小儿慢性腹泻加强人性化护理干预体会
目的：观察人性化护理在慢性腹泻患儿中的应用价值。方法：选取入住我院的腹泻患儿55例，按信封法将其分成实验组30例，对照组25例，分别给予常规护理、人性化护理，对比护理效果。结果：实验组患儿腹泻的护理效果明显优于对照组，实验组痊愈时间为（50.44±3.56）h、住院时间为（3.6±0.32）d，患儿家属满意度为100.0%，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理在慢性腹泻患儿中具有较高的应用价值，值得推广。
标签：小儿；慢性腹泻；人性化护理；干预体会
小儿腹泻属消化道疾病，在临床上比较常见，表现为大便次数增多和大便性状改变。因病程差异，小儿腹泻可分为急性腹泻、慢性腹泻、迁延性腹泻，调整饮食、纠正水电解质紊乱、控制感染是治疗小儿腹泻的主要手段[1]，本研究为30例腹泻患儿在常规治疗的基础上应用人性化护理，收到了满意的效果，护理体会总结如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2013年06月～2014年07月我院收治的腹泻患儿55例，将其分成实验组30例，对照组25例。实验组：男女比例16：14，年龄4个月～2岁不等，平均（1.2±0.5）岁；对照组：男女比例13：12，年龄4个月～2岁不等，平均（1.3±0.6）岁。入选病例均有不同程度的发热、呕吐、腹泻（呈蛋花样便或水样便）症状，对比两组腹泻患儿的基线资料，存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法
1.21对照组 两组患儿均给予控制体温、维持水电解质平衡、抗感染治疗，遵医嘱给予对照组患儿环境护理、生命体征监测、给药护理等常规护理措施。
1.22实验组 本组患儿应用人性化护理措施，①病情观察：定时了解患儿病情，记录大便性状，次数，给予物理降温或药物降温，动态进行比较分析，及时向医师汇报，根据病情调整治疗方案。②饮食护理：呕吐期间禁食，好转后按“由稀至稠、由少到多”的原则给食，忌食生冷、油腻、辣、煎、炒等刺激性食物；③皮肤护理：勤换尿布，保持皮肤清洁、干燥，注意肛周皮肤卫生；④其它护理措施：定时通风，避免交叉感染，腹痛时按摩患儿腹部，注意保暖；⑤卫生护理：做好食具、食物、尿布、便器、玩具的消毒，为患儿修剪指甲，纠正吸允手指的不良习惯，搞好个人卫生；⑥健康教育：向患儿家属讲解小儿腹泻病因、危害，介绍大便培养检查的重要性，让患儿家属掌握饮食需求，做好自己孩子与其他孩子的隔离，避免传染，出院后告知家属，注意小儿的饮食卫生，气候变化时做好保暖。
腹泻病人护理常规
一、概述
腹泻是指排便次数较平时明显增加，且粪质稀薄，容量及水分增加，并含有异常成分，如未消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等。腹泻时常伴有腹痛及里急后重等症状。正常排便次数因人而异，2～3日1次或每日2～3次不等，粪便成形不含异常成分，且排出的水量每日不超过200ml。腹泻根据病程分为急性和慢性两类。
二、护理常规
1.创造舒适安静的环境，避免紧张性刺激，保持床单位的整洁、舒适，频繁腹泻、全身症状明显者应卧床休息，腹部应予保暖。腹泻症状减轻后可适当运动。
2.急性腹泻应严密观察生命体征、神志变化，注意观察患者皮肤弹性、尿量等，注意观察有无水、电解质紊乱，酸碱失衡，血容量减少；慢性腹泻时应注意观察患者营养状况，有无消瘦及贫血。
3.观察腹泻发生的时间、起病原因、诱因、病程长短；粪便的次数、量、气味和颜色；有无腹痛、里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状，腹部有无包块。
4.采集标本时应注意不要放过那些有追踪病原菌价值的脓血便、红白冻状便等，并注意及时送检。 5.遵医嘱给予补液治疗和药物治疗，并观察排便情况，评估药物治疗效果，观察药物不良反应。
6.加强肛门周围皮肤的护理，频繁的排便易造成肛门周围的皮肤擦伤而引起感染，排便后用软纸轻拭并用温水清洗。有脱肛者可用手隔以消毒纱布轻揉局部，以助肠管还纳。
7.严重腹泻者应禁食；轻症者宜进食高蛋白、高热量、低脂、低纤维素、清淡易消化的流质、半流质饮食。
8.做好心理护理，避免精神紧张、烦躁，耐心细致地给患者讲述疾病的发展、治疗及转归过程，以减轻患者的思想负担。
三、健康指导
1.建立并维持良好的生活方式，注意劳逸结合。
2.保持良好的精神状态，尽量避免刺激及不良情绪。
3. 多食清淡、少渣、富含营养的食物。
4.正确观察及留取粪便标本。
5.指导患者遵医嘱按时、按量用药，疗程足够，治疗彻底，说明中断治疗的危害。
当代护士２０１３年２月中旬刊 ・１３７・
慢性腹泻患儿家长的心理状况分析及护理干预
刘花艳 禹晶晶 龙宝贵
摘要目的探讨慢性腹泻患儿家长的心理状况及相应护理干预对策。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ一９０）对６３例慢性腹泻患
儿家长进行心理健康状况调查，并与国内常模比较；同时采用非标准化访谈调查家长所关注和担忧的问题。结果慢性腹泻患儿家
长ＳＣＬ一９０总分和躯体化症状、强迫、焦虑、恐怖、抑郁、敌对、饮食睡眠因子均明显高于国内常模（Ｐ＜０．０１）。希望得到有经验医生
的治疗及尽快明确诊断是所有家长共同关注的内容。结论通过对慢性腹泻患儿家长心理状况分析，采取以家庭为中心的医疗护
理模式，做好基本知识宣教，加强医生、护士、家长之间的沟通等护理干预，提高家长的疾病知识和抗压能力，促进患儿的康复。
关键词：慢性腹泻；患儿家长；心理状况；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０２—０１３７一ｏ２
慢性腹泻（指腹泻时间＞１月）是儿科的疑难杂症，往往无 法在短时间内治愈，由于长时间治疗看不到明显效果，患儿及其
家长在生理和心理上都承担了极大的痛苦和负担。儿科具有患
儿年龄小、理解力和语言表达能力有限、沟通障碍等特点，临床
实践发现，家长的心理状态和对待疾病的态度潜移默化的影响
患儿，从而影响患儿疾病的治疗效果。因此做好家长的心理护
理，可以通过家长对患儿的照顾和影响达到治疗患儿腹泻良好
的效果。本研究对慢性腹泻患儿家长心理状况进行调查分析，
旨在为慢性腹泻患儿家长做好改善心理状况的护理干预，以促
进患儿疾病的愈合。
１对象与方法
１．１对象
２０１１年７月～２０１１年１２月在本科住院的６３例慢性腹泻
患儿的家长，其中，男２２人，女４１人，年龄２３—３５岁，平均２８．４
岁；文化程度：初中３１人，高中１９人，大学１３人。患儿１岁以
工作单位：４１０００７ 长沙 湖南省儿童医院急诊室
腹泻护理问题及护理措施
一、腹泻的定义及症状
腹泻是指大便次数增多，每天超过3次，粪便量少而稀薄，甚至为水样或黏液样。腹泻的症状包括腹部胀气、恶心、呕吐、腹痛等。
二、常见的腹泻原因
1.感染性腹泻：由于细菌、病毒等感染引起。
2.食物中毒：由于食用了被污染的食物引起。
3.药物性腹泻：由于使用某些药物引起。
4.饮食不当：如过度饮酒、暴饮暴食等。
5.肠道功能障碍：如肠易激综合征等。
三、护理措施
1.保持水分平衡
由于腹泻导致大量水分流失，需要及时补充水分。可以口服电解质溶液或者白开水，避免喝含咖啡因和含酒精的饮料。
2.调整饮食
在腹泻期间要避免油腻、辛辣和刺激性食物，可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面包、饼干等。同时要避免过度饮食，以免加重肠道负担。
3.注意个人卫生
腹泻是由细菌、病毒等感染引起的，因此要注意个人卫生。及时洗手、保持环境清洁卫生，避免与患者共用餐具和毛巾。
4.药物治疗
如果腹泻症状严重影响日常生活，可以口服止泻药或者抗生素。但是要注意不要滥用药物，应该在医生指导下使用。
5.监测症状变化
在护理过程中要密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。如果出现严重脱水、高热等情况应及时就医治疗。
四、预防措施
1.保持良好的个人卫生习惯。
2.避免食用不洁食品。
3.饮食上要均衡健康。
4.避免滥用药物。
5.定期进行体检和做好肠道检查。
五、护理注意事项
1.要密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
2.注意个人卫生，避免交叉感染。 3.鼓励患者多喝水，保持水分平衡。
4.避免给患者吃辛辣、油腻等刺激性食物。
5.在给患者口服药物时要注意剂量和时间。
