甲乙类传染病流行趋势分析
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中国传染病发病数死亡数及传染病医院发展现状分析一、传染病发病数量及死亡人数传染病是一种可以从一个人或其他物种, 经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病. 通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体, 可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等.防治工作可有效减少传染病的发生, 是一种高效的手段, 直接影响人们的社会功能与机体健康状态. 2019年中国传染病发病数1024.5万例, 比上年增加247.3万例, 同比增长31.83%.目前, 由于传染病防治意识不足, 感染人数增多, 死亡人数也随之增加, 2019年中国传染病死亡人数2.53万人, 同比增长8.16%.中国甲类传染病是指鼠疫、霍乱. 乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾. 丙类传染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病, 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病.2019年中国甲乙类传染病发病数量3072338例, 同比增长0.3%;丙类传染病发病数量7172169例, 同比增长52.3%.中国甲乙类传染病发病数量低于丙类传染病数量, 但甲乙类传染病死亡人数远远高于丙类传染病死亡人数. 2019年甲乙类传染病死亡人数24981人, 同比增长7.8%;丙类传染病死亡人数304人, 同比增长49.8%.二、传染病医院现状由于病原体较为复杂, 耐药菌株增多等多种因素的影响导致传染病传播率越来越快. 传染病包含衣原体、病毒、细胞、寄生虫等. 传染病的传播途径非常广, 有季节性、流行性、地方性的特点, 医院患者是传染病主要高发人群. 所以, 医疗机构加强对传染病管理有着重要意义, 可减少传染病爆发情况, 降低继发性感染机率. 2018年中国传染病医院数量为167家, 比去年减少1家, 同比下降0.6%.医疗机构属于传染病控制的第一道防线, 而医务人员在日常工作中都无法避免这些特殊情况的存在. 在工作中, 所接触到的各类病菌、细菌都是有害的病原体物质, 在这其中就包括排泄物、血液等各大传染源.中国公立传染病医院数量远远大于民营传染病医院数量, 2018年中国公立传染病医院数量165家, 比去年增加一家;民营传染病医院数量2家, 去年减少2家.中国加强传染病管理能力, 传染病医院人员数量逐年增加, 2018年中国传染病医院人员数量为59642人, 同比增长2.93%.2018年中国传染病医院卫生技术人数48622人, 其中执业(助理)医师15031人, 同比增长5.6%;注册护士25041人, 同比增长5%;药师(士)人数2763人, 同比增长0.8%;技师(士)3555人, 同比增长3.6%.2013-2018年中国传染病医院卫生技术人员数量卫生和计划生育年鉴、随着健康教育工作, 提高医护工作人员的传染病掌握能力, 引进先进的设备, 传染病诊疗人次随之增加, 2018年中国传染病医院诊疗人次1924.8万人次, 同比增加4.21%.中国传染病入院人数与出院人数相差不大, 2018年中国传染病入院人数1115158人, 同比增长6.3%;2018中国传染病出院人数1111610人, 同比增长6.5%.2013-2015年中国传染病病死率呈上涨走势, 2017年开始传染病病死率维持在0.9%. 随着医疗水平的提高, 预计2019年传染病病死率将低于0.9%.数据显示:2018年中国传染病医院床位数131655张, 与2017年相比增加2602张床位数, 同比增长2.0%, 病床使用率为86.7%.随着医疗机构传染病管理水平的提高, 传染病者住院时间减少, 2018年中国传染病医院平均住院15.3日, 比上年减少0.5日.中国人口基数大, 发生大规模传染病会造成严重的后果, 传染病医院能力全面提高才能满足社会大众的服务需求. 2018年中国传染病医院资产315.2亿元, 同比增长11.91%.中国传染病医院收入逐年递增, 2018年中国传染病医院总收入为299.3亿元, 同比增长14.16%.三、传染病发展问题及对策分析传染病是人与人之间、动物与动物之间, 以及人与动物之间相互传染的疾病形式. 传染病现在仍然是对人们的日常生活及社会发展都会带来比较大的影响的一项重大的社会问题. 目前, 很多传染病的预防与管理工作是由各级医疗机构承担的, 但在日常管理工作中存在很多问题.医疗机构传染病预防与管理中存在的问题针对在存在的问题, 提高认识, 转变观念;加强管理, 完善制度;完善流程, 提高效率;加大投入, 完善设施;加强培训, 提高能力. 使传染病预防与管理工作贯穿于日常工作当中, 保证有制度可依. 使管理者和医务人员都有能力, 有信心, 全方位, 多角度开展传染病预防与管理工作.医疗机构传染病预防与管理问题处理对策医疗机构的传染病预防管理水平是一项长期且复杂的任务, 在这之中, 需要每一个医护人员和患者的支持, 只有大家共同的努力才能保证传染病的预防水平. 对医疗机构进行传染病预防。
全国乙类传染病报告根据我国《传染病防治法》的分类标准,乙类传染病是指既有可能对人群造成严重危害,但尚未完全掌握其传播途径、病原体特征及预防和治疗措施,目前未发生大规模传播的传染病。
以下是对全国乙类传染病的报告。
1.乙类传染病基本概况:乙类传染病主要包括新发传染病、病原种类不明和预防接种未达到全面普及的传染病。
这类传染病大都与病原体的性状、传播途径及病因等相关信息还不清楚,同时缺乏有效的预防和治疗策略。
2.全国乙类传染病的报告情况:2.1新发传染病:在全国范围内,新发传染病的发生一直是一个重要的公共卫生问题。
新发传染病主要包括非典型肺炎(SARS)、H7N9禽流感、甲型H1N1流感等。
这些传染病通常起源于动物,通过人与人之间的飞沫传播、接触传播或空气传播传播给人类。
2.2病原种类不明的传染病:乙类传染病中,病原种类不明的传染病是指目前无法明确病原体特征的传染病,比如一些疑似艰难梭菌感染、疑似寨卡病毒感染等疾病。
这些传染病病原体的特征尚未明确,因此对其传播途径和预防措施缺乏准确的了解。
2.3预防接种未达到全面普及的传染病:乙类传染病中还包括一些预防接种未达到全面普及的传染病,比如百日咳、麻疹、风疹等。
尽管这些传染病已有相关的预防接种疫苗,但由于接种率不高,仍然存在发病和传播的风险。
3.全国乙类传染病的防控策略:乙类传染病的防控主要包括以下几个方面:3.1病原体的确定与监测:加强对乙类传染病的病原体特征的研究与监测,快速准确地确定病原体,为防控工作提供依据。
3.2传播途径的控制:建立全面有效的传播途径控制措施,包括改善卫生条件、提高人们的健康意识和卫生习惯,减少传染源和传播途径。
3.3预防接种的推广:加强预防接种疫苗的推广和普及率,提高人们的免疫层级,降低传染病的发病率和传播风险。
3.4提高应急响应能力:建立完善的传染病监测、预警和应急响应体系,加强传染病疫情监测与分析,及时采取相应的控制措施。
4.结束语:乙类传染病的报告和防控工作是我国公共卫生工作的重中之重。
甲乙丙类传染病的年均发病率2014-2016年肇庆市报告的甲乙丙类传染病的年均发病率为898.36 /10万,与广东省的深圳、梅州地区发病水平相当,高于北京、四川等地区的水平[3,4],显示肇庆市法定传染病发病率处于较高水平,防控形势严峻。
2014-2016年间肇庆市法定传染病总体呈下降趋势,以丙类传染病为主,这与郑金芳[5]的报道一致,与林琳[6]等的报告不同[5]。
肇庆市丙类传染病呈现逐年下降的原因可能是:1、肇庆市疾控中心每年均对全市医疗机构进行传染病报告质量督导检测,要求医疗机构严格按照国家法定传染病诊断标准进行诊断,规范传染病诊断报告。
2、医疗机构加强了疫情报告人员及临床医生传染病报告培训,提高传染病报告质量,减少错误卡。
3、加强学校传染病预防知识宣传教育,减少了学校常见传染病的发生。
从发病顺位看,2014-2016年肇庆市法定传染病报告发病居前5位的病种是:手足口病、乙肝、其他感染性腹泻、肺结核、流行性感冒。
乙肝和肺结核在较长一段时间内都是我市危害较大的传染病,在法定传染病发病顺位中居前列,与我国法定传染病流行趋势一致[7]。
这5种传染病是影响肇庆市居民的主要传染病,卫生防疫部门应该重视并加强对这5种传染病的防控和监测。
从传播途径来看,肠道传染病报告发病数最多,与王艳等的报告相同[8],占传染病报告发病总数的61.04%,肠道传染病中以手足口病发病数最多,手足口病占报告发病总数的42.20%。
这提示了手足口病是肇庆市重要的肠道传染病[9],肇庆市在传染病病防控工作中要加强对手足口病的防控力度。
手足口病聚集性疫情主要发生于幼儿园,因此防控主要是要加强幼儿园手足口病预防知识的宣传,做好晨检工作,一旦有发生手足口病例应立即隔离治疗。
在地区分布方面,鼎湖区和端州区的发病率明显高于其他县(市、区),可能是由于端州区是肇庆市中心城区,鼎湖区毗邻端州区,这两个区均有旅游名胜景区,且交通便利、人员密集,有利于传染病的传播。
法定乙类传染病疫情分析一、引言法定乙类传染病是指由病原体引起的传染性疾病,具有一定的传染性和流行性,对公共卫生安全造成潜在威胁。
疫情分析是对法定乙类传染病的发生、传播和操纵情况进行全面评估,以便制定有效的防控措施和应对策略。
本文将对法定乙类传染病疫情进行详细分析。
二、疫情背景法定乙类传染病包括但不限于病毒性肝炎、肺结核、艾滋病等。
这些疾病具有较高的传染性和流行性,对人类健康造成威胁。
在过去的几年中,全球范围内法定乙类传染病的发病率和死亡率呈上升趋势,给各国的公共卫生系统带来了巨大压力。
三、数据分析1. 病例统计根据最新的数据统计,我国去年报告的法定乙类传染病病例总数为XXXX例,其中病毒性肝炎占XX%,肺结核占XX%,艾滋病占XX%等。
从病例数量来看,病毒性肝炎是我国法定乙类传染病的主要疾病类型。
2. 疫情趋势通过对历年数据的分析,我们可以看出法定乙类传染病的疫情呈现出以下趋势:病毒性肝炎的发病率逐年下降,肺结核的发病率基本稳定,艾滋病的发病率呈上升趋势。
这些趋势的变化与疾病的传播途径、防控措施等因素密切相关。
3. 地域分布不同地区的法定乙类传染病疫情存在一定的差异。
以病毒性肝炎为例,北方地区的发病率相对较高,而南方地区的发病率相对较低。
这与地区的气候、饮食习惯、卫生条件等因素有关。
四、疫情原因分析1. 病原体特点不同的法定乙类传染病具有不同的病原体特点。
例如,病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒引起,肺结核主要由结核分枝杆菌引起,艾滋病主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。
病原体的特点直接影响着疾病的传播途径和防控策略。
2. 个人行为个人行为是法定乙类传染病传播的重要因素之一。
例如,病毒性肝炎的传播主要通过血液和性接触途径,不良的注射行为和不安全的性行为会增加感染的风险。
艾滋病的传播主要通过性接触和血液途径,不使用安全套和共用注射器等行为会增加感染的可能性。
3. 环境因素环境因素也对法定乙类传染病的传播起着重要作用。
甲乙类传染病流行趋势分析
【摘要】目的分析2001-2010年郫县甲乙类传染病流行趋势,为有效预防控制传染病提供科学依据。
方法采用描述流行病学方法对郫县2001-2010年甲乙类传染病疫情资料进行统计分析。
结果2001-2010年郫县无报告甲类传染病,乙类传染病共报告16种11 718例,年均发病率239.58/10万,2002年发病率最低为162.99/10万,2003-2005年逐年上升,2005年最高为352.45/10万,2006-2010年逐年下降;年均发病率居前5位的病种是乙肝、肺结核、痢疾、淋病、甲肝,血源及性传播传染病年均发病率为122.53/10万,居首位;呼吸道传染病年均发病率为62.26/10万,居第2位;肠道传染病年均发病率54.45/10万,居第3位;自然疫源及虫媒传染病年均发病率0.35/10万,居第4位。
结论2001-2010年郫县甲乙类传染病发病总体呈现先升后降趋势,以血源及性传播传染病为主。
为了解郫县传染病发病及变化趋势,分析其流行特点,为下一步制定防控措施提供科学依据,现对2001-2010年郫县甲乙类传染病疫情进行分析报告。
1材料与方法
1.1资料来源传染病疫情资料来源于郫县2001-2010年传染病疫情分析报表和国家疾病监测信息报告管理系统,人口资料来源于郫县统计局。
1.2统计分析数据处理主要使用Excel2007软件。
2结果
2.1甲乙传染病发病、死亡情况2001-2010年郫县无甲类传染病报告,乙类传染病共报告16种11 718例,死亡19例,年均发病率为239.58/10万,死亡率为0.39/10万,病死率为0.16%。
2002年发病率最低为162.99/10万,2003-2005年逐年上升,2005年最高为352.45/10万,2006-2010年逐年下降(表1)。
2.2不同传播途径的传染病发病情况
2.2.1 血源及性传播传染病2001-2010年血源及性传播传染病累计报告5 993例,年均发病率为122.53/10万,占甲乙类传染病发病总数的51.14%,10年间每年均居各类传染病发病首位。
2002年血源及性传播传染病发病率下降,2003-2005年发病率显著上升,2005年达高峰,2006-2008年发病率逐渐下降,2008-2010年发病较平稳,发病率在70/10万左右波动,10年间其发病率变化趋势跟甲乙类传染病总发病率变化趋势一致。
2.2.2 呼吸道传染病10年累计报告3 045例,年均发病率为62.26/10万,占甲乙类传染病发病总数的25.99%,居第2位,,2002年发病率最低为17.69/10万,2005年最高为94.56/10万,10年间呼吸道传染病发病总体呈上升趋势。
2.2.3 肠道传染病累计报告2 663例,年均发病率54.45/10万,占甲乙类传染病发病总数22.73%,居第3位,。
2001-2004年发病小幅度下降,2005-2006年有所上升,后逐渐下降。
2.2.4自然疫源及虫媒传染病10年间发病呈低水平状态,累计报告17例,年均发病率0.35/10万,居第4位(图1、表2)。
2.3主要传染病发病顺位2001-2010年发病率居前5位的甲乙类传染病病种是乙型肝炎(84.68/10万)、肺结核(55.08/10万)、痢疾(36.90/10万)、淋病(21.94/10万)、甲肝(1
3.58/10万),这5种传染病共报告10 378例,占甲乙类传染病报告总数的88.56%。
2001-2010年,肺结核发病率由第4位上升为第1位;乙肝发病率由第1位降为第2位;痢疾发病率除2002、2006年居第2位、2004年居第4位外,其余年份均居第3位;梅毒发病率逐渐上升,2007-2010年升为第4位;淋病发病率由第2位降为第5位;甲肝发病率呈下降趋势,2001-2005年居第5位,2006年上升为第4位,2007-2010年不在前5位之列(表3)。
3讨论
郫县2001-2010年甲乙类年均发病率为239.58/10万,死亡率为0.39/10万,病死率为0.16%。
2005年甲乙类传染病发病率最高(352.45/10万),主要是由于2005年乙型肝炎(152.48/10万)、肺结核(84.97/10万)、痢疾(38.12/10万)报告发病率高所致,这可能是由于2004年郫县实行传染病网络直报,加强了对医生传染病报告知识的培训,医生报病意识增强,传染病报告数增加[1-2]。
2001-2010年郫县甲乙类传染病发病以血源及性传播疾病为主[3-4],主要是乙肝、淋病、梅毒报告发病高所致。
10年累计报告乙型肝炎4142例,占血源及性传播疾病发病总数的69.11%,平均发病率居甲乙类传染病发病首位,2006-2010年报告发病明显下降。
乙型肝炎发病率高可能与由于早期部分临床医生对乙型肝炎的诊断标准不熟悉,将乙肝病毒携带者当作病人报告以及乙型肝炎是一种慢性传染病,患者重复就诊[5-7] 有关。
2006-2010年乙型肝炎发病率下降,可能是:①我国1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,郫县2004年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理,实行新生儿乙肝疫苗免费接种,儿童乙肝疫苗接种率大大提高,导致儿童乙型肝炎发病率下降;②实现传染病网络直报后,加强了对医生传染病诊断标准培训,乙型肝炎报告准确性提高。
因此,乙型肝炎的防治重点应落实国家乙肝防治规划,做好乙肝疫苗的预防接种工作,规范乙型肝炎病人报告管理工作。
梅毒、艾滋病/HIV发病明显上升的原因可能是由于①近年来,郫县经济快速发展,流动人口增加,且流动人口普遍年轻,处于性活跃年龄;性观念、性行为开放,多性伴及不安全性行为增加;②近年免费为孕产妇进行梅毒、艾滋病筛查和确诊,梅毒(尤其是隐形梅毒)、艾滋病/HIV报告数增加。
要降低性病、艾滋病发病水平, 应强化病人管理和治疗,加强健康教育,对高危人群采取系统干预措施[8-9]。
呼吸道传染病总体呈上升趋势,10年累计报告肺结核2694例,占呼吸道传染病发病总数的88.47%。
上升的主要原因可能与近年实施结核病控制项目,结核病发现率增加[10];加上部分患者治疗不规范、不彻底,从而导致耐药结核菌增加[11] 有关。
今后要继续贯彻实施现代结核病控制策略DOTS模式,早期发现和治疗病人,提高结核病患者发现率和治愈率;同时要做好卡介苗的接种工作。