十八、抽搐与惊厥
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抽搐与惊厥病人护理常规
一、概述
抽搐与惊厥均属于不随意运动。
抽搐是指局部或全身成群骨骼肌非自主抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。
当肌群收缩表现为强直和阵挛性时,称为惊厥。
惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性,伴有或不伴有意识丧失。
二、护理常规
1.抽搐发作时,立即将患者平卧或侧卧,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物与呕吐物,移除可能损伤患者的物品,上下齿之间放开口器、压舌板或毛巾、筷子等,防舌咬伤。
如有义齿应取出,解开衣扣、裤带。
2.加床档,必要时约束保护,氧气吸入。
3.遵医嘱给予镇静药物,观察并记录用药效果及副作用。
4.抽搐时勿按压肢体,以防骨折。
5.评估抽搐发生时有无意识及瞳孔改变、大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。
6.观察抽搐发生的部位(全身性或局限性)、性质(持续强直性或间歇阵挛性)、持续时间及缓解时间。
7.避免强光、声音刺激,护理操作尽量集中。
8.抽搐后观察患者意识、瞳孔、血压的变化及有无脑水肿征象;伴高热、意识障碍者,见发热、意识障碍护理。
9.做好心理护理。
三、健康指导
1.向患者及家属讲解抽搐发生时的处理措施,以防意外受伤及窒息。
2.告知患者及家属抽搐的相关知识,寻找并避免诱因。
3.告知患者避免危险的活动或职业。
4.患者外出应带随身卡,卡片上注明姓名、诊断、家庭住址、联系电话等。
5.遵医嘱服药,切勿自行停药或减药。
惊厥与抽搐的区别关于《惊厥与抽搐的区别》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
惊厥的问题大多数产生在小朋友的身上,也就是我们常说的被吓着,是一种精神上的损伤。
而惊厥与抽搐的差别也是大伙儿要留意的,抽动指的是神经肌肉的病理学状况。
惊厥的问题多发性于脑系病症,或是小儿惊风也较为普遍。
此外,假如发烧的度数过高,还要留意产生抽动的状况。
抽动和惊厥的差别是啥抽动就是指全身或部分成群结队肌肉非独立的抽搐或明显收拢熟客造成关节运动和强直性;惊厥就是指肌肉群收拢主要表现为强直性和经挛。
抽动不是随便健身运动的主要表现,是神经-肌肉病症的病理学状况,主要表现为横纹肌的不随便收拢。
临床医学上普遍的有以下几类:惊厥,强直性筋挛,肌阵挛,震颠,民族舞蹈样姿势,手脚徐动,扭曲筋挛,肌束颤动,下意识抽动。
中医学觉得造成抽动的发病原因辨证论治关键有热毒内热,风阳振荡、风毒窜络、阴血亏本等层面。
多见于脑系病症、传染性疾病、中毒了、头部影响、厥病类病症、子痫、生完孩子痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。
惊厥是小孩普遍的危症,尤常见于婴儿。
因为多种多样原因使中枢神经神经功能紊乱引发。
主要表现为忽然的全身或部分肌肉群呈强直性和肌阵挛抽动,常伴随意识障碍。
小儿惊厥的患病率很高,5%~6%的小孩曾经历一次或数次惊厥。
惊厥经常发病或持续情况严重危害性命或可使患者遗留下比较严重的并发症,影响小孩大脑发育和身心健康。
抽动要如何预防成效显著呢1.留意优质蛋白质的补充:在青春发育期生长发育迅速的环节,优质蛋白质会相对性较欠缺,较非常容易造成腿抽筋。
2.晚上睡觉留意两小腿肚的防寒保暖也可降低夜里抽动的产生。
3.有些人觉得足板过多松驰(往脚底方位垂)也会引起小腿肚的抽动。
仰睡时防止让太重的被压在在足板上,趴睡时让足板垂出床缘皆可防止让足板过多松驰。
4.健身运动前最少须作15-20分钟以上的暖身健身运动,尤其是小腿肚部分的拉筋动作一定不能少,充足的压筋才可以使小腿肚子的柔软性提升,防止挫伤,另外,血液循环系统也会改进,以防健身运动中造成的很多新陈代谢废弃物不容易清除,而造成小腿肉抽动。
惊厥和抽搐的名词解释惊厥和抽搐是两种与神经系统相关的症状,通常与脑部异常活动有关。
在医学中,这两个名词常被混用,但它们实际上有一些不同之处。
本文将对这两个症状进行解释,帮助读者更好地理解它们的含义。
首先,让我们先来了解一下惊厥的定义。
惊厥,又称为癫痫发作,是一种突发的、短暂的、非自愿的、以躯体痉挛为主要表现的症状。
它是由脑部神经元异常放电引起的,可以分为两种类型:部分性惊厥和全身性惊厥。
部分性惊厥通常只涉及身体的一部分,如手臂或腿部的抽动。
而全身性惊厥则涉及到整个身体,表现为全身痉挛和意识丧失。
抽搐,又称为肌阵挛,是一种短暂且不可控的肌肉收缩。
它是由神经元异常传导引起的,可以是全身性的或部分性的。
抽搐经常与惊厥联系在一起,但是抽搐并不一定意味着存在惊厥。
抽搐可以由多种原因引起,包括脑部损伤、电解质紊乱、药物过量等。
不同于惊厥,抽搐通常不伴随意识丧失。
惊厥和抽搐的诱发因素和症状各有不同。
惊厥常见的诱发因素包括脑部感染、发热、低血糖、脑血管疾病等。
而抽搐则可能由于脑震荡、中毒、药物副作用等多种原因引起。
当发生惊厥时,常常会有全身或部分肌肉抽动、口吐白沫、意识丧失等症状。
而抽搐的症状则主要表现为肌肉的不自主收缩和疼痛。
在日常生活中,遇到症状时如何应对也是关键。
当见到有人发生惊厥或抽搐时,我们应该首先确保患者的安全,将他们移动到平坦的地面上,并保护头部和四肢。
不要试图阻止或控制他们的肢体动作,因为这可能会造成伤害。
如果抽搐持续时间过长或发生多次,应该尽快就医,以避免潜在的严重后果。
总结来说,惊厥和抽搐是与神经系统异常活动相关的症状。
惊厥是神经元异常放电引起的,分为部分性和全身性;而抽搐是肌肉的不自主收缩,可以是全身性的或部分性的。
了解这两个症状的定义和特征,可以帮助我们更好地理解和应对这些情况。
在遇到这些症状时,正确的应对可以保护患者的安全,避免进一步的伤害。
因此,对于这些常见但令人不安的症状,我们应该时刻保持冷静并寻求专业医生的帮助。
抽搐与惊厥一、定义抽搐和惊厥均属于不随意运动,抽搐是指全身或局部成群骨骼非自主的抽动或强烈的收缩,常可引起关节运动和强直。
当肌群收缩表现为强直和阵挛性时,称为惊厥。
惊厥表现的抽搐一般全身性、对称性、伴或不伴有意识丧失。
惊厥的要领与癫痫有相同也有不同点,癫痫大发作与惊厥的要领相同,而癫痫的小发作不应称为惊厥。
二、病因抽搐与惊厥的病因可分为特发性和症状性。
特发性常由于先天性脑部不稳定状态所致。
症状性病因有:(一)脑部疾病1、感染:如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。
2、外伤:如产伤、颅外伤等。
3、肿瘤:包括原发性肿瘤、脑转移瘤。
4、血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压病、脑拴塞、脑血拴形成、脑缺氧等。
5、寄生虫病:如脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。
6、其它:如先天性脑发育障碍,原因未明的大脑变性,如结节硬化扩散性硬化、核黄疸等。
(二)全身性疾病1、感染:如急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。
小儿惊厥主要由急性感染所致。
2、中毒:内源性:如尿毒症、肝性脑病;外源性:如酒精、铅、砷、汞、氦喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷中毒等。
3、心血管疾病:常见于高血压脑病和A—S综合征。
4、代谢疾病:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉、子痫、VitB6缺乏症,其中低钙可表现为典型的手足抽搐症等。
5、风湿病:发SLE、脑血管炎等。
6、其它:如突然撤停眼药、癫痫等,还可见于坐射病,溺水、窒息、触电等。
(三)神经症如癔症性抽搐和惊厥。
此外,尚有一些重要类型,即小儿惊厥(部分为特发性,部分由于脑引起)高热惊厥多见于小孩。
三、发病机制1、抽搐与惊厥发生的机制尚未完全明了,目前认为可能由于运动神经元的异常放电所致,这种病理性放电主要是神经元膜电位的不稳定性引起,并与多种因素有关,可由代谢、营养、脑皮质、肿瘤、瘢痕等致发,与遗传、免疫、内分泌、微量元素、精神因素等有关。
抽搐与惊厥一、选择题Al型题1.惊厥伴脑功能障碍见于A.破伤风 B.士的宁中毒 C.癫痫 D.低钙血症 E.低镁血症2.惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于A.癫痫 B.破伤风 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑肿瘤3.1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈“助产手”,最可能为A.小儿癫痫 B.婴儿痉挛 C.低钙血症 D.高热惊厥 E.重症感染4.先有发热后出现惊厥常见于A.重症感染 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤5.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于A.高血压脑病 B.核黄疸 C.癔症 D.蛛网膜下腔出血 E.低血糖状态6.高热惊厥多见于A.脑转移瘤 B.脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压脑病 E.低钙血症7.抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于A.癔症 B.癫痫大发作 C.癫痫小发作 D.低钙血症 E.低镁血症A2型题1.新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是A.新生儿颅内出血 B.低钙血症 C.破伤风 D.低血糖症 E.癫痫大发作2.38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为A.脑膜炎 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.低血糖症3.患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为A.癫痫大发作 B. 癫痫小发作 C. 癔症性抽搐 D.低钙血症 E.高血压脑病A3型题(1~3题共用题干)女性患者38岁,近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤,大、小便失禁,另外神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
1.该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是A.双侧瞳孔扩大 B.呼吸性碱中毒 C.意识丧失 D.手足麻木 E.颜面苍白2.该患者最可能的诊断为A.癫痫大发作 B.晕厥 C.癔症 D.癫痫小发作 E.短暂性脑缺血发作3.该患者最适宜的治疗方法为A.首选静注安定 B.暗示治疗 C.口服苯妥英钠 D.口服丙戊酸钠 E.应用麦角胺A4型题 (1~5题共用题干)患者,女,20岁,近2年间断出现抽搐发作,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
抽搐与惊厥目录1.抽搐与惊厥的定义2.抽搐与惊厥的发生机制3.抽搐与惊厥的病因4.抽搐与惊厥的典型临床表现5.抽搐与惊厥对患者的影响6.抽搐与惊厥的问诊要点与内容7.相关护理诊断与合作性问题复习思考题1.抽搐与惊厥的定义抽搐:全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩所致的关节运动和强直。
惊厥:肌群强直性和阵挛性抽搐多为全身性、对称性,伴有或不伴有意识障碍。
2.抽搐与惊厥的发生机制抽搐与惊厥的发生机制可能与大脑运动神经元异常放电有关。
由代谢、营养、脑皮质肿物或瘢痕等激发。
与遗传、免疫、内分泌、微量元素、精神因素等有关。
3.抽搐与惊厥的病因1.脑部疾病:感染、外伤、肿瘤、寄生虫、脑血管病、其他。
2.全身性疾病:感染、心血管疾病、中毒、代谢障碍、风湿性疾病.3.神经官能症:癔症性抽搐和惊厥。
4.抽搐与惊厥的典型临床表现(一)全身性抽搐:特点:以全身性骨骼肌痉挛为主要表现。
起病:意识突然丧失。
部位和性质:全身肌肉强直,呼吸暂停继而四肢阵挛性抽搐。
伴:呼吸不规则,两便失禁,发绀瞳孔散大,对光反射迟钝,病理反射阳性。
时间:持续半分钟自行停止也可反复发作或呈持续状态。
破伤风引起者持续性的强直性抽搐,伴肌肉剧烈疼痛。
(二)局限性抽搐:特点:以身体某一局部肌肉收缩为主要表现多见于手足、口角、眼睑。
以低钙抽搐为例助产士手芭蕾舞足。
5.抽搐与惊厥对患者的影响1.惊厥发作可致跌伤、舌咬伤、排便与排尿失禁及肌肉酸痛。
2.短期内频繁发作可致高热。
3.伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠引起窒息。
4.严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩,机体氧耗量显著增加,加之惊厥所致呼吸改变,可引起缺氧。
5.惊厥发作后患者可因发作失态而致困窘。
6.惊厥发作伴血压增高、脑膜剌激征、剧烈头痛、意识丧失等多见于危重急症。
7.患者健康不稳定性及照顾情景的不可预测性可导致患者亲属应对能力失调。
6.抽搐与惊厥的问诊要点与内容(一)临床表现特点抽搐与惊厥是什么时候开始的?什么情况下发生的?全身性的还是局限性的?持续强直性还是阵挛性的?多长时间发作一次?持续与间隔的时间是多少?发作时意识状态是否清醒?有无排便排尿失禁、舌咬伤、跌伤、窒息等意外?是否伴有血压增高、脑膜剌激征、剧烈头痛哪些情况可使抽搐与惊厥加重或减轻?(二)抽搐与惊厥对患者的影响有无排便排尿失禁、咬伤、跌伤、窒息等发作意外?有无全身无力、肌肉酸痛等发作后反应?持续发作者有无高热?有无困窘等发作后心理反应?有无患者亲属应对能力失调?(三)相关疾病史或诱因有无脑部疾病、全身性疾病、神经症、毒物接触和外伤等病史?有无精神刺激等诱因?(四)诊断、治疗与护理经过已接受过哪些诊断性检查及结果怎样?采用过哪些治疗措施?效果如何?7.相关护理诊断与合作性问题1.有受伤的危险与惊厥发作所致的不受控制的强直性肌肉收缩和意识丧失有关2.潜在并发症: 窒息3.潜在并发症:高热4.排尿障碍/排便失禁与抽搐与惊厥发作所致短暂意识丧失有关5.恐惧与不可预知的惊厥发作有关。