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孤独症儿童的早期干预，最新共识这样建议！孤独症谱系障碍(ASD)的早期干预以教育训练为主，同时，促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减少不适应行为，减轻残疾程度，改善生活质量，缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。
力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
ASD患儿存在着多方面的发展障碍，因此在治疗中应该根据患儿的个体情况，将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。
作为一个连续的过程，早期干预一般由以下三个步骤组成：第一步：对患儿进行全面的评估；第二步：根据评估结果，制定个体化的干预计划；第三步：干预过程中记录数据，监测患儿的进展情况以及时调整干预策略。
当一个阶段的干预目标完成后，应重新开始评估-干预-监测的过程。
1评估评估的主要目的是综合评价患儿可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息，作为制定干预计划的依据。
主要评估包括：（1）临床基本信息评估：病史询问、行为观察（包括语言能力、社交沟通行为、刻板行为、感知觉异常、自伤、共患病及其他问题行为等）和全面体格检查和相关基因以及听觉、视力、脑电图、脑影像、脑功能等检查；（2）ASD的诊断性评估：DSM-5诊断标准；有条件者可使用孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI-R）和孤独症诊断观察量表（ADOS）评估；（3）发育评估：可使用贝利量表、盖泽尔量表、韦氏幼儿智力量表、孤独症评定量表第三版（PEP-3）等；（4）适应性行为能力评估：推荐使用文莱量表或婴儿初中生量表；（5）其他：家庭功能评估、父母能力评估、相关干预资源评估。
2制定干预计划根据上述评估的结果，指导ASD幼儿家庭，制定适合患儿发展水平的个体化干预计划，主要包括干预目标和干预方法的选择。
对于早期干预的目标人群——3岁以下的婴幼儿来说，干预重点在于促进患儿社交沟通技能发展。
干预目标涵盖以下几个方面：（1）改善ASD核心症状：如社交沟通能力、模仿能力、游戏能力等；（2）减少或消除问题行为，如自伤、影响患儿健康安全的重复刻板行为等；（3）促进患儿全面发展：包括运动能力、生活自理能力等；（4）处理相关共患问题：如睡眠问题、胃肠道问题等。
孤独症儿童训练方法-家庭游戏干预方式一个新生命的降临无疑会给家庭注入新的活力，给家庭带来无尽的欢乐，但是小孩的成长也是会让父母非常关心和操心的过程，生怕小孩出现任何身心问题，其中儿童精神障碍问题也是值得人们广泛关注的问题。
近年来，小孩出现孤独症的概率逐年上升，给广大家庭带来无尽的困扰和烦恼。
小孩得了孤独症该怎么办呢?1.吹吹小船用具：硬的卡纸玩法：用硬纸折一只纸船，在桶里放些水，将纸船放进去。
问问宝宝，有没有办法让小船跑起来？可以和宝宝一起鼓足力气吹船，看谁吹得远，宝宝学会——吹的动作，增加肺活量小贴士：妈妈尽量给宝宝折小一点的船。
2.手帕猜谜准备：一条大手帕或毛巾，食物或物品（可以被毛巾遮盖住的）。
玩法：拿出一样食物或物品，用毛巾或手帕遮住，然后让孩子触摸一下它的形状和大小，猜猜它是什么。
如果这样东西太难了，你可以给他一些提示，例如："它的味道很甜"、"它有很多水"、"它是铁做的"等。
当谜底揭晓后，你可以进一步让孩子分类，例如：水果类、蔬菜类、文具类等。
3.玩豆豆1.家长准备好两个大口的饮料瓶子、两小碗豆子、两个勺子。
家长和宝宝的面前分别放一小碗豆子，各拿一个瓶子和勺子比赛舀豆子。
家长可以故意放慢速度让宝宝先把豆子装入瓶中，然后分别盖好瓶子的盖儿，一起摇动瓶子（同时说：“瓶宝宝啊肚子大，装进豆子哗啦啦，大声叫来大声唱，我要当个歌唱家。
4：袋中取物材料：3～4种玩具、枕头套玩法：妈妈先告诉宝宝几种玩具的名称，等宝宝熟悉后，将玩具放入枕头套中，跟他说：“把某某玩具拿给我。
”让宝宝仅凭触摸取出对象，宝宝猜对时，记得给予鼓励。
小玩家须知：此游戏可发展宝宝触觉能力。
5：丢沙包这个游戏用得道具很简单.宝宝的袜子.大米.一个盆先把米放进袜子里.然后大个结..很简单的一个沙包就做好了..记得小的时候特别喜欢玩小朋友在一起玩沙包的游戏小欣怡玩这个游戏的时候老是赖皮..总站在盆的旁边然后把沙包扔进去..自己还在那拍手叫好站得有点远..小小伙没扔进去...6.头上放书练平衡用具：书1本玩法：妈妈把一本书放在宝宝头上;然后让宝宝把手放松，顶着书一步一步的走;妈妈可以做示范动作给宝宝看。
孤独症谱系障碍（ASD）早期干预与康复孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）是一种常见的神经发育障碍，影响了个体的社交互动能力、语言和沟通能力以及行为表现。
由于孤独症谱系障碍的症状特征多种多样，因此对于孩子早期的干预与康复显得尤为重要。
本文将探讨孤独症谱系障碍早期干预的重要性以及一些常见的干预方法，旨在为病患儿童及其家庭提供帮助和指导。
一、早期干预的重要性早期干预是指在儿童3岁以下对孤独症谱系障碍进行干预和康复的过程。
研究表明，早期干预能够显著提高孩子的发展潜力，改善社交互动、语言和沟通能力，并且能够减轻症状的严重程度。
早期干预还有助于提高孩子的学习能力和适应能力，增强他们在学校和社会中的自理能力。
因此，早期干预对于孤独症谱系障碍儿童的康复至关重要。
二、早期干预的方法1. 应用行为疗法：行为疗法是目前最常用的孤独症谱系障碍早期干预方法之一。
它通过建立正向的行为模式和提供适当的激励，帮助孩子学习和发展社交技能、语言能力以及自理能力。
行为疗法可分为应用行为分析和认知行为疗法两种方法，根据孩子的具体情况选择合适的疗法。
2. 联合治疗：联合治疗是将多种治疗方法结合起来，以提供全方位的康复服务。
常见的联合治疗包括语言治疗、物理治疗、社会技能训练等。
联合治疗能够全面提高孩子的康复效果，促进他们在不同领域的全面发展。
3. 家庭支持与教育：家庭支持与教育非常重要，它能够帮助家长更好地理解并应对孩子的特殊需求。
与此同时，通过家庭支持与教育，家长可以学习和运用一些专业的干预方法，例如交流技巧、情感支持等。
家庭支持与教育还可以提供情感上的支持，让家长们共同面对困难，建立积极的家庭氛围。
4. 社交技能训练：由于社交互动是孤独症谱系障碍患者的主要问题之一，因此进行社交技能训练是非常必要的。
通过各种社交技能训练，如角色扮演、模拟情境等，可以帮助孩子学习与他人交流和互动的技巧，并提高他们的社交能力。
孤独症论文：儿童孤独症的早期识别与早期干预.doc孤独症论文：儿童孤独症的早期识别与早期干预【摘要】目的儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病，表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异常行为。
儿童孤独症的发病机制尚不明了，且缺乏特异的治疗方法，然而大多数孤独症儿童在两岁前就有明显的临床表现，且早期干预可以有效改善孤独症的预后。
本文主要对儿童孤独症的早期表现和干预措施进行综述。
【关键词】儿童;孤独症;识别;干预儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病，通常在3岁以前起病，具有社会交往、言语沟通和认知功能特定的发育延迟和偏离的特征，表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异常行为。
近年来欧美学者倾向使用孤独症谱系障碍(autisticspectrum disorders，ASD)一词，除孤独症外，还包括不典型孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、儿童瓦解性精神障碍和其他未分类的广泛性发育障碍。
自从1943年Leo Kanner首先报道孤独症以来，尤其是20世纪80年代后，其患病率总体上呈现上升趋势［1］，ASD的患病率在0．9%～1.57%之间［2－4］。
据估计，中国大约有400万～1000万ASD患者，儿童患病人数在100万～300万［1］。
迄今为止，儿童孤独症的发病机制尚不明了，且缺乏特异的治疗方法，治疗难度大且预后大多不良。
然而大多数孤独症儿童在两岁前就有明显的临床表现，且早期诊断、早期治疗可有效改善孤独症的预后，一般年龄越小，治疗效果越好。
因此，相关研究领域强调对孤独症进行早期识别、早期诊断及早期干预。
一、孤独症的早期表现与识别近年来国内外学者通过回顾性和前瞻性的研究方法，对孤独症的早期行为表现进行了大量研究，并发现了较多关于孤独症早期的预警行为与生理指标，为孤独症的早期识别提供了相应的依据。
1．社会交往性障碍社会交往障碍是孤独症的核心症状，孤独症患儿自幼即表现出一定的社交障碍。
儿童孤独症的家庭干预和支持计划儿童孤独症是一种儿童发展障碍，对孩子以及他们的家庭都带来了极大的挑战。
为了帮助这些家庭应对困境，提供适当的支持和干预计划至关重要。
本文将介绍儿童孤独症的家庭干预和支持计划，以及其实施的步骤和效果。
一、儿童孤独症的家庭干预计划家庭干预计划的目标是提供全面的支持，帮助家庭理解和应对儿童孤独症所带来的挑战。
这些计划通常包括以下几个方面：1. 提供信息和教育：家庭需要了解儿童孤独症的特点、诊断和治疗方法等基本知识。
专业人员可以提供相关的信息和教育资源，帮助家庭更好地了解孩子的需求，并为他们提供支持。
2. 建立沟通和交流技巧：家庭成员需要学习如何与孩子进行有效的沟通和交流。
这可能包括理解和运用特殊的沟通技巧和方法，以满足孩子的需求，并帮助他们发展社交能力。
3. 提供行为管理策略：儿童孤独症常常伴随着行为问题。
家庭干预计划可以帮助家长学习识别和管理孩子的行为，以及提供适当的奖励和惩罚机制，以促进积极行为的发展。
4. 建立支持网络：与其他家庭、专业机构以及社区资源建立联系是家庭干预计划的重要组成部分。
通过参与支持小组和社区活动，家庭可以获得情感支持和实用建议，分享经验和资源。
二、儿童孤独症的家庭支持计划除了家庭干预计划外，家庭还需要得到长期的支持和资源，以应对孩子成长过程中的挑战。
以下是一些常见的家庭支持计划：1. 家庭咨询和心理支持：家庭成员可能会面临压力和情绪困扰，因此提供家庭咨询和心理支持是至关重要的。
心理专业人员可以帮助他们应对情绪困扰，提供情感支持和应对策略。
2. 康复治疗服务：孤独症儿童通常需要长期的康复治疗服务，包括语言和职业治疗等。
家庭支持计划应该包括安排这些治疗服务，并协助家庭与相关的康复机构建立联系。
3. 教育和学校支持：家庭需要与学校合作，确保孩子能够获得适当的教育和支持。
家庭支持计划可以提供相关的教育资源，帮助家庭了解儿童孤独症在学校环境中的特殊需求，并与教育机构一同制定个性化的学习计划。
儿童孤独症护理措施
儿童孤独症护理的措施可以帮助儿童与家人和社会更好地互动和适应。
1.家庭支持：提供一个有爱和支持的家庭环境，建立稳定的日常生活规律和习惯，为孩子提供安全感和信任。
2.早期干预：尽早诊断和介入，寻找专业的儿童孤独症干预程序，包括行为和认知疗法，以帮助孩子改善社交技能、语言交流和自我管理。
3.个体化教育计划：根据孩子的特殊需求和能力制定个体化的教育计划，为他们提供适合的学习环境和支持，采用可视化教学方法来提高理解和参与度。
4.感觉统合：提供适当的感觉刺激，例如触觉、声音和视觉，以帮助孩子处理感觉信息，缓解过敏或超敏反应。
5.社交技能培训：通过模仿、角色扮演和社交游戏等活动，培养孩子的社交技能，教授他们与他人合作、理解情感表达和交流的能力。
6.语言治疗：提供个体化的语言治疗，包括使用图像和文字支持来帮助孩子发展语言和沟通能力。
7.家长参与：鼓励家长积极参与孩子的治疗和教育，了解和学习有效的护理策略，与专业人员合作，共同制定、评估和调整
治疗计划。
8.社区支持：寻找并参与社区支持组织、互助小组和培训课程
等资源，与其他家长和专业人员分享经验和信息。
9.心理支持：提供心理咨询和支持，帮助孩子和家庭应对儿童
孤独症带来的情绪和心理压力。
10.药物治疗：在医生的指导下，根据孩子的具体情况和需要，考虑使用药物来缓解症状、改善注意力、控制冲动行为等。
关爱孤独症儿童的措施
孤独症是一种神经发育障碍，常常表现为社交交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为等症状。
孤独症儿童需要特殊的关爱和支持，以下是一些关爱孤独症儿童的措施。
1.早期干预
孤独症儿童需要早期干预，以帮助他们尽早发现和纠正问题。
早期干预包括行为疗法、语言疗法、社交技能训练等，可以帮助孩子们改善社交交往能力、语言沟通能力和自我管理能力。
2.个性化教育
孤独症儿童需要个性化的教育，以满足他们的特殊需求。
教育应该根据孩子的兴趣、能力和学习风格来设计，以帮助他们更好地学习和成长。
3.家庭支持
家庭支持对孤独症儿童的发展至关重要。
家长应该积极参与孩子的教育和治疗，了解孩子的需求和进展，提供情感支持和鼓励。
4.社区支持
社区支持可以帮助孤独症儿童融入社会。
社区可以提供各种资源，如社交技能训练、职业培训、就业机会等，以帮助孩子们更好地适
应社会。
5.公众教育
公众教育可以帮助提高社会对孤独症的认识和理解。
公众教育可以通过各种渠道，如媒体、社交网络、公共场所等，向公众传递有关孤独症的知识和信息，以减少歧视和误解。
关爱孤独症儿童需要全社会的支持和努力。
我们应该尽力为孤独症儿童提供早期干预、个性化教育、家庭支持、社区支持和公众教育等措施，以帮助他们更好地融入社会，实现自我价值。
儿童自闭症的早期干预与治疗策略儿童自闭症是一种神经发育障碍性疾病，常出现于3岁以下的幼儿，以社会互动和沟通能力的障碍为主要特征，常伴有刻板行为和兴趣，很难与他人进行有效的交流配合。
因此，早期的干预和治疗是至关重要的。
1. 早期干预的重要性早期干预是指在儿童诊断出自闭症之前或初期，针对儿童的发育障碍性症状，通过多种综合的干预方法，促进儿童发育。
早期干预对于自闭症患者有着重要的意义。
首先，在早期阶段，孩子的大脑神经系统仍在快速发育中。
因此，干预可能更容易取得成功。
其次，早期干预可以阻止患者行为刻板、兴趣狭窄等特点的进一步加重，从而提高他们的生活质量。
最后，早期干预还有助于培养患者的社交能力和语言能力，减轻他们面对社会的压力。
2. 早期干预的方法早期干预涉及多种方法，包括行为疗法、感觉统合疗法、儿童学习疗法、药物治疗等。
2.1 行为疗法行为疗法是通过鼓励和指导患者采取积极、适应性行为来帮助患者改善自己的行为。
行为疗法的目标是通过增加自闭症儿童积极行为和减少负面行为，促进社会技能的发展。
主要方法包括正强化、负强化、延迟强化、积极替代策略等。
2.2 感觉统合疗法感觉统合疗法是一种将感官处理能力纳入干预计划的治疗方法。
感觉统合疗法的目标是建立儿童对不同感官刺激的易适应性。
通过帮助患者改善视觉、听觉、触觉等感官系统的处理能力，提高感觉处理能力，促进患者的行为发展。
2.3 儿童学习疗法儿童学习疗法是基于控制患者行为，建立自立学习行为和操作技能的方法。
与行为疗法不同，儿童学习疗法注重通过奖惩机制，引导儿童积极表现。
该方法可培养儿童学习自我控制和自我评价的能力，促进儿童社会技能的发展。
2.4 药物治疗药物治疗是一种常用的治疗方法，可以减轻自闭症患者的不适症状。
主要用于减轻焦虑、好斗、注意力不集中等行为障碍。
3. 自闭症的治疗策略自闭症的治疗策略应符合个体化原则。
不同的儿童需要不同类型的干预计划。
因此，在制定治疗计划时应考虑儿童的症状和严重程度，制定个体化的治疗计划。
孤独症儿童早期家庭干预罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。
应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。
在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。
他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。
他们的结果显得十分成功。
因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。
罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。
孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。
每周在家里有三十到四十个小时的训练。
就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。
这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。
一次训练平均2—3个小时（包括休息）。
每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。
罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。
它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反应不对，说“不好！”，教孩子的每个项目都有这三部分的型式。
要注意的是一定从最基本的技能教起。
使用的具体方式叫任务分析法和锁链法，用来塑造好的行为。
任务分析法和锁链法是指把要教的任务或行为或技能分解成几个很简单的步骤。
儿童学会最简单的步骤后马上给奖励或表扬，然后才开始学第二个步骤。
一个例子：教儿童区别物体，学会相配这个概念。
先教相配两个一模一样的物体。
老师把一个杯子放在儿童前面的桌子上。
然后把另一个一模一样的杯子给儿童，同时叫儿童，“相配”（把一样的东西放到一起）。
如果儿童反应正确，老师马上强化（表扬或给一点小吃或拥抱）。
如果用语言的提示不能使孩子明白（儿童无反应或反应不对），老师要在给语言提示的同时也给实践提示（即手把手或做给他看），帮儿童完成，并立即给正性强化。
老师多次再给口头提示，并逐渐减少实践提示，一直到儿童能几次独立（只有口头提示）完成。
到这个时候，活动要更复杂一点，老师介绍另一个物体，比方说两个勺子。
现在老师要求儿童相配物体时，桌子上有两个不同的东西，使儿童开始学会区别的技能。
方法是一样的，用反复提示，减少提示和强化，一直到儿童能几次独立完成区别的任务。
勺子、杯子要随便出现，免得儿童只记住顺序而没掌握区别的技能。
相配项目要教到儿童也可以区别物体的颜色、大小和形状。
应用性行为分析法包括好几种项目，象领悟和表达语言能力，社会交往，生活自理，玩的能力，和无语言的模仿。
罗瓦思和莫莉思的书都有系统的例子和解释（后面将提到）。
开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。
这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。
通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。
如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。
家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。
也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。
最好是，能先请专家来，一起设置合适的（一些）项目，帮所有训练人员（家长和别的老师）都掌握同样的方法。
如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。
一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。
罗瓦思强调说：为什么要尽早（三岁半前）开始进行训练？是因为要尽早改正或减少不良行为（在孩子已经习惯了那个行为前），也要尽早教孩子基本的语言和社会交往（包括玩）的技能。
这教法强调先用一对一的方式来教，后扩大治疗环境，集体治疗，以便熟悉类似上学的环境和活动。
他和提倡应用性行为分析法的人认为早期进行强化的训练使孩子上普通学校的可能性增加。
罗瓦思方法是有争议的虽然越来越多人在用应用性行为分析法技术来教孤独症儿童，但是还有人反对这方法的几个方面。
第一是关于行为矫正早期（70年代）用的惩罚方法。
罗瓦思的书说，可以用这样的方法改正儿童的不良行为——有害行为（自伤、攻击），只有在有上述问题的才有理由考虑使用这样的方法。
厌恶法一般只是很大声的说“不”（NO），但是也可以包括打屁股或拍打。
但是，罗瓦思强调，惩罚的方式只是他的项目的极小部分（不到1%）。
莫莉思和很多专家一点也不用这样（体罚）的方法，即只是使用“不）（NO）！第二个大家争论的方面是，儿童的行为是多么塑性的，有人说是塑性到象机器人一样的反应，从来学不会自然的社交关系，只学会教室（家里）教过的具体反应。
这的确是孤独儿童都会有的问题，用别的学习方式的儿童也有。
所以使他们学的技能普遍化（泛化）的技术也很重要。
在美国进行应用性行为分析法技术的家长和老师们都很注意普遍化这个问题。
普遍化是指孩子能把在家里学得的技能和反应应用在学校或别的环境里。
它也是指人/老师：儿童如果跟老师A时学会了一项技能，在老师B面前也应该能正确的运用。
怎么提高普遍化呢？要练习，有时须更换练习场所，去亲戚家或学校，也要让参加治疗组的那几个老师都进行相同的训练项目。
结论总的来说，应用性行为分析法是一个系统的，完整的教孤独症儿童的方法。
使用这个方法即可以减少不好的行为，又可以教新的好的行为和技能。
例子（从简单开始）准备学习项目1、很多孤独症儿童不会坐得住。
不能坐好。
前三个项目就应该是要教他坐下来，坐直，和把手放好。
A、坐下①找一个对儿童大小适合的椅子，把它放在儿童的后面。
②说“坐下”然后用实践提示使他坐在椅子上。
③他一坐，马上给他小食品或表扬。
④让他站起来，再反复练习多次。
⑤每次叫儿童坐下，减少提示和帮助。
每次他坐下，都要给强化。
另外，要慢慢地增加孩子与椅子的距离。
⑥如果你没有要他起来之前他就要起来，你得强迫性地再让他坐在椅子上。
要让他感到没有你的允许就不能离开坐位。
⑦在教他“站起来”这个指令时，他可能很愿意离开坐位。
凡是他喜欢的事情就有强化的意义，因此不须再用别的奖励。
必要时可用实践提示帮助他。
B、坐直（好）！儿童经常虽然坐在了椅子上，但是坐不直，这样坐着使他很难注意老师或家长，“坐直”这个指令帮助我们控制儿童在椅子的扭曲。
①孩子一开始扭曲或坐不直，则采用（坚定）地说“坐直”。
②马上提示（大概需要现实提示）纠正他坐的方式，以便教他“坐直”是什么意思。
③马上给强化/奖励。
④几次使用实践提示后，要只给口头提示（就是“坐直”这个指令），等几秒钟，给他机会自己做。
⑤如果儿童过了几秒钟还不坐直，你也觉得他只是懒或顽固，要强迫他坐直，孩子会感到宁可自己坐直，也不要你的强迫，就会学会按照口头指令做。
⑥每次对儿童反应正确，一定要给很多表扬。
一定不要强化他做不了的行为。
一旦扭曲或坐歪，坚定地提示或大场说“不好！坐直”。
C、手不要乱动（放好）如果孩子总是玩手（或不停的自我刺激）或坐立不安，他就不能听老师教，不注意。
即使他坐好，看你，如果在玩手，很可能他一点也听不进你的话。
“手放好”可以有几个意思。
可能是手不动，胳膊摆在身体的两旁，另一个意思可能是将手平摆在腿上。
还可以是两手在身前半握掌的姿势。
要选择儿童最自然的方式和对你最有帮助的。
玩手指的孩子应学会第二种（平放在腿上）手法，喜欢挥动手臂的最好是学第一第三种方式。
步骤①儿童坐立不宁时给“手放好”的指令，然后手把手地让孩子的手放在（你选定的）适当地方。
②要坚定，让孩子明白他自己做好比你帮他做更愉快的。
③孩子能做好的话，就要给赞同和奖励（食品或表扬），包括你用实践提示帮助他的前几次。
④逐渐地减少给孩子的帮助。
口头提示后给他时间自己把手放好，只在有必要时才帮助他。
孩子学会你所期望的行为过程中，需要的提示会越来越少。
具体提示可以包括：a、你自己给他演示手应该放的部分，并说：这样做。
b、如果需要可以手把手地教他。
c、他如能够正确模仿，就给他奖励⑤他在学习的过程中，要逐渐地减少使用吃东西的奖励方式，多利用“社会赞同”（表扬，拥抱）来维持他的好的行为，比方说，不要每次做对了就给对吃的，而可能每三次，然后每十次。
最后，也要减少社会赞同，以便他知道坐好，手入好是每个人都应该做的事。
坐好的普遍化（泛化）在孩子能够在你面前坐下，坐直后，还要使这个技能泛化（普遍化），就是说：使他也能够在别地方和别人叫他坐时了能坐好。
在不同的房间里，不同的椅子上；其它人给他同样的指令时，他也能够听从和正确的反应。
D、“看我”用这个指令来教孩子看你或别人的眼睛（眼睛要对视）。
这最好是孩子学会坐好后训练。
①孩子和你面对面坐在小椅子上。
②每5至10秒钟叫他“看我”③每次当他做出了适当的反应，望着你的脸时，给他食物或表扬。
一开始在发出指令后孩子至少有1秒钟看了你，就算有适当反应了，你确定他做到了就说：“看我，很好。
”同时给他吃的东西。
④如果2秒钟内他并没有看你，你就把头转开，不再看他，5秒钟后再出“看我”的指令。
⑤对有的孩子来说，口头指令是不够的，要用实践性提示引导他做出反应。
拿一点吃的东西（或者其它他所喜欢的东西）在他和你的面前，同时说：“看我”⑥在他可以连续十次在2秒钟内看你的眼睛时，逐渐减少现实践性提示（慢慢地把东西藏在手里或减少手的动作幅度）。
⑦为了增加孩子注视你的眼睛的时间，逐渐地推迟给他食物，同时使用口头表扬来维持和他的眼睛目光对视时间。
默默地记数（开始数到2，随后数到3，以至到5…）才给他吃东西。
这样他看你的时间会越来越长。
一开始教孩子“看我”时，最好用面对面坐的方式。
如同在练习“坐好”似的。
要使他练习的技能不断得到泛化。
在他坐着时学会看你的眼睛后，也可以教他在站着的时候也能看你的眼睛，在不同的房间里也能看你的眼睛，并立即强化他。
每一项活动都要注意：一定要很明确：正确和不正确的反应是指什么。
只有你自己对要求明确，知道在甚么情况下给奖励，什么情况下不给奖励，这样才能始终如一，这在教育孤独证孩子时很重要的。
E、“抱抱我”第五个练习项目出“抱抱我”。
训练方法和别的项目一样；①说“抱抱我”，同时让孩子转过身来，你们的面颊贴一下。
马上给他食物奖励。
②逐渐地减少提示，只说：“抱抱我”。
③逐渐地延迟给予奖励的时间，要鼓励他和你拥抱的时间长一点，包括手能够挡着脖子等。
④使这个行为泛化到别的环境中，和别的人也能够做到。
逐渐减少强化，使拥抱增多，奖励减少。
你开始建立对孩子的控制和要求孩子服从你的指令时，孩子很可能会发脾气。
有几种处理这样问题的方法。
处理发脾气，不合作的行为很重要，因为它妨碍教学和训练。
大概他发脾气，是有两个目的的，第一，他可能是故意地争取避免做你给他的任务。
他想如果他发脾气，你会放弃要求。
第二，他可能只是要你更注意他。
