《高尿酸血症》课件(多场景)高尿酸血症课件一、概述高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血尿酸水平持续升高。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸通过肾脏排泄，维持血液中尿酸浓度的稳定。
当尿酸过多或排泄不足时，会导致血尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。
长期高尿酸血症可引发痛风、尿酸性肾病等疾病，对患者的身体健康造成严重影响。
二、病因及发病机制1.原发性高尿酸血症：原发性高尿酸血症与遗传因素密切相关，尿酸代谢相关酶的基因突变导致尿酸过多或排泄不足，进而引发高尿酸血症。
2.继发性高尿酸血症：继发性高尿酸血症多由其他疾病或药物引起，如慢性肾病、高血压、糖尿病、血液病、肿瘤等。
长期使用利尿剂、免疫抑制剂等药物也可能导致高尿酸血症。
三、临床表现1.无症状期：大多数高尿酸血症患者无明显症状，仅在体检时发现血尿酸水平升高。
2.痛风：长期高尿酸血症可导致尿酸盐晶体在关节、软组织等部位沉积，引发痛风。
痛风表现为反复发作的急性关节炎，常累及第一跖趾关节，伴有红、肿、热、痛等症状。
3.尿酸性肾病：尿酸盐晶体在肾脏沉积，可导致慢性肾病，表现为蛋白尿、血尿、高血压等。
4.尿酸性尿路结石：尿酸盐结晶在尿路沉积，形成尿路结石，可导致尿路感染、肾绞痛等症状。
四、诊断与鉴别诊断1.诊断：血尿酸水平是诊断高尿酸血症的主要依据。
正常血尿酸男性为208-428μmol/L，女性为143-339μmol/L。
血尿酸水平超过正常范围即可诊断为高尿酸血症。
2.鉴别诊断：高尿酸血症需与痛风、慢性肾病等疾病鉴别。
痛风患者常有急性关节炎发作史，血尿酸水平升高，关节液中可检测到尿酸盐结晶。
慢性肾病患者多有肾脏损害病史，血尿酸水平升高，伴有蛋白尿、血尿等症状。
五、治疗1.一般治疗：控制体重，避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、豆制品等；增加新鲜蔬菜、水果摄入；戒烟限酒；保持充足水分摄入；适当运动。
2.药物治疗：针对高尿酸血症的药物治疗主要包括抑制尿酸和促进尿酸排泄两大类。
