肠造口护理常规ppt课件

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二、
• 造口类别：升结肠造口、横结肠造口、乙状结肠 造口、回肠造口、泌尿造口
• 造口的形成：末端造口、环状造口、双桶造口、 分开造口
• 造口颜色：正常为鲜红色，淡红或苍白显示患者 血色素低，暗红、紫蓝色或黑色，显示血液循环 有问题
• 造口形状：圆形、椭圆形、不规则形状 • 造口高度：平坦、回缩、突出或脱垂
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四、造口袋的使用
• 2、便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗， 替换另一便袋。
• 3、便袋取下后拔开便袋夹，使粪便流入马桶，清 洗晾干备用。
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五、造口护理
• 1、观察造口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、 出血及坏死。
• 2、术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护， 直至切口完全愈合。
• 3、使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、 性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠 蠕动恢复，可开始进流质。
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五、造口护理
• 4、造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口 狭窄。
• 5、保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的 出现，常用造口护肤粉、皮肤保护膜或防漏膏保 护皮肤。
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六、健康指导
• 1、注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻， 避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋 葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食 物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造 口袋引起生活工作的不便。根据大便情况调节饮 食。
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六、健康指导
• 2、教会患者进行自我护理，如造口袋的使用、局 部皮肤的护理等。
• 3、训练排便习惯，如为永久性造口者，要定时反 复刺激，以养成良好的排便习惯。
• 4、适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致 造口结肠粘膜或小肠粘膜脱出。
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六、健康指导
• 5、如切口未完全愈合者应适时消毒切口及更换敷 料。
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三、造口的评估与记录
• 造口位置：左/右上腹，左/右下腹，腹正中 • 造口粘膜皮肤缝合情况：有无分离、感染 • 造口外观：鲜红或粉红色圆形 • 黏膜表面：平滑，潮湿 • 高 度：1.5cm-2.5cm • 周围皮肤：平整
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四、造口袋的使用
• 1、造口袋撕下前，观察造口袋粘贴情况，是否有 渗漏。自上向下撕下造口袋，观察造口及周围皮 肤，有无并发症。温水清洁造口周围皮肤，晾干； 涂护肤粉，皮肤保护膜；根据造口形状及大小， 修剪底盘。除去底盘上的胶纸，自下而上粘贴底 盘，按压使之与皮肤粘贴牢固；带上造口袋并锁 上锁扣；必要时佩戴腰带。口或开口为挽救生命而暂时或永久 性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容物 出口的技术。临床上因病变部位和性质不 同，根据治疗需要有暂时性与永久性造口。
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一、心理准备：
• 腹壁需做永久性造口者，心理创伤超过生 理创伤，术前应详细说明造口对治疗的必 要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和 工作，使患者面对现实,接受事实，并树立 起勇敢生活下去的信心。
• 6、出院后继续扩肛，第一个月每周2次，第二个 月每周1次，第三个月每2周1次，坚持半年，如 有腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄者及时就诊。
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