鼻腔解剖、病理结构
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鼻腔外侧壁（右）
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过敏性鼻炎的诊治
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概述
过敏性鼻炎是指鼻腔粘膜的变异性疾病，是由 IgE介导的1型变态反应，故又称变应性鼻炎， 是多种免疫细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜非 感染性疾病，可引起多种并发症。主要临床表 现为患者常有阵发性喷嚏、清水样鼻涕，伴有 不同程度的鼻塞和鼻痒。由于过敏性鼻炎具有 多种免疫细胞的参与，患者常伴有不同程度的 免疫力低下。目前治疗的药物较多，但根治率 不高，大部分药物都是改善患者的症状，这也 是目前基础和临床研究的热点。
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病因
1、吸入性过敏原：如室内外尘埃、 尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉
絮等多引起常年性发作，花粉常引 起季节性发作；
2、食物性过敏原：如鱼、虾、蛋、 奶、面粉、花生、大豆等；
3、药物性过敏原：如磺胺类药物、 奎宁、抗生素等；
4、接触物：如化妆品、油漆、酒精 等；
5、其他：某些细菌、病毒或毒素，
物理因素如冷热变化等。
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流行病学
lAR是全球性健康问题. l是各种过敏性疾病中，发病率最高. l国外报道10-20% ,部分发到国家甚至高达30%. l我国地域辽阔，不同地区环境、气候、经济水
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 lAR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无哮喘的患
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发病机制
激发过程包括速发相和迟发相。 速发相出现在激发后30分钟内，主要由肥大
细胞及嗜碱性粒细胞释放组胺介导，导致毛 细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多， 从而引起临床症状包括鼻痒、喷嚏、流涕、 鼻塞。 迟发相出现在变应原激发后6-12h,主要由嗜酸 性粒细胞释放炎性介质介导，引起临床症状 包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕。
