急性心肌梗死患者血小板参数和hs—CRP的变化及意义
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急性心肌梗死患者平均血小板体积变化的意义何宝强【摘要】血小板作为启动血栓形成的重要介质,在急性心肌梗死的发生和发展过程中起着至关重要的作用.作为急性心肌梗死病理过程的重要环节,血小板在斑块破裂后被激活,发生黏附和聚集,同时分泌大量血管活性物质,促进血栓形成,导致冠状动脉急性闭塞.平均血小板体积是血小板大小测量最常用的指标,可较好的反映血小板的活化,相关流行病学研究表明,在急性心肌梗死患者中显著升高,且与患者的临床预后密切相关.现就其在急性心肌梗死中的变化特点及临床价值做一综述,为其更好指导治疗及改善预后提供依据.%Platelets play an important role in the development and progression of acute myocardial infarction as a key medium for initiating thrombosis.As an important part of the pathological process of acute myocardial infarction,platelets are activated after plaque rupture,adhesion and aggregation.They secret a large number of vasoactive substances,promote thrombosis and lead to acute coronary artery occlusion.The mean platelet volume is the most commonly used as an indicator of platelet size,which can better reflect the activation of platelets.The relevant epidemiological studies have shown that it is significantly higher in patients with acute myocardial infarction and is closely related to the clinical prognosis.We provide a review of the changes in acute myocardial infarction and its clinical value of prognosis, to provide a basis for better guidance and improvement of prognosis.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】4页(P235-238)【关键词】急性心肌梗死;血小板;平均血小板体积;预后【作者】何宝强【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2;R331.+43随着人口老龄化及生活方式的改变,心血管疾病的发病率在迅速增长并趋于低龄化,日渐成为危害公众健康的主要问题。
急性心肌梗死患者检测超敏C—反应蛋白的临床意义目的探讨对急性心肌梗死患者采用超敏C-反应蛋白检测的临床价值。
方法选取2010年9月~2013年9我院收治的急性心肌梗死住院患者57例为AMI组,选取同时期正常人40名作为对照组。
采用透射比浊法检测超敏C-反应蛋白,分析其与急性心肌梗死发生时间的关系。
结果急性心肌梗死患者组血清超敏C-反应蛋白峰值主要分布在急性心肌梗死发生48 h内,与急性心肌梗死时间呈正相关,与对应肌酸激酶同工酶(CK-MB)有良好相关性;急性心肌梗死患者组血清超敏C-反应蛋白(4.36+1.26mg/L)、CK-MB(390.89±76.49)U/L,均显著高于正常成人组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血清超敏C-反应蛋白的升高与急性心肌梗死的发生及预后存在密切关系。
标签:急性心肌梗死;超敏C-反应蛋白;临床意义C-反应蛋白,即患者机体组织发生损伤或受到感染时,血浆内急剧上升的蛋白质。
其有激活补体、强化细胞吞噬、调理机体等作用,能有效对病原微生物及坏死组织进行清除,参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。
C-反应蛋白对于感染及多种结缔组织病的鉴别,判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。
因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白(HS-CRP)对于心脑血管疾病等多种疾病的诊治具有指导意义,尤其是可以作为健康人心脑血管疾病的有效预测因子。
检测冠心病患者血清HS-CRP水平的变化对冠心病的早期诊断和预后判断均有重要价值。
HS-CRP是急性时相蛋白,是反映炎性程度的敏感指标。
本文通过动态检测急性心肌梗死患者血清HS-CRP水平,旨在了解HS-CRP与急性心肌梗死的相关性及对急性心肌梗死预后的预测价值,并了解HS-CRP峰值水平与急性心肌梗死时间的关系。
1.资料与方法1.1一般资料选取2010年9月~2013年9我院收治的急性心肌梗死住院患者57例为AMI 组,选取同时期正常人40名作为对照组。
血清hs—CRPNT—proBNP和CysC检测在急性心肌梗死中的应用价值【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,及时准确的诊断对于患者的救治至关重要。
血清生物标志物在急性心肌梗死中起着重要作用,其中包括hs—CRP、NT-proBNP和CysC等。
本文就这些生物标志物在急性心肌梗死中的应用进行了综合分析。
血清hs—CRP能够反映炎症反应,有助于早期诊断和风险评估;血清NT-proBNP则能够评估患者的心功能,并预测预后;血清CysC作为肾功能的指标,对于急性心肌梗死患者的救治也具有重要价值。
综合应用这些生物标志物能够更全面地评估患者的病情,提高诊断和治疗的准确性,对于急性心肌梗死的管理具有重要意义。
【关键词】急性心肌梗死、血清生物标志物、hs—CRP、NT-proBNP、CysC、综合应用价值1. 引言1.1 急性心肌梗死简介急性心肌梗死(AMI)是一种常见且严重的心血管疾病,通常由于冠状动脉的病变导致心肌供血不足而发生。
AMI发病急骤,病情迅速严重,是一种危及生命的急性疾病。
通常病人会出现剧烈的胸痛,伴有胸闷、恶心、呕吐等症状。
若不及时进行诊断和治疗,患者可能会发生严重的心脏损伤,甚至危及生命。
AMI的诊断通常需要结合患者的临床症状、心电图、血清生物标志物等多种因素进行综合判断。
血清生物标志物在AMI的诊断和治疗中起着至关重要的作用,可以帮助医生更快速、准确地诊断患者的病情,并选择合适的治疗方案。
了解AMI的发病机制和诊断方法对早期干预和治疗至关重要,可以有效降低患者的死亡率和并发症发生率。
对AMI进行及时、准确的诊断是非常重要的,而血清生物标志物的检测可以提供重要的辅助信息,帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
1.2 血清生物标志物的重要性血清生物标志物在临床诊断中扮演着非常重要的角色,对于急性心肌梗死的诊断和管理具有重要意义。
血清生物标志物是通过检测生物体内的某些分子或物质来评估疾病的存在、发展和预后的指标。
急性心肌梗死患者动态检测超敏C-反应蛋白的临床意义摘要】目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性心肌梗死(AMI)时间的相关性以及对住院期间并发症的预测价值。
方法:选取我院57名急性AMI住院患者及40名正常人,检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)及心肌同工酶(CK-MB)水平,进行对比分析,同时动态检测和观察CK-MB、hs-CRP峰值与AMI发生时间的关系。
分析住院期间出现严重心功能不全、低血压、恶性心律失常的关联。
结果:1. AMI患者组血清hs-CRP峰值主要分布在急性AMI发生48小时内,与AMI时间呈正相关,与对应CK-MB有良好相关性; 2. 急性AMI患者组血清hs-CRP(4.36±1.26 mg/L)与CK-MB ( 390.89±76.49)U/L,均显著高于正常成人组水平(P1=0.010、P2=0.001); 3. 出现并发症的AMI患者hs-CRP水平(8.48±1.10mg/dl) 明显高于对照组水平(4.09±3.12mg/dl)。
结论:血清超敏C-反应蛋白的升高与急性AMI的发生及预后存在密切关系。
【关键词】急性心肌梗塞;超敏C-反应蛋白【Abstract】 AIM: Detect the change of the hs- CRP level after the occurrence of AMI. The value of hs- CRP to predict the complications of the AMI inpatients. METHODS : Select 57 AMI inpatients and 40 normal person . Detect the level of hs-CRP、CK andCK-Mb than analysis the data. Ambulatory monitoring the levels of CK-MB and hs-CRP after the occurrence of AMI . Observation the relationship between the peak level ofCK-MB and hs-CRP and the AMI complications (serious cardiac insufficiency, low blood pressure, malignant arrhythmia). RESULTS : 1、The peak level of the Hs - CRP is mainly below 48h after the occurrence AMI. It was positively associated with the time of AMI and well correlated with corresponding CK - MB level. 2、The level of hs-CRP(4.36±1.26 mg/L)and CK-MB ( 390.89±76.49U/L) in AMI group is obvious higherthan control group ( P1=0.010、P2=0.001). 3、The hs-CRP level in the AMI patients who occurrenced complications (8.48±1.10mg/dl)is significantly higher than the AMI patients who not occurrenced complications(4.09±3.12mg/dl) . CONCLUSIONS : The Hs - CRP is closely related with the occurrence and prognosis of AMI.【Key Words】Acute myocardial infarction 、Serum allergic c-reactive protein【中图分类号】R524【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0017-02 在我国冠心病发病率迅速上升,严重威胁人们的身体健康。
急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白水平变化与心功能关系目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与心功能关系。
方法:测定健康志愿者40例(对照组)和急性心肌梗死患者109例的血清CRP浓度,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)和左室后壁收缩期增厚率(△T%)。
结果:AMIⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,有非常显著性差异(P<0.001);血清CRP水平与心功能Killip分级呈负相关(r=0.38,P<0.01)。
结论:急性心肌梗死患者血清CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关。
[Abstract] Objective:To examine the correlation of the C-reactive protein (CRP) levels and Cardiac function .Methods :The serum levels of CRP were detected in 40 healthy adults and 109 patients with AMI .The datas of remodeling and cardiac function [left ventricular ejection fraction (LVEF) andleft ventriadar posterior wall thickness growing rate at systole(△T%)] were measured by echocardiography in all persons . Results:Compared with control group , AMI patients had high serum levels of CRP (P<0.01) . The higher the upgrading of Killip class, the higher the levels of CRP (P<0.01) .The levels of CRP were negative correlation with Killip class (r=0.38,P<0.01).Conclusion:The levels of serum CRP significantly increased in the AMI patients.The levels of CRP are negative correlation with Killip class .[Key Words] Acute myocardial infarction; C-reactive protein; Ventricular remodeling; Cardiac function炎症在冠心病的发生、发展过程中已日益受到重视。
急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定及临床意义【摘要】目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(心梗)患者中的应用。
方法:用免疫浊度法检测30名心梗患者和35名正常人血清超敏C反应蛋白水平;同时用免疫抑制法测定其肌酸激酶同工酶含量;用双抗体夹心法(ELISA)测定其肌钙蛋白I含量。
并分析三者相关性。
结果:心梗患者组血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量(8.00±3.47)mg/L 、(26.33±11.52)ng/ml、(22.53±12.97)ng/ml,显著高于正常成人组水平(P <0.01);血清超敏C反应蛋白水平与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量呈正相关(r=0.56,P<0.05;r=0.46,P<0.01;r=0.49,P<0.05)。
结论:血清超敏C 反应蛋白对心梗患者的早期诊断具有较高的应用价值。
【关键词】急性心肌梗死;超敏C反应蛋白;肌酸激酶同工酶;肌钙蛋白11 资料和方法1.1 研究对象:心梗患者组30例选自我院2005年1月门诊及住院患者,年龄30~75岁,其中男19例,女11例,其诊断标准按美国心脏病学会(ACC),美国心脏病协会(AHA)专家制定的诊断标准[2]。
正常成人组35例为同期在我院健康体检的正常人,年龄25~70岁,其中男21例,女14例。
心电图检查正常,无急慢性感染疾病。
1.2 方法1.2.1 标本采集:抽取被检者空腹静脉血5 ml,心梗患者组于发病后2天内清晨采集,正常成人组在我院健康体检时采集,分离血清后于-40℃保存待检。
1.2.2 检测方法:血清超敏C反应蛋白测定采用免疫浊度法,仪器和试剂均由美国BECK-MAN公司提供;血清肌酸激酶同工酶测定采用免疫抑制法,仪器用日立7600全自动生化分析仪,试剂由上海科华公司提供;血清肌钙蛋白I 采用双抗体夹心法(ELISA)测定,仪器用DG5030型酶标仪检测,试剂由埃夫郎公司提供,所有操作均按照操作说明书进行。
急性心肌梗死患者血清Hcy、 Cys C和hs-CRP检测的临床分析摘要】目的:对急性心肌梗死患者血清Hcy、CysC和hs-CRP的检测进行临床分析。
方法:选取我院2011年到2013年收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象,对所有患者进行冠状动脉造影,90例患者中单支血管病变的患者有30例,双支血管病变的患者有36例,3支及以上病变的患者有24例。
同时,选取同时期我院门诊参与健康体检的30例患者作为对照组。
测定两组患者血清中的Hcy、CysC、hs-CRP水平。
结果:急性心肌梗死患者血清中的Hcy、hs-CRP的水平随着冠状动脉造影病变血管数量的增加而升高,CysC水平随着病变血管支的增加而降低,不同数量病变血管患者之间的差异具有明显的差异,并且其差异具有统计学意义(P<0.05)。
急性心肌梗死患者血清中的Hcy、hs-CRP水平与病变血管的数量之间具有正相关关系(r=0.371,r=0.481,P<0.05)结论:急性心肌梗死患者血清中的Hcy、hs-CRP水平会升高,并且其与患者病变血管的数量之间存在着正相关关系,同时CysC水平与病变血管支数之间存在负相关关系。
【关键词】急性心肌梗死 Hcy 、Cys C hs-CRP 血管病变临床分析【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)11-0107-011 资料与方法1.1临床基本资料本次研究对象为我院2011年到2013年收治的90例急性心肌梗死患者,其中男性患者有52例,女性患者有38例,患者年龄最小的为48岁,最大的为81岁,平均年龄为58.4岁,所有患者均按照世界卫生组织制定的急性心肌梗死的诊断标准得以诊断。
对所有患者进行冠状动脉造影,结果显示:90例患者中单支血管病变的患者有30例,双支血管病变的患者有36例,3支及以上病变的患者有24例。
另外选取来我院门诊进行健康体检的30人作为对照组,其中男性有18人,女性有12人,年龄最小的为47岁,最大的为80岁,平均年龄为57.9岁。
急性心肌梗死患者血清EMPs、hs-CRP变化及临床意义袁晓红; 李鹏; 刘军辉【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)022【总页数】4页(P170-173)【关键词】急性心肌梗死; 内皮微颗粒; 超敏C反应蛋白; Gensini评分; 血管狭窄【作者】袁晓红; 李鹏; 刘军辉【作者单位】西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004; 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起,是临床中常见的一种心血管疾病[1]。
据报道[2],我国患有AMI的人数超过200万,每年新发病人数在1万例以上,且近年来AMI发病率仍呈增高趋势。
AMI在临床上主要表现为突发的胸骨后压榨性疼痛、不适、意识障碍等,严重者可导致心力衰竭,甚至死亡[3-4]。
早期判断血管狭窄程度对延缓AMI患者病情进展、提高预后有着重要意义[5]。
内皮微颗粒(endothelial microparticles,EMPs)具有促炎、促凝和影响血管舒缩的功能,EMPs异常升高可引起血管损伤和功能障碍,同时与动脉粥样硬化血栓形成密切相关[6]。
超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)是全身性炎性反应急性期的非特异性标志物,在血管狭窄、斑块增大、破裂的过程中起着重要作用,是心血管事件的重要预测因子[7]。
近年来,研究[8-9]认为AMI的发生、发展与内皮细胞损伤以及炎症细胞浸润密切相关。
因此,本研究探讨AMI患者血清EMPs、hs-CRP 水平变化与血管狭窄程度的关系,以期为临床病情和预后的判断提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月~2018年1月在西安交通大学第二附属医院(以下简称“我院”)住院治疗的AMI患者146例作为观察组,另选同期在我院住院治疗的存在室性期前收缩的非AMI患者50例作为对照组。
Myo、cTnI及hs—CRP检测对急性心肌梗死患者的诊断意义目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对急性心肌梗死患者的诊断意义。
方法:将我院在近期内接诊的38例明确诊断的急性心肌梗死患者记为A组,另将同期在我院行健康体检的39例体检患者记为B组,分别对两组患者实施血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测,并就检测结果进行比对分析。
结果:Myo、cTnI、hs-CRP三项检测结果比对,A组患者均明显高于B组患者(P<0.05);A组患者的Myo、cTnI、hs-CRP在2到8小时内逐渐升高,在8到24小时峰值出现。
结论:Myo、cTnI、hs-CRP联合检测可以实现对急性心肌梗死的早期诊断,同时也可对疾病的进展程度作出较为准确的判断,因此说明对急性心肌梗死患者实施Myo、cTnI、hs-CRP检测具有重要意义,应推广应用。
标签:急性心肌梗死;Myo;cTnI;hs-CRP急性心肌梗死是指因持续性严重心肌缺血所导致的部分心肌急性坏死的症状,本病是一种临床上的常见疾病且也是多发疾病,具有较高的致死、致残率[1]。
患者在发生急性心肌梗死后,其会表现出胸骨后的剧烈持续疼痛、循环障碍以及心电图改变等情况。
及早、有效的治疗对于改善患者的预后具有重要意义,一旦救治不及时,极有可能会危及患者的生命。
因此及早的诊断时至关重要的,目前临床对于本病的早期诊断,多是根据早期临床表现、实验室诊断、心电图诊断进行,其中实验室诊断是最为重要的一种措施,其不仅可以对疾病做出早期明确的诊断,还可以较为准确的评价疾病进展的程度。
此次笔者也就Myo、cTnI、hs-CRP 的检测对急性心肌梗死的诊断价值进行了研究,现报道如下。
1资料與方法1.1一般资料:择期我院在2012年7月至2013年7月间接诊的38例急性心肌梗死患者组成A组,本组入选患者均经临床明确诊断证实为急性心肌梗死,入选患者中男性患者有22例、女性患者有16例;患者的年龄大小从33岁到71岁之间,平均年龄(61.4±11.3)岁;患者的梗死部位在心肌下壁的有17例、梗死部位在心肌前壁的有21例。
急性心肌梗死患者PCI后NT-proBNP、hs-CRP水平变化及意义赵雅琳;孙奡燕;姚宇【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2012(052)003【摘要】目的探讨N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)预测直接经皮冠状动脉成形术( PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者预后中的价值.方法顺序入选72例行PCI的AMI患者,记录住院期间及出院6个月内出现的不良心脏事件.于PCI后3、14 d测定血浆中NT-proBNP、hs-CRP水平,并于PCI后14 d测定左室射血分数(LVEF).结果出现不良心脏事件17例,其中住院期间6例,出院后11例;未发生不良心脏事件55例.出现不良心脏事件者PCI后3、14 d时NT-proBNP、hs-CRP水平均明显高于未发生不良心脏事件者,LVEF值明显低于未发生不良心脏事件者,P均<0.01.结论联合检测NT-proBNP和hs-CRP水平有助于预测AMI行PCI患者的预后.【总页数】2页(P102-103)【作者】赵雅琳;孙奡燕;姚宇【作者单位】沈阳医学院奉天医院,沈阳110024;沈阳医学院奉天医院,沈阳110024;沈阳市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.急性心肌梗死患者冠脉PCI术后血清soL-CXCL16及NT-proBNP水平变化分析 [J], 王忠彩;李菲菲2.急性心肌梗死患者急诊PCI术后hs-CRP和NT-proBNP的临床意义及其预测[J], 刘永;齐国先;孙奡燕3.阿托伐他汀联合棓丙酯治疗急性心肌梗死患者行急诊PCI的效果及对血清hs-CRP、NT-proBNP水平的影响分析 [J], 陈蓉;陆爱民;张晓春4.急性心肌梗死患者PCI治疗后hs-CRP、NT-proBNP联合cTnI检测在预测术后MACE中的价值分析 [J], 梁燕媚; 梁国泉; 黄伟建; 梁伟琼5.慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、NT-proBNP与hs-CRP水平变化及临床意义 [J], 段勇弟;石中方因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
急性心肌梗死患者介入术后检测hs-CRP的意义作者:陈彦明,黄金文,邵义明【摘要】目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入术后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化规律及其意义。
方法 42例成功行经皮冠脉血管成形术AMI患者,分别于冠脉支架术前和术后6、12、24、48、72h及一周后留取外周血,检测血清hs-CRP值,分组对比研究。
结果①42例患者术前hs-CRP值高于正常值(P<0.05);②术后hs-CRP较术前升高(P<0.05)。
分时段观察,术后6h即开始升高,48h达到高峰,持续至72h;一周后水平降至正常,预示手术成功。
结论 AMI患者支架植入术后短时间炎症反应加强(hs-CRP升高),72h后hs-CRP下降。
hs-CRP可作为判断手术成功与否的指标。
【关键词】心肌梗死高敏C反应蛋白支架植入术急性心肌梗死(AMI)是一种发作凶险,危害人们生命健康的危急重症。
随着支架植入术(PCI)的开展,AMI的治疗水平大幅度提高,术后急性并发症,如急性血管闭塞,血管回缩大大减少。
普遍认为,炎症反应是贯穿冠状动脉粥样硬化发生、发展的重要机制,即便是支架植入在梗死的心肌,术后也持续存在,并且支架术后再狭窄炎症反应是重要机制之一。
高敏C-反应蛋白(hs-CRP)由于能准确反映炎症反应状态,且易于检测,价格低廉,已成为临床最常用的实验检查指标[1,2]。
本研究旨在通过观察AMI患者行PCI手术前后hs-CRP水平变化规律,为合理应用hs-CRP检测评价手术效果提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年3月~2007年12月在广东医学院附属医院心内科住院,经冠脉造影(coronary angiography,CAG)证实至少有一支冠状动脉狭窄≥50%的AMI患者,均行PCI术,共42例。
其中男27例,女15例;年龄(63.34±11.32)岁。
以上所有患者均排除:①心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、结缔组织病、各种血液病、肿瘤及严重肝肾功能不全;②近期有急、慢性感染和手术、外伤史;③近期服用糖皮质激素或免疫抑制剂。
血清中HS-CRP水平与急性心肌梗死患者的关系研究吴玉婷【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)001【摘要】目的探讨高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)间的关系.方法对2009年9月至2011年9月间在我院住院治疗的86例AMI患者血清中HS-CRP水平进行分析,并跟踪随访3个月,观察患者的预后.结果 86例患者中,HS-CRP显著升高组为65例(占75.58%),正常组为21例.随访3个月,升高组病死率及心血管事件发生率分别为26.15%、60%,正常组分别为4.76%、23.81%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论大多数AMI患者HS-CRP显著升高且HS-CRP水平显著升高的AMI患者预后较差.【总页数】2页(P23-24)【作者】吴玉婷【作者单位】362000,福建省泉州市第一医院干部病房【正文语种】中文【相关文献】1.急性心肌梗死患者血清hs-CRP及CK-MB水平与患者Gensini评分相关性研究[J], 王子宽;杨竞肖;白宝宝;金葵花;郭晓兰2.血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平在急性心肌梗死患者中的表达及相关性研究[J], 陈涛;高菊花3.阿托伐他汀联合棓丙酯治疗急性心肌梗死患者行急诊PCI的效果及对血清hs-CRP、NT-proBNP水平的影响分析 [J], 陈蓉;陆爱民;张晓春4.替格瑞洛对急性心肌梗死患者PTCA支架植入术后血清VCAM-1、ICAM-1及hs-CRP水平的影响 [J], 刘秀丽; 王方明5.血清Hcy、cTnT、BNP、甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的表达及与预后的关系研究 [J], 冯宇;王庆蕾因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
!收稿日期"!""’$"’$)+!!!修订日期"!""’$"%$"’!作者简介"牟莹心")*+"$#$女$副主任检验师%急性心肌梗死病人-=N 及-3$L ]测定及其意义牟莹心)#王!萍!"青岛市人民医院$山东青岛!!++"")!)!检验科!!!!内科#!摘要"!!目的!探讨急性心肌梗死病人外周血中-反应蛋白"-=N #和肌酸激酶同工酶"-3$L ]#含量变化与冠心病病理变化过程&病情进展和转归的关系%"方法!对#"例急性心肌梗死病人发病后不同时间和冠状动脉支架安置术后+P 外周血中-=N 和-3$L ]含量分别进行检测并与正常对照组进行比较%#结果!急性心肌梗死病人发病+%)#P 血清中-=N 和-3$L ]含量明显升高$与对照组比较差异有显著性"J <!!"+’%!!(#"$"#"6"’#%冠状动脉支架安置术后外周血中-=N 和-3$L ]含量与急性心肌梗死发病后)#P 相比明显减低$差异有显著性"J <!!"&)&!!&+%$"#"6"’#%$结论!急性心肌梗死发病后+P 外周血中-=N 和-3$L ]含量即开始升高$在)#P 明显升高%随着治疗的干预$临床症状得到缓解$受损心肌逐渐康复$外周血中-=N 和-3$L ]的含量逐渐下降%因此$-=N 及-3$L ]含量的测定对于预测急性心肌梗死病人病情及预后有一定价值%!关键词"!心肌梗死!-反应蛋白!肌酸激酶同工酶!冠状动脉支架安置术!中图分类号"!=’#!6!/!!!!文献标识码"!>!!!文章编号"!)""%$"&#)"!""’#"+$"’)"$"!$6!*!+!*3%"#,2’(.#:8-5’(.$6!),3)&()")#’(#!)(2!,)26!,’*5*%%.%"2’$)!($3;)$6’#4$!-7%8#’,.)’*)("’,#$)%(!V 5%1’*(I ’*$649+"’*?!".?@A B C D ?E C 5F -G J E J R A G O A U 5B A C 5B 7$[J E H 9A 5N ?5@G ?b M,5M @J C A G $[J E H $9A 5!++"")$-P J E A#’’53$,’#$(!!"#$%&’($!259?C ?B D J E ?C P ?G ?S ?G M 5F-=NA E 9-3$L ]J E @?B J @P ?B A G U G 559J 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Ya-qiong血清CTnI与CRP、CK、CKMB联合检测在心肌梗死中的应用[期刊论文]-黑龙江医学2006,30(11)4.陈玲.程晓曙.洪葵.张传旗.罗云.殷锡虎.王琦.CHEN Ling.CHENG Xiaoshu.HONG Kui.ZHANG Chuanqi.LUO Yun. YIN Xihu.WANG Qi急性下壁心肌梗死患者血B型利钠肽的研究[期刊论文]-临床心血管病杂志2009,25(11)5.孟宇.陈湛华.尹良红心肌钙蛋白T预测血液透析患者病死率及心血管并发症的研究进展[期刊论文]-临床荟萃2005,20(14)6.刘挺松.陈一天.吴宗贵.江时森.卢斌.宫剑滨.张启高.王立军.彭永平.LIU Ting-song.CHEN Yi-tian.WU Zong-gui.JIANG Shi-sen.LU Bin.GONG Jian-bin.ZHANG Qi-gao.WANG Li-jun.PENG Yong-ping无糖尿病史急性心肌梗死患者入院早期动态血糖谱[期刊论文]-中华内分泌代谢杂志2011,27(5)7.郑延松.郑秋甫.段留法.张丽萍血浆D-二聚体水平与冠状动脉疾病的关系及相关因素分析[期刊论文]-临床心血管病杂志2004,20(2)8.胡敏.廖可宏.陈新瑞.秦立新CK,CK-MB与Hs-CRP联合应用在心血管疾病诊断中的价值[期刊论文]-实用预防医学2005,12(3)9.何德化.李卫华.谢强.林粼冠心病患者分泌型磷脂酶A2与高敏C反应蛋白、肌酸激酶的检测及其临床价值[期刊论文]-医学临床研究2008,25(3)10.李杨梅.陈小平.李润琴.李建华GDF-15与冠状动脉侧枝循环的相关性分析[期刊论文]-中国医疗前沿2010,05(22)1.牟莹心.陈志俊.王萍术前血C-反应蛋白水平与头颈肿瘤术后感染的关系[期刊论文]-齐鲁医学杂志 2007(3)2.张晶梅.于魁忠C反应蛋白、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素"O"在风湿性心脏病手术中的变化及预测价值[期刊论文]-临床合理用药杂志 2011(13)3.王岩冠心病与瘦素、Hs-CRP的相关性分析[期刊论文]-中国实用医药 2011(32)4.金卫东.刘艳宾.王鹏飞.刘玲玲冠心病与瘦素、Hs-CRP的相关性分析[期刊论文]-中国实用医药 2010(32)。
Myo、cTnI及hs-CRP检测对急性心肌梗死患者的诊断意义发表时间:2014-06-06T13:25:29.013Z 来源:《中外健康文摘》2014年第2期供稿作者:周刚[导读] 临床上因持久、严重的心肌缺血而导致的部分心肌急性坏死的症状称为急性心肌梗死。
周刚(湖南省常德市第一中医医院湖南常德 415000)【摘要】目的: 分析临床对急性心肌梗死患者实施超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌红蛋白(Myo)检测的诊断意义。
方法:择取我院在近期内接诊的经临床诊断证实为急性心肌梗死的47例患者组成A组,另择取同期在我院行健康体检的45例患者组成B组,对A组、B组分别进行Myo、cTnI、hs-CRP的检测,并就检测结果进行比对分析。
结果:A组患者的三项检测内容所得数据均明显高于B组患者(P<0.05);A组患者的检测指标在不同时间段内比较,三项指标的峰值均出现在8小时到24小时之间,72小时后出现开始回落。
结论:应用Myo、cTnI、hs-CRP联合对急性心肌梗死患者进行诊断,可以实现早期诊断的目的,且还可以评判疾病的进展,因此上述指标的联合检测对于急性心肌梗死的诊断具有重要意义,值得各医院推广应用。
【关键词】急性心肌梗死 Myo cTnI hs-CRP【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)02-0014-02 临床上因持久、严重的心肌缺血而导致的部分心肌急性坏死的症状称为急性心肌梗死[1]。
患者发病后,其临床主要表现出胸骨后的持续剧痛、循环功能障碍以及心电图特征性改变等。
对于本病,临床若不能给予及时、有效的治疗,极有可能会对患者的生命安全造成严重的影响。
因此及早的对本病做出明确的诊断是非常重要的,目前临床主要采取的早期诊断措施主要包括临床表现、实验室诊断及心电图诊断。
其中尤以实验室检查最为重要,其不仅可以可以作为早期诊断的重要依据,还可以对疾病的进展做出准确的判断。
血小板参数和高敏C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的临床
意义
刘智芬
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2011(33)12
【摘要】@@ 大量研究已证明,绝大部分急性心肌梗死(AMI)是由于不稳定斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞.血小板是启动血栓形成过程中的重要介质.多个研究发现,血小板体积与血小板功能密切相关.体积大的血小板更具活性.高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与心血管危险性呈正相关,并认为是致心血管疾病的独立危险因子[1].本文对血小板相关参数、hs-CRP与AMI患者的相关性进行探讨.【总页数】2页(P1856-1857)
【作者】刘智芬
【作者单位】053000,河北省衡水市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.老年急性心肌梗死患者血小板参数的临床意义 [J], 周晓映;王惠青;穆海燕;孙琪;栗爱珍;高江彦;戚国庆
2.血小板减少伴急性心肌梗死患者的血小板参数变化及临床意义 [J], 方志坚;李徳津;余延芳;王明迪;崔海佳
3.特发性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床意义 [J], 徐楠楠;宋书凯;马东方;李敬田;吕孝欣;李双宏;张立辉
4.糖尿病并发视网膜病变患者血小板参数、CD62p及高敏C反应蛋白的表达及临床意义 [J], 王伟宝
5.急性心肌梗死患者血小板参数和超敏C反应蛋白测定的临床意义 [J], 陈伯良;陈克家
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急性心肌梗死患者血小板参数和hs—CRP的变化及意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及意义。
方法:抽取65例AMI患
者(AMI组)和50例健康人(对照组)的静脉血标本,测定其血小板参数和hs-CRP并进行对比。
结果:患者的hs-CRP、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)显著高于正常对照组(P<0.01),血小板压积(PCT)显著低于对照组(P<0.05)。
结论:观察AMI患者血小板参数和hs-CRP的变化,对急性心肌梗死的发生,发展和病情的了解有重要的临床价值。
标签:急性心肌梗死;血小板平均体积;血小板分布宽度;hs-CRP
临床上心肌梗死(AMI)是冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂并出血,形成的血栓导致管腔闭塞[1],使心肌缺血性坏死。
血小板来源于骨髓巨核细胞胞浆,属于血液中最小的血细胞,血小板于受损的血管处通过粘附、聚集、释放等功能,在血栓的病理生理过程中起着很重要的作用。
hs-CRP在心血管疾病中具有诊断及预测价值[2-4],是反映炎症反应存在及活动的重要指标。
为探讨血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和hs-CRP的变化与AMI的相关性,本文对笔者所在医院65例AMI患者和50例健康对照者上述指标进行统计分析,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集山西省汾阳医院2010年5月-2012年2月住院65例AMI患者病例资料,女23例,男42例,年龄39~83岁,平均年龄为61岁。
所有AMI患者的诊断均符合心肌梗死诊断标准。
正常对照组50例,均为本院体检中心同一时期健康体检人员,其中男28例,女22例,年龄37~78岁,平均年龄为57.5岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2仪器和试剂Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪及其原装配套试剂及配套质控品;OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪,试剂盒为北京九强生物技术有限公司。
1.3方法所有研究对象AMI组及对照组均在清晨空腹采集肘静脉血2 ml和3ml分别置于EDTA-K2抗凝管和干燥管中,检测MPV、PDW、PCT和hs-CRP。
测定hs-CRP采用免疫比浊法。
所有检测工作须在接收到样本后2h 内完成。
1.4统计学处理应用SPSS1
2.0统计学软件包进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
急性心肌梗死(AMI)组MPV、PDW、hs-CRP均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。
PCT明显低于对照组(P<0.05)。
见表1。
3讨论
近年来由于人们生活水平的提高,我国冠心病的发生逐年呈增长趋势,严重危害着中、老年生命健康。
急性心肌梗死是冠心病中的高发病。
这种动脉血栓栓塞性疾病的发生和发展与动脉粥样硬化息息相关,绝大多数心肌梗死患者是在动脉粥样硬化的基础上,硬化斑块破裂及表面损伤,冠脉内膜下出血或持续性痉挛,管腔内血栓形成,使管腔发生持久而完全的闭塞,冠脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重持续地缺血,引起心肌坏死[1]。
血小板是启动血栓形成过程中的重要介质。
缺血区血小板消耗增加,血管由多种因素逐渐形成血栓,心肌急性梗死,造成机体缺氧。
骨髓缺氧导致血小板生成能力下降,加上血循环中消耗过多,对骨髓再度刺激,使骨髓生成巨大血小板,导致MPV的增加,血小板之间体积差增大,PDW同时增大。
MPV反映了血小板的刺激水平和血小板生成速率的变化,所以血小板的活性可间接通过MPV测量值来观察。
Khandekar等[5-6]观察结果证实在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中,平均血小板容积增高的患者发生急性心肌梗死及不稳定性心绞痛的风险增高,说明MPV是发生心脑血管疾病的危险因素。
另外,MPV是缺血性心脏病的危险因素之一[4]。
PDW是反映周围血中血小板体积异质性参数,是血小板体积分布的变异系数,它表示血小板大小的分布情况。
由于缺血性心脏病循环血中血小板形态功能发生了变化,血小板大小不等,且体积较大、功能较强、易聚集的血小板增多,血小板分布宽度亦随之增大[7-8]。
本组资料中AMI组MPV、PDW这两个指标较对照组有显著升高,差异有统计学意义。
大量的资料表明MPV和PDW呈正相关,MPV增加,PDW 也增大。
PCT值的变化一般与血小板数量的变化一致[7]。
由于血栓形成过程中,在梗死部位血小板必然会被消耗,从而引起血小板数目的减少,PCT也会相应减少,说明它可以反映血小板数量变化情况。
C反应蛋白(CRP)是极其灵敏的急性时相蛋白,在肝细胞内合成,是组织损伤、炎性病变时的非特异性标志物,并且还促进炎症反应以及反映斑块成分、预测粥样斑块破裂,甚至触发局部血栓形成[9]。
在急性心梗时炎症细胞及炎性递质白介素-6(IL-6)的大量释放,诱导肝细胞合成并释放hs-CRP,致使血液中hs-CRP含量显著升高,可达正常参考的2000倍[10]。
本组资料结果显示AMI 组hs-CRP含量明显高于对照组(P<0.01),可以说明,AMI患者血清hs-CRP 水平与心肌梗死的发生有较为密切的关系。
它可作为心肌梗死的危险因素之一来进行动态观察。
hs-CRP与冠状动脉疾病的梗死范围及严重性有显著的相关性,含量越高心功能损伤程度越严重。
大量的临床研究证据表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测当前被认为是心血管事件最有力的预测因素之一[2]。
同时也是监测疾病治疗效果和预后的良好指标。
心肌梗死患者检测血小板参数系列、hs-CRP含量水平对其发生、发展和病情的了解有重要的临床价值。
临床上应加强动态监测以上指标,适时调整治疗方案,给予合理用药,同时检验科人员应与临床沟通,使病人得到及时的诊断、有效的治疗。
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(收稿日期:2012-10-25)(本文编辑:李静)。