黄疸治疗灯介绍
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冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸临床疗效探析发表时间:2016-02-24T14:36:54.680Z 来源:《中国综合临床》2015年9月供稿作者:高树云俞雪梅[导读] 江苏省苏州市吴江区江苏盛泽医院儿科新生儿黄疸是新生儿中常发的一种病症,患儿常因胆红素代谢异常引起胆红素水平明显升高。
高树云俞雪梅江苏省苏州市吴江区江苏盛泽医院儿科江苏苏州215228【摘要】目的探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的有效性.方法选取2014年3月到2015年3月我院收治的70例黄疸新生患儿作为研究对象,按入院编号随机分成对照组和观察组,对照组患儿采取传统蓝光灯进行治疗,观察组患儿采用冷光源蓝光灯进行治疗,在治疗结束后对比两组患儿的治疗总有效率.结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:临床上采用冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸疗效显著,且能改善不良反应发生状况,具有良好的应用价值. 【关键词】蓝光灯; 冷光源蓝光灯; 新生儿黄疸【中图分类号】R473.7【文献标识码】B 【文章编号】1008-6315(2015)10-0391-01新生儿黄疸是新生儿中常发的一种病症,患儿常因胆红素代谢异常引起胆红素水平明显升高、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍导致病发,当黄疸程度较重且延续时间较长,会由于血脑屏障尚未发育完善而发生胆红素脑病,导致智力、听力、神经系统异常而导致永久后遗症,严重威胁着患儿的身心健康[1].目前,光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,本次研究中以70例黄疸新生患儿作为研究对象,分组采用不同的方式治疗,其中采用冷光源蓝光灯进行治疗的观察组患儿治疗效果显著,现将具体研究结果进行报道.1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2015年3月我院收治的70例黄疸新生患儿作为研究对象,35例对照组患儿中男女比为19:16;年龄1-26d,平均年龄(13.4±2.7)d;出生体重2.51-3.65kg,平均出生体重(2.83±0.16)kg;包括18例足月产儿,11例早产儿,6例过早产儿.35例观察组患儿中男女比为18:17;年龄1-28d,平均年龄(14.1±2.8)d;出生体重2.46-3.71kg,平均出生体重(2.87±0.27)kg;包括19例足月产儿,10例早产儿,6例过早产儿.两_______组患儿的性别、年龄、出生体重、产期等一般资料对比,不存在明显差异,无统计学意义,P>0.05,有可比性.1.2治疗方法积极控制感染,治疗原发病.对溶血性黄疸患儿静脉注射丙种球蛋白阻断溶血和白蛋白结合游离胆红素;感染性黄疸进行感染控制,肝细胞性黄疸进行护肝利胆治疗,而原因不明的黄疸则是密切观察从而对症治疗.两组患儿均采取常规治疗基础上,使用无菌眼罩遮挡双眼,避免损害患儿双眼,此外还需对患儿的会阴等部位进行遮挡保护[2].对照组在此基础上采取传统蓝光灯进行治疗,观察组患儿采用冷光源蓝光灯进行治疗,两组患儿的治疗照射时长均为12h/次,照射治疗间隔均为8h,进行4d治疗后对比两组患儿的治疗总有效率及不良反应的发生率.1.3观察指标用上述两组光源对患儿进行光疗,并留取光疗前静脉血,光疗8h后再采静脉血标本,所有标本进行避光保存及时送检;采用钒酸氧化法测定血清胆红素水平.同时在光疗期间监测患儿体温、大便性状改变及皮疹发生情况等.显效:治疗后,患儿的临床症状全部消失,血清胆红素含量恢复正常,皮肤症状全部消失;有效:患儿的临床症状有所缓解,胆红素含量有所降低,皮肤症状有所改善.无效:经过治疗后患儿的临床症状无变化.治疗总有效率=显效率+有效率.1.4统计学方法将上述两组患儿的所有数据结果录入到SPSS19.0软件中进行分析处理,确保录入过程客观真实,以95%为可信区对数据进行处理,计数资料用百分比表示,采用卡方值检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义.2结果观察组患儿的治疗总有效率为94.3%,对照组为80.0%.观察组明显高于对照组,存在显著差异,有统计学意义,P<0.05;两组患儿治疗过程中均出现不良反应症状,观察组患儿不良反应发生率为11.4%,对照组为25.7%,观察组明显低于对照组,存在显著差异,有统计学意义,P<0.05;详见表1、2.注:与对照组相比?:P<0.053讨论新生儿黄疸常发生于新生儿的皮肤、黏膜及巩膜部位,其病症有生理性和病理性的区别.而早产儿更易发生持久严重的黄疸,由于早产儿器官功能尚未成熟,未成熟的血-脑脊液屏障容易开放,使胆红素大量进入脑组织,引起胆红素脑病,造成神经系统不可逆损伤.2003年第3版实用新生儿学指出我国50%足月儿及80%早产儿可见黄疸,因此对新生儿黄疸进行早干预和早治疗以减少发生胆红素脑病的危险[3].一般生理性黄疸多发于足月儿,在发病后4-6d即达到峰值,后逐渐消退,有轻微食欲不振的临床症状,轻度患儿皮肤黄染症状常位于面颈部,2-3d 即可消退,重度患儿黄染症状常由头部逐渐蔓延至全身,黄染时间一周以上.病理性黄疸持续时间较长,症状消退较慢或消退后易反复出现.新生儿黄疸直接导致胆红素升高,而胆红素具有毒性,含量过高时会直接对大脑和神经系统造成不可逆的伤害[4].此外,新生儿黄疸还易造成患儿出现新生儿肺炎、败血症等相关并发症.临床上对新生儿黄疸的治疗主要有光照疗法、换血疗法、药物治疗三种方式.光疗主要原理是胆红素分子在波长425~475nm 蓝光成分照射下发生异构化,从而产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯,经胆汁、尿液和粪便排出,冷光源是利用化学能、生物能、光能等激发的光源,是一种波长窄大约420μm~480μm 的单色冷光源,具有良好的光学特性,因此冷光源蓝光灯在治疗黄疸时能量更为充足,解决了传统蓝光灯随时间增加而强度变弱的缺陷,且其发光强度在胆红素吸收光谱范围内,因此能有效提升胆红素的转化率,减少患儿体内胆红素含量,获得良好的治疗效果[5].光谱中无紫外线与红外线,因此产热低,对患儿体温影响小,减少了发热和皮疹等,减少患者失水量,且避免温度过高烫伤患儿.此外,冷光源蓝光灯在照射时温度不会高于环境温度,热量和辐射均在人体正常接受范围内,减少了患儿体内水分的消耗,同时减少了对患儿皮肤的辐射伤害,有助于患儿尽快恢复健康,同时,采用冷光源蓝光灯照射时产生的能量固定,温度控制较好[6],最后冷光源在治疗时移动方便,对于重症患儿可直接在开放性辐射抢救台进行光疗,既避免了搬动危重患儿又便于危重患儿的病情观察;在需要抢救、吸痰或静脉穿刺等操作时可以直接在辐射抢救台进行,也便于护理.本次研究中采取光照疗法进行治疗,其中观察组患儿的治疗总有效率为94.3%,对照组为80.0%,观察组明显高于对照组,P<0.05;两组患儿治疗过程中均出现不良反应症状,观察组患儿不良反应发生率为11.4%,对照组为25.7%,观察组明显低于对照组,P<0.05..因此观察组患儿未出现发热症状,且不良反应症状也能进行有效控制.目前认为光疗发热与光谱中含红外线而导致产热过多有关,腹泻与光疗后胆红素光异构体产生过多,肠道排泄时抑制肠道乳酸酶活性有关,皮疹与光过敏有关[7].冷光源蓝光组未出现发热、皮疹、腹泻等不良反应,可能与其是冷光源、波长窄有关.但冷光源蓝光是否存在远期不良作用有待于进一步观察.综上所述,采用冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸能显著提高治疗效果,减少患儿的不良反应发生率,安全有效,具有良好的临床应用价值.参考文献[1] 贡艳萍.探析冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的有效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(15):107.[2] 朱琼芬.探析冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的治疗效果及护理对策[J].中国农村卫生,2015,03(05):60-61.[3] 刘佳爱.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸临床探析[J].中外医学研究,2014,12(04):123-124.[4] 孙菁.126例新生儿黄疸应用蓝光照射治疗的护理体会[J].护理实践与研究,2011,8(10):79-80[5] 付小红,鲁红.冷光源蓝光间歇辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(16):177-178.[6] 戴建民.用冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效探析[J].当代医药论丛,2014,12(16):204-205.[7] 帅向华,包云芸.冷光源蓝光治疗早产儿黄疸疗效研究[J].中国全科医学,2011,14(06):654-655.。
常规蓝光与LED冷光源对新生儿黄疸的临床疗效及TCB、TB水平影响分析【摘要】:目的:探究常规蓝光与LED冷光源对新生儿黄疸的临床疗效及TCB、TB水平影响。
方法:本次实验所研究的对象是2018年3月-2020年3月因患黄疸入院治疗的新生儿,患者总数90例,依照摸球法将患者随机分为观察组和对照组,每组患者45例。
观察组采用LED冷光源蓝光灯,对照组采用传统蓝光灯。
将两组患者的治疗效果与不良反应情况进行对比,分析不同光疗仪对新生儿黄疸的治疗效果。
结果:疗效对比,观察组比对照组高,P<0.05;治疗后TCB、TB水平对比,观察组数值低于对照组,P<0.05。
结论:LED冷光源蓝光灯对于新生儿黄疸的治疗效果优于传统蓝光灯,故而在新生儿黄疸治疗的临床实践当中应当优先推荐使用LED冷光源蓝光灯。
【关键词】:新生儿黄疸;疗效;LED冷光源蓝光灯;不良反应【前言】新生儿黄疸是指在新生儿时期,由于其出现胆红素异常代谢,导致血液中胆红素含量升高,造成以粘膜、皮肤黄染为特征的病症[1]。
该类疾病是新生儿临床治疗中最为常见的疾病。
新生儿黄疸对于新生儿的健康具有较大的影响,如若未得到及时有效的治疗可能加速病情的发展,最终给新生儿的身体健康带来不可逆的影响。
目前该疾病的临床治疗方式主要采用光疗仪进行治疗。
为此,笔者对LED冷光源蓝光灯与传统蓝光灯对新生儿黄疸的治疗效果进行了分析,现有报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次实验所研究的对象是2018年3月-2020年3月因患黄疸入院治疗的新生儿,患者总数90例,依照摸球法将患者随机分为观察组和对照组,每组患者45例。
对照组患者平均胎龄为(38.45±1.23)周;其中男新生儿21例,女新生儿24例;除黄疸以外并无其他病症。
观察组患者平均胎龄为(37.56±2.01)周;其中男新生儿28例,女新生儿17例;除黄疸以外并不具有其他病症。
将患者胎龄、性别、病症几方面进行对比并未发现明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
蓝紫光疗法1.概述20世纪60年代末利用蓝紫光治疗核黄疸,效果明显且无不良反应,因而,广泛应用于临床。
胆红素脑病是新生儿溶血致血液中胆红素水平过高导致的蓝紫光治疗在于使体内的胆红素排出体外。
2.治疗作用蓝紫光照射患儿皮肤后,血液中的胆红素吸收光线,产生光化学效应,变成水溶性的低分子产物,通过胆汁、尿液、粪便排出体外,从而降低了血液中的胆红素浓度。
3.治疗技术目前国内常用的蓝紫光的波长是335~600nm,功率密度可达O.25~O.4mW/cm。
单面蓝紫光疗(单光照射):用20~40W的蓝色荧光管6~9支平行排列在上方,患儿全裸于箱子中央,箱盖面为五色有机玻璃盖,照射患儿正面皮肤,灯管距皮肤约35cm。
双面光疗(双光照射):患儿全裸于无色有机玻璃板上,在患儿上下方均有蓝色荧光管6~9支,照射患儿正面灯距3 5 cm,下面灯距20~25 cm。
光导纤维光疗毯:将患儿包裹于毯中,特点是可以保温和适宜家庭光疗。
蓝紫光照射时间视病情而定,可以照射6~l 2小时,间隔2~4小时再照。
或照射8~1 2小对停2小时。
注意观察患儿体温、肤色、尿粪颜色检查学胆红素.如患儿黄疸不退或血胆红素不下降则应考虑改用其他方法(1)适应证:蓝紫光疗法只适用于未结合胆红=素增高的患儿,如同族免疫性溶血性病(母婴RhAB()血型不合)、G一6 PD缺乏、感染、血肿等=当血清胆红素超过225m01/L(14 9mg/d1)或出兰后48小时内足月儿超过222mol/L(12 08mgd1),早产儿超过1 85mol/L(10 82mg/d1)时给予蓝紫光治疗。
超低体重儿(小于1。
0g)皮肤淤血、新生儿溶血症等胆红素增高趋势较明显时i:使未达到L述指标也应给予预防性治疗。
(2)禁忌证:有阻塞性黄疽或肝脏疾病引起}高胆红素血症禁用蓝紫光治疗。
5注意事项①照射过程中注意观察思。
情况,如呼吸、体温、眼睛、皮肤等的变化;②注意更换眼罩,保持眼睛清洁,防止感染;③注意骨骼部皮肤及臀部皮肤护理,避免擦伤破损{④蓝紫光照射后皮肤黄疸消失快,但血清胆红素下降较慢应定时复查血清胆红素以确定是否继续照射本文有宁波生宝皮肤病专科医院编辑整理敬请保留。
LED冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸江英;王君庆;刘红霞;杨丽清;何玲【摘要】目的探讨LED冷光源蓝光灯对新生儿黄疸患儿的血清胆红素水平及听力的影响.方法将92例新生儿黄疸住院患儿按入院顺序编号,单号为治疗组,双号为对照组,每组46例.在常规治疗的基础上,治疗组采用LED冷光源蓝光灯治疗,对照组采用传统蓝光灯治疗,疗程3~5 d,于治疗前和治疗后第48、96小时检测血清胆红素水平,观察光疗的不良反应,并在治疗结束后3~5 d、出生后3、9个月进行听性脑干反应的检测.结果与对照组比较,治疗组治疗后第48、96小时血清胆红素浓度明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在皮疹、腹泻、脱水、体温异常、烦躁哭闹等方面发生率明显较对照组低(P<0.05);治疗组和对照组听性脑干反应异常率为10.87%、28.26%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LED冷光源蓝光灯治疗能迅速降低血清胆红素水平,且操作简单,安全,不良反应少,能降低听力损害.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2013(014)006【总页数】3页(P81-83)【关键词】新生儿黄疸;LED冷光源蓝光灯;血清胆红素水平;听性脑干反应【作者】江英;王君庆;刘红霞;杨丽清;何玲【作者单位】江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R473.72黄疸是新生儿时期的常见病,约 50%的足月儿和 80% 的早产儿出现不同程度的黄疸[1],其诱发的胆红素脑病严重威胁新生儿的生命和健康,病死率高,患有严重的神经系统后遗症[2]。
新生儿黄疸的治疗方法以光疗疗效好、不良反应轻等特点成为治疗黄疸的推荐方法[3]。
2011年 8月至 2012年4月,江西省儿童医院新生儿科新生儿黄疸采用LED冷光源蓝光灯治疗,报告如下。
黄疸治疗仪的使用护理操作流程1. 概述黄疸治疗仪是一种用于治疗新生儿黄疸的设备。
黄疸是一种常见的现象,特别是在新生儿中。
黄疸治疗仪通过特定的光照疗法来减轻黄疸的症状和降低胆红素水平。
本文将介绍黄疸治疗仪的使用护理操作流程。
2. 操作准备在使用黄疸治疗仪之前,需要做好以下准备工作:•清洁工作区域:确保使用环境整洁,无尘、无杂物。
•准备黄疸治疗仪:确保黄疸治疗仪处于正常工作状态并已连接电源。
•保证婴儿的安全:安置婴儿在专用婴儿床上,并确保床上的固定装置牢固可靠。
3. 操作步骤下面是使用黄疸治疗仪的具体操作步骤:步骤一:穿戴个人防护装备穿戴帽子、口罩、手套等防护装备,以确保操作人员和婴儿的安全与卫生。
步骤二:将婴儿放置在黄疸治疗仪床上将婴儿轻放在黄疸治疗仪床上,并确保婴儿的头部处于适当的位置。
步骤三:调整光照强度和时间根据医嘱,调整黄疸治疗仪的光照强度和时间。
通常情况下,光照强度和时间会根据婴儿的体重和胆红素水平进行调整。
步骤四:监测婴儿的状况在治疗过程中,监测婴儿的体温、呼吸、心率等指标,并随时观察婴儿的状况。
如发现异常情况,及时报告医护人员。
步骤五:记录治疗过程记录每次治疗的时间、光照强度和婴儿的状况等信息,以便后续参考和分析。
步骤六:定期评估治疗效果根据医嘱,定期评估治疗的效果,包括胆红素水平的下降情况和黄疸的改善程度等。
4. 注意事项在使用黄疸治疗仪时,需要注意以下事项:•操作人员要熟悉黄疸治疗仪的使用说明书,了解其工作原理和操作步骤。
•治疗过程中注意婴儿的舒适度,避免孩子的不舒服情绪。
•定期清洁和消毒治疗仪器,确保使用安全和卫生。
•在使用过程中,如发现黄疸情况无明显改善或其他异常情况,请及时向医护人员报告。
5. 总结黄疸治疗仪的使用护理操作流程主要包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容。
在使用黄疸治疗仪时,操作人员需要遵循相关的操作流程,确保婴儿的安全与卫生。
通过正确使用黄疸治疗仪,可以有效减轻婴儿黄疸的症状和降低胆红素水平。
去黄疸照日光灯的方法
黄疸照日光灯是一种治疗新生儿黄疸的方法,下面是一种常见的去黄疸照日光灯的方法:
1. 确定需要治疗的黄疸程度和时间:通常情况下,只有黄疸水平超过宝宝的出生周数才需要治疗。
例如,一个5天大的婴儿,如果黄疸水平高于5,就需要治疗。
2. 将宝宝脱衣:将宝宝的衣物全部脱掉,让宝宝裸露在日光灯下。
确保宝宝的眼睛被遮挡住,以免受到日光灯的伤害。
3. 安排合适的照射距离和时间:将日光灯调整到合适的高度,使光线均匀照射到宝宝的身体表面,但不要让宝宝接触到日光灯。
根据医生的建议,确定照射的时间。
通常每天照射10-15分钟,直至黄疸水平下降。
4. 保持宝宝的安全和舒适:在宝宝照射时,保持房间的温暖和安静,以确保宝宝的舒适。
如果宝宝哭闹或不适,可以尝试给予安抚和亲密接触。
5. 定期监测黄疸水平:在治疗期间,定期检查宝宝的黄疸水平,以确保治疗效果。
请注意,黄疸照日光灯需要在医生的指导下进行,因为治疗方案可能因宝宝的情
况而有所不同。
始终与医生沟通并遵循其建议。
黄疸治疗箱(灯)操作使用流程
一.操作流程
1.察看电源线是否有裸露情况,插上电源。
2.合上电源,打开仪器电源开关到“ON”。
3.察看蓝光灯管是否亮。
4.调节黄疸治疗箱温度控制与时间控制。
5.其他病人与黄疸治疗箱(灯)隔离,避免不必要的照射。
6.使用结束后,撤掉隔离栏,关闭仪器电源开关,最后断开电源。
二.使用注意事项:
1.发现电源线有裸露情况时,必须停止使用,并通知设备科相关人员到场察看。
2.温度加热不准,或蓝光灯不亮时,请立即停用设备,并通知设备科技术人员到
场察看。
3.被照射病人必须双眼蒙蔽,以免损伤眼睛。
4.每次使用完毕后,清洁消毒黄疸治疗箱(灯)机身一次。
新生儿蓝光治疗仪的使用操作流程1. 概述新生儿蓝光治疗仪是一种用于治疗新生儿黄疸的设备。
黄疸是新生儿常见的疾病,通过蓝光治疗可以有效降低新生儿体内胆红素的水平,从而减轻黄疸症状。
本文档将介绍蓝光治疗仪的使用操作流程,帮助医务人员正确地操作该设备。
2. 准备工作在操作蓝光治疗仪之前,需要进行以下准备工作: - 确保蓝光治疗仪处于工作状态,插上电源线并开启设备。
- 准备好新生儿床、毛巾等必要的辅助用品。
- 检查设备连接情况,确保所有连接线都正确连接并牢固。
3. 操作步骤3.1 将新生儿放置在蓝光治疗仪上1.将新生儿小床放置在蓝光治疗仪的治疗区域。
2.将新生儿小床上的毯子等物品移到一边,确保新生儿与蓝光灯之间没有障碍物。
3.小心地将新生儿放置在蓝光治疗仪的治疗区域上,并确保其舒适和安全。
3.2 调整蓝光灯的位置和角度1.确认蓝光治疗仪上的灯管位置和角度是否正确。
如果需要调整,按照设备说明书进行调整。
2.确保蓝光灯离新生儿的皮肤距离适当,通常建议距离为30-45厘米。
3.3 设置治疗时间和功率1.根据医生的指示,设置治疗时间和功率。
不同的情况下,治疗时间和功率可能会有所不同,遵循医生的建议进行设置。
2.在蓝光治疗仪上找到相应的调节按钮,根据设备说明书进行设置。
3.4 开始治疗1.确认新生儿的眼睛和生殖器得到保护,可以使用遮光帽或纱布进行遮挡。
2.确保治疗环境安静,并关闭其他光源以确保治疗效果。
3.按下蓝光治疗仪上的开始按钮,开始治疗。
4.治疗过程中,保持设备和新生儿的安全,并确保治疗区域的温度和湿度适宜。
3.5 监测治疗效果1.在治疗过程中,医务人员应定期监测新生儿的黄疸指数和其他相关指标。
2.如果治疗效果不明显或出现不适,应及时与医生沟通,并根据医生的建议进行调整或停止治疗。
4. 治疗结束1.在治疗时间结束后,按下蓝光治疗仪上的停止按钮,停止治疗。
2.将新生儿小床从蓝光治疗仪上取下,并将其放置在适宜的位置。
新生儿黄疸治疗仪技术参数
数量:5台预算:6万元1.国产品牌
*2.治疗光源:蓝光LEDs
3.LED灯珠密集排列,数目≥350颗
4.波长:400nm~550nm
5.调和光源:黄光LEDs
6.波长:580nm~595nm
7.光照有效面积:50cm×25cm
8.床面上有效表面内的胆红素总辐照度均匀性:>0.4
9.环境噪声在≤40dB
10.光源累计工作时间的显示范围:0-99999.9hrs
11.光源当前工作时间的计时范围:0-999.9hrs
12.*工作模式:顺计时模式/倒计时模式/档位选择模式(两档可调)
13.辐照角度:可调,辐照距离:30cm-40cm
14.辐照面中心与升降杆之间距离:25cm-35cm
15.床面上有效表面内:
16.五点式脚轮,不锈钢立柱移动支架,具有夹式功能,固定牢固。
17.提供安徽省内三甲医院用户名单和联系方式
18.提供各种零配件价格供业主参考
19.投标商具有符合生产经营范围内的医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证。
20.供货期:合同签订后15个工作日内
21.质保期:≥2年。