真空负压静脉采血技术操作规程

全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。

以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。

2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。

3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。

4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。

5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。

6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。

7. 采集的标本及时送检。

按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。

采血室操作规程一、应备物品：一次性负压真空采血（管、针、贴、架），注射器、治疗巾（一次性纸巾）、止血带、碘酒、酒精或碘伏、棉签（棉球）、离子水棉球缸、放置采血后废弃的（针头、注射器等）专用回收容器、紫外线灯、污物桶。

二、操作步骤1、抽血室护士应严格执行无菌操作技术规程，熟练业务，一次穿刺成功率高，以免增加受检者的痛苦。

2、抽血前，护士要洗手、戴口罩、帽子。

3、在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并仔细核对，严防差错。

4、采血前检查一次性负压真空采血穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。

5、仔细选择受检者血管，常用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉。

6、在穿刺部位肢体下防治疗巾(或一次性纸巾)、止血带。

7、消毒穿刺部位。

以进针点为中心，消毒范围大于5cm。

8、在静脉穿刺部位上方约6cm外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

9、穿刺针头斜面向上，呈15—30℃角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管至所需血量，放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头。

10、嘱受检者继续压破针孔3—5分钟，勿揉搓针孔处，以免穿刺部位瘀血。

11、如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6—8次，放入采血架后及时安全送检。

12、若一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。

三、消毒隔离、预防交叉感染措施：1、每日定时开窗通风；2、每日定时用紫外线消毒抽血室30—60分钟；3、每日清洁桌椅和地面，必要时用有效的消毒液擦拭；4、被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭；5、碘酒、酒精、碘伏应密闭存放，容器每周消毒并更换2次；建立物品消毒有效期登记本，并认真做好记录，以确保无菌物品的有效性。

6、受检者要做到一人一针一巾一带。

7、医用废弃物置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内交由医疗废物集中处置单位处理。

真空负压静脉采血技术操作规程【评估】1、患者的进餐情况。

2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。

3、患者有无血液传染病。

4、患者对静脉采血的心理反应。

【准备】1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。

2、物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。

3、环境：安全、整洁、舒适。

4、体位：取平卧位或坐位。

【方法】处置医嘱 洗手戴口罩 准备用物 携用物至床人床旁 核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液时，按采血部位 在穿刺点上方10cm处扎紧止血带 手消 消毒皮肤局部直径大于5cm待干 准备胶布 再次核对床号、姓名、真空管及检验单 检查双向采血针 穿刺静脉、见回血 固定针柄 将双向采血针另一侧插入负压真空管 观察血流情况 多管采血时流减慢 拔出针插入另一个标本管内 血流停止 松开止血带 用棉签轻压穿刺点迅速拔针 嘱患者按压5分钟 将搞凝管上下摇匀6次 再次核对姓名、检验单 将采血管放在试管架上 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 处理用物 洗手 标本及时送检【评价】1、准确执行无菌技术操作和查对制度。

2、操作规范，熟练轻巧。

3、与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。

4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。

【理论提问】1、在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？答：不能，会严重影响检验结果。

2、如需同时抽取几个项目的标本时采血顺序是什么？答：无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管（蓝色帽）、血清管（红色帽）、肝素抗凝管（黑色帽）的顺序进行采集。

3、止血带扎紧时间不超过多长时间？答：不超过1分钟。

４、静肪穿刺时应先进针、后插管为什么？答：防止负压丢失。

5、静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理？答：应重新穿刺并更换负压采血管。

静脉采血操作规程【1】一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血 1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。

右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。

每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法 1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。

简述真空静脉采血穿刺过程
真空静脉采血是一种常用的采血方式，过程如下：
1. 术前准备：采血前需要确认病人的身份信息，并与医嘱核对。

同时，需要准备好所需要的采血器具，包括一次性使用的真空采血管、针头、消毒棉球、胶布等。

2. 选择适当的采血部位：常见的采血部位是由肘窝至手腕内侧的前臂静脉，也可以选择手背或手指静脉。

选择部位后，要确保该部位没有明显的静脉炎症、肿胀或其他疾病。

3. 消毒：将采血部位进行消毒，常用的消毒剂有酒精棉球、碘酒等。

消毒时需要注意彻底擦拭采血部位，保持清洁。

4. 穿刺：拿起已经装有针头的真空采血管，找到静脉后，将针头插入皮肤上方的静脉中。

在插入针头时，需要与皮肤接触的角度在15-30度之间。

当针头进入血管后，可以看到血液自动
被吸入采血管内。

5. 顺利采集血液：等待血液自动流入采血管内，一般情况下，真空采血管的设计可以确保血液自动被抽入管内。

注意观察血液是否稳定流动，如果流速过慢可以稍微调整采血角度或者移动针头。

6. 拔针及处理：当采血量达到要求后，可以小心地将针头从皮肤中拔出，然后轻轻按住采血部位，用消毒棉球进行压迫止血。

将采血管封闭好，可以进行后续的标本处理。

整个真空静脉采血过程需要保持一定的卫生和操作规范，确保病人和医护人员的安全，同时采集到合格的血液标本。

真空采血法技术操作规范
【目的】
1．采全血标本测定血液中某些物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等。

2．采血清标本测定血清酶、电解质、肝功能、脂类等。

【用物准备】
采血双向针头、持针器、真空采血管、基础消枣盘、止血带、垫巾。

【操作方法及程序】
1．核对病人。

2．向病人解释，以取得合作。

3．连接采血双向针头及持针器。

4．协助病人摆好体位。

选择穿刺静脉，铺垫巾，扎止血带，常规消毒皮肤。

5．静脉穿刺成功后，一手固定针头，一手将真空采血试管标签向下置人持针器中。

6．松开止血带，观察回血。

如无回血，可将其视为带
负压的普通注射器，在皮下移动寻找血管。

7．当采血管内真空耗尽，血流停止。

一手固定持针器，一手将试管从持针器中取出。

8．如需采多管血，再向持针器内插入另一根采血管。

9．采血毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，按压穿刺处片刻。

10．整理用物。

11．血标本及时送检。

【注意事项】
1．选择并检查采血器。

2．按标本类型选用合适的负压采血管，检查有效期。

3．静脉穿刺时，先进针，后插管，防止负压丢失。

4．采多管血时，固定好持针器，并按采集顺序要求采血，先用无菌试管再用抗凝管。

5．针尖进入血管后采集管内的液面要低于穿刺点。

临床护士必看：超全的静脉采血操作流程，值得珍藏！去医院，抽血化验那是最平常不过的事了，几乎每个人都经历过的事。

但是抽血这事，说简单也简单，说复杂也很复杂，里面的学问大着呢。

今天给大家讲静脉采血操作流程以及一些容易被人忽略的细节问题。

1、准备用物包括针头、试管、碘伏、棉签等等试管选择首先在试管上贴上标签（患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号）在临床上经常会是一针多管的采血工作，因此若是患者需要采集多管标本，我们先速速记下采血顺序：2、选择血管让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉。

最佳穿刺部位肘正中：粗大、疼痛轻、不易造成溶血；头静脉：婴幼儿贵要静脉：靠近动脉和神经，只有前两种情况不适合才考虑；前臂内侧及手背静脉：体胖或肘静脉不易找到的患者3、消毒皮肤在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带，常规方法消毒范围直径至少为 5 cm，等待消毒用酒精完全挥发。

4、进针穿刺取下针头无菌冒，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。

针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。

当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺，见少量回血后，推进少许，用胶布固定针柄。

5、采血将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，因试管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度后拔出试管即可。

注意：含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀，动作要轻缓。

6、拔针嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头，嘱病人继续按压 10 分钟左右，以防出血。

采血的注意事项：1、血液标本采集后应立即送检，宜在30min内检测，否则会因为全血中有活性RBC代谢，不断消耗O2，产生CO2，影响结果准确性。

如30min内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。

2、采血时，避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿和标本溶血。

3、采血后，嘱病人按压时，不能弯曲手臂，以免形成血肿。

真空采血操作方法
真空采血是一种通过真空吸引血液进入采血管道的方法。

以下是真空采血的操作方法：
1. 准备工作：
- 检查采血设备的完整性和有效期。

- 检查患者的个人信息和采血要求。

- 洗手并戴上一次性手套。

- 准备好采血器、针头、试管和其他必要的工具。

2. 选择合适的采血点：
- 首先，选择一个合适的采血点，通常是患者的前臂内侧腕静脉或肘窝部位。

- 在选择采血点之前，先用酒精棉球消毒皮肤，并让皮肤干燥。

3. 定位和固定针头：
- 选择合适大小的针头插入采血点。

一般来说，采血静脉通常使用21G或22G的针头。

- 在插入针头之前，先将手指触摸到皮肤，定位静脉位置，然后将针头刺入皮肤下侧45度角。

4. 采集血液：
- 在插入针头后，将试管连接到针头的连接器上，并确保连接紧固。

- 待血液进入试管后，轻轻旋转试管，使血液与添加剂均匀混合。

- 根据采血需求，根据需要逐一更换试管。

5. 完成采血：
- 在完成采血后，先停止试管吸引，再抽出针头。

- 固定好针头后，用消毒剂彻底清洗并粘贴伤口。

6. 处理采血设备：
- 将采血设备和使用过的一次性用具丢弃在相应的垃圾容器中。

- 清洁和消毒工作区，以防止交叉感染。

需要注意的是，在进行真空采血时，要注意采血设备的正确使用和顺序，遵循严格的无菌操作规范，以降低感染和交叉感染的风险。

操作前应熟练掌握采血技巧，并随时观察患者的反应和情况。