人工髋关节置换术围手术期护理1、术前护理1.1 术前护理做好各项检查如髋部、胸部X线检查化验常规检查重要脏器如心、肝、肺、肾及手术耐受力检查老年患者一定要查血糖及电解质。
同时注意观察生命体征情况。
有高血压病史者应将血压控制在正常范围内.其次要纠正营养不良多吃高蛋白、大量维生素饮食。
1.2 心理护理患者术前会顾虑手术效果,担忧术后能否恢复正常,易产生焦虑、恐惧心理。
对此护理人员应给予耐心的开导，介绍我院的医疗技术和成功率，举出实例介绍一些术后功能恢复正常的或已接受手术治疗的患者，使患者排除忧虑以良好的心态接受手术。
1.3 预防术后感染1术前2-3天使用抗感染药物2常规备皮应注意全身皮肤及局部皮肤清洁,局部皮肤术前2-3天应反复多次洗刷,手术当日备皮剃除会阴部及髋部以外15厘米范围的毛发。
1.4 术前训练患者在床上排大小便,以防术后不习惯术前行留置导尿术。
1.5 常规术前30分钟肌注阿托品0.5毫克并备血。
2、术后护理2.1 术后搬动应平稳应将患侧髋部整个托起防止患侧内收、扭转保持外展位以防止脱位。
2 2.2 卧硬板床并去枕平卧6小时。
2.3 妥善安置好各管道氧气管、导尿管、引流管、输液管并保持各管道之通畅。
2.4 严密观察生命体征变化同时注意尿量的变化。
2.5 观察伤口渗血情况敷料是否清洁,伤口引流量同时注意引流通畅,引流袋固定在低于床旁30-45厘米以上,根据引流量的情况第4天可拔管。
2.6 体位患肢保持外展30度的中立位行皮牵引或穿“丁”字鞋两大腿间放软枕以保持有效牵引和髋关节功能位。
2.7 观察患肢远端血运感觉运动情况。
若患肢血运障碍感觉功能异常报告医生及时处理。
2.8 加强功能锻炼预防并发症促进功能恢复。
术后1日可做深呼吸并开始做小腿及踝关节活动.术后2-3日开始练习股四头肌收缩,指导患者运动足趾做屈伸活动.术后第3-6日继续患肢肌力训练和器械和步行训练。
在患者可以耐受的情况下加强髋部活动度的练习,如在做髋关节外展的同时做屈曲和伸展活动,增加练习强度和活动时间逐步恢复髋关节功能。
