法定传染病流行病学特征分析
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法定传染病诊断标准(二)2024
法定传染病诊断标准（二）引言概述法定传染病诊断标准（二）是指根据相关法律法规和规范性文件，制定了一系列用于诊断法定传染病的标准和指南。
这些标准和指南的制定旨在提高传染病的诊断准确性和一致性，并为传染病的防控提供科学依据。
本文将对法定传染病诊断标准（二）的内容进行详细阐述。
正文1. 临床病原学特征的判断a. 根据传染病的不同病原体特征，包括细菌、病毒、真菌等，评估临床患者的病原学特征。
b. 通过临床表现、实验室检测结果和流行病学调查结果，判断感染源及其传播途径，并确定传染病的临床病原学特征。
2. 临床病象特征及其确诊a. 根据传染病的临床病象特征，包括症状、体征和实验室检测结果，进行确诊和鉴别诊断。
b. 结合患者的病史、接触史和流行病学调查结果，对临床病象特征进行详细分析和评估。
3. 检测方法及其操作要点a. 介绍传染病检测的常用方法，如PCR、ELISA、血清学等，并阐述其操作要点和注意事项。
b. 详细介绍不同检测方法的优缺点，并根据具体病原体选择适合的检测方法，提高诊断准确性和灵敏度。
4. 诊断标准及其应用范围a. 综合考虑临床症状、体征、实验室检测结果和流行病学调查结果，制定传染病的诊断标准，确保诊断的一致性和规范性。
b. 详细解读不同传染病的诊断标准，并阐述其应用范围和实际操作。
5. 诊断误区及其纠正措施a. 分析传染病诊断中常见的误区和常见错误，如漏诊、误诊等，并提出纠正措施和预防措施。
b. 强调诊断标准的修订和更新，及时纠正诊断误区，提高传染病的准确性和敏感性。
总结通过本文的阐述，我们了解了法定传染病诊断标准（二）的相关内容。
这些标准在传染病的诊断和防控中起到了重要的作用，有助于提高传染病的诊断准确性和一致性，为传染病的防控提供科学依据。
然而，在实际操作中仍需不断完善和更新标准，纠正诊断误区，以提高传染病诊断的准确性和敏感性。
法定传染病诊断标准
主要传染病诊断标准一、鼠疫诊断标准(一)诊断标准1．流行病学线索患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
2．突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：2.1急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
2.2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
2.3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。
2.4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
2.5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
2.6皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃，创面也呈灰黑色。
2.7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。
3．患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
4．患者2次（间隔10d）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
(二)疑似病例具备(一)中的1加(一)中2任一项。
(三) 确诊病例疑似病例加(一)中的3或4。
(四) 隐性感染者有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1:40以上F1抗体滴度者。
(五) 追溯诊断病例在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。
(六) 病型1．确诊鼠疫病例，有(一)中的2. 1临床表现者，为腺型鼠疫。
2．确诊鼠疫病例，有(一)中的2. 2临床表现者，为败血型鼠疫。
3．确诊鼠疫病例，有(一)中的2. 3临床表现者，为肺型鼠疫。
4．确诊鼠疫病例，有(一)中的2. 4临床表现者，为眼型鼠疫。
5．确诊鼠疫病例，有(一)中的2. 5临床表现者，为肠型鼠疫。
6．确诊鼠疫病例，有(一)中的2. 6临床表现者，为皮肤型鼠疫。
法定传染病诊断标准
法定传染病诊断标准法定传染病是指国家规定必须进行报告和监测的传染病。
为了及时、准确地诊断法定传染病，我国制定了一系列的法定传染病诊断标准，以便医务人员能够在实践中准确诊断和报告疾病，从而采取有效的控制措施，保障公共卫生安全。
一、临床诊断标准。
1. 发热病例，患者出现急性发热，伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
2. 呼吸道症状，患者出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
3. 消化道症状，患者出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
4. 皮肤黏膜病变，患者出现皮疹、疱疹、溃疡等症状，需考虑可能患有法定传染病。
二、实验室诊断标准。
1. 病原学检测，通过病原学检测方法，如病毒分离、细菌培养、血清学检测等，确定病原体的存在，以确诊法定传染病。
2. 分子生物学检测，采用PCR、实时荧光定量PCR等分子生物学方法，检测病原体的核酸，以确诊法定传染病。
3. 免疫学检测，通过血清学检测方法，如ELISA、免疫荧光法等，检测病原体的抗体水平，以确诊法定传染病。
三、流行病学诊断标准。
1. 流行病学调查，对病例进行流行病学调查，了解患病人群的暴露史、接触史、聚集情况等，以确定传染源和传播途径，从而确诊法定传染病。
2. 疫情监测，对疫情进行监测和分析，及时发现和报告疫情，以确诊法定传染病。
四、诊断标准的应用。
1. 临床医生应根据患者的临床表现和实验室检测结果，结合流行病学调查，进行综合分析，以明确诊断法定传染病。
2. 医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度，确保疫情的及时报告和控制。
总结，法定传染病诊断标准是医务人员在诊断和报告法定传染病时的重要依据。
临床医生应根据临床表现、实验室检测和流行病学调查，进行综合分析，以明确诊断法定传染病。
医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度，确保疫情的及时报告和控制。
只有做到及时准确的诊断和报告，才能有效控制法定传染病的传播，保障公共卫生安全。
[整理]39种法定传染病
![[整理]39种法定传染病](https://img.taocdn.com/s1/m/dbcf5c13ccbff121dd3683a4.png)
好发部位—腹股沟、腋下和颈部；
多为单侧。
肺鼠疫：最为严重。
除严重中毒症状外，
在起病24-36小时内出现剧烈咳嗽、咳粘液性或血性泡沫痰；
呼吸急促、迅速出现呼吸困难和紫绀；
肺部可闻及湿罗音或胸部摩擦音。
X线呈支气管炎、与病情严重程度不一致。
多因心力衰竭而死亡。
败血症鼠疫：
高热寒战、谵妄、昏迷，
进而发生感染性休克、DIC及皮肤出血和坏死。
7）加强个人防护
8）患者治疗；
9）感染儿童的计划免疫
传播途径
无防护的性行为；
诊断
流行病学：高危人群性乱交；静脉注射毒品；
输入血液制品或单献血浆
判断标准：1）HIV抗体或HIV P24抗原+；
2）出现两项主要体征及一项次要体征
3）排除其他原因引起的免疫功能低下
主要症状：1）体重减轻10%；
2）发热>1月；
3）加强个人防护
尽量避免到人群密集、空气不流通的场所；
佩戴合格口罩；
勤洗手；
保持室内通风换气
流行时措施：
原则—
预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技
多部门组成非典防控指挥部；
教育公众避免与患者接触；
设立电话热线解答公众疑问；
建立发热门诊制度
传播途径
近距离空气飞沫；
接触患者呼吸道分泌物而污染手、玩具等经口鼻粘膜、眼结膜
血清凝聚试验4倍以上增高；
杀弧菌抗体8倍以上增高
3）疫源地+首次便培养阳性前后
各5天出现腹泻症状
3.
传染性非典型肺炎
概述：
1.由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病；
2.SARS-严重急性呼吸综合征；
多为单侧。
肺鼠疫：最为严重。
除严重中毒症状外，
在起病24-36小时内出现剧烈咳嗽、咳粘液性或血性泡沫痰；
呼吸急促、迅速出现呼吸困难和紫绀；
肺部可闻及湿罗音或胸部摩擦音。
X线呈支气管炎、与病情严重程度不一致。
多因心力衰竭而死亡。
败血症鼠疫：
高热寒战、谵妄、昏迷，
进而发生感染性休克、DIC及皮肤出血和坏死。
7）加强个人防护
8）患者治疗；
9）感染儿童的计划免疫
传播途径
无防护的性行为；
诊断
流行病学：高危人群性乱交；静脉注射毒品；
输入血液制品或单献血浆
判断标准：1）HIV抗体或HIV P24抗原+；
2）出现两项主要体征及一项次要体征
3）排除其他原因引起的免疫功能低下
主要症状：1）体重减轻10%；
2）发热>1月；
3）加强个人防护
尽量避免到人群密集、空气不流通的场所；
佩戴合格口罩；
勤洗手；
保持室内通风换气
流行时措施：
原则—
预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技
多部门组成非典防控指挥部；
教育公众避免与患者接触；
设立电话热线解答公众疑问；
建立发热门诊制度
传播途径
近距离空气飞沫；
接触患者呼吸道分泌物而污染手、玩具等经口鼻粘膜、眼结膜
血清凝聚试验4倍以上增高；
杀弧菌抗体8倍以上增高
3）疫源地+首次便培养阳性前后
各5天出现腹泻症状
3.
传染性非典型肺炎
概述：
1.由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病；
2.SARS-严重急性呼吸综合征；
昌黎县2004至2013年法定传染病流行病学特征分析
昌黎县2004至2013年法定传染病流行病学特征分析郑绍军;秦继龄;董双【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)008【摘要】目的：分析昌黎县2004至2013年10年法定传染病流行特征及规律，为有效预防和控制传染病提供科学依据。
方法对传染病报告信息管理系统中报告的昌黎县10年法定传染病疫情数据进行整理，采取描述性流行病学方法分析。
结果昌黎县10年共报告乙、丙类法定传染病22种8059例，其中乙类15种5684例，丙类7种2375例，年均发病率145唵．10／10万。
死亡12例，年均病死率0．22／10万，病死率0．15℅，无甲类传染病报告。
乙类传染病发病呈下降趋势，丙类传染病发病有上升趋势。
报告的传染病病种主要为肺结核、乙肝、流行性出血热、手足口病、流行性腮腺炎。
发病人群，农民以肺结核、乙肝、流行性出血热发病为主，散居儿童和学生以手足口病、流行性腮腺炎病种为主，男女性别比为2．03∶1。
6～8月份为发病高峰，1～2月和10月份发病较低。
结论昌黎县肺结核、乙肝、流行性出血热、手足口病是重点防控的传染病，农民、散居儿童和学生是重点防控人群，需进一步采取疾病监测、预防知识宣传、疫苗接种的综合预防控制措施。
【总页数】4页(P1253-1256)【作者】郑绍军;秦继龄;董双【作者单位】66600 河北省昌黎县疾病预防控制中心;66600 河北省昌黎县疾病预防控制中心;66600 河北省昌黎县疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R51【相关文献】1.2004～2008年新疆阿克陶县法定传染病流行病学监测分析 [J], 陈西荣;陈玉忠2.2004-2006年舟山市定海区法定传染病流行病学监测分析 [J], 陈国水;张行钦3.某区2008年～2013年法定传染病的流行病学特征分析 [J], 陈健旭4.新罗区2004—2017法定传染病流行病学的分析 [J], 谢超;陈衍宁;吴建宁;李曼丽5.深圳市宝安区1994-2004年法定传染病流行病学特征分析 [J], 林健东;杨北兵;陈小燕;叶临湘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2005-2011年龙口市法定传染病流行病学分析
丙 类 传 染 病 病 死 率 （ ）
０ ． １ ４
ｏ ．１ １ ０ ． ３ ２ ｏ ．１ ２ ０ ． ４ ０ ０ ．１ ６
合计 发 病 例 数
７ ３ ９
９ ７ ２ ９ ６ ３ １ ０ ２ ６ ８ ８ ０ ９ ０２
死 亡 例 数
１ ０万 ～ １ ４ ｏ ／ １ ０万 。见 表 １ 。
２ ０ ０ ９年 新增 的 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感 。
１ ． ２ 方 法 运 用 描述 性 流 行 病 学 的 方法 对 资 料 进 行 分析 ， 率 的 比较 采用 ｙ 。 检验。
表 １ ２ ０ ０ ５ ～２ ０ １ １ 年 龙 口市 法 定 报 告 传 染 病 发 病 与 死 亡 情 况
制 中心传 染 病 网 络 直 报 系统 。法 定 传 染 病 由原 来 的
３ ７种 增 加 到 ３ ９种 ， 分别是 ２ ０ ０ ８年 新 增 的 手 足 口病 和
丙 类传 染 病 报 告 ７种 ９ ４ ７例 ， 无死亡 ， 年均 发 病 率 为 １ ９ ． ４ ９ ／ ｌ Ｏ万 。２ ０ ０ ５年 传 染 病 报 告 发 病 率 最 低 ， 为 １ ０ ７ ． ７ ｓ ／ １ ０万 ， 其他 年份 传染 病发病 率较 平稳 ， 为１ ２ ｓ ／
１
１ ３ １ ３ １
发 病 例 数
１ ２
３ ０ １ ３ ２ １ ４ １ ３ ８ ２ ７１
摘要： 目的
分 析 传 染 病 发 病 特 点 和 流行 趋 势 ， 为制定 预防和控 制措施 提供理论 依据 。方法
对 ２ ０ ０ ５ ～２ ０ １ １ 年 国
家 疾 病 监 测 信 息 报 告 管 理 系 统 中龙 口市 的传 染 病 资 料 运 用 描 述 性 流 行 病 学 方 法 进 行 分 析 。 结 果 ２ ０ ０ ５ ～２ ０ １ １年 龙 口 市法定传染 病报告总数 为 ６ ４ ３ ６例 ， 年平均发 病率为 １ ３ ２ ． ４ ６ ／ ｌ Ｏ万 。 ２ ０ ０ ５ ～２ ０ １ １年 发 病 率 分 别 １ ０ ７ ． ７ ８ ／ ｌ Ｏ万 、 １ ４ ０ ． ９ ３ ／ １ ｏ 万、 ｌ ３ ８ ． ７ ８ ／ ｌ ｏ 万、 １ ４ ７ ． ｏ ８ ／ ］ ｏ万 、 １ ２ ５ ． ６ ３ ／ ｌ ｏ 万、 １ ２ ８ ． Ｚ ４ ／ ｌ Ｏ万 、 １ ３ ８ ． ６ ｏ ／ ｌ ｏ万 ； 血源及性传 播传染 病 、 呼吸道传染 病 、 肠 道传染病 、 自然 疫 源 和 虫媒 传 染 病 年 均 发 病 率 分 别 为 ５ ４ ． ９ ７ ／ ｌ ｏ万 、 ３ ８ ． ｓ ｌ ／ ｌ ｏ万 、 １ ９ ． ｏ ｏ ／ ｔ ｏ万 、 ０ ． １ ９ ／ ｌ ｏ万 。发 病 率 最 高 的前 ５ 种 传 染 病 依 次 乙肝 、 肺 结核 、 手 足 口病 、 痢疾、 梅毒 ， 年 均发 病率 分别 为 ４ ５ ． ４ ｏ ／ ｌ ｏ万 、 ３ ６ ． ８ ８ ／ ｌ ｏ万 、 １ ５ ． ８ ９ ／ ｌ Ｏ万 、
泰安市岱岳区2008年法定传染病流行病学分析及防控策略探讨
ｃ ｓｓ， ｎ ｕａ ｉｃｄ ｎ ｅｉ ６ ． １ １ ０，０ ａｅ ａ ｎ １ｎ ｉｅ ｃ １ ４ ９ ／ ０ ０ ０，Ａｍｏ ｇｔ ｅ ，Ｂ ｔｐ ｎｅ ｔ ｕ ｉｅ ｓ ｇ ｌ ３ｓｅ ｉｓ ６ ａｉｎ ｓｗｅ ｅｆｕ ｄ， ｔ ｐ ｎｅｔｏ ｓｄｓａ ｅ ｓ ｎ ｈ ｍ ｙ ｅｉｆｃｉ ｓｄｓａｅｌ ａｌ １ ｐ ｃｅ ，９ ２ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｎ Ｃ ｙ ｅｉｆｃｉｕ ｉｅ ｓ ｏ ｅ ｙ ｏ ｌｇ ｌ ｐ ｃｅ ，６ ３ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ；ＮｏＡ ｙ ｅｉｆｃｉｕ ｉｅ ｓ ｅ ａｌ ｅ ｏ ｔ Ａｎ ｕ ｌｄ ａｈ ｉ ａ ｅ ，Ｔｈ ｎ ｕ ｌｍｏｔｌ ｙｗａ ． ８ １ ０ ｅ ａｌ ６ｓ ｅ ｉｓ ６ ａｉｎ ｓｗｅｅｆｕ ｄ ｙ ｔｐ ｎｅｔｏ ｓｄｓａ ｅｌｇ ｌ ｒｐ ｒ． ｙ ｎ ａ ｅ ｔ ｎ ５ｃ ｓｓ ｅａ ｎ ａ ｒａｉ ｓ０ ４ ／ ０ ， ｔ
Ｔａ ａ ｉ ｕ ｉ ｒｃ ０ ８ Ｓ ａ ｕ ｏ ｙ Ｉ ｆ ｃ ｉｕ ｓ ａ ｅ ｐ ｄ ｍ ｉ ｌｇ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ Ａｎ ｈ ｏ ｔ ｏ ｓｒ ｔ ｇ ｆ ｎ Ｄａ ｙ ｅ ｄｓ ｉｔＡｔ２ ０ ｔ ｔ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔ ｓＤｉｅ ｓ ｓｅ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉａ ｎ ｌｓｓ ｔ ｏ ｄｔｅｃｎ ｒｌ ｔａｅｙ
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【2019年整理】37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表
23
淋病
淋病奈瑟菌
男性淋病：表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。少数病例感微热和疲乏。累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。
女性淋病：根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感,可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加.有触痛及性交痛。偶尔腰痛及下腹痛。前庭大腺感染时,腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。
管理传染源；处理伤口；预防接种。
12
流行性乙型脑炎
乙脑病毒
病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38℃—39℃。头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐；急性脑炎期；恢复期。
控制传染源,灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。
13
有流行病学史，1周内出现流感样临床表现者。
②疑似病例有流行病学史和临床表现，分泌物M1（基质蛋白）或Np基因（特异性H抗原基因）检测阳性或其编码核酸阳性.
③临床诊断病例对疑似病例，无法取得标本或实验证据，而其共同接触史的人为确诊病例,并能排除其它诊断者。
④确诊病例
q 有流行病学史和临床表现,分泌物病毒或RT-PCR法检测阳性，或双份血抗体≥4倍上升。
1期:急性感染，发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大。2期：无症状感染.3期：持续性全身淋巴结肿大综合症。4期:艾滋病期：体质性疾病如发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，除全身淋巴结肿大外可有肝脾肿大;神经系统症状；各种机会性病源体感染；因免疫缺陷继发的肿瘤；免疫缺陷病发的其他疾病.
37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表
序
号
传染病名称
病原
淋病
淋病奈瑟菌
男性淋病：表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。少数病例感微热和疲乏。累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。
女性淋病：根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感,可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加.有触痛及性交痛。偶尔腰痛及下腹痛。前庭大腺感染时,腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。
管理传染源；处理伤口；预防接种。
12
流行性乙型脑炎
乙脑病毒
病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38℃—39℃。头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐；急性脑炎期；恢复期。
控制传染源,灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。
13
有流行病学史，1周内出现流感样临床表现者。
②疑似病例有流行病学史和临床表现，分泌物M1（基质蛋白）或Np基因（特异性H抗原基因）检测阳性或其编码核酸阳性.
③临床诊断病例对疑似病例，无法取得标本或实验证据，而其共同接触史的人为确诊病例,并能排除其它诊断者。
④确诊病例
q 有流行病学史和临床表现,分泌物病毒或RT-PCR法检测阳性，或双份血抗体≥4倍上升。
1期:急性感染，发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大。2期：无症状感染.3期：持续性全身淋巴结肿大综合症。4期:艾滋病期：体质性疾病如发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，除全身淋巴结肿大外可有肝脾肿大;神经系统症状；各种机会性病源体感染；因免疫缺陷继发的肿瘤；免疫缺陷病发的其他疾病.
37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表
序
号
传染病名称
病原
艾滋病流行病学特征分析论文：营口市62例艾滋病流行病学特征分析
艾滋病流行病学特征分析论文：营口市62例艾滋病流行病学特征分析1 资料来源资料来源于营口市法定艾滋病（aids）/艾滋病病毒(hiv) 感染者疫情和艾滋病网络直报系统。
2 结果营口市从1996 年以来累计报告hiv感染者/aids病人62例,其中感染者53例,病人9例,死亡11例。
2.1 地区和时间分布按户籍所在地分外省、市23例,本市户籍39例,营口市辖2市(县)4区,均有疫情报告。
无明显季节高峰。
2.2 人群分布年龄最小19岁,最大62岁;以35—45岁最多,共38例,占报告病例数的61.29%.男性53例,女性9例,男女比例为6.88:1。
农民共22例,占报告发病例数的35.48%;为最高，其他各类人群均有不同比例报告。
3 感染途径经性途径感染45例,占报告例数的72.84%,其中异性感染36例,占报告病例数的58.06%;同性感染18 例,占29.03%。
采血浆5 例,占8.06%; 注射吸毒3例,占4.83% 。
4 发现途径医疗门诊或住院病人常规检验发现32例,占51.61%: 监测(含健康体检)发现23例,占37.09%:艾滋病病人和感染者的性伙伴7例,占11.29%。
5 讨论营口市于1996年在有偿献血人员中发现首例hiv 感染者,2004年前的9年中共报告病例4例,2004年开始感染者及病人数快速增加,其中2004年报告4例,2005年报告8例,2006年报告7例,2007年报告4例,2008年1—5月份就报告11例,主要原因是加大了检测和监测力度,2009和2010年共报告24例。
目前县级医疗机构已将住院病人的hiv 检测列为常规必检项目。
艾滋病由高危人群向一般人群扩散是传染病的自然规律,是不可抗拒的,早期被hiv感染的人群相继进入发病期,临床就诊人群是以后发现报告艾滋病病人或感染者最多的人群。
卫生防疫机构和检疫部门在预防性体检、职业性体检和出入境检疫中提高了检验率, 加之无偿献血法定 hiv 筛查的开展,均是发现艾滋病感染者的重要手段。
法定传染病诊断标准(一)2024
法定传染病诊断标准（一）引言概述：法定传染病诊断标准是指根据国家或地区的相关法律法规，对传染病的诊断和报告标准进行规定，以保障公众的健康和防控传染病的有效性。
本文将介绍法定传染病诊断标准的一些基本概念、分类以及相关的具体标准和要求。
一、法定传染病的定义和分类1. 法定传染病的定义- 将具有明确的传播性质和危害性，需要进行诊断和报告的疾病称为法定传染病。
- 法定传染病通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起。
2. 法定传染病的分类- 根据传染病的严重程度和传播途径，法定传染病可分为甲类和乙类。
- 甲类法定传染病包括高致病性病原微生物引起的严重传染病，如鼠疫、霍乱等。
- 乙类法定传染病包括病原微生物引起的常见传染病，如流感、手足口病等。
二、法定传染病的诊断标准与要求1. 临床诊断标准- 法定传染病的临床诊断标准主要根据病人的临床表现、实验室检查和病史等因素进行判断。
- 临床症状和体征的表现需要符合相应的传染病特征，如发热、呼吸道症状等。
2. 实验室诊断标准- 实验室诊断标准主要基于对病原体的检测和鉴定。
- 常用的实验室检测方法包括病原体分离培养、核酸检测和抗体检测等。
3. 报告要求与流程- 对于发现的疑似或确诊的法定传染病病例，医疗机构有义务及时上报相关部门。
- 报告内容包括病例基本信息、传染病诊断结果和病例流行情况等。
4. 隔离与治疗措施- 对于诊断为法定传染病的病例，需要采取相应的隔离措施，以避免病原体的传播。
- 患者需接受规范的治疗，同时密切接触者也需要尽快进行筛查和治疗。
5. 舆论监管与信息公开- 法定传染病疫情的公开和传播需要受到相应的舆论监管，以确保信息的准确性和可靠性。
- 相关部门需要及时发布法定传染病的疫情信息，提高公众的防范意识。
总结：法定传染病诊断标准是对传染病进行诊断和报告的准则，对保障公众的健康和控制传染病的传播具有重要意义。
在诊断标准与要求方面，临床和实验室的诊断方法起着关键作用，报告要求和流程需要严格遵守。
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法定传染病流行病学特征分析【摘要】目的分析2004-2011年东莞市长安镇法定传染病流行特征及规律，为制定防控策略提高科学依据。
方法采用描述性流行病学方法对东莞市长安镇2004-2011年通过《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病疫情监测资料进行分析。
结果2004-2011年东莞市长安镇报告乙、丙类法定传染病22种8290例，年均发病率162.50/10万，死亡54例，年均死亡率1.06/10万。
报告发病率前5位的为手足口病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒、麻疹，年均发病率依次为87.29/10万、35.71/10万、25.69/10万、22.30/10万、15.11/10万。
结论2004-2011年手足口病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒、麻疹是影响东莞市长安镇人群健康的主要传染病，需要加强防控力度，保障人民群众的身体健康。
东莞市长安镇地处珠三角交通要道，是广州往深圳、香港的必经之地，流动人口60多万。
为了解东莞市长安镇法定传染病流行情况，分析其流行特点及变化趋势，找出流行规律，为今后制定相应传染病预防控制措施提供科学依据，现对2004-2011年东莞市长安镇法定传染病疫情资料分析如下。
1 材料与方法1.1 资料来源疫情资料来源于传染病网络直报系统《国家疾病监测信息报告管理系统》信息、暴发疫情现场流行病学调查资料和传染病个案调查表；人口资料来自东莞市长安镇人口统计年鉴。
1.2方法采用描述性流行病学方法对资料进行分析，法定传染病病种及分类按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定执行。
1.3统计学方法用Excel2003录入资料，使用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2结果2.1 乙丙类传染病发病、死亡情况2004-2010年间东莞市长安镇无甲类传染病报告，报告乙、丙传染病22种8 290例，年均发病率162.50/10万;报告死亡病例54例，年均死亡率1.06/10万，年均病死率0.65%。
其中乙类传染病16种，累计发病5 585例，死亡48例，年均发病率109.48/10万，年均死亡率0.94/10万，年均病死率0.85%，丙类传染病6种，累计发病2 705例，死亡6例，年均发病率53.02/10万，年均死亡率0.12/10万，年均病死率0.22%。
各年间发病率间有统计学意义（趋势χ2=-0.008，P<0.01）；发病率最高的年份是2010年（236.97/10万），最低的年份是2006年（121.42/10万），病死率最高的年份是2009年（1.44/10万），导致2009年病死率增高的原因是当年死亡病例开始实行《全国死因登记信息网络报告》，死亡病例管理的规范化，导致漏报现象得到了改善。
各年的发病及死亡情况见表1。
2.2 流行特征2.2.1 时间分布2004-2011年东莞市长安镇法定传染病各月均有病例报告，发病主要集中在5～9月份，共报告5 575例，占总病例数的67.24%。
2.2.2 地区分布下辖的13个社区均有病例报告，发病率在93.22/10万～301.02/10万之间，发病率位于前5位的是乌沙社区、沙头社区、锦厦社区、霄边社区和咸西社区，共报告5 927例，占总病例数的71.49%。
2.2.3 人群分布报告8 290例病例中,男性5 632例，占总病例数67.93%，女性为2 658例，占总病例数的32.07%，男女性别比为2.12:1, 男性发病率高于女性，差异有统计学意义(χ2=7.37，P＜0.01)。
年龄分布以0～5岁组(2 092例)、20～30岁组（1 261例）和30～40岁组（921例）居多，共占总病例数51.55%(4 274/8 290)。
职业分布以工人（2 845例）、散居儿童（2 092例）、学生(624例)病例为主，占总数的67.08%(5 561/8 290)。
流动人口共报告7 991例，占总病例数的96.39%，流动人口发病率1.67‰(7 991/4 764 539)高于户籍人口0.91‰(299/320 979)，差异有统计学意义（χ2=102.470，P＜0.01）。
2.3 报告发病、死亡顺位年均发病率居法定传染病前五位的依次为手足口病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒、麻疹，年均发病率分别为87.29/10万、35.71/10万、25.69/10万、22.30/10万、15.11/10万（表2）。
死亡数居前5位的依次为艾滋病、肺结核、梅毒、狂犬病、病毒性肝炎，死亡数依次为14、13、10、6、4例。
2.4 几种主要传染病的发病及流行情况2.4.1 手足口病2008-05-04，东莞市长安镇报告首例手足口病，当年共报告66例，自2009年起，该镇被东莞市疾病预防控制中心列为市级手足口病原学监测点，每月定期采集标本进行病原学检测，2009年报告65例，病原学监测数据显示优势毒株为CoxA16型病毒，2010年报告835例，优势毒株为EV71型病毒，2011年报告851例，优势毒株为CoxA16型病毒。
手足口病例主要集中在5月至9月，占发病总数的71.26%，主要发病年龄以5岁以下幼儿为主，占报告总病例的94.11％，是手足口病的主要发病人群。
男性(1102例)明显高于女性(715例)，男女性别比为1.54：1。
病例主要为散居儿童(1 203例)和幼托儿童(543例)，2者占报告总病例数的96.09％；其次为学生人群(71例)。
未报告暴发疫情、危重及死亡病例。
2.4.2 肺结核2004-2011年共报告肺结核病1 815例，从2001-2009年，肺结核病一直稳居法定传染病发病首位，占法定传染病总发病的21.89%，死亡13例，死亡率为0.25/10万，是传染病死亡的主要疾病之一，且均系痰涂片阳性(+)病例，发病呈散发，年均发病率为35.58/10万，年发病率在34.97/10万(2001年) ～43.57/10万(2010年)之间，基本上呈逐年上升超势。
全年各月均有发病，无明显的季节性，发病以外来人口特别是农村外来人口为主，占78.16%，年龄以青中年为主，分布25～50岁组，占68.12%，男女性别比为2.98:1。
2.4.3 病毒性肝炎8年间共报告病毒性肝炎1 311例，居法定传染病发病第2位，死亡4例，年均发病率为25.69/10万，死亡率为0.08/10万，病死率0.05%，年发病率在21.13/10万～31.92/10万之间，病毒性肝炎发病构成以乙型肝炎为主，8年间共报告乙型肝炎病例938例，年均发病率为18.39/10万，占病毒性肝炎中的71.55%，死亡1例，死亡率0.02/10万，病死率0.1%，乙型肝炎发病基本上呈逐年上升。
甲型肝炎报告病例177例，年均发病率为3.47/10万，占病毒性肝炎13.50%，年发病率呈逐年下降，丙型肝炎报告发病数为122例，年均发病率为2.39/10万，占病毒性肝炎9.31%，死亡2例，死亡率0.04/10万，病死率1.64%，年发病率呈上升趋势。
戊型肝炎、未分型肝炎报告发病数分别为42、32例，在病毒性肝炎中所占比例分别为3.20%、2.44%，年发病率呈小幅波动，未分型肝炎死亡1例，死亡率0.02/10万。
2.4.4 性传播疾病2004-2011报告发病1340例，年均发病率为26.27/10万，随着改革开放，人们的价值观念和行为方式的改变，加之人口流动频繁，性活跃人群增加，与相关的性传播疾病呈逐年递增趋势，到2008年达到高峰，然后有逐步下降趋势，性传播疾病报告病例从2009年开始下降的原因有：一是该镇从2009年开始规范性病网报系统和报病标准，漏报现象得到了有效遏制，二是当年东莞市疾病预防控制中心又成立了性病艾滋病防治科，三是2010年实施了全球基金艾滋病项目，通过这些措施，加大了性病艾滋病的防治力度，提高了人们的自我保护意识，减少了高危行为，降低了染病机率。
2.4.5 麻疹8年间共报告麻疹病例771例，无死亡病例，年均发病率为15.11/10万，男女性别比为1.20:1；2004年和2005年分别发生2起和1起工厂暴发疫情，在2004年前，长安镇麻疹发病率呈逐年上升，2005年后呈逐年下降。
2004年（233例）发病率最高，为39.59／10万，其次为2005年（193例），年发病率分别为32.10/10万，2年发病数占8年总发病数的55.25%，2011年无报告。
发病主要集中在4～8月份，占总病例数的80.54%；以8月~6岁组发病数最多，占48.12%，其次为15-30岁组病例，占31.13%；散居儿童发病最常见，占56.55％；其次为工人、民工，占29.44％；流动人口所占比重高达97.92％；无免疫史及免疫史不详的分别占43.24％和37.84％。
2.5 传染病构成与变化趋势呼吸道传染病共报告9种（肺结核1 815例，麻疹771例，流行性腮腺炎265例，流行性感冒64例，风疹36例，甲型H1N1流感21例，猩红热6例，流脑2例，百日咳1例）2982例，死亡13例，年均发病率58.45/10万，年均死亡率0.25/10万，是东莞市长安镇8年间的主要传染病，占报告病例总发病数35.97%，居东莞市长安镇法定传染病第1位，主要原因是肺结核病例报告逐年增多；血源及性传播传染病报告4种（病毒性肝炎：乙肝938例、丙型肝炎122例、艾滋病（HIV十）22例，淋病197例，梅毒1122例）2401例，死亡29例，年均发病率47.06/10万，年均死亡率0.41/10万，占报告总发病数的28.96%，居东莞市长安镇法定传染病第2位，东莞市长安镇属人口流动频繁地区，不洁的性关系是导致该性传播疾病发病率逐年上升的主要原因之一，新生儿破伤风及直接接触传播疾病共报告3种（新生儿破伤风10例，手足口病1817例，急性出血性结膜炎265例）2092例，死亡2例，年均发病率41.01/10万，年均死亡率0.04/10万，居东莞市长安镇法定传染病第3位，占报告总发病数的25.24%，新生儿破伤风呈低发状态，近年来，手足口病和急性出血性结膜炎发病率上升极快，到2010年，年均发病率开始快速上升为第1位，影响广，危害大；肠道传染病共报告4种（病毒性肝炎：甲型肝炎177例、戊型肝炎含未分型肝炎74例，其他感染性腹泻258例，伤寒和副伤寒152例，痢疾137例）共798例，死亡4例，年均发病率15.64/10万，年均死亡率0.08/10万，居东莞市长安镇法定传染病第4位，占报告总发病数的9.63%，年均发病率呈上下波动；虫媒及自然疫源性传染病共报告3种（疟疾10例，狂犬病6例,流行性出血热1例）17例，死亡6例，病死率35.29%，病死率最高,10例疟疾均为输入性病例，发病率基本上呈下降趋势。