admitted to Yong´an Mu⁃nicipal Hospital in Sanming City, Fujian Province from June 2018 to June 2020 were conveniently selected and di⁃vided into a control group and an observation group according to the patient´s wishes, with 60 patients in each group. The control group received full crown restoration, while the observation group received high inlay restoration. Com⁃pared the total repair efficiency, prognosis, and patient satisfaction between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 98.33%, which was higher than 86.67% of the control group, the difference was sta⁃tistically significant (χ2=4.324, P =0.038). After repair, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) scores of both groups decreased, the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the dif⁃ference was statistically significant (P <0.05). The overall satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The efficacy of high in⁃lay restoration after root canal treatment is better than that of full crown restoration, and the prognosis of treatment is better, which helps to improve the oral health and satisfaction rate of patients.[Key words] Posterior dental defects; Full crown restoration; High inlay restoration后牙牙体缺损指由于龋齿、外伤等多种因素造成后牙体外形和结构缺损,破坏牙齿邻接关系,不DOI :10.16662/ki.1674-0742.2023.19.077[作者简介] 李洋淑(1978-),女,本科,副主任医师,研究方向为口腔修复。
聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用研究作者:段闪闪汤玉龙来源:《中国美容医学》2020年第12期[摘要]目的:探究聚合瓷嵌體和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用价值。
方法:选择2017年1月-2018年1月安徽医科大学附属六安医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者106例,以随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。
对照组予以铸瓷嵌体修复治疗,观察组予以聚合瓷嵌体修复治疗,两组修复后随访2年。
观察两组2年后的修复结果,2年复查期间修复体折裂率、复查临床效果、不良反应,记录两组修复前、修复2年后的咀嚼功能及牙龈状况。
结果:修复2年后,观察组修复成功率96.23%,显著高于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良事件总发生率7.55%,低于对照组的26.42%,差异具有统计学意义(P[关键词]后牙牙体缺损;铸瓷嵌体;聚合瓷嵌体;咀嚼功能;牙龈状况;美观度[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2020)12-0143-04Study on the Application of Polymer Ceramic Inlay and Cast Ceramic Inlay in the Restoration and Treatment of Posterior Teeth DefectsDUAN Shan-shan,TANG Yu-long(Department of Stomatology,Lu'an Hospital Affiliated to Anhui Medical University,Lu'an 237005,Anhui,China)Abstract: Objective To explore the application value of polymer ceramic inlays and cast ceramic inlays in the treatment of posterior tooth defects. Methods From January 2017 to January 2018, 106 patients with posterior tooth defects admitted to the Department of Stomatology of Lu 'an Hospital affiliated to Anhui Medical University were selected and divided into the observation group (53 cases) and the control group (53 cases) by random number table method. The patients in the control group were treated with cast porcelain inlay restoration and the patients in the observation group were treated with polymeric porcelain inlay restoration. The two groups were followed up for 2 years after restoration. The repair results of the two groups after 2 years were observed, and the fracture rate, clinical effect and adverse reactions of the prosthesis during 2 years of reexamination were observed. The masticatory function and gingival condition before and 2 years after restoration were recorded. Results 2 years after the restoration, the success rate of repair in the observation group was 96.23%, significantly higher than 81.13% in the control group, and the difference was obviously significant (P0.05), but the total incidence rate of adverse events in the observation group was 7.55%, lower than 26.42% in the control group, and the difference was obviously significant (PKey words:posterior teeth defect;cast porcelain inlay;polymeric porcelain inlay;msticatory function;gingival condition;aesthetic degree后牙牙体缺损为口腔科常见疾病,多见于龋病及外伤等,严重影响患者咀嚼功能,还可能诱发一系列口腔系统疾病[1]。
3ShapeTrios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中的效果评价目的:评价3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中的早期临床效果。
方法:选择2016年10月-2017年10月在西安交通大学口腔医院综合科行E.max铸瓷高嵌体修复的37例患者为研究对象,参照标准程序制作全瓷高嵌体,并采用3Shape Trios口内扫描仪采集数字化模型。
修复完成后1周患者复诊并填写修复体满意度调查表,修复完成后2个月采用改良的美国公共卫生署(USPHS)標准对修复体进行评价。
结果:共制作E.max铸瓷高嵌体40个,患者总体满意度为94.6%,根据改良的USPHS标准,各检查项目均达到B类以上标准,其中87.5%的修复体所有检查结果均符合A类标准。
结论:3Shape Trios 口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中可获得较好的早期临床效果,患者满意度高,值得临床推广。
Abstract:Objective To evaluate the early clinical effect of E.max cast porcelain onlays whose digital impressions were scanned by 3shape Trios system. Methods All the restorations were fabricated according to the standard procedure and all the impressions were scanned by 3Shape Trios. The satisfaction form was filled by patients one week later. The restoration quality was evaluated using modified USPHS standard two months after treatment. Results Totally 40 E-max cast porcelain onlays were fabricated. According to the improved USPHS standard,all the examination items reached the standard of class B or above,of which 87.5% of the medical examination standards were in line with class A standard.The total satisfaction of patients was 94.6%. Conclusion E.max cast porcelain onlays fabricated by 3shape Trioshave good early results and high patient satisfaction. The treatment method should be promoted.Key words:3shape Trios;CAD/CAM;onlays;intra-oral scanner;digital impression计算机辅助设计与制造(computer-aided design & computer-aided manufacture,CAD/CAM)技术将计算机信息处理和自动控制机械加工等技术相结合,用于制作修复体[1],其中采集准确的印模信息是修复体制作成功的先决条件。
陶瓷高嵌体与全冠修复无髓后牙的临床操作及疗效对比MA Yin-zhe【摘要】目的:对比分析二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体与全冠修复后牙根管治疗后邻牙合缺损的操作过程与临床疗效.方法:选择在北京市海淀医院口腔科就诊的根管治疗后邻牙合缺损的患者70例(共70颗患牙).其中41例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复,29例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM全冠修复,记录术中使用桩核情况、牙体预备时间等,术后3年进行回访,观察其修复体边缘密合度、外形、边缘着色、颜色匹配、继发龋、表面质地及食物嵌塞等情况,并填写满意度调查表.结果:高嵌体修复组使用桩核率及牙体预备时间低于全冠修复组,两种修复方法组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后疗效评价,两种修复方式组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后邻牙合缺损的后牙,修复过程可减少桩核使用,缩短备牙时间,减少就诊次数;3年期的临床效果等同于二硅酸锂可切削玻璃陶瓷全冠修复,远期效果有待观察.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】5页(P99-103)【关键词】高嵌体;全冠;CAD/CAM;二硅酸锂陶瓷;后牙【作者】MA Yin-zhe【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R783.3根管治疗后的牙齿需要修复体的保护以防止劈裂,恢复咀嚼功能。
常规修复方式为全冠修复[1],与全冠相比,高嵌体因其磨除牙体组织更少,保留剩余牙体组织更多而被关注。
二硅酸锂玻璃陶瓷是近年来广泛使用的全瓷材料,配合计算机系统辅助设计与制作(Computer system aided design and making, CAD/CAM)方式制作高嵌体、全冠是其常用的牙体缺损的修复方式[2],与传统修复体相比,CAD/CAM全瓷修复体与剩余牙体组织密合度高,二硅酸锂可切削玻璃陶瓷粘接强度更佳[3],现在越来越广泛地被口腔科医师认可[4]。
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析引言随着现代医疗技术和设备的不断改进,人们对口腔美容的需求也越来越大。
牙体缺损是影响口腔美观和功能的一个主要因素,特别是根管治疗后出现磨牙严重的情况更是常见。
对于这种情况,全瓷高嵌体修复是一种非常有效的治疗方法。
本文将探讨全瓷高嵌体修复治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果。
材料与方法选取40例曾进行根管治疗的患者作为研究对象。
这些患者都出现了磨牙严重的情况,需要修复牙体缺损。
这些患者年龄在30-50岁之间,男女比例相当。
所有的患者都同意接受全瓷高嵌体修复治疗。
在治疗前进行必要的口腔检查,制定治疗方案。
根据需要启动其他必要的治疗,如根管治疗等。
接着进行口腔扫描和数字化设计,利用CAD/CAM数控技术制作瓷嵌体。
手术时进行适当的局部麻醉,以减小病人的不适感。
结果所有40例患者都完成了治疗,并随访了一年。
在治疗后的第2周,所有患者都出现了不同程度的过敏反应,主要表现为冷热敏感和咀嚼疼痛。
然而,在治疗后的第4周,患者的症状都明显改善,远低于治疗前。
在治疗后6个月至一年时间内,所有患者都没有出现严重的不适感或并发症。
在美学方面,全瓷高嵌体修复的效果非常显著。
所有患者的嵌体颜色和自然牙齿颜色相似,达到了比较理想的美学效果。
另外,所有患者的牙齿功能也得到了明显的恢复,可以正常进食和咀嚼食物。
讨论全瓷高嵌体修复在治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损方面具有很高的治疗效果和可行性。
该方法能够实现较为理想的美学效果和牙齿功能恢复。
尽管患者在治疗后会出现过敏反应,但很快就会得到缓解,不影响治疗效果。
值得一提的是,全瓷高嵌体修复是一种高端口腔修复技术,它需要借助CAD/CAM数控技术和材料科学等多种专业知识进行应用。
因此,其治疗费用相对较高,对患者的经济条件要求较高。
结论全瓷高嵌体修复在治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损方面具有比较理想的治疗效果和美学效果。
虽然短期内患者可能会出现过敏反应,但最终不影响治疗效果。
铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的效果观察
发表时间:2019-07-24T14:24:33.627Z 来源:《医药前沿》2019年17期作者:袁燕
[导读] 牙齿根管治疗后,牙体组织丧失,导致牙齿变脆弱,易折裂[1]。
(贵航安顺302医院口腔科贵州安顺 561000)
【摘要】目的:观察铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的临床疗效。
方法:选取2016年11月—2018年6月68例(共76颗牙齿)根管治疗后铸瓷高嵌体修复的患者,按照HHS评价标准进行质量分级评分。
结果:通过半年至两年的跟踪观察,其中有2例患者修复体脱落,实行重新粘接后可继续使用;有6例患者局部修复边缘嵴出现崩瓷情况,实行调磨抛光处理之后,可以继续使用,没有出现损坏严重的现象;进行修复后,94.12%的患者可达到临床满意,未发生不满意及临床差评。
结论:使用铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的疗效明显。
【关键词】铸瓷高嵌体;根管治疗;牙体修复
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)17-0129-01
牙齿根管治疗后,牙体组织丧失,导致牙齿变脆弱,易折裂[1]。
对于这种现象来说,传统一般主要采用全冠修复,但是这样的治疗方式在实施过程中,需切割较多的牙体组织,造成有限的健康牙体组织锐减,降低了固位力和支持力。
随着医疗技术的不断发展,铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的技术已经开始普遍应用,铸瓷高嵌体可弥补全冠修复的不足,扩大修复的适应范围,本研究针对根管治疗后牙进行铸瓷高嵌体修复的追踪、评估,为临床提供一定的参考。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年11月—2018年6月根管治疗后经过铸瓷高嵌体修复的患者作为研究对象,共68例(共76颗牙齿),其中男性患者39例,女性患者29例,年龄在26~65岁,平均年龄(43.21±5.96)岁。
1.2 方法
利用比色板进行牙齿比色,在自然光线下牙齿呈现复杂的颜色,则可以进行照片拍摄,技师根据拍摄的照片进行实际分析;医师进行牙体预备,去除腐质和髓腔中的原有暂封物,进行咬合面预备,功能尖磨除1.5mm,非功能尖磨除1mm,预备功能尖外斜面肩台,磨出(牙合)面峡部的轴壁与洞低,预备邻面或颊舌面箱形,最后修整边缘线。
牙体预备完成后,采用较精细印模技术(硅橡胶)印模。
在暂时修复体制作中,一定要使用弹性树脂,不需要涂布粘接剂,嵌体制作好后患者进行试戴,在修复体试戴完成后,在橡皮樟支持下,利用粘固套装进行整装粘接(我科使用的是义获嘉Variolink N粘接套装),最后牙体表面抛光处理。
治疗结束后叮嘱患者进行定期复查,并为患者讲解正规的口腔保健和注意事项。
1.3 临床检查和疗效评估
修复体牙体均未出现脱落或者缺陷的情况则判定为临床优秀;修复体出现轻微缺陷,经过改善可以达到优秀标准则判定为临床良好;修复体出现轻度缺陷但是容易修复,在修复期间不会出现牙齿损伤则判定为临床满意;牙体和修复体存在严重的缺陷,需要进行重新修复则判定为临床差。
2.结果
经过半年至两年的观察,本次研究没有出现修复体彻底失败的现象,有2颗牙齿修复体脱落,在进行粘接之后还能继续使用,有6颗修复体的边缘嵴出现局部崩瓷的现象,其他患者治疗结果均以成功。
根据铸瓷高嵌体修复评估结果显示,患者关于修复体质量的反应基本达到临床优良和满意,没有出现不满意的患者。
如表。
3.讨论
根管治疗后的牙齿变得脆弱易折裂,传统采用全冠方式修复根管治疗后的牙齿,而全冠预备常因牙体颈部组织的去除,导致患牙难以应对咬合压力,而使牙齿折裂。
本研究所采用的铸瓷高嵌体制备时牙体部分比全冠磨除量大大减少,最大量的保留正常牙体,且没有太大的改变牙尖的形态,使嵌体在使用的时,咀嚼食物时,咀嚼效率基本上达到原来真牙的咀嚼效果,而且即使局部有损坏,或者以后嵌体有脱落,或者其他原因不能使用还可改用其他的修复方式。
根据嵌体材料的分类,临床上我们制作的有金属嵌体和瓷嵌体,但因金属嵌体与牙颜色不协调,外形线较长,切割组织较多,洞壁间需要粘固剂,溶解后产生裂痕,因临床应用很少,逐渐被瓷嵌体取代,而铸瓷嵌体具有极佳的生物相溶性和美学效果,且不会产生金属过敏现象,并具有良好的耐腐蚀性,由于瓷嵌体是在模型上制作,可高度模仿对合关系,与对合牙高度协调。
铸瓷高嵌体固位很大程度上依赖于粘接固位,义获嘉(VariolinkVariolink N)粘接套装的出现扩大了铸瓷高嵌体的适应症,利用根管治疗后牙齿髓腔内充足的粘接面积,可以保证粘接处的稳定和固位,能获得很好的粘接效果,提高了铸瓷高嵌体的临床成功率。
铸瓷高嵌体可作为根管治疗后牙体修复的一种可靠的修复方式,并在美学、生物学、功能学方面具有优良的性能[2]。
本研究所有病历仅跟踪观察半年至两年,尚需定期回访,丰富资料,其远期修复效果尚需进一步的研究。
【参考文献】
[1]陈智,陈彬文.根管治疗后牙体修复的治疗方案选择[J].华西口腔医学杂志,2015,33(2):115-120.
[2]曾桂珍,郭大伟,李亚芹,等.全瓷高嵌体用于根管治疗后牙牙体修复的临床观察[J].口腔颌面修复学杂志,2017,18(2):87-92.。