小儿腹泻病的护理
小儿腹泻总称腹泻病，是指小儿每日大便性状的改变或（和）次数的增多，可由不同病因所引起，可伴有呕吐、发热，严重者可引起脱水和电解质紊乱。发病年龄多在2岁以下，1岁以内约占半数，以夏秋季常见。急性腹泻指的是病程在2周以内，迁延性腹泻病程在2周至2月之间，慢性腹泻病程大于2个月以上，在临床上分为感染性和非感染性腹泻。
临床资料:本组患儿72例，年龄：0-3月2例，3-6月14例，6-9月27例，9-12月29例，给予护理后，60例效果显著，7例效果一般，5例不明显。
1 预防护理
1.1肠道内感染性腹泻由于发作快，病症严重，对于新生宝宝的健康甚至生命都会造成相当大的威胁，所以要想避免这种危害，爸爸妈妈的关键就在于正确预防。
1.2不洁净的人工喂养是造成肠道内感染性腹泻的最大原因。所以，我们首先提倡母乳喂养，不但能帮助宝宝远离腹泻隐患，还能增强宝宝对各种病菌的抵抗力。但需注意，母乳喂养的妈妈在喂奶前同样也要先清洗乳房，一般用温水洗净即可。
1.3如果实在缺乏母乳喂养的条件，那就只能严格控制病菌可能接触宝宝的机会了。牛奶和奶具，还有宝宝使用的衣物等，在使用前和使用后都必须严格消毒，如煮沸消毒，或用诸如“滴露”等消毒清洗液都是不错的办法。如果条件许可，可用专为宝宝喂养用具和衣物设计的消毒清洗液来分类消毒。对于家中任何可能接触到宝宝的人，包括爸妈、家人及护理小孩的护士、阿姨等，都必须非常注意个人卫生，做到勤洗手、勤消毒，当自己身体不适时更要远离宝宝。
2 一般护理
2.1保持清洁，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。每次大便后，宜用温水清洗臀部及会阴部，并外扑滑石粉，以预防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特别是对营养不良患儿、输液时间较长者或昏迷患儿，应预防继发肺炎，避免褥疮发生。呕吐频繁患儿应侧卧，防止呕吐误吸引起窒息，同时要常擦洗，避免颈部糜烂。按时喂水或口服补液用的含盐溶液，以缩短静脉补液的时间及避免脱水。喂食要耐心，应准确记录摄入量。
整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用
目的：探讨整体护理程序在小儿腹泻治疗中的应用效果，以供参考。方法 选择2012年1月-2013年6月我院收治的158例腹泻患儿作为研究对象，按照随机抽样原则随机分为两组，对照组和观察组各79例。对照组给予常规护理，观察组采用整体护理，对比两组的治疗效果差异。结果 对比两组的治疗效果发现，观察组总有效率高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组护患满意率高于对照组，且三项比较均有统计学意义（P 0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组和观察组患儿均给予退热、补液、纠正脱水、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等综合临床治疗。在治疗基础上，对照组实施常规护理；观察组实施整体护理措施，从以下下各个方面进行护理干预。
1.2.1观察护理
严密观察患儿的病情，观察患儿面色、意识、精神状态等生命体征，以及哭时是否流泪、眼窝和前囟门是否凹陷、口腔黏膜和口唇是否干燥等来准确判断患儿的脱水程度；观察患儿是否有酸中毒表现，如口唇呈樱桃红色、嗜睡、呼吸深且急促等，则需考虑酸中毒的可能；观察判断患儿是否存在电解质失衡，如低血钾、低血钙等的临床表现；观察患儿是否有并发症的发生；观察记录每日大便次数、性状和量，并注意观察排气情况等。
1.2.2 饮食护理
腹泻患儿消化道比较脆弱，且存在消化功能紊乱，首先要及时补充体内因腹泻丢失的大量水分，多饮水。饮食上应给予患儿清淡、易消化、营养丰富的饮食。
1.2.3 消毒隔离护理
（1）按肠道传染病对感染性腹泻患儿做好床旁隔离，直到大便镜检或培养2次阴性方可解除隔离。（2）注意保持室内环境卫生和空气流畅，每天用紫外灯进行空气消毒。（3）患儿的食具、衣物、毛巾玩具应专用，每天用84消毒液擦拭消毒并行日光曝晒。（4）医护人员接触患儿前后要洗手，防止交叉感染。（5）患儿进餐前后、排便前后均采用肥皂或洗手液洗手。
1.2.4 并发症护理
患儿腹泻次数较多，容易发生臀部红肿或溃烂，大便后应用温水清洗肛门及肛周，保持周围皮肤的清洁干燥，同时应指导家属勤换洗尿布和床单。对臀部红肿或溃烂患儿应及时涂抹鞣酸软膏或氯锌油以减少局部刺激。对臀部溃烂严重者，应将患儿臀部暴露，采用红外灯泡照射治疗。对发生尿布疹患儿应局部涂抹
小儿腹泻护理常规
饮食护理 对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿，可暂停饮食6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液。
床边隔离 对肠道感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保持清洁，避免病从口入。
体温护理 腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温1次，待体温恢复正常3天后，递减为bid减量。
臀部护理 每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布，尿布要质地柔软，吸水性强，并用弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次清洁后要暴露，保持干燥，可涂薄层爽身粉。
专科护理
脱水护理 正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过300ml，于30~60min快速输入，补充累积量损失阶段速度稍快，一般为8~10ml/(kg·h)，于8～12h补完，补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢，一般为5ml/(kg·h)，于24h补足。
酸中毒护理 严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒，经输液后，随着循环功能及肾功能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按200~300mg/kg，浓度不得超过0.3%，滴速不宜过快。
腹泻患儿应用综合护理措施的效果观察
目的：研究综合护理措施在腹泻患儿中的应用效果。方法：将98例患儿随机分成对照组和实验组，每组49例，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上采用综合护理，比较两组患儿治疗的有效率、红臀发生率及住院时间。结果：实验组总有效率高于对照组，实验组患儿红臀发生率少于对照组，住院时间少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对腹泻患儿的综合护理干预，能提高临床疗效，加快患儿的康复。
标签： 腹泻； 综合护理； 患儿； 临床效果
由于小儿消化系统及免疫系统发育不完善，易受外部因素影响而引发腹泻，表现为大便次数增多，形状改变，常常伴有发热、呕吐及脱水等临床症状[1]。在集体场所一旦有患儿感染，极易造成群体爆发流行，难以控制，危害较大，给社会和家庭带来较大的负担。在临床护理工作中，护理人员应加强对腹泻患儿的护理，及时发现病情变化，降低死亡率。本文对腹泻患儿采用综合护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年3月来本院儿科住院的98例腹泻患儿，其中男47例，女51例，年龄1个月～4岁，均有大便次数增多、水样便等临床表现，且多有体温升高、腹胀等。将上述98例腹泻患儿按照随机对照法随机分为对照组（n=49）和实验组（n=49），两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法 采用常规方法及时纠正患儿的电解质紊乱、脱水及酸碱平衡失调，遵医嘱补液治疗，对症处理，如发热患儿给予物理降温，出现缺氧症状给予吸氧等[2]。
1.2.2 实验组方法 （1）饮食护理：对于8个月以内的患儿，应保持原有的喂养方式，暂停辅食的添加，应少量多次喂奶，对于平常饮食的患儿，所选择的食物适量加入植物油、蔬菜及肉末，呕吐较为严重的患儿应禁食4～6 h[3]，待症状好转后逐渐过渡到正常饮食，需循序渐进；（2）肛周皮肤护理：护理人员指导患儿家属在便后用温水清洗肛门周围皮肤，动作轻柔，穿棉质的尿布或内裤，防止损伤患儿皮肤，若臀部出现发红、破溃，应在清洁后涂抹鱼肝油，防止发生红臀[4]；（3）密切观察病情变化：在日常护理工作中要多于患儿接触，密切观察患儿的大便次数、颜色、性质及量，观察患儿神智有无变化、脱水症状严重程度等，发现异常及时通知医生，为病情变化提供及时的信息；（4）心理护理：护理人员应加强对患儿家属的心理护理，疏导内心的不良情绪，在患儿生病期间，家属情绪通常比较烦躁，如处理不好护患关系极易发生纠纷，影响科室的声誉；
