真空负压静脉采血术

静脉采血法（真空采血法）1、目的由静脉内抽取血液标本做化验检查。

2、评估⑴患者病情、治疗、检查情况。

⑵患者意识状态、肢体活动能力，对采血检查了解、认识程度及合作程度。

⑶患者穿刺部位情况、静脉充盈度及管壁弹性。

3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物①基础注射盘、穿刺垫、垫巾、止血带、真空采血针、持针器②按检验项目备真空采血试管。

③将化验单编号贴于真空采血管。

⑷二人查对⑸携用物至床旁，、准备患者。

①查对床头牌。

②呼唤患者姓名。

③向患者解释，为患者安置合适的体位。

⑹选血管将采血垫、垫巾垫于采血部位。

⑺消毒用2%安尔碘以穿刺点为中心，顺血管走行，环行消毒（直径大于5cm）2遍。

⑻穿刺进针①拧掉双向针白色护套，暴露针的后端（带弹性胶套的一端）。

②将双向针后端按顺时针方向拧入持针器中。

③在穿刺点上方 6cm处扎止血带。

④准备拔针用棉球。

⑤嘱患者握拳。

⑥左手绷紧皮肤，右手持真空采血针穿刺进针，斜面向上（与皮肤呈15～30°角）。

⑼采血示指和中指钩住持针器的凸缘，拇指将采血管推到持针器的顶端，观察回血（若未见回血，请将其视为带负压注射器，在皮下继续搜索。

若穿刺失败，应更换双向针及采血部位，重复上述步骤）。

⑽拔针①当血液液面不动时，拔下采血管，如需一针多管采集时，重复上述步骤。

嘱患者松拳。

②松止血带，用棉球按压进针处，快速拔针（注意先拔管后拔针）。

③沿血管走行，纵行按压皮肤及血管进针点。

④将针头伸进针头收集容器的卡口，旋转180°卸下，注射器按医用垃圾处理。

⑾标本①如为抗凝标本，将采血管轻轻颠倒，混匀5～8次。

②将血标本置于标本架上。

⑿再次查对床号、姓名、标本内容⒀整理用物取止血带、垫巾并进行消毒处理。

⒁安置患者帮助患者整理衣袖，协助患者恢复体位。

⒂送检标本血标本分类及时送检。

4、注意事项⑴采血前应核对检验项目，明确标本采集要求，正确选择真空采血管。

⑵当真空采血管插入双向针时，要固定好持针器，防止针头移动而刺破血管壁。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策作者：田莉来源：《中国社区医师》2019年第01期摘要目的：分析真空静脉采血在护理中的问题和防范对策。

方法：收治接受血液检验的住院患者100例，对其进行随机分组，分为对照组和观察组。

为所有患者进行真空静脉采血，并对患者在采血过程中发生的护理问题进行分析，制定针对性的防范对策。

给予观察组患者行采血过程的防范措施。

对其一次性穿刺成功率和采血并发症的发生率进行对比。

结果：对照组患者存在的护理问题包括溶血、晕针、皮下淤血以及血流不畅等，实施防范措施之后，观察组患者的一次性穿刺成功率比对照组高，在相关并发症的发生概率上比对照组低，差异有统计学意义（P关键词真空静脉采血;护理问题;防范对策就真空负压静脉采血而言，其是现阶段医疗机构运用比较多的一种新的采血方法，具有简便易行的操作特点，能够让医患双方在一定程度上不被感染。

然而在具体的临床操作过程中，护理人员只是看中技术操作，却忽视了对细节问题的掌握，对患者的健康造成一定威胁，同时，还对标本的化验结果造成影响[1]。

本文主要对真空负压静脉采血过程中存在的护理问题进行分析，并制定防范措施，现报告如下。

资料与方法2016年6月-2017年8月收治血液检验患者100例，对其进行随机分组，即对照组和观察组。

观察组50例，男26例，女24例;年龄16 - 81岁，平均（36.55±4.39）岁。

对照组50例，男23例，女27例;年龄18 - 80岁，平均（35.69±4.88）岁。

鉴于两组患者在性别、年龄等基本资料上差异无统计学意义，因此可以对两组患者相关数据进行对比。

方法：对本次研究中的所有患者进行Styrileeo真空采血系统对血液标本进行获得。

血液标本的采集方法主要有以下几点：①护士自身及用物准备。

采血护士衣帽整洁，洗手，戴口罩，治疗盘内备，PE手套、正确型号的采血管和采血针、胶贴，检查采血管及采血针的有效期、包装是否完整、抗凝管内抗凝剂是否适量。

儿科使用真空负压周围静脉采血方法及体会摘要】目的根据不同的检验目的为0-3岁婴幼儿进行周围静脉采血。

方法使用真空负压储血管，一次性采血针，选择合适的周围静脉(头皮静脉、大隐静脉、肘静脉、手背静脉)，常规皮肤消毒后进行采血。

结果300例需要采血的婴幼儿中，一次成功率98％，均能成功采集血标本。

结论本方法较易选择静脉，操作简单，成功率高，减轻了患儿的痛苦及家长的心理负担，值得在临床推广应用。

【关键词】周围静脉采血真空负压婴幼儿静脉采血在儿科是一项常用的技术操作,而对于0～3岁的婴幼儿，由于静脉相对较细，且不配合，成了临床上静脉采血的难点。

以往对0～3岁的婴幼儿都是采用注射器做股静脉穿刺采血，但由于操作难度大，成功率低，增加了患儿的痛苦以及家长的精神负担，家长难以接受，甚至引起医患纠纷。

故近2年我科开展对0～3岁婴幼儿试用真空负压周围静脉采血，取得了很好的效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 资料2008年1月～2010年12月，我们针对300例采血的0～3岁婴幼儿，其中0～1岁150例，1～3岁150例，根据不同的检验目的取不同的一次性负压储血管，成功采集静脉血标本。

一次成功率98％，采血量2～5ml。

1.2 方法1.2.1 使用材料一次性采血针：常规皮肤消毒材料，一次性5.5#血样采血针(双向采血针：由静脉穿刺针、硅胶软管、管塞穿刺针组成)。

真空负压采血管：根据患儿检查项目选用对应的采血管，有干燥管、血常规管、肝素管等。

1.2.2 采血部位静脉选择：（１）大隐静脉：适用于0～3岁的婴幼儿。

由于大隐静脉相对较粗，血管充盈，弹性较好，易于穿刺。

（２）头皮静脉：适用于0～1岁且头皮静脉暴露明显、血管充盈的婴儿。

（３）肘静脉：适用于2～3岁且肘静脉暴露较明显的患儿。

（4）手背静脉：适用于3岁手背静脉暴露较明显的患儿。

1.2.3 操作方法向患儿家长做好解释工作，取得家长的完全配合，患儿仰卧操作床上，选择合适的静脉血管，固定患儿头部及四肢，常规皮肤消毒，操作者左手拇指、食指绷紧患儿皮肤，右手持一次性5.5#血样采血针一端的静脉穿刺针沿静脉走向直接刺入血管，穿刺成功后，用单条胶布横向固定穿刺针翼，左手取真空采血管，右手拇指、食指持采血针另一端的管塞穿刺针，沿采血管轴心方向垂直刺穿采血管胶塞，血液会自动流入真空采血管内，当血液达到足够量后，如需多管血样，将管塞穿刺针沿采血管轴心方向拔出，再用同样方法刺入另一采血管进行采血。

术性和技巧性,使患者拥有最佳的心理状态和建立良好的护患关系。

3.4　手术室通过对布局、环境和安全护理防护用品技术上的设计、革新[7]、维护,尽量减少坠床潜在危险因素。

手术室地面防滑设计;手术床选择稳定的床垫装置;担架车选用大小轮型,将路途的颠簸降低到最低程度。

备齐各种专用物品如平车、约束带、体位垫、固定托等,定点放置,专人管理并定期清洁,检查手术床和平车性能,注意移动设备的刹车、护栏等附件是否缺损,如有安全隐患,及时整改。

4　小结手术室护理管理理念要不断更新,管理方法要持续改进。

坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,对患者进行无缝隙安全管理。

我们从2007年1月起通过对手术患者进行坠床风险因素评估和高危因素分析,帮助患者提高对意外伤害的防护意识,加强护理人员对预防坠床意外的宣教和质控,提高护理安全意识和风险意识,同时控制和管理好“高危环节”、“高危时间”、“高危人群”等不安全因素,制订有效的护理干预措施,杜绝了坠床意外的发生。

参　考　文　献[1]　何颂跃.医疗纠纷与损害赔偿新释解[M ].第2版.北京:人民法院出版社,2002:279.[2]　殷磊.护理学基础[M ].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:163.[3]　练敏.手术室潜在的护理安全因素及防范措施[J ].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(8):9662968.[4]　徐赛珠.老年住院病人安全护理进展[J ].护理研究,2005,19(7):1223.[5]　戴慰萍,张红霞,范建群.老年病人住院期间影响安全的因素评估与预防[J ].护士进修杂志,2007,22(10):900.[6]　王方.现代化洁净手术护理工作指南[M ].北京:北京大学医学出版社,2004:7.[7]　李杨,魏珉.儿童期意外伤害的研究现状[J ].中华护理杂志,2006,41(12):113621138.(收稿日期:2008201212)真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策孙艳艳(北京航天总医院急诊科,北京100076) 关键词　真空负压静脉采血 问题 对策 中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821724202 作者简介孙艳艳(),女,山西,大专,护士,从事临床护理工作 静脉采血是门诊抽血室的主要工作,上肢静脉为首选部位。

真空采血在临床中的应用
真空采血是一种现代化的血液采集技术，广泛应用于临床医学领域。

它的原理是通过管道内部的真空负压作用，从被采血管采集血液。

这
种技术简单、便捷、高效，大大提高了医护人员的工作效率，同时减
少了病人在采血过程中的痛苦和不适。

在本文中，我们将探讨真空采
血在临床中的应用及其优势。

首先，真空采血广泛应用于临床的血液检查中。

在医院的检验科室，医护人员经常使用真空采血管来采集患者的血液样本，用于各类血常规、生化检查以及病毒检测等。

真空采血管的设计精巧，能够确保采
集到的血液样本的质量和数量均达标，有助于提高检验结果的准确性
和可靠性。

其次，真空采血在输液治疗中也发挥着重要的作用。

在临床治疗中，患者需要接受各种液体药物的输注，包括营养液、药物溶液等。

真空
采血技术可以确保输液过程中药液与外界环境的隔离，避免了细菌感
染的风险，保障了患者的安全。

此外，真空采血还被广泛应用于血库的建设和管理。

在献血点，采
血人员使用真空采血管从献血者身上采集血液样本，并将其送往血库
进行储存和管理。

真空采血管的使用不仅简化了采血过程，提高了采
血效率，还可以保证采集到的血液样本在保存和运输过程中的质量和
稳定性，为献血及输血工作提供了便利和保障。

总的来说，真空采血作为一种高效、安全、可靠的血液采集技术，
在临床中有着广泛的应用和重要的意义。

随着医学技术的不断发展和
完善，相信真空采血技术将会在医疗领域发挥更大的作用，为医护人员的工作提供更好的支持，为患者的健康保驾护航。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断发展，真空负压静脉采血已成为临床常用的一种血液采集方式。

相比传统静脉采血，真空负压静脉采血具有快速、无痛、采血量大等优点，但同时也存在一定风险和问题，需要护士在实践中认真分析，加强护理质量，以保证患者的安全与健康。

本文将从真空负压静脉采血引起的问题出发，分析相关护理问题及防范对策。

一、真空负压静脉采血可能引起的问题1.疼痛：真空负压静脉采血时，采血针在穿透皮肤和静脉后，负压吸力会将血液抽出，此时可能会引起疼痛。

2.血液量不足：由于静脉血管的粗细不同，采血针的深度不同等因素，容易导致采血量不足。

3.静脉穿刺部位感染：若穿刺技术不当，容易导致静脉穿刺部位感染，从而造成局部红肿、疼痛、发热等问题。

4.静脉穿刺出血：若穿刺过深，可能会穿透到静脉对面的结构或其他组织内，导致出血。

5.误伤其他组织和血管：若穿刺技术不熟练或操作不当，采血针有可能误伤周围血管、神经或其他组织。

二、防范措施1.准确判断静脉深度和粗细：在进行真空负压静脉采血前，应通过观察、按压、张口法等多种方法准确判断静脉的深度和粗细，以便正确选择采血针的型号和穿刺深度。

2.准备完善：在进行真空负压静脉采血前，应对采血针、负压管、采血器等进行消毒和质量检查。

3.操作须规范、细致：在选定适当的采血针、负压管和采血器后，应严格按照操作规程，采用无菌技术进行穿刺、抽血和装管，操作要细致，克服迅速性。

4.注意卫生环境：在前期准备和操作过程中应注意环境卫生，保持洁净，避免细菌交叉感染。

5.加强观察：在采血过程中，应随时观察患者是否有疼痛、出血、感染等情况出现，及时处理和采取措施。

6.处理好采血后的残余物：采血后的负压管、采血器和采血针等物品应及时处理，防止对下一次使用产生细菌污染。

7.加强自身素质：护士应具备专业知识和操作技能，掌握采血的操作要领和注意事项。

同时，应保持良好的职业道德和自身素质，做好与患者的沟通和协作工作。

简述真空静脉采血穿刺过程
真空静脉采血是一种常用的采血方式，过程如下：
1. 术前准备：采血前需要确认病人的身份信息，并与医嘱核对。

同时，需要准备好所需要的采血器具，包括一次性使用的真空采血管、针头、消毒棉球、胶布等。

2. 选择适当的采血部位：常见的采血部位是由肘窝至手腕内侧的前臂静脉，也可以选择手背或手指静脉。

选择部位后，要确保该部位没有明显的静脉炎症、肿胀或其他疾病。

3. 消毒：将采血部位进行消毒，常用的消毒剂有酒精棉球、碘酒等。

消毒时需要注意彻底擦拭采血部位，保持清洁。

4. 穿刺：拿起已经装有针头的真空采血管，找到静脉后，将针头插入皮肤上方的静脉中。

在插入针头时，需要与皮肤接触的角度在15-30度之间。

当针头进入血管后，可以看到血液自动
被吸入采血管内。

5. 顺利采集血液：等待血液自动流入采血管内，一般情况下，真空采血管的设计可以确保血液自动被抽入管内。

注意观察血液是否稳定流动，如果流速过慢可以稍微调整采血角度或者移动针头。

6. 拔针及处理：当采血量达到要求后，可以小心地将针头从皮肤中拔出，然后轻轻按住采血部位，用消毒棉球进行压迫止血。

将采血管封闭好，可以进行后续的标本处理。

整个真空静脉采血过程需要保持一定的卫生和操作规范，确保病人和医护人员的安全，同时采集到合格的血液标本。

真空采血管的物理工作原理
真空采血管是一种常见的采血工具，其物理工作原理是利用管内负压原理进行血液采集。

其内部结构是一个内径较小、外径较大的管道，其中有一段与采集血液的部位相连通，另一端通向真空玻璃管，管内含有一定数量的抗凝剂。

当采血管插入静脉中时，管内的负压会将血液吸入管内，此时血液会与抗凝剂混合，形成一定的液体混合物。

当采集足够的血量后，在采血管与真空玻璃管之间的空间内产生真空，使管内液体混合物被吸入真空玻璃管中，管内压力降低，形成负压状态。

由于真空玻璃管容积固定，而采血管内部负压与被吸入的液体样本量成正比，因此可根据吸入样本的总量来确定采集血液的体积大小。

这一过程是自动完成的，且能够确保采集到的血液量准确无误。

真空采血器两种静脉采血方法效果比较齐鲁护理杂志2011年第17卷第28期表1三组疗效比较3.1灌肠护理灌肠前先嘱家属带患儿排大小便1次,并且保证灌肠液温度38℃左右,不低于36℃,避免患儿灌肠后排便,导致药液难以保留.并且选择细的导尿管,插入肛门10cm左右,缓慢注射药液.在操作过程中观察患儿的一般情况,如果患儿大汗,面色苍白,哭闹无力等现象及时通知值班医生,避免意外情况发生.3.2基础护理指导患儿家长加强患儿的饮食营养,给予高蛋白,高热量,高纤维素饮食,避免辛辣,刺激饮食,保持大便通畅.如患儿因大便次数较多,肝门有湿疹,每天定时为患儿用清水清洗肝门及外阴部,保持局部干燥.3.3患儿家属健康教育因为出血性结肠炎病情反复难愈,为此我们耐心细致地向患儿家属介绍出血性结肠炎的相关知识,解释灌肠的方法,目的及疗效,取得患儿家长的理解,使其积极配合治疗.4讨论急性出血性肠炎起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初急性出血性肠炎的表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭,无里急后重.我国儿童出血性结肠炎的发病率近年来有所升高,以往临床多采用静脉用药,但因其副作用较大,疗程长,治愈率低,复发率高等缺点限制了其在儿科中的应用J.本研究发现甲硝唑加云南白药及康复新液灌肠给予保留灌肠治疗,疗效明显.并且三中药物之间有协同作用,治愈率明显高于两组药物单独使用(X2=6.03,P<0.05).我们认为三种药物联合应用可以发挥协调作用:康复新液为纯中药生物制剂,可改善局部血液循环,消除炎性水肿,康复新中的乙醇类,肽类及氨基酸促进表皮细胞生长和促进新生肉芽组织生长,促进局部黏膜毛细血管增生,可以迅速改善创面循环, 加上上皮组织生长,从而迅速修复损伤的肠黏膜,并且还可提高机体免疫功能.云南白药含有皂甙,生物碱,黄酮,多糖等多种化学成分,具有化淤止血,活血止痛,消炎,生肌之功效,有广谱抗菌作用,还可以刺激促进肠上皮细胞的增生分裂.甲硝唑可抑制肠内厌氧菌,从而避免了肠道细菌对肠黏膜的损伤,甲硝唑并且具有免疫抑制和影响白细胞趋化等作用,并且其厌氧菌硝基还原酶可使药物硝基还原中间代谢物形成,对病变黏膜有修复作用.三种药物联合应用,患儿耐受性和顺从性较好,使用方便安全,效果明显,并且未发现不良反应,是治疗小儿出血性结肠炎(轻,中度)较理想的药物.参考文献:[1]TurnerD,WalshCM,BenchimolEI,eta1.Severepaediatric ulcerativecolitis:incidence,outcomesandoptimaltiming forsecond—linetherapy[J].Gut,2008,57(3):331—338.[2]尹红,鲁桂鸣,李春香.溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的研究[J].中华护理杂志,2002,37(7):499.[3]傅代法,常杨,潘荣.中药保留灌肠治疗溃疡出血性结肠炎32例[J].中医外治杂志,2007,16(15):20—21.[4]赵红梅,游洁玉,张爱莲.儿童溃疡性结肠炎32例内镜及临床特征分析[J].中国当代儿科杂志,2008,10(3):391—392.本文编辑:姜立会2011—02一O1收稿真空采血器两种静脉采血方法效果比较王莉(淮北市矿工总医院安徽淮北235000)摘要目的:对真空采血器两种静脉采血方法进行比较,以指导临床工作.方法:按采血日期分为观察组116例和对照组84例.观察组采取先固定,再采血,提前松止血带法采血;对照组采取不固定,待采集所需足量血液后松止血带方法采血.结果:观察组采血成功率高于对照组(P<0.05),而采血量过多针头滴血,皮下瘀斑情况低于对照组(P<0.O1).结论:先固定针头后采血,提前松止血带采血法可提高采血成功率,减少血液浪费,环境污染,针头滴血,穿刺部位瘀斑现象.关键词真空采血器;静脉采血;血量过多;针头滴血;瘀斑中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1006—7256(2011)28—0089—02真空采血法是目前先进的采血技术,具有无须回抽,自动计量,分类明确等特点,已在临床广泛应用….我院自2007年起使用上海康依医疗器械有限公司生产的规格为0.7mm×25mm的真空采血配套用针.在临床应用中,确实体会到真空采血法具有操作方便,节约时间,采血安全等优点,但也存在着针头无法固定,采血中途失败,及采血量过多,血液浪费,采血后针头滴血,穿刺部位皮下淤血等弊端.2010年2～5月,我们对采血方法进行改进,并与传统的采血方法进行了比较,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法891.1临床资料本组200例住院患者,男156例,女44例;年龄22～87岁.患者凝血五项,血小板计数均正常,排除近期服用阿司匹林,华法林等抗凝药物及有血液系统疾病者_2J. 按照采血日期分为观察组116例和对照组84例,单号为观察组,双号为对照组.两组患者年龄,性别,病情,血管条件等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).1.2操作方法均采用一次性真空采血器配套用针和真空采血试管,由工作十年以上,经验丰富的护士操作.观察组行静脉穿刺见回血后,先用医用胶贴固定针头,再将橡皮套针头连接真空管,见血液流出即松止血带,此时血液可顺压力差自动流入采血试管内,待采集最后一个真空试管时,将试管直立,当采血量达到距所需采血量试管刻度约0.3cm时,按压医用胶帖拔针,穿刺处继续按压5rain,待采血针软管内血液全部流人试管后分离采血针与真空试管.对照组静脉穿刺成功后,不用医用胶贴固定,待采集所需足量血液后再松止血带, 取棉签按压穿刺点拔针,最后分离采血针头与试管,穿刺处继续按压5min.1.3评定标准所采血量以超出所需采血量试管刻度为采血量过多;针头滴血以拔针时针头上血液滴出为标准;穿刺处皮下瘀斑以采血后观察1—3d为标准.1.4统计学方法计数资料采用检验,P<0.05为差异有统计意义.2结果2.1两组采血成功率比较观察组采血成功115例(99.14%),对照组采血成功79例(94.05%).两组比较差异有统计学意义(=4.338,P<0.05).2.2两组患者发生采血量过多,针头滴血,瘀斑情况比较见表1.表1两组患者发生采血量过多,针头滴血,瘀斑情况比较[,l(%)]3讨论真空采血针由头皮针,软管,橡皮套针头三部分组成,反复测试软管及针头内容量约0.3ml,我院所用试管直径为1.1 齐鲁护理杂志2011年第17卷第28期cm,0.3ml血液注入试管高度为0.315cm(除试管底部).采血时,因试管内存在负压,静脉血压力大于试管内压力,血管内血液自动通过针头流入试管,当两者压力相等时,试管内预置负压耗尽,血液自行停止流出.真空采血试管内的负压是依据采血的目的预先设置的,如普通干试管血液吸至5ml后, 负压消失,而临床行电解质,血糖,生化等检查时均使用普通干试管,但只需2ml血液即可,即所需血量常小于试管内指定容量.若临床操作不当,很容易发生采血量过多等现象.对照组穿刺成功后不用医用胶贴固定针头,采血时可因护士更换试管用力不当,或患者躁动引起针头脱出血管,造成采血中途失败;采血前系止血带,能使血管充盈,但同时增加了血管内压力,待采集所需血量后松止血带拔针,这时血管及针头压力均较高,可致针头内血液流入皮下,穿刺点出血,形成皮肤瘀斑;如所需血液量与试管内指定容量相同时,采集足量血液后松止血带拔针,因试管内负压耗尽,致针头及软管内血液无法继续流人试管,造成针头滴血,污染环境,不利于职业保护;如所需血液量小于试管内指定容量,当采集血液达到需要量后再松止血带取棉签时,由于试管内残留负压,血液继续流入试管,造成采血量超过所需血量,造成血液浪费,也易导致患者不良情绪.而观察组穿刺成功后,先用医用胶贴固定针头,再采血,减少了采血中途失败的发生率.观察组采血成功率高于对照组(P<0.05);固定后连接真空试管见血液流向试管,立即松止血带,既减轻了患者的不适,又降低了血管压力,进而减轻了穿刺点出血,降低了皮肤瘀斑率;松止血带后,由于试管内存在负压,血液流入试管,待采血量距所需采血量试管上刻度约0.3cm时拔针.拔针后,由于试管内残留的负压,采血针头及软管内约0.3ml血液全部流入试管,即达到所需采血量.由表1可见,观察组采血量过多,针头滴血,皮肤瘀斑情况明显低于对照组(P<0.01).本研究结果表明, 该采血方法不仅提高采血成功率,也不会造成针头滴血,同时避免了血液浪费,融洽了护患关系,利于职业防护,值得推广. 参考文献:[1]李金花.空采血法在临床应用中的护理体会[J].空军总院,2009,25(2):90—91.[2]谢秋霞,王崔华,于扬,等.真空采血器静脉采血两种拔针方法效果比较[J].护士进修杂志,2009,24(23):2144—2145.本文编辑:姜立会2011—02—01收稿急性重症胰腺炎鼻空肠内营养并发症观察与护理王艳华,王洪岩,崔秀峰,卢金凤.刘爱云(滨州医学院附属医院山东滨州256603)2008年2月～2010年1月,我们对20例急性重症胰腺炎(SAP)患者给予肠内营养(EN)支持治疗,经精心护理,无1例因并发症死亡,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组SAP患者2O例,男14例,女6例;年龄23～56岁.均以急性上腹痛收入院,不同程度腹膜刺激征, 血,尿淀粉酶明显增高,腹腔穿刺血性腹水,经B超或cT确诊,均符合2003年12月中华医学会消化病学分会组提出的SAP诊断标准.其中呼吸衰竭行机械通气4例.1.2方法患者入院后禁饮食,胃肠减压,抑制胰液分泌,抗。

真空负压静脉采血技术操作规程
【评估】
1、患者的进餐情况
2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。

3、患者有无血液传染病。

4、患者对静脉采血的心理反应。

【准备】
1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2、物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。

3、环境：安全、整洁、舒适。

4、体位：取平卧位或坐位。

【方法】
处置医嘱→洗手戴口罩→准备用物→携用物至病人床旁→核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液时，按采血顺序排列标本管→解释采血目的、量→安置合理体位→选择合适的采血部位→在穿刺点上方10cm处扎紧止血带→手消→消毒皮肤局部直径大于5cm、待干→准备胶布→再次核对床号、姓名、真空管及检验单→检查双向采血针→穿刺静脉、见回血→固定针柄→将双向采血针另一侧插入负压真空管→观察血流情况→多管采血时血流减慢→拔出针插入另一个标本管内→血流停止→松开止血带→用棉签轻压穿刺点迅速拔针→嘱患者按压5分钟→将抗凝管上下摇匀6次→再次核对姓名、检验单
→将采血管放在试管架上→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→记录→处理用物→洗手→标本及时送检
【评价】
1、准确执行无菌技术操作和查对制度。

2、操作规范，熟练轻巧。

3、与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。

4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。

真空负压静脉采血技术操作评分标准
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真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种采血方式，其通过负压抽取静脉内的血液，具有快速、准确、安全的特点。

在实际操作中，由于护理人员的操作不当或是设备本身的问题，可能会带来一些潜在的风险和问题，因此需要关注和加以防范。

本文将对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以期为临床护理工作提供参考。

（一）操作技术不熟练真空负压静脉采血需要护理人员具备一定的操作技术，包括选定合适的采血部位、掌握穿刺深度、控制穿刺角度等。

由于护理人员的专业技能水平参差不齐，可能会导致操作不熟练，出现穿刺技术不准确、血管损伤、血栓形成等问题。

（二）采血设备问题真空负压静脉采血器材的质量和使用寿命直接关系到采血操作的安全性和准确性。

一些医疗机构可能存在采购设备质量不过关、设备老化等问题，导致采血器材的密封性不好、抽血管径过大或过小、真空度不足等问题。

（三）感染控制不到位在使用真空负压静脉采血过程中，如果护理人员在操作过程中没有严格遵守无菌操作规范，可能会带入细菌或其他病原体，导致患者感染。

（四）其他问题除了上述主要问题外，还有可能存在其他问题，如采血后正确处理和储存血液、患者反应不良等。

医疗机构应该加强对护理人员的操作技术培训，包括采血技术的操作规范、穿刺技术的培训、对不同情况下的应对策略等。

提高护理人员的专业技能水平，使其能够熟练、准确地完成真空负压静脉采血操作。

（二）定期设备检验和更换医疗机构要对使用的真空负压静脉采血器材进行定期的检验和维护，确保其质量和密封性良好。

根据设备使用寿命进行更换，以避免因设备老化导致的操作风险。

（三）严格无菌操作规范医疗机构应该建立并严格执行无菌操作规范，对护理人员进行相关的培训和考核，确保他们能够在采血过程中做到无菌操作。

要求护理人员在采血前、采血中和采血后都严格遵守感染控制措施，确保患者安全。

（四）强化采血后处理和储存医疗机构应建立严格的血液采集、处理和储存制度，明确采血后的正确处理方法以及储存条件，确保采集的血液符合相关标准，并防止因储存不当导致感染风险。

1. 掌握负压采血的操作方法。

2. 了解负压采血原理及设备的使用。

3. 观察和分析负压采血过程中可能出现的异常情况及处理方法。

二、实验原理负压采血是利用负压原理，通过真空采血管和采血针，将血液自动吸入试管中，实现快速、安全、准确的采血过程。

实验过程中，通过调节负压，可以控制采血速度和采血量，确保采血质量。

三、实验材料1. 真空采血管：无菌、无毒、无热源、BO灭菌且标有刻度的。

2. 采血针：7号一次性静脉采血针，双向针头，末端有一密封橡皮套。

3. 无菌手套、酒精棉球、碘伏、胶带等。

四、实验方法1. 选择合适的采血部位，如肘正中静脉、腕背静脉等。

2. 消毒皮肤，戴无菌手套。

3. 用采血针对准血管，角度约为15-30度。

4. 快速刺入血管，进入静脉后，拔出针芯，血液会自动流入真空采血管中。

5. 调节负压，控制采血速度和采血量。

6. 采血结束后，拔出采血针，按压穿刺点，防止出血。

7. 将采血管送至检验科。

五、实验结果1. 采血过程中，血液顺利流入真空采血管中，未出现溶血、气泡等现象。

2. 采血量符合要求，血样质量良好。

3. 采血过程顺利，患者无明显不适。

1. 负压采血具有操作简便、快速、准确等优点，可有效提高采血效率和质量。

2. 采血过程中，应掌握合适的负压和采血速度，避免溶血、气泡等现象。

3. 采血部位选择、消毒、操作等环节要严格遵循无菌操作原则，防止感染。

4. 针对特殊患者（如血管弹性差、凝血功能异常等），需采取针对性措施，确保采血安全。

七、实验总结通过本次实验，我们掌握了负压采血的操作方法，了解了负压采血的原理及设备的使用。

实验结果表明，负压采血具有操作简便、快速、准确等优点，是临床采血的理想方法。

在今后的工作中，我们将不断提高自身技能，为患者提供更优质的服务。