手法治疗肩周炎60例的疗效观察

手法治疗肩周炎６０例的疗效观察课题论文开题结题中期研究报告（经验交流）摘要目的：观察手法治疗肩周炎的临床疗效。

方法：将60例符合肩周炎诊断标准的病例随机分为2组，治疗组30例给予手法治疗，20min／次，每天1次，15天1个疗程；对照组给予肩部超短波治疗，20min／次，每天1次，15&1个疗程。

治疗期间两组均配合肩关节功能锻炼，30min／次，2次／日。

结果：经1个疗程后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。

结论：手法治疗肩周炎安全、简便、有效，值得推广。

关键词肩周炎手法治疗肩周炎又称“五十肩”，为骨伤科最常见病症之一，多发生于50岁左右的中老年人，以一侧或两侧肩部及上臂酸软、疼痛伴肩关节活动受限为主要症状，病情较重者肩关节轻微碰撞或牵拉都可引起剧烈疼痛，夜寐不宁，严重影响生活质量。

近年来，笔者自2005年1月～2007年6月采用手法治疗本病，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料1．1病例来源选取2005年1月～2007年6月经我院五羊门诊部确诊为肩周炎患者60例，按照查随机数字表法随机分为治疗组、对照组各30例。

其中治疗组男15例，女15例；年龄40～60岁，平均年龄(49.18±5.38)岁，病程在1～4月，平均病程(2.0±0.1)月。

对照组男14例，女16例；年龄40～60岁，平均年龄(50.22±5.17)岁，病程1～4月，平均病程(1.9±0.21月，两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P＞0.05)。

1．2诊断标准参照国家中医药管理局1994年制订的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。

①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致；②好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍；④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象；⑤x线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

1222018.11临床经验推拿治疗肩周炎60例临床观察王嘉丽宣化区灵康保健服务部 河北省张家口市 075100【摘　要】目的：通过科学的方法去观察对比对肩周炎患者分别进行推拿与针刺治疗的临床效果。

方法：集合笔者在今年上半年收治的60位肩周炎患者进行研究分析，我们根据病情对其中30人进行推拿治疗，并将其命名为实验组；另外30人进行针刺治疗，并将其命名为对照组。

通过分析患者治疗前后肩关节的疼痛表现、肩关节的活动表现、活动程度，以此来评价不同的治疗方法的治疗效果。

结果：通过分析比较，笔者看到实验组么愈显率、总有效率均高于对照组；实验组患者经过治疗后的肩关节疼痛度、肩关节活动情况均好于对照组。

结论：通过笔者科学的对比，笔者认为针对肩周炎我们对其使用推拿或者针刺的治疗方法都可以取得非常不错的临床治疗效果，都可以显著的缓解患者的肩关节不适，但是推拿的治疗效果明显好于针刺。

【关键词】肩周炎；推拿疗法；肩关节疼痛测定；肩关节运动功能评分；肩关节活动度肩周炎是一种常见的环节病症，中医上又将其称之为“冻结肩”、“肩凝症”等。

这一病症的主要病因是肩关节及其附近组织发生炎症导致的，主要病症表现是肩环节疼痛，或者肩部疼痛，是一种非常常见的病症。

通过整理资料我们可以看到，年龄在50岁左右的女性患病率最高。

下面笔者收集了60位患者的治疗情况，对其进行分析比较，下面将治疗报道做如下简单的陈述。

1 临床资料1.1 一般资料笔者收集2018年2月至2018年8月到本院进行就诊的60位肩周炎患者，在对他们进行科学的检查之后我们根据病情我们在不影响患者健康的同时对其进行随机的分组治疗。

分为实验组与对照组，两组均为30人。

其中，实验组有男性11位，女性19位，年龄阶段是41-59岁，对该小组患者采取推拿治疗手段，患病时长为一个星期到半年不等。

对照组中有男性13位，女性17位，年龄阶段在43-61岁，对他们进行针刺治疗，患病时长为五天到半年不等。

NJF治疗肩周炎的疗效观察目的：观察神经肌肉关节促进技法（NJF）治疗肩周炎的临床疗效。

方法：肩周炎患者60例，随机分为试验组、对照A组和对照B组，各20例，均接受常规康复治疗。

试验组增加NJF治疗，对照A组增加本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）治疗，对照B组增加Maitland治疗。

以上治疗每日1次，每次20～30 min，每周6 d，连续3周。

结果：试验组治愈率为55%，对照A组为25%，对照B组为30%。

试验组与对照A组和B组的治愈率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：NJF对肩周炎患者疼痛、关节活动度和日常生活能力的恢复具有明显的促进作用。

标签：肩周炎；NJF；冻结肩肩周炎又称粘连性关节囊或冻结肩（frozen shoulder），是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎[1]，是康复医学科常见病例，严重影响患者的生活质量。

神经肌肉关节促进法（NJF）是一种新的康复治疗技术，可同时进行神经、肌肉、关节进行康复训练。

本研究旨在探讨NJF应用于肩周炎患者，通过观察患侧肩关节疼痛程度、关节活动范围（ROM）及日常生活能力（ADL）的前后变化情况，探讨NJF治疗肩周炎的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在2009年5月—2012年3月本院康复医学科门诊和住院患者60例，按照随机数字表法分为试验组，对照A组和对照B组三组，各20例。

三组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 诊断标准参照中华医学会2005年发布的《临床诊疗指南—物理医学与康复分册》中有关肩周炎的诊断标准[2]：（1）疼痛：肩部疼痛多呈弥散性，夜间或活动时疼痛加剧，肱骨大结节、结节间沟、肱二头肌肌腱附着处、大小圆肌及肩胛骨外侧缘等压痛；（2）活动受限：以上臂外展、上举、内旋最为明显；（3）肌肉痉挛：可触及斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等的痉挛及压痛；（4）肌肉萎缩：在后期，可有肩周肌肉萎缩，以肱二头肌、三角肌为著；（5）X线检查多为阴性，部分患者可有肌腱钙化、骨质稀疏或肱骨头上移及骨质增生。

综合疗法治疗肩周炎60例的心得体会关键词：肩周炎综合治疗【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0370-01肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。

笔者从2011年1月至2012年6月，运用综合疗法治疗60例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料本组60例中，男49例，女11例；平均年龄51.3±8.2岁，年龄最大者74岁，最小者43岁。

临床症状主要以肩痛和活动障碍为主，病程最长4年，最短1月，以6～12月占多数。

2 治疗方法2.1 刮痧法。

方法如下：暴露治疗部位，用刮痧油涂抹患处，右手持拿刮痧板，蘸取刮痧油（边刮拭，边蘸油）利用腕力和臂力。

刮痧板一边缘1/3处触及患者皮肤并倾斜45°，用力均匀适中，由轻渐重，按血液循行方向和穴位范畴的经脉线，由上而下，由内而外顺次刮拭，刮拭面应尽量拉长，每个部位刮30次左右，以患者耐受或出痧为度，每次刮痧时间以20分钟为宜，每周2次。

刮痧部位为：颈部-哑门、风池、大椎。

肩背部-肩井、天宗、三角肌压痛阿是点。

胸部-中府、云门、缺盆。

上肢部-肩贞、外关、曲池、合谷。

下肢部-足三里、条口。

2.2 针灸法。

取穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。

配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

治法：以主穴为主，酌加配穴。

嘱病人垂曲肘。

行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。

条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。

每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。

2.3 推拿法。

①患者端坐，患肢自然下垂，医者立于患侧，用滚揉法施于患肩和上臂内部，往返数次，约治疗3分钟，以化瘀止痛。

②以掌根按揉患肩2分钟，以通络止痛。