心理咨询记录本

心理咨询记录表完整优秀版个体心理咨询初诊记录表姓名：性别：职业：年龄：婚姻：主诉：现病史：既往病史：遗传史：家庭成长经历：社会功能：咨询过程：性格特征：物质滥用：心理测试：心理咨询师：日期：初步分析：咨询方法：咨询效果：咨询师感悟：个体心理咨询记录表姓名：性别：职业：年龄：婚姻：主诉：心理咨询师：日期：咨询过程：咨询方法：咨询效果：咨询师感悟：心理咨询协议甲方：乙方：甲乙双方本着平等、自愿和相互尊重、相互信任的原则，经协商一致，达成咨询协议如下：一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规为乙方提供专业心理咨询（非药物）服务。

二、甲方的责、权与义务：责任：1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2、帮助求助者解决心理问题；3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；2、有权利选择合适的求助者；3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；2、遵守咨询机构的有关规定；3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

三、乙方的责、权与义务：责任：1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；3、完成双方商定的家庭作业。

权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3、有权利选择或更换合适的咨询师；4、有权利提出转介或中止咨询；5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：1、遵守咨询机构的相关规定；2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；没有兄弟姐妹。

在心理辅导过程中，XXX主要表达了对父母离异的不满和对自己身材的不满意。

通过与他的交流，我发现他对自己的外貌和家庭状况有一定的自卑感。

我通过一些游戏和绘画活动帮助他建立了更积极的自我形象和提高了自信心。

心理咨询个案记录陈同学一、第一次来访（2011年9月14日周三中午)辅导纠正其认知偏差：个案概况:陈同学,男，初二学生,是随班就读学生.他生活在一个破碎的家庭,出生八个月父母离异，与爸爸一起生活，爸爸是一个经常犯罪的人，从他出生至今出入监狱有十次左右,经常在外面混日子,有一身不良的习气。

父亲的不良行为,对子女的影响是潜移默化的，不良的家庭教育造就了陈同学的心理危机。

妈妈再婚后，无法管教他，家里没人理他,家庭教育方式简单，以暴制暴的黑社会恶习从他的身上时时显示出来.在学校，陈同学很少与同学接触,脾气也比较古怪，感情淡漠，甚至冷酷无情，好冲动,本能支配欲望，缺乏自制力,因而常与教师、同学，甚至亲人发生激烈冲突。

跟他好的同学都是问题学生,但他要好的同学却同学其实很热情，而且非常义气，但如果别人欺负了他,他就会报复。

陈同学平时和父母不能正常交通，他认为妈妈不理他，爸爸偏心只爱再婚后的弟弟一个，对自己一点也不关心，所以也恨弟弟。

他觉得这个世界对他太不公平，自己是多余的人。

上课处于两种状态，一是睡觉，一是制造突发事件，屡教不改的违规违纪。

与高年级的问题学生拉帮结派，而且在群体中当“老大”，把反社会的人格或行为当作是“勇敢”的表现，学校凡是学生打架问题十有八九是由他发起的。

他的名字学校无人不晓,师生们谈起他，是谈虎色变。

在很多事情上他好象一只刺猬,话不投机，就竖起刺来扎人。

在学习上他也很消极。

属于易怒型,好胜心强，听不起批评,经受不起挫折，往往做出过激行为。

问题分析：从来访者进入辅导室的动作和表情等方面也可以反应出一些问题，第一次来访时,他表现叛逆心理比较严重，对自己的评价很不客观，也不正确。

由于自己的一些不合理的信念，使自己变得偏激。

对周围的人抱有戒心敌意，与家同有严重心理隔阂，对一般人的帮助采取抵触和回避态度。

正是由于他这种不合理的思维方式使他产生了自暴自弃的心理。

由于担心受到或曾经受到人们的严厉指责与嘲笑，往往比较“心虚"、“敏感”、“有戒心”、“有敌意”，常常主观地认为教师也是轻视自己、厌弃自己，甚至会“迫害”自己，以至对真正关心他们的教师也不愿接近，采取回避、沉默、甚至对抗的态度.不良的家庭环境、不正确的家庭教育方式,对陈同学心理健康发展产生极大影响。

学生心理咨询记录表
姓名：__________________ 年级：__________________ 学号：
_________________
日期：__________________ 时长：__________________ 咨询师：
_________________
咨询目的：
（请学生简要描述心理咨询的目的和问题）
咨询内容：
（请学生详细描述咨询过程中涉及的问题和内容，包括学生的感受、想法和想要解决的困惑）
咨询师反馈：
（请咨询师对学生的咨询内容进行总结和反馈，指导学生更好地解
决问题）
解决方案：
（请咨询师提供具体的解决方案和建议，帮助学生应对问题）
学生反馈：
（请学生在咨询结束后填写，描述咨询对自己的帮助程度和感受）下次计划：
（请学生填写下一次心理咨询的计划，包括时间、咨询目的和希望
解决的问题）
评估和跟进：
（请咨询师填写，根据学生咨询的情况，评估咨询的效果，并制定
跟进计划）
咨询记录结束。

注意：本记录表仅供心理咨询使用，咨询过程中所涉及的信息将被
保密。

咨询师将根据需要妥善保管记录表。

在任何情况下，只有经过
学生或监护人授权，或在法律规定的情况下，方可将记录提供给他人。

心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例：1. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。

咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战，感到无法控制自己的情绪。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。

我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的思维模式，并提供了一些应对压力的方法和策略。

咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度，表示他能够接受和理解我的建议。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法，并在日常生活中实践所学的技巧。

2. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。

咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化，感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和理解。

在咨询过程中，我运用了情绪调节和应对技巧，帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。

我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰，并关注自我照顾和心理健康的重要性。

3. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。

咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败，导致他对自己的能力和价值感到怀疑。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和合作关系。

我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的自我评价，并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意尝试实践。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题，并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。