浅谈真空负压静脉采血的常见问题及防范措施

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医学技术的不断发展，医疗设备的升级换代，如今在医院就诊时，患者更多地选择了真空负压静脉采血。

这种采血方式能够更快捷地采集到血液样本，减少患者的疼痛感，提高采血的安全性和准确性。

但真空负压静脉采血也有其特殊之处，一旦操作不当，可能会引起一系列采血并发症，给患者带来不必要的痛苦和安全风险。

本文主要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以期提高全员的采血安全意识和操作技能。

一、真空负压静脉采血的操作流程（1）准备工作检查所用采血设备是否完好无损，如管路是否通畅，真空桶是否密封良好，针头是否封套完好等。

同时检查采血部位是否适合采血，是否有血管疾病等因素影响采血。

患者在采血前需要清空膀胱和肠道，保持身体放松和舒适状态。

（2）消毒在采血部位进行消毒，避免交叉感染和病原菌传播。

消毒时要选择适当的消毒剂，按规定时间和方法进行消毒、处理。

（3）穿刺选择适当的静脉采血针，注意采血针的长度、针头尺寸和采血野，以及针头方向的选择。

在穿刺时要选择适当的角度、深度和速度，避免穿透动脉或刺破静脉周围组织。

在针头插入静脉后，要固定针头，检查静脉内是否有血液回流。

（4）连接采血管路插入针头后，要及时连接采血管路，将采血管路连接到真空桶上。

连接好后，必须检查管路是否密封牢固，真空桶是否漏气。

（5）采集血样在以上步骤都完成后，开始采集血样。

此时，不要加压力拍打采血部位，不要移动静脉针，避免引起血液凝固，影响采血。

并且一定要注意患者的情绪和舒适程度，注意控制采血的速度、血量和时间。

（6）停止采血当采集到足够的血样时，应先将真空桶离开杆椅，再施行正压止血，按压静脉穿刺口，避免出血。

1. 感染风险采血时穿刺引起的伤口容易感染，尤其是在消毒不彻底或操作不规范时更容易发生。

为防止可能存在的感染风险，护理人员应积极勤洗手、认真消毒。

如发现采血部位出现红肿、疼痛等异常情况，应及时告知医生处理，避免产生感染。

浅谈真空负压静脉采血的常见问题及防范措施(一)【摘要】真空负压静脉采集血标本具有安全准确，操作方便，自动定量，标本运送方便等优点。

但在实际操作过程中也存在一些问题，通过分析，总结出相应的防范措施，取得了满意的效果。

【关键词】真空负压静脉采血;常见问题;防范措施真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法具有安全准确，操作方便，自动定量，无需抽回血，标本运送方便，标本不易溶血，无菌程度高，节省时间等优点,减少护患双方感染机会，提高检验质量。

我科自2008年开始使用真空采血器进行血标本采集，取代了以往的一次性注射器进行静脉采血。

但在实际操作过程中也存在一些问题，影响了标本的顺利采集。

通过分析，总结出相应的防范措施，取得了满意的效果。

现报告如下。

1临床资料选取2008年8月至2010年8月在我院妇产科住院病人共832人，年龄17—45岁。

均采用真空负压静脉采血。

2操作方法认真核对床号，姓名及化验单，向病人做好解释工作，以取得她们的合作。

选取肘正中静脉和贵要静脉，用碘伏消毒，将采血针一头胶套取下，以15—300角度穿刺静脉，见回血后固定针柄，将采血针尾端插入真空胶管塞内，使血液自动流入试管内。

在多管采集血标本时，最好先抽抗凝管，最后抽血清管，应左右均匀摇动抗凝管，避免强烈振动引起溶血。

在每次换管时，应固定好持针器，不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外。

抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用棉签压住针眼，拔针分离真空管及采血针。

3常见问题分析3.1皮下淤血3.1.1按压方法不当。

棉签只按压住皮肤进针处，未按住血管进针处，按压时间过短，均可造成皮下淤血。

3.1.2血管因素。

肥胖者浅静脉暴露不明显。

3.1.3操作方法不熟练。

穿刺过深或过浅，均可使针头斜面一半在血管内，一半在血管外，使血液流入皮下，造成皮下淤血。

3.1.4采血侧上肢过早用力活动，使血管压力突然增大，血管再次出血。

3.2血液流出不畅3.2.1采血试管内真空度不够，采血针软管有裂隙。

术性和技巧性,使患者拥有最佳的心理状态和建立良好的护患关系。

3.4　手术室通过对布局、环境和安全护理防护用品技术上的设计、革新[7]、维护,尽量减少坠床潜在危险因素。

手术室地面防滑设计;手术床选择稳定的床垫装置;担架车选用大小轮型,将路途的颠簸降低到最低程度。

备齐各种专用物品如平车、约束带、体位垫、固定托等,定点放置,专人管理并定期清洁,检查手术床和平车性能,注意移动设备的刹车、护栏等附件是否缺损,如有安全隐患,及时整改。

4　小结手术室护理管理理念要不断更新,管理方法要持续改进。

坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,对患者进行无缝隙安全管理。

我们从2007年1月起通过对手术患者进行坠床风险因素评估和高危因素分析,帮助患者提高对意外伤害的防护意识,加强护理人员对预防坠床意外的宣教和质控,提高护理安全意识和风险意识,同时控制和管理好“高危环节”、“高危时间”、“高危人群”等不安全因素,制订有效的护理干预措施,杜绝了坠床意外的发生。

参　考　文　献[1]　何颂跃.医疗纠纷与损害赔偿新释解[M ].第2版.北京:人民法院出版社,2002:279.[2]　殷磊.护理学基础[M ].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:163.[3]　练敏.手术室潜在的护理安全因素及防范措施[J ].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(8):9662968.[4]　徐赛珠.老年住院病人安全护理进展[J ].护理研究,2005,19(7):1223.[5]　戴慰萍,张红霞,范建群.老年病人住院期间影响安全的因素评估与预防[J ].护士进修杂志,2007,22(10):900.[6]　王方.现代化洁净手术护理工作指南[M ].北京:北京大学医学出版社,2004:7.[7]　李杨,魏珉.儿童期意外伤害的研究现状[J ].中华护理杂志,2006,41(12):113621138.(收稿日期:2008201212)真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策孙艳艳(北京航天总医院急诊科,北京100076) 关键词　真空负压静脉采血 问题 对策 中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821724202 作者简介孙艳艳(),女,山西,大专,护士,从事临床护理工作 静脉采血是门诊抽血室的主要工作,上肢静脉为首选部位。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策【摘要】目的：本研究旨在分析真空负压静脉采血护理中存在的一系列问题，并剖析可行的防范对策。

方法：随机筛选2019年6月至2020年6月期间在我院接受的静脉采血的患者共计100例展开研究，将以上患者随机均分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，两组患者均在专业医护人员的指导下进行采血，对照组患者施以常规护理干预，实验组患者施以综合护理干预，观察比较两组患者疼痛评分和不良反应的发生率。

结果：实验组患者在采血过程中的疼痛感VAS评分3.2±1.0分，而对照组患者的疼痛感VAS评分4.8±1.2分。

经过比较，实验组患者和对照组相比疼痛评分更低；此外，实验组患者在采血过程中不良反应发生率6.00%。

而对照组患者在采血过程中不良反应发生率高达22.00%，显然，实验组和对照组相比发生不良反应的概率更低，两组对差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：真空负压静脉采血中采取综合护理干预，可以减轻患者的疼痛感并降低不良反应发生率。

【关键词】真空负压静脉采血；护理问题；防范对策；疼痛感；不良反应真空负压静脉采血是一种常用的血液采集方法，具有操作简便、节省时间和减少污染等优点。

真空负压静脉采血是由静脉穿刺针、针头保护套、连接管和真空管等部件组成的[1]。

其原理是通过真空负压的作用，将血液从静脉中吸出，从而完成血液采集。

然而，在实际操作中，由于患者的个体差异、操作技能等因素的影响，可能会出现一些护理问题，如疼痛感、不良反应等。

这些问题不仅影响患者的身心健康，也给医疗工作带来了一定的风险[2]。

因此，针对真空负压静脉采血护理中存在的问题，采取有效的防范对策，具有重要的现实意义和研究价值。

1资料与方法1.1一般资料随机筛选2019年6月至2020年6月期间在我院接受的静脉采血的患者患者共计100例展开研究，将以上患者随机均分为两组，一组为实验组，另一组为对照组。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种检测方法，通过应用负压采集静脉血液，用于进行各种临床检测。

在医疗机构中，护理人员在进行静脉采血操作时，需要严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和采血质量。

在实际工作中，常常会出现一些问题和意外，因此有必要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以确保采血操作的安全和有效性。

一、问题分析1. 意外儿童或老年患者的采血难度大在临床工作中，护士可能会遇到一些意外情况，比如遇到年幼的儿童或是年老体弱的患者，由于他们的静脉较细、较难寻找，因此在进行静脉采血时会面临一定的困难。

2. 采血位置选择不当在进行静脉采血时，护士需要根据患者的具体情况选择合适的采血位置，一般选择在患者手臂部位进行采血，但有时可能会因为操作不慎或是其他原因导致采血位置选择不当，从而影响采血的顺利进行。

3. 针头或采血管破损在进行真空负压静脉采血时，护士需要注意检查针头或采血管是否破损，若发现破损情况，需要及时更换，以免影响采血操作的顺利进行。

4. 采血后的护理不当采血后，护士需要对患者的采血部位进行合理的护理，包括局部的按压止血、消毒处理等，若护理不当可能会导致患者出现感染等并发症。

5. 不合理的采血压力控制在进行静脉采血时，护士需要控制好采血器的压力，以确保血液能够顺利被抽取，但有时可能会因为压力不够或者过大而导致采血的效果不理想。

二、防范对策1. 针对意外患者的采血难度大问题，护士在进行静脉采血前需要仔细观察患者的情况，选择合适的采血位置，同时需要耐心细致地进行操作，尽量减少患者的不适感。

2. 对于采血位置选择不当的情况，护士需要在进行采血前认真检查患者的血管情况，根据患者的具体情况进行合理的采血位置选择。

5. 采血压力的控制也是非常重要的，护士在进行静脉采血时需要紧密关注采血器的压力情况，根据患者的具体情况进行合理的控制，以确保采血操作的有效性。

负压真空采血常见问题及处理方法有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血液无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者痛苦。

现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下:问题 1. 一次性采血器使用时的常见问题为试管内负压太小(有时甚至为正压)，抽不出血，操作者不知其情，误以为针头未在血管内，反复进行穿刺，给患者带来不必要的痛苦，也耽误了操作时间。

2 处理方法解决试管内负压过低的方法有如下两种。

方法一:采血之前，准备一具5ml一次性注射器，采血时，若进针后已有回血，将连接试管的针头插入试管后，无血液流入试管，检查确定无针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外等。

应考虑为试管内负压太小，不能将血液吸入试管。

处理:不需拔出针头，用注射器经绝缘皮塞抽出试管内空气，血液即可流入试管，并根据抽血量确定抽取试管内空气的量。

当血液到达所需刻度时，拔出注射器即可。

方法二:采血之前，准备几根备用试管，采血过程中，发现试管内负压不足，更换试管，并注意采血结束后立即填好标签，做好三查七对。

若采血过程中，发现针头插入试管后，血液往血管内回，应立即用血管钳夹紧采血针之硅胶管，以防空气进入血管引起空气栓塞，再用注射器抽试管内空气。

这时，抽取空气的量要比采血量多一些。

问题2.采血针的软管内有残留血液使用采血针时，采血针的软管内有残留血液。

在采血前应事先考虑到软管内的残余血量带来的误差，操作过程中可先在真空管内采集需血量减去0.5ml的血液，再折叠采血针的软管，松开止血带，拔出针头，松开软管，使采血针软管内的血液流入真空管内则可获得所需血量。

例如，急查生化一般需血量是3ml，抽2.5ml血即可拔针，将采血针提起，使软管内血液流入真空管。

这样，既保证了采血量的准确，又避免了采血针内残余血液造成污染。

真空采血管负压足够而血液流出缓慢有的患者血管干瘪，弹性差，血液回流较慢，止血带以下部分血液压力小。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断发展，真空负压静脉采血已成为临床常用的一种血液采集方式。

相比传统静脉采血，真空负压静脉采血具有快速、无痛、采血量大等优点，但同时也存在一定风险和问题，需要护士在实践中认真分析，加强护理质量，以保证患者的安全与健康。

本文将从真空负压静脉采血引起的问题出发，分析相关护理问题及防范对策。

一、真空负压静脉采血可能引起的问题1.疼痛：真空负压静脉采血时，采血针在穿透皮肤和静脉后，负压吸力会将血液抽出，此时可能会引起疼痛。

2.血液量不足：由于静脉血管的粗细不同，采血针的深度不同等因素，容易导致采血量不足。

3.静脉穿刺部位感染：若穿刺技术不当，容易导致静脉穿刺部位感染，从而造成局部红肿、疼痛、发热等问题。

4.静脉穿刺出血：若穿刺过深，可能会穿透到静脉对面的结构或其他组织内，导致出血。

5.误伤其他组织和血管：若穿刺技术不熟练或操作不当，采血针有可能误伤周围血管、神经或其他组织。

二、防范措施1.准确判断静脉深度和粗细：在进行真空负压静脉采血前，应通过观察、按压、张口法等多种方法准确判断静脉的深度和粗细，以便正确选择采血针的型号和穿刺深度。

2.准备完善：在进行真空负压静脉采血前，应对采血针、负压管、采血器等进行消毒和质量检查。

3.操作须规范、细致：在选定适当的采血针、负压管和采血器后，应严格按照操作规程，采用无菌技术进行穿刺、抽血和装管，操作要细致，克服迅速性。

4.注意卫生环境：在前期准备和操作过程中应注意环境卫生，保持洁净，避免细菌交叉感染。

5.加强观察：在采血过程中，应随时观察患者是否有疼痛、出血、感染等情况出现，及时处理和采取措施。

6.处理好采血后的残余物：采血后的负压管、采血器和采血针等物品应及时处理，防止对下一次使用产生细菌污染。

7.加强自身素质：护士应具备专业知识和操作技能，掌握采血的操作要领和注意事项。

同时，应保持良好的职业道德和自身素质，做好与患者的沟通和协作工作。

真空负压静脉采血常见护理问题分析及护理措施摘要】真空负压采集静脉血标本具有安全、无污染、操作简便、快捷等优点。

但在临床操作过程中，也发现存在一些问题，我们通过分析，并采取相应的护理措施，使所存在的问题发生率明显下降，取得满意的效果。

【关键词】真空负压采血护理问题措施静脉采血是临床常见的一项护理技术操作，真空负压采集静脉血标本是近年来采用的一种新方法。

它能最大限度地保护医护人员及患者，避免交叉感染，使环境、血样不受外界污染。

但在临床操作过程中，我们也发现一些问题，通过分析总结，并采取相应的护理措施，取得满意的效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 我院门诊采血室2008年10月采血量共计2976人，按前后顺序平均分为两组，即观察组和对照组，每组1488人，年龄14-82岁。

两组病例性别、年龄、血管条件、凝血功能等指标差异无统计学意义，P >0.05，具有可比性。

1.2 材料统一采用由湖南省浏阳市医用仪器厂生产的STYRILEEO真空采血系统。

真空采血管以不同颜色的管盖来区别不同的采血内容，标记分明、颜色醒目、易于区分[1]。

根据采血化验项目选用不同标记的真空负压采血管，采血原理为负压真空自动抽吸。

1.3 操作方法1.3.1 向病人耐心作好解释工作，交代注意事项，消除患者的紧张情绪，以取得病人合作。

操作前认真核对病人姓名、检验项目，常选肘正中静脉或贵要静脉处采集静脉血，用碘伏消毒，将采血长针一头胶套取下，以15-30°角度穿刺静脉，见回血后，固定针柄，将采血尾端插入真空管胶塞内，使血液自动流入试管内。

在多管采集血标本时，最好先抽血清管，再抽血液分析管，最后抽其它抗凝管（以免影响检查结果），左右轻轻均匀摇动抗凝管5～6次，并避免强烈振动引起溶血。

在每次换管时，应固定好持针器，不要用力过猛，以免将采血针头拔出血管外。

抽血完毕，松开止血带，用棉签压住针眼，拔针分离真空管及采血针。

1.3.2 由门诊采血室的两位护士共同完成，对对照组患者静脉采血过程中出现的护理问题，进行分析总结，并采取相应的护理措施，比较实施措施后的效果。