输尿管镜下钬激光碎石术的护理常规

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。

在术后的护理过程中，护士需要配合医生对患者进行全面、有效的护理。

下面是对输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合的详细介绍。

术前准备工作非常重要。

护士需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，并确认手术部位。

护士需要对患者进行术前的评估，包括生命体征、疼痛程度、体重等。

护士还应询问患者的过敏史、疾病史和用药情况，以及进行必要的实验室检查，例如血常规、尿常规等。

术中的护理配合也是非常关键的。

护士需要配合医生进行术中监测，包括患者的血压、心率、呼吸等。

护士还需要提供必要的仪器和器械，例如输尿管镜和钬激光设备，并保证设备的正常运行。

如果患者出现血压升高、心率不稳定、呼吸困难等情况，护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施。

在术后护理方面，护士需要密切关注患者的生命体征、意识状态和尿液情况等。

患者在手术后可能会出现一定的疼痛和不适感，护士需要及时给予镇痛药物并观察其效果。

护士还需要进行伤口的处理，包括伤口的清洁、消毒和包扎，以预防感染的发生。

护士还应鼓励患者多饮水，促进尿液的排出，以减少术后结石碎片的滞留。

如果患者术后出现尿液混浊、血尿、尿频等情况，护士应及时通知医生并进行相应的护理措施。

护士还需要进行术后的教育工作。

护士应向患者和家属详细介绍手术的情况、手术后的注意事项和禁忌症等，并解答其疑问。

护士还应告知患者定期复诊的时间和注意事项，以确保患者的康复。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合非常重要。

护士需要在术前做好准备工作，术中密切配合医生进行监测和操作，术后及时给予护理并进行教育工作。

这样可以有效地促进患者的康复，减少术后并发症的发生。

输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石是一种常见的泌尿外科手术技术，用于治疗和清除输尿管中的结石。

在这种手术后，患者需要进行一定的护理，以帮助康复和减轻不适。

以下是我个人对这种手术的护理体会。

在术后的第一天，患者需要卧床休息，并保持尿液通畅。

医生会在手术后插入导尿管，以帮助排尿和尿液排出。

患者需要注意观察尿液颜色和尿液的量。

如果尿液变得混浊或有血迹，应及时告知医生。

术后患者需要注意饮食方面。

由于手术后可能会有一些不适和胃口不振，患者需要选择轻便易消化的食物，如米粥、面条、软炒蛋等。

还需要多饮水，保持水分摄入，促进尿液的排出。

术后患者需要注意自身卫生。

在手术后的几天里，患者应该避免剧烈活动和过度用力。

要保持伤口处的清洁，避免感染的发生。

患者可以用温水清洗伤口，并在医生指导下更换敷料。

术后还需要定期复诊。

通常情况下，患者需要在术后的一周内进行复诊，医生会检查手术部位的愈合情况以及尿液的流量和质量。

如果出现发热、排尿困难、尿液异常等症状，需要及时就医。

术后患者需要注意休息和恢复。

手术后的一段时间内，患者可能会感到疲乏无力，这是正常的生理反应。

患者需要适当休息，并避免长时间的站立和行走。

输尿管软镜下钬激光碎石后的护理是一个综合性的过程，涉及到伤口护理、饮食调理、自身卫生、定期复诊以及休息恢复等方面。

术后的护理不仅需要患者自己的配合和注意，同时也需要医生的指导和监护。

只有在这样的综合性护理下，患者才能更好地康复，并避免术后并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是目前治疗肾结石的一种比较先进的方法，它可以通过尿道将镜头和激光器引入体内，直接对结石进行粉碎，从而达到治疗的效果。

在进行这项手术治疗的患者也需要进行一定的护理配合，以保证手术的顺利进行和术后的康复。

接下来，本文将详细介绍一下输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合。

一、术前准备1.医师会在术前进行详细的检查和评估，以确认患者的手术适应症。

患者在接受手术前需要进行全面的身体检查，包括心电图、肾功能检查、尿常规等。

2.手术前需要患者保持空腹，一般在手术前6小时内禁食和禁饮水。

3.患者术前需要清洁皮肤，保持局部清洁卫生，避免感染的发生。

同时要注意个人卫生，洗澡更换衣物，保持身体清洁。

4.术前要让患者了解手术的内容和步骤，做好心理准备，遵守医嘱，积极配合医生的治疗。

二、术中护理1.患者在手术过程中需要保持平静，按医生要求进行协助，保持合作。

尤其是在输尿管镜进入尿道的时候，患者需要放松自己的身体，配合医生操作，以减少不必要的疼痛和损伤。

2.护士需要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，一旦出现异常需要及时处理。

3.术中给予患者必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的疼痛感，保持患者的舒适感。

4.手术中要确保手术环境的清洁和无菌，避免术中感染的发生。

5.术中护理要做好围手术巾，尽量减少术中的飞溅和交叉感染的发生。

三、术后护理1.术后患者需要在医生的指导下适度休息，保持充足的睡眠，避免长时间站立和劳累。

2.术后患者需要适当的饮食调理，避免食用刺激性和油腻性食物，多吃富含维生素的食物，保持膳食的均衡。

3.术后3天内要避免性生活和剧烈运动，避免刺激尿道和输尿管的发炎。

4.术后要定期到医院复诊，接受医生的检查和治疗，确保病情得到良好的控制。

5.术后要定期进行尿常规检查，观察尿液的变化，如有异常情况要及时向医生反映。

6.术后还需要患者在护理人员的指导下按时服药，严格遵守医生的处方，规范用药，避免药物过量和过少。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的方法，通过此手术可以有效地将肾结石进行碎石后排出体外。

而在手术治疗后的护理配合同样非常重要，可以帮助患者尽快康复。

以下将就输尿管镜下钬激光碎石术后的护理配合进行详细介绍。

一、术后休息输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，但术后仍需要患者进行充分的休息，尤其是在头几天。

术后患者可能会感到身体疲乏或不适，这是正常的现象，应该尽量避免剧烈运动或劳累。

保持舒适的环境和良好的心情也非常重要，有利于术后恢复。

二、饮食调理在术后的饮食调理上，患者需要特别注意。

要多饮水，有利于尿液的排出，减少结石再形成的概率。

饮食上应该避免辛辣食物、油腻食物，以及含咖啡因的饮料等，这些都可能刺激尿道和引发不适。

建议多食用一些新鲜果蔬、蛋白质和高纤维食物，有利于身体的康复。

三、药物治疗在输尿管镜下钬激光碎石术后，医生会根据患者的具体情况开具一些药物，如止痛药、消炎药、利尿剂等。

患者需要按照医嘱规范服用这些药物，有助于减轻疼痛、防止感染并促进结石碎片的排出。

患者要特别注意药物的副作用及禁忌，必须按照医嘱来用药。

四、注意伤口护理输尿管镜下钬激光碎石术后，患者的尿道和输尿管可能会有一定程度的损伤，需要做好伤口护理工作。

首先要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。

还需避免过度用力或粗暴动作，以防伤口再次受到损伤。

如果伤口出现渗血、发红等异常情况，及时就医进行处理。

五、定期复查输尿管镜下钬激光碎石术后，患者需要定期复查。

复查的目的是观察结石碎片的排出情况，以及检查尿液和肾功能情况。

如果出现尿液异常、肾功能异常等情况，及时发现并进行治疗，有助于避免并发症的发生，提高康复成功率。

六、注意休息姿势在术后的日常生活中，患者需要特别注意休息姿势。

尤其是尽量避免长时间站立或坐着，可以适当躺下休息，有助于减轻身体的压力，促进尿液的流动。

也要避免交叉腿或过度活动，以免对尿道和输尿管造成不必要的刺激。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
一、术前准备
1. 了解患者病史和就诊情况，包括肾结石的大小、位置和数量等。

2. 对患者进行全面的体格检查和必要的实验室检查，了解患者的身体状况和手术适应性。

3. 与患者进行充分沟通，解释手术的原理、过程、可能的风险和注意事项，并取得患者的理解和配合。

二、术中护理
1. 协助医生完成患者的麻醉和镜下检查，保证手术过程的安全和顺利进行。

2. 配合医生进行输尿管镜引导下的钬激光碎石术，协助医生寻找和定位肾结石，并掌控好操作时间和能量，避免对周围组织造成不必要的损伤。

3. 及时清理和吸取碎石和残渣，保持手术视野清晰，确保手术效果。

三、术后护理
1. 观察患者手术后的自觉症状和体征，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

2. 给予患者必要的镇痛和抗感染治疗，减轻患者的疼痛感和预防感染的发生。

3. 指导患者加强饮水，促进尿液排出，减少结石残留，预防结石再生。

4. 定期复查和观察患者的肾功能和尿液情况，及时发现和处理术后并发症。

5. 鼓励患者进行适当的休息和康复锻炼，促进身体功能的恢复和康复。

通过以上的护理配合工作，可以有效地提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

在实际工作中，护士应当密切配合医生，做好术前、术中和术后的护理工作，为患者提供全方位、个性化的护理服务。

护士自身也应不断提高自身素质和技能水平，不断学习和改进护理工作，为患者的健康保驾护航。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
一、术前护理
1.了解患者病史及手术相关情况，并向患者耐心解释手术的操作过程和术后护理要点，消除患者的紧张和恐惧心理。

2.术前测量患者身高、体重、血压、心电图等基础生命体征，根据患者的疾病情况，
确定术前禁食禁水时间。

3.安排好手术床位、手术器械和药品等，确保手术的顺利进行。

1.细心观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征变化，配合麻醉医生对患者进行
监护和护理。

3.协助医生对患者进行钬激光碎石、冲洗、取石等操作，密切注意患者的疼痛感觉，
控制好疼痛程度，给予必要的镇痛和舒适护理。

4.保持手术室整洁卫生，根据需要配合医生将碎石、血液等废物清除。

5.注意消毒、隔离和安全措施，避免手术过程中发生意外事件，保障患者和医护人员
的安全。

1.患者术后应在恢复室内密切观察，监测生命体征的变化，及时发现和处理异常情
况。

2.对术后患者进行必要的护理和宣教，如病情恢复情况、饮食起居注意事项、药物使
用方法和副作用等。

3.密切关注患者排尿情况，观察尿液颜色、量、味等，发现异常情况及时通知医生处理。

4.术后应加强患者的营养和水分补充，促进身体的康复，加快恢复期。

总之，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种高效、安全、低创的方法，能够减少患者的痛苦和疾病对生活的影响，对其术前、术中和术后的全程护理工作也要求
护士具备较高的专业素质和护理技能。

希望通过本次实践，能够提高自身的护理质量和水平，更好地为患者服务。

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项钬激光碎石术是一种新型激光手术，在泌尿外科的疾病治疗中有着广泛的应用空间，该手术能够只对患者造成微小的创伤便达到良好的治疗效果，且该过程中患者的治疗痛苦较低，恢复速度较快，因此一经问世便得到了广泛应用。

钬激光碎石技术的应用，使我国医疗泌尿系结石的治疗水平大幅提高，降低了激光手术治疗对结石周围组织带来的损伤，相较于以往的激光碎石手术治疗，钬激光碎石术的精准度更高、安全性更好、使用局限性更低，对于结石小于2cm、孤立肾、不适合PCNL手术等疑难结石病症，同样能够起到良好效果，适合大面积进行临床推广应用。

1输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施1.1术前护理措施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理可分为术前、术中和术后三个阶段，在术前护理中，临床医师需要聆听患者传递的信息，了解病人的实际情况及诉求，当患者表达的信息不完整时，医师还应引导患者进行回答，通过患者的描述及检查结果，了解患者的病灶部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状、病灶特征等，以此实现对患者情况的全局性把控与精细化了解。

倘若患者疼痛病症较为严重，医师可根据患者实际情况开具镇痛药，并给予患者详细医嘱，做好钬激光碎石术治理的铺垫工作。

在该过程中，护理人员应协助患者保持舒适的体位，并与患者进行交流分散患者注意力。

由于患者在术前诊疗过程中位于相对陌生的环境，且对自身病症的治疗效果及过程缺乏了解，导致患者普遍在术前有着焦虑心理，而焦虑心理显然不利于钬激光碎石术治疗，因此，护理人员应采取相应措施以缓解患者的焦虑心理。

一方面，护理人员应在接待患者时保持热情，并向患者介绍病室环境，以此降低患者来自陌生环境的焦虑，如卫生间、开水房、食堂、责任护理人员及医师等。

另一方面，护理人员应倾听患者的表达，了解患者的担忧与困惑，并做好问题的解答，将钬激光碎石术的安全性、有效性、必要性介绍给患者，以此打消患者存在的心理顾虑。

在帮助患者缓解心理压力后，为确保钬激光碎石术顺利进行，护理人员还应将输尿管结石的手术、护理等相关知识渗透给患者。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种现代治疗肾结石的有效方法，但在手术前、手术中和手术后都需要进行细致周到的护理。

本文将从以下几个方面介绍其护理配合：一、手术前的护理1、患者的准备患者在手术前需要排空肠道，注意禁食禁水，根据医生的建议服用药物，如止痛药等。

2、消毒防护手术前需要对患者进行消毒防护。

消毒是一个必要的步骤，它能够有效地减少手术后感染的发生率。

消毒方法有皮肤消毒和清洁次数，术前还要对手术器械进行消毒，手术室环境要保持清洁无菌。

3、宣教手术前要对患者进行宣教，使其对手术过程、手术时间、术后护理等有一定的了解，并告知手术的风险和必要性。

这有助于患者的心理准备以及术后的配合。

1、手术参数的调节输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，手术参数的调节关系到手术效果和术后恢复。

护士需要在医生的指导下根据实际情况调整手术参数，例如激光光强、碎石速度、角度等。

2、监测患者状况手术中，护士需要时刻关注患者的状况，监测其生命体征变化，如血压、心率等。

同时，需要密切观察手术过程，发现异常及时报告医生。

3、给予患者安全感手术中，患者容易出现紧张、焦虑等不适与情绪波动。

护士需要及时给予患者安全感，缓解患者的紧张情绪，如让患者听听音乐，谈谈天，进行自我暗示等。

1、患者麻醉观察手术后护士需要时刻监测患者的麻醉状况，观察患者是否有恶心、呕吐、头晕等不适症状，避免因药物反应造成患者的不适。

2、输液、止痛手术后患者会出现一定的疼痛，护士需要配合医生及时给予止痛药物，并根据情况调节药量。

3、导管护理手术后，患者需要留置导尿管和输尿管镜导管，护士需要监测导尿管和导管口的情况，并根据医嘱及时更换。

4、注意并发症手术后患者可能出现并发症，如感染、出血、血尿等。

护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理问题。

综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合是非常关键的，护士需要精细化管理，为患者提供专业、个性化的护理服务，提高手术效果和患者的康复率。

钬激光碎石术术后护理（精选5篇）以下是网友分享的关于钬激光碎石术术后护理的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。

[钬激光碎石术术后护理篇一]输尿管镜（钬激光）碎石出院后注意事项首先，作了输尿管镜碎石手术之后，您的输尿管内一般会存留一根支架管，不要担心，这根支架管的质地是软的，不会对您的身体造成任何的伤害，但部分患者存留支架管期间可能有以下不适，绝大多数可以耐受，请您不要过分担心。

1. 支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。

2. 支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。

3. 排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏，可能引起不同程度的腰痛。

建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛。

但是，有部分患者在存留支架管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热，建议您可以自行口服消炎药3-5天，但如果体温高于38.5摄氏度，您要引起足够的重视，及时复诊。

除此之外，还有以下几点希望您注意： 1. 留存在您输尿管内的支架管，一般在手术后2周至一个月左右需要再次入院作膀胱镜拔除。

希望您不要忘记，当然我们也会提前电话提醒您入院。

2. 结石与输尿管嵌顿时间较长后，输尿管粘膜容易损伤，所以在膀胱镜拔除支架管时，一般需同时复查输尿管镜，了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。

并且，输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄，所以在拔除支架管后一月，建议您到门诊复查CT尿路造影，了解有无输尿管狭窄。

3. 任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。

一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50%，10年内复发可达到80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查一次。

最后，向您介绍一下关于尿路结石发生和预防的知识。

尿路结石的发生是一个比较复杂的过程，还有很多目前医学不能解释的问题，结石的形成主要是身体的内在原因，同时有多种外在因素起作用，任何预防措施只能是尽量减少结石发生的机会，而不能完全防止结石发生。

三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规一.概念输尿管软镜钬激光取石术是目前国内外新的手术方法，采用纤维输尿管软镜及碎石设备钬激光由人体自然尿道，直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石，将结石击碎，使其随尿液自行排出体外。

保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口，取石彻底。

适用范围：直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。

二.评估要点1.评估患者总体情况了解患者既往的基础疾病及治疗情况，评估患者有无输尿管软镜的手术禁忌症，如未控制的泌尿道感染，严重的心肺功能不全及全身出血性疾病；2.评估患者对输尿管镜技术的认知程度三、术前准备（一）按外科手术患者常规准备1.呼吸功能锻炼手术一般采用全身麻醉，有吸烟史的患者应监督其戒烟；及时治疗上呼吸道感染；术前练习并掌握呼吸运动，有效咳嗽和排痰等方法。

2.胃肠道准备成人常规术前12小时禁食，术前4小时禁饮水，小于或等于3岁的小儿应术前6小时禁食，术前3小时禁饮水，术前2小时禁奶和果汁。

向患者或低龄患儿家属讲解术前禁食禁饮的重要性，避免麻醉剂术中发生呕吐反流和误吸。

手术当天早上应用开塞露注肛排便，有习惯性便秘的患者提前做好排便工作。

3.做好其他常规准备如皮肤准备，手术部位标示等。

（二）常规做尿常规，中段尿培养和药物过敏试验对于术前合并泌尿道感染者，根据药物过敏试验结果，术前进行抗菌治疗5-7天，或者至尿培养结果阴性为止；对于术前无合并泌尿道感染者，术前半小时内预防性使用头孢一代或二代抗生素，或术前1小时预防性使用环丙沙星。

（三）完成各项转科检查静脉肾盂造影，CT，肾动态现象等。

四、术后护理一.常规护理（一）体位全麻清醒前给予患者去枕平卧，头偏向一侧，清醒后给予斜坡卧位。

（二）生命体征的观察按常规要求严密监测患者的生命体征，并做好记录；特别是监测患者的体温和血压情况，给予持续低流量吸氧4-6h，必要时床边心电监护4-6h，发现患者出现异常应及时报告医生处理。

输尿管镜钬激光碎石术是近年来泌尿外科腔内碎石技术，目前主要应用于输尿管中下段结石的治疗当中，是患者的首选治疗方法。

这一手术治疗方法具有创伤小、结石清除率高、出血少等优势，但是在术后要做好患者的护理工作，保证术后安全，有助于缩短患者的住院时间。

用药护理术后患者通常需要适当用药，主要目的在于降低感染、预防并发症等，因此患者需要保持耐心，遵医嘱用药，预防泌尿系统感染。

在术后会应用到解痉药物，极少数患者由于结石碎片排出或双J管刺激出现腰腹部疼痛症状，需要使用解痉药物进行止痛。

为患者讲解这一药物的不良反应，包括用药期间的注意事项，在患者用药时应该注意监测患者的血压水平，可以适当对其注射部位进行热敷，促进药物的吸收。

术后并发症的护理术后并发症护理是一项比较重要的内容。

首先需要对疼痛进行护理。

输尿管镜在操作期间可能会对输尿管黏膜产生不良损伤，引起输尿管痉挛；在术后结石排出过程中也会对输尿管产生刺激，引起剧烈疼痛。

医护人员要将术后疼痛发生的原因告知患者，从而尽量消除患者的负面情绪，如恐惧、紧张等心理，及时予以解痉止痛，缓解患者的疼痛症状。

其次要做好血尿护理。

一般手术后1~3天出现血尿为正常现象，发生原因在于输尿管镜在输尿管当中使用光纤对结石进行撞击，对输尿管黏膜造成了损伤，因此需要告知患者在术后2~3天就会自行消失。

如果之后仍然有血尿，则需要根据患者的尿液颜色变化适当使用止血药物，嘱咐患者多饮水，避免剧烈运动。

最后要注意发热的预防。

术后发热的原因主要在于灌洗液吸收，操作期间对尿道黏膜、输尿管黏膜等造成损伤，细菌侵入引起菌血症，都可能会引起发热症状。

术后应注意测量患者的体温，根据患者体温变化情况予以相应的处理，可通过物理降温或化学降温方法进行干预，如加强抗感染、补液等。

预防疾病复发多喝水通过多喝水方式预防尿路结石，目前已经广泛被大家所接受，且已经通过科学试验证明这一措施的可行。

一般来说，每天的尿量需要超过2000毫升。

三甲医院钬激光经输尿管镜治疗输尿管狭窄的护理常规一、术前护理1 、心理护理根据病人的文化水平、职业、心理，向病人介绍钬激光的原理，术前用药、麻醉及手术过程，耐心解答病人提出的问题，以消除病人紧张、焦虑的心理，帮助其树立对手术成功的信心。

2、为手术创造条件记录出入水量，肾功能有改变的病人要保持出入水量平衡，纠正电解质、酸碱失衡。

合并慢性支气管炎、高血压、糖尿病、心脏病的病人，应指导病人戒烟戒酒，预防感冒，进行有效咳嗽及深呼吸训练，动态监测血压、血糖情况，按时、按量服用药物治疗，使病情得以纠正或控制到稳定状态。

3、术前准备常规术前检查，行IVP、逆行肾盂造影或CT检查，了解输尿管狭窄部位和肾积液情况。

备皮，更衣，做好个人清洁卫生。

术前禁食10h、禁饮4 h，遵医嘱给予清洁灌肠，避免因肠道积气、积便而影响手术操作及效果。

入睡困难的病人，睡前予口服安眠药，以保证睡眠质量。

术前30 min常规肌肉注射术前针后用平车送手术室。

二、术后护理1 、心理护理术后给予病人及家属心理上的支持，解释术后恢复过程。

安慰病人术后疼痛、胃肠功能不全、尿管、双J管的安放都是暂时的，积极配合治疗和护理可加快康复。

2、体位全麻患者清醒后，可摇高床头30度，有利于引流或呼吸。

鼓励病人早下床活动，以利于术后恢复。

3 、生命体征观察进行持续心电监护，给予吸氧。

每1小时监测血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压，做好护理记录。

4、尿管的护理术后常规放置导尿管，妥善固定，引流袋低于耻骨联合水平，定时挤压导尿管，产生一定负压，防止堵塞导尿管。

一般1 d～3 d可见肉眼血尿呈淡红色，若引流不畅或血尿颜色加深时及时报告医生处理。

保持尿道口清洁，每天给予碘伏消毒2次，每周更换引流袋2次。

鼓励病人多喝水，每天2000 mI 以上，以达到内冲洗的目的。

5、双J管护理双J管主要起到内支架、内引流的作用。

但放置双J管存在发生尿液反流及移位的可能，双J管可下滑至膀胱引起尿路刺激征，应向病人说明原因，通过调整体位，多喝水，少活动，症状可减轻或消失。

输尿管钬激光碎石术的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。

3、观察患者腰腹部疼痛的表现，有无血尿及血尿的量和严重程度，有无尿路感染表现，如发热，有无恶心、呕吐等症状。

4、了解女性患者是否在月经期。

二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查如IVP、CT等目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、心理护理：多关心和帮助患者，解除思想顾虑，消除恐惧心理。

3、观察患者有无排尿异常情况及尿液性状的改变。

4、有感染或有血尿者，需先控制感染后方可手术。

5、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备等。

术晨KUB定位。

（二）术后护理1、休息与活动：术毕去枕平卧6小时。

术后1日可下床活动，避免剧烈活动。

2、饮食护理：术后禁食水6小时后指导进食。

指导进食高蛋白、高纤维素易消化清淡饮食。

避免甜食，引起腹胀。

多饮水，每日饮水＞3000毫升，起到内冲洗的目的，预防泌尿系感染。

3、病情观察：（1）行心电监护，观察生命体征变化，给予氧气吸入。

（2）引流管护理：术后留置导尿管，应妥善固定，保持管道通畅，观察引流液颜色、性质、量，引流管按常规护理，若术后24小时仍有严重血尿和血凝块，应报告医生并配合处理。

（3）术后第4-5日空腹复查KUB，了解碎石效果，拔除尿管。

必要时配合ESWL再次碎石。

（4）疼痛护理：动态评估患者疼痛情况，必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血、补液、利尿支持对症处理。

三、健康指导要点1、指导多饮水，勤排尿，不憋尿，定时排尿，以防尿液返流，引起逆行感染。

2、根据手术创伤及个体情况适当活动，避免剧烈活动，久坐，长时间下蹲，以防双“J”管脱出。

四、注意事项1、术后1-3月来院复查，拔除双“J”管。

2、复诊定期行X线或超声波检查，了解有无结石复发。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

输尿管镜下钬激光碎石术后护理常规
术后评估
1手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉方式等
2生命体征、疼痛
3饮食情况
4心理状况
5导尿管固定情况，尿量、色
6背部及尾骶部皮肤情况
7实验室检查
8患者主诉
术后干预措施
1体位与活动术后去枕平卧位6小时，6小时后可下床适量活动。

2饮食
2.1术后6小时根据医嘱给予流质、半流质饮食。

2.2多饮水，以稀释尿液，起到内冲洗作用。

3心理护理。

4疼痛护理包括肾绞痛、腰痛，由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜，输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致，及时给予解痉止痛。

5导尿管护理。

6D-J管护理。

7并发症的观察与处理
7.1血尿：一般手术后1~3天出现血尿属于正常现象。

多由输尿管硬镜在输尿管内用
光纤撞击结石后，损伤输尿管黏膜引起，告诉患者因D-J管留置可长期存在血尿，可根据尿液的颜色（如颜色鲜红）适当使用止血药，并嘱其多饮水，勿剧烈活动。

7.2术后感染：由于灌洗液高压泵冲洗，在操作过程中损伤尿道黏膜、输尿管黏膜，
细菌侵入引起的菌血症等原因引起。

多表现为高热、腰痛、尿内有白细胞、血常规白细胞总数和中性粒细胞升高，有时可表现为体温正常或降低，血常规白细胞总数降低，严密观察有无感染性休克的发生。

7.3晚期并发症：输尿管狭窄，病因包括结石阻塞和术中损伤输尿管等。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合一、准备工作1、做详细的体格检查，重点对心、肺、肝、肾、血糖进行检查，为进行检查做准备。

2、了解患者术前既往病史，且要充分了解患者之前接受的护理，以确保安全顺利进行术后护理。

3、营养状况和脱水情况的评估；4、清楚的沟通措施，交代详细的护理措施和预防措施：5、心理调适：提供相应的社会支持，帮助患者安心顺利完成手术。

二、术中护理1、安全舒适的病情评估及安全措施。

2、监护患者的血氧饱和度，定期进行血压测量和脉搏评估；3、密切关注术中患者的生命体征；4、控制各种非计划外体征，早发现早处理；5、认真观察和记录患者的药物反应；6、术中完善的清洁措施，术后及时的床位换洗；7、注意患者的麻醉耐受性，保持稳定的麻醉调节；8、积极提醒手术行脉管护理，不静脉置管造成局部感染。

三、术后护理1、注意术后患者的身体状况，早期发现和处理恶心呕吐，呼吸困难，注意卧床后进行体位变换；2、术后查体，每日测量血压，脉搏，体温；3、考虑卧床患者的水分、营养、代谢、呼吸、复苏等配合；4、注重提升术后患者自身的体质和免疫力；5、提倡健康的生活方式，比如：适当的锻炼、充足的休息及营养摄入；6、合理使用抗生素和抗痉挛药；7、加强营养，以确保绝经后的充分营养。

四、注意事项1、注意观察术前以及术后的患者身体状况，及时进行指导和护理。

2、小心操作，尽量减少无谓的拔管、灌洗等，及时处理管路出血、积液和感染等。

3、保持安静，术后患者须调整到适当的卧位，术后半小时允许小幅度移动，控制体位变换次数，防止腹痛。

4、限制膳食，让患者术后少饮少食，每2- 3h使用催吐剂预防术后恶心呕吐；5、及时监测和管理血清电解质的血水学指标，预防术后低钠血症以及电解质紊乱。

6、及时排查术后发生的低血糖，及时采取措施，防止血糖大幅度降低；并且给予持久性的胰岛素输注；7、及时应用抗菌剂，清除体内细菌，减少术后可能发生的感染。