异位妊娠教学查房记录模板范文查房时间：[具体时间]查房地点：[科室名称]病房。
主持人：[主治医生姓名]参加人员：住院医师[若干姓名]、实习医生[若干姓名]、护士[若干姓名]一、病例介绍。
主治医生：“来，咱今天查房看一个异位妊娠的病例啊。
患者是一位28岁的年轻女性，叫[患者姓名]。
她是以‘停经45天，下腹痛伴阴道少量流血1天’为主诉入院的。
这停经啊，可是个重要的信号。
”住院医师甲：“老师，那她之前月经规律吗？”主治医生：“问得好！她既往月经挺规律的，周期大概30天左右。
这突然停经，育龄期女性首先就得考虑怀孕的事儿。
”二、病史询问。
主治医生：“我们在询问病史的时候呢，还了解到她有盆腔炎的病史。
这盆腔炎可是个麻烦事儿，它可能导致输卵管粘连之类的问题，和异位妊娠可能存在关联哦。
实习同学，你说说为什么盆腔炎可能和异位妊娠有关呢？”实习医生A：“老师，我想是因为盆腔炎会让输卵管的结构和功能受到影响，比如说输卵管黏膜粘连、纤毛受损，这样受精卵就不容易顺利通过输卵管到达子宫，就可能在输卵管等子宫以外的地方着床，发生异位妊娠。
”主治医生：“哈哈，不错嘛，基础知识掌握得还可以。
那我们再回到这个患者，她自己在家用验孕棒测了是阳性，以为就是正常怀孕了，也没太在意。
结果昨天突然就开始肚子疼，而且下面还流了少量血，这才慌慌张张来医院了。
”三、体格检查。
主治医生：“我们给她做了体格检查，这时候就发现了一些问题。
她的面色有点苍白，血压是[具体血压数值]，心率有点快，[具体心率数值]。
这说明什么呢？住院医师乙，你来说说。
”住院医师乙：“老师，我觉得她可能是有内出血的情况，因为异位妊娠一旦破裂或者流产，就会出血，出血量多的话就会导致休克前期的表现，像面色苍白、血压下降、心率加快这些。
”主治医生：“对喽。
再看腹部，下腹部有压痛和反跳痛，而且左侧更明显。
这个体征又能给我们什么提示呢？”实习医生B：“老师，那是不是异位妊娠的包块在左侧呢？比如说左侧输卵管异位妊娠，破裂或者流产后，局部有炎症反应和出血，就会出现左侧下腹部压痛和反跳痛更明显。
