十四、抽搐的护理（一）评估和观察要点1.评估患者年龄、生命体征、意识状态，有无舌咬伤、大小便失禁等。
2.评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质、伴随症状，患者家族史、既往史等。
3.评估患者的心理状态。
4.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
（二）操作要点1.立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿应取出，解开衣扣、裤带。
2.取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3.加强看护，防止坠床，对有抽搐发作史的患者设床挡，必要时约束保护。
发作史切勿用力牵拉或按压患者肢体。
4.对症处理：抽搐严重及发绀者，给予吸氧；有痰时及时及予吸痰；高温时给予降温。
5.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录患者用药后的反应。
6.密切观察病情变化，预防并发症的发生，并做好记录。
7.避免强光、声音刺激，保持安静。
8.心理护理：多与患者交流，解除其焦虑及自卑心理，树立战胜疾病的信心。
（三）指导要点1.告知患者及家属抽搐的相关知识及自我护理方法，帮助寻找并避免诱因。
2.告知患者及家属抽搐发作时和发作后均应卧床休息，减少精神和感觉刺激。
3.告知患者避免危险的活动或职业。
4.告知患者单独外出时随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
5.告知患者及家属切勿自行停药或减药，当发作频繁或症状控制不理想时应及时就诊。
6.告知有癫痫家族史的女性患者，婚后不宜生育；双方均有家族史者不宜婚配。
（四）注意事项1.开口器上应缠纱布，从磨牙处放入，避免损伤患者牙齿。
2.抽搐发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息。
3.提高患者服药的依从性，告知癫痫患者坚持长期有规律服药，切忌在服药控制发作后不久就自行停药，并定期监测血药浓度。
（五）流程图抽搐的护理操作流程图（六）抽搐的护理技术操作规程及评分标准抽搐的护理技术评分标准科室：姓名：考核日期：年月日考核人：备注：考核成绩≥95分优秀，≥90分合格，＜90分不合格。
