5第五章 循环系统
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第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药心力衰竭又称心功能不全,是一组心脏泵血功能不全的复杂综合征。
主要症状为呼吸困难、运动耐量下降伴或不伴有肺、体循环淤血。
目前推荐使用的主要药物有:(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),能显著降低心力衰竭患者死亡率。
(2)β受体阻断剂,可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。
(3)醛固酮受体阻断剂螺内酯,可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路,对重度心力衰竭有利。
(4)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),作用机制与ACEI 相近,目前主要用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI 的患者。
(5)利尿剂能够充分控制心力衰竭患者的液体潴留。
(6)强心苷类,可减轻症状和改善心功能。
本节重点论述强心苷类正性肌力药和非强心苷类正性肌力药。
第一亚类强心苷类正性肌力药强心苷作为传统的正性肌力药物,地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na,K- ATP 酶,使细胞内Na水平升高,促进Na+ - Ca2+ 交换,提高细胞内Ca2+水平,从而发挥正性肌力作用。
目前强心苷类中使用最广的有:(1)地高辛:是一种中效强心苷。
(2)甲地高辛。
(3)洋地黄毒苷。
(4)毛花苷丙(西地兰C):是一种速效强心苷。
(5)去乙酰毛花苷(西地兰D):为速效强心苷。
(6)毒毛花苷K:也属于速效型强心苷。
主要采用静脉给药。
地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估,也是唯一被美国FDA 确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。
(二)典型不良反应不良反应(其中毒症状)主要见于大剂量应用时,主要表现为心律失常,最多见的是室性早搏、室上性心动过速,很少引起心房颤动或心房扑动。
感官系统可见色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常),在洋地黄中毒情况下更为常见。
(三)禁忌证1.预激综合征伴心房颤动或扑动者。
2.伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。
医学影像学循环系统试题习题集附答案一、单选题1、心脏右前斜位片主要观察左心房、肺动脉主干和右心室。
2、心脏左前斜位片主要观察左右室、房,左主支气管,左肺动脉。
3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述,哪一项不正确?胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离。
4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是心血管造影。
5、在侧位胸片上,心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失,提示左房大。
6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有心底部出现双重阴影。
7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处左前斜位右房段延长,超过心前缘长度一半。
8、左心室增大在心、大血管X线平片(各位置)的表现,错误的是左侧位心后间隙变窄、消失,心后下缘的食管前间隙变窄、消失。
9、右心房增大,下列哪一项是错误的右房增大多为室缺所致。
10、主动脉型心脏主要反应在哪左心室。
1.一房室增大,左心室增大,右心房增大,右心室增大,双心房增大是心脏增大的常见表现。
2.慢性支气管炎发展为肺心病时,常见的X线征象是心脏普大、左右房大、左室大、右室大和心腰凹陷。
3.先天性心脏病中,肺循环血流量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的病例多见于室间隔缺损、法洛四联征和肺动脉瓣狭窄。
4.肺淤血的主要X线征象是上肺静脉扩张,下肺静脉缩小或正常;肺血管轻度增粗,边缘清晰;肺门阴影正常;肺野透过度增加。
5.急性肺水肿时,典型的X线征象为肺野透明度增加。
6.肺充血、肺淤血(含肺水肿)、肺出血、肺动脉高压是肺循环改变的常见病变。
7.只引起左心室负荷加大的主要原因是体循环高压。
8.只引起右心室负荷增加的疾病包括阻塞性肺气肿、动脉导管未闭和贫血性心脏病。
9.一般不引起左心室增大的疾病包括肺源性心脏病和先天性心脏病—动脉导管未闭。
10.引起左心房增大的疾病包括风湿性心脏病—二尖瓣狭窄、先天性心脏病—房间隔缺损和早期高血压性心脏病。
11.根据病例描述,女性患者的肺循环变化为肺多血。
循环系统药物知识点总结●第五章循环系统药物(一)抗心绞痛药1.硝酸酯及亚硝酸酯类●代表药物:硝酸甘油,具有挥发性,在遇到热或撞击下易爆炸,产生大量的氮和二氧化碳等气体,故一般配置成10%乙醇溶液,便于运输和储存。
本品在中性和弱酸性条件下相对稳定,在碱性条件下会迅速分解。
如与氢氧化钾试液反应生成甘油,再与硫酸氢钾作用。
产生大恶臭的丙烯酸气体,故此反应可以作为硝酸甘油的鉴定反应。
是防止心绞痛的最常用药物。
●代表药物:硝酸异山梨酯,又名消心痛,本品为硝酸酯类化合物,在室温和干燥状态下比较稳定,但在强热或撞击下也会发生爆炸。
本品在酸碱溶液中,硝酸酯容易水解,生成脱水山梨醇及亚硝酸。
加新制儿茶酚溶液,摇匀,加硫酸后,即显暗绿色。
本品显硝酸盐的鉴别反应。
主要用于缓解和预防心绞痛。
长效硝酸酯类,还可以用于心肌梗死后心力衰竭的长期治疗。
2.b受体阻断药●代表药物:普萘洛尔,本品结构中含有氨基丙醇侧链,属于芳氧丙醇胺类化合物,分子中有一个手性碳原子,S构型左旋体活性强,R构型右旋体的活性仅为左旋体的1/100~1/50,药用其外消旋体。
在碱性条件下稳定,在烯酸中易分解,遇光易变质。
水溶液与硅坞酸试液作用生成淡红色沉淀。
显氯化物的特殊鉴别反应!与心绞痛,窦性心动过速等,普萘洛尔和硝酸酯类合用治疗心绞痛。
3.钙通道阻滞剂●二氢吡啶类●代表药物:硝苯地平,在光照和氧化剂存在的条件下,分别生成两种降解产物,其中光催化氧化反应,降解产物是亚硝基苯衍生物,对人体有害,故在生产时,使用及储存中应注意避光。
本品的丙酮溶液,加2%氢氧化钠溶液震摇后,溶液显橙红色。
本品主要用于预防和治疗各型心绞痛,也可以治疗高血压。
●苯烷基胺类●代表药物:维拉帕米●苯并硫氮卓类●代表药物:地尔硫卓●二苯哌嗪类●代表药物:氟桂利嗪(二)抗心律失常药1.钠通道阻滞剂● 1类抗心律失常药●代表药物:奎尼丁、普鲁卡因胺●2类抗心律失常药●代表药物:利多卡因和盐酸美西律●3类抗心律失常药●代表药物:普罗帕酮和氟卡尼2.b受体阻断药●代表药物:普萘洛尔3.延长动作电位时程药(钾通道阻滞剂)●代表药物:盐酸胺碘酮,本品为苯并呋喃衍生物,避光密闭环境下稳定性良好,有机溶剂中较稳定,水溶液中会发生不同程度的降解。
七年级下册生物第五章知识点总结七年级下册生物第五章知识点总结:第五章介绍了人体的呼吸和循环系统。
重点内容如下:1. 呼吸系统:呼吸是人体获得氧气,并排出二氧化碳的过程。
呼吸系统由鼻腔、喉、气管、支气管和肺组成。
人体通过鼻腔吸入空气,然后空气进入气管,再通过支气管到达肺部。
氧气通过肺泡进入血液,供给身体各个部分。
二氧化碳则从血液中经过相反的路径排出体外。
2. 循环系统:循环系统是人体血液在体内运输物质的系统。
循环系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。
心脏是循环系统的中心,它通过收缩和舒张将血液泵送到身体各个部分。
动脉将氧气和营养物质的富含血液从心脏输送到身体各器官,而静脉则将含有二氧化碳和其他代谢废物的血液返回至心脏。
3. 心脏的构造和功能:人的心脏位于胸腔内,由四个腔室组成,分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏组织由心肌构成,可以自主收缩。
心脏的功能是通过运动将血液泵送到全身各个部位。
4. 气管、支气管和肺的构造和功能:气管是连接喉和支气管的管道,支气管则将气管分为两个分支,分别通向两个肺叶。
肺是由肺泡构成的,肺泡是呼吸系统的基本单位,用来进行气体交换。
5. 鼻腔和喉的功能:鼻腔是呼吸系统的入口,除了供氧气进入体内外,还能够过滤、加湿和加热空气。
喉连接鼻腔和气管,使空气能够顺利地进入气管。
通过学习本章的知识,我们了解了呼吸和循环系统在人体生命活动中的重要作用,也了解了呼吸系统和循环系统的构造和功能。
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6. 氧气和二氧化碳的交换:氧气是支持人体生命活动所必需的物质,二氧化碳则是人体代谢过程中产生的废物。
在肺部的肺泡中,氧气从肺泡通过薄而湿润的肺毛细血管壁渗透进入血液中,然后通过血液传送到身体各个部分供氧。
7. 呼吸的过程:呼吸包括肺通气和组织通气。
肺通气是指空气进入肺部,并在肺泡中进行气体交换。
第五章血液循环试题[A型题]1.心室肌细胞的O相去极化是由于:A.Cl-内流而产生B.Ca2+内流而产生C.Na+内流而产生D. K+内流而产生E.K+外流而产生2.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于:A.C1—内流而产生B.Ca2+内流而产生C. Na+内流而产生D. K+内流而产生E.K+外流而产生3.自律细胞是指:A.心房肌B.心室肌C.窦房结P细胞和浦肯野细胞D.房室交界的结区细胞E.A和B4.心室肌细胞动作电位各个时期跨膜电位的变化有:①去极过程;②平台期;③复极;④1期复极;⑤静息期。
其顺序应为:A. ①②③④⑤B.①③④⑤②C.①④⑤②③D.①⑤②③④E.①④②③⑤5.浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的主要区别是:A.O期除去速度不同B.1期形成的机制不同C.平台期持续时间相差特别悬殊D.3期复极速度不同E.4期自动去极化6.区分心肌快.慢反应自律细胞的主要根据:A.动作电位0期去极化的速度和幅度B.4期缓慢去极速度C.平台期持续时间D.静息电位水平E.阈电位水平7.在刺激时间固定条件下,若增大刺激强度,心肌的反应是: A. 动作电位振幅增大B.完全强直收缩C.全或无反应D.增强收缩力量E.不完全强直收缩8.下面关于心肌Ca2+通道的描述,哪一项是不正确的:A. 激活和失活的速度都很慢B.专一性较差,Na+和Ca2+都可通过C. 通透性很高D.在去极化到一40mV时被激活E.能被Mn2+阻断9.心肌细胞一次兴奋过程中,产生有效不应期的原因是:A.Na+通道已基本上复活,处于可被激活的正常备用状态B.Na+通道开放能力已达到最大限度C.Na+通道完全失活或刚刚开始复活D. Na+通道开放能力已恢复正常E.Na+通道开放已逐渐复活,但其开放能力尚未恢复正常10.当血钾浓度逐步升高时,心肌的兴奋性:A.逐步升高B.逐步降低C.先降低后升高D.先升高后降低E. 基本不变11.心肌不发生强直收缩的主要原因是:A. 窦房结的自动节律性较低B.房室结传导延搁C. 心肌的不应期较长D.心肌的传导速度较慢E.心肌的兴奋性较低12.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D. 窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中E. 窦房结的节律性兴奋落在生性期前收缩的相对不应期中13.心动周期中,心室血液充盈主要是由于:A.血液依赖地心引力而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉同流C. 心房收缩的挤压作用D.心室舒张的拙吸作用E. 胸内负压促进静脉回流14.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大:A.等容舒张期末B.快速充盈期末C. 快速射血期末D. 心房收缩期末E. 减慢充盈期末15.房室办开放见于:A.等容收缩期末B.心室收缩期初C. 等容舒张期初D.等容收缩期初E.等容舒张期末16.心指数等于:A.每搏输出量X体表面积(m2)B.每搏输出量/体表面积(m2)C. 心输出量X体表面积(m2)D. 心率X体表面积/心输出量(m2)E.心率X每搏输出量/体表面积(m2)17.第一心音的产生主要是由于:A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.房室瓣开放D.房室瓣关闭E.心室射血人大动脉,引起动脉管壁振动18.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于:A. 平均动脉压B. 心率储备C. 心力储备D.心室舒张末期容积E.心室收缩末期容积19.心动周期内,在下列哪个时期左心室压力最高:A.心房收缩末期B.等容收缩期末C. 心室收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期20.从心房收缩期开始后的心室活动周期有:①快速射血期:②减慢射血期;③等容舒张期;④快速充盈期;⑤减慢充盈期;⑥等容收缩期,各时期的顺序是:A.②③④⑤⑥①B.③④⑤⑥①②C. ④⑤⑥①②③D.⑤⑥①②③④E.⑥①②③④⑤21.第二心音产生的原因是由于:A.心室射血引起大血管扩张及产生的涡流发出的振动B.心肌收缩,由于二尖瓣和三尖瓣关闭和左右侧房—室血流突然中断所引起C.心舒张期,室内压迅速下降引起左室壁的振动D.心舒张期,动脉管壁弹性回缩引起的振动E.主要与主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭有关22.在去甲肾上腺素作用下,心功能曲线升支向哪一方向移位:A.左上方B.左下方C.右上方D.右下方E.左方23.心室肌的后负荷是指:A.心房压力B.快速射血期心室内压C. 减慢射血期心室内压D.等容收缩期初心室内压E.大动脉血压24.哪一项不是评价心脏泵功能的指标:A.每分输出量和每搏输出量B.静息状态下的心房作功量C. 心指数D.射血分数E.心脏作功量25.心力储备包括:A.收缩期储备B. 心率储备C. 舒张期储备D. 余血储备E. 静脉血储备6.下列哪些情况可使每搏输出量增多:A.心肌后负荷增加B. 乙酰胆碱分泌增加C. 颈动脉窦内压力增加D.心舒末期容积增加E.去甲肾上腺素分泌减少27.心肌的等长自身调节,通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能: A.心肌初长度B. StarIing机制C. 横桥联结的数目D.心肌收缩能力E.心室舒张末期容积28.心室充盈的8%一30%是哪期进入心室的:A.心室舒张期B.等容舒张期D.心室快速充盈期E.心房舒张期29.快速充盈期:A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压 D.房内压<室内压>动脉压 E.房内压>动脉压<室内压 30.快速射血期:A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压D. 房内压<室内压>动脉压E. 房内压>动脉压<室内压 31.等容舒张期:A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压D. 房内压<室内压>动脉压E. 房内压>动脉压<室内压32. 等容收缩期:A.房内压>室内压<动脉压 B. 房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压 D.房内压<室内压>动脉压 E. 房内压>动脉压<室内压 33.第二心音产生于:A.心房收缩期B.心室等容收缩期C.快速射血期D.心室舒张期E.减慢射血期34.第一心音发生在:B.心室收缩期C.等容舒张期D.快速充盈期E. 减慢充盈期35.主动脉辫关闭见于:A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C. 等容收缩期开始时D. 等容舒张期开始时E.减慢充盈期开始时36.引起舒张压升高的主要因素是: A.前负荷增加B. 后负荷增加C.心泵功能加强D. 全身血管紧张性增加E. 静脉收缩37.射血分数等于:A.心室舒张末期容积(mI)——————————×100%搏出量(mI)B. 心室收缩末期容积(m1)——————————×100%搏出量(mI)C. 搏出量(mI)——————————×100%心室收缩末期容积(mI)D. 搏出量(mI)——————————×100%心室舒张末期容积(mI)E. 搏出量(mI)——————————×100%心房收缩末期容积(mI)38.脉搏波的降中波低平主要反映了:A.心肌收缩力减弱B.射血遇到阻力增大C.主动脉办闭锁不全D.主动脉办狭窄E.房室办闭锁不全39.以下心电图的各段时间中,最长的是哪一段:A.P-R段B.P-R间段C. S-T段D.QRS波群时间E.Q-T间段40.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的:A.P波代表两心房去极B.QRS波代表两心室去极C. QRS三个波可见于心电图各个导联中D.P-R间期超过0.30s说明房室传导阻滞E.S-T段表明心室各部分之间没有电位差存在41.心电圈P-R间期代表兴奋经下列哪项传导的时间: A.心房,房室结和房室束B.心房,房室结C. 房室结,房室束D. 房室结,房室束和心室肌E.心房42.容量血管指的是:A.大动脉B.微动脉C.肺动脉D.微静脉E.静脉43.在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大: A.脑B.心脏C.肾脏D.皮肤E. 骨骼肌44.血管对血流的阻力:A.当血管半径加倍时,降至原先阻力的1/211.当血管半径加倍时,降至原先阻力的1/8C.取决于血管壁的厚度D.在血液黏滞度升高时增大E.和血管的长度无关45.关于血液在血管内流动的线速度,下列哪一项叙述是错误的:A.毛细血管的管径小,阻力大,故血流速度慢B.血流速度在大静脉比在微静脉快C.血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快D.在心室舒张期升主动脉血流速度接近于零E.在各类血管中主动脉内的血流速度最快46.影响正常人舒张压的主要因素是:A.心输出量B. 大动脉的弹性C.血液黏滞性D. 阻力血管的口径E.循环血量47.肱动脉的脉搏和血压:A.脉搏波传播速度和血液速度相同B.脉压随年龄的增大而减少C.远端被结扎后,其近端的压力升高20%D.当手臂高举过头时血压降低E.脉搏是由血压改变而产生的48.下肢肌肉运动时,节律性地压迫下肢静脉:A.可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B.是人在立位时,下肢静脉回流的惟一动力C. 可减少小动脉和静脉之间的压力差D.可增加下肢组织液的生成E.可促使下肢静脉血回流心脏49.关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的:A.接受交感缩血管纤维支配B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C.容纳了全身血量的一半以上D.回心血量不受体位变化的影响E.回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差50.下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的:A.是指胸腔大静脉和右心房的压B.其正常值变动范围为4~12mmHgC.可反映心脏的射血功能D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标E.外周静脉广泛收缩时,中心静脉压升高51.在主动脉处记录脉搏图时,降中峡是在下列哪个瞬间形成的; A. 等容收缩期开始时B.等容舒张期开始时C.快速射血期开始时D.快速充盈期开始时E.心房收缩时52.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是因为:A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压低E.舒张期静脉压低53.下列关于大动脉管壁硬化所致的改变的叙述,哪一项是错误的: A.动脉收缩压升高B.动脉舒张压降低C. 大动脉弹性减小D. 脉搏波传播速度加快E.动脉脉压减小54.肌肉运动时,该肌肉的血流量增加,这主要是由于:A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱B.毛细血管主动舒张C. 相邻不活动的肌肉血管收缩D.动脉血压升高E.肌肉收缩时,局部代谢产物增多55.主动脉在维持与形成舒张压中起重要作用,主要是由于: A.口径大B. 管壁厚C. 管壁有良好弹性,可扩张D.血流速度快,压力大E.主动脉可控制外周阻力56.关于中心静脉压,下列叙述中哪项是错的:A.是指胸内大静脉和右心房的血压B.可以反映心脏射血功能C.外周静脉广泛扩张时,中心静脉压升高D.深呼气时中心静脉压升高E.深吸气时中心静脉压降低57.以下哪一项使静脉回心血量减少:A.深吸气B.深呼气C.骨髂肌的舒缩运动D.阻力;血管收缩E.人体从立位转变为卧位58.构成循环血流阻力的主要因素是:A.毛细血管前括约肌收缩B.小动脉,微动脉口径C. 小静脉,微静脉口径D.血液黏滞性E.大动脉弹性59.关于外周阻力与舒张压的论述,以下哪点是错的:A.外周阻力愈大,舒张压愈高B.血液黏滞性愈大,血流阻力愈大C. 血管口径愈小,外周阻力愈大D. 毛细血管口径最小,它对舒张压影响最大E.小动脉.微动脉是构成外周阻力的最主要部位60.若血压为200/120mmHg (26.5/16kPa)可能由于:A.大动脉壁硬化B.大、中、小动脉均有不同程度硬化,小动脉,微动脉收缩C. 输血补液太多D.心肌收缩加强E.精神紧张61.容量血管扩张会导致:A.血流阻力减少,加速血液回心B.提高了毛细血管静脉端压力,使组织液生成增加C. 外周阻力下降,使血压降低D. 促进毛细血管的物质交换E.静脉压力显著减小62.外周阻力和心率不变而每搏输出量增加时,血压的变化主要是: A.收缩压升高的幅度大于舒张压的升高幅度B.舒张压升高C. 收缩压舒张压等同升高D. 收缩压舒张压等同降低E.收缩压升高舒张压降低63.中心静脉压的正常值是:A.4—12mmHgB. 4—12cmH20C.6—16mmHgD.6—16cmHgE.4—12kPa64.关于微动脉,下列哪一项叙述是错误的:A.在调节主动脉血压中起主要作用B.在调节器官血流量中起主要作用C.其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D.收缩时组织液的生成量减少E.其管壁平滑肌的张力,主要受局部代谢产物调节65.血流是否通过迂回通路取决于:A.微动脉的舒缩活动B.真毛细血管的舒缩活动C.毛细血管前括约肌的舒缩活动D.微静脉的舒缩活动E.直接通路开放66.右心衰竭时,组织液生成增加而导致水肿主要原因是;A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内压力增加C.组织液静水压降低D. 组织液胶体渗透压升高E.静脉压力低67.在正常情况下,支配全身血管,调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是: A.交感缩血管纤维B.交感缩舒血管纤维C. 副交感舒血管纤维D.交感缩血管纤维和交感舒血管纤维E.交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维;68.迷走神经副交感纤维对心血管系统的主要作用是使:A.心率减慢,传导加速B.心率减慢,传导减慢C. 血管舒张,外周阻力降低D.心室肌收缩力减弱,搏出量减少E.冠状动脉血流量减少69.在家兔实验中,阻断一侧颈总动脉的血流,可引起血压升高,其机制是:A.阻断颈总动脉,外周阻力增大B.脑组织缺血,缺氧,二氧化碳增多,使缩血管中枢兴奋C.因缺氧,二氧化碳增多刺激了颈动脉体化学感受器D.颈动脉窦压力感受器牵张刺激减少E. 主动脉弓压力感受器牵张刺激增多70.动脉血压升高时,沿窦神经和主动脉神经传入冲动增加,将引起:—————————————————心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢—————————————————A. + 一 +B. 一 + 一C. 十一一D. 一. + +E. + + 一—————————————————注:“+"表示兴奋,"一"表示抑制71.接受心脏移植后1年的病人,肌肉运动时心输出量增加,主要是由于: A. 交感神经兴奋B.心迷走神经抑制C.静脉回流量增加致每搏输出量增加D.心率加快E.心肌传导速度加快72.在下述哪一种情况下,心交感神经活动会减弱:A.动脉血压降低时B.肌肉运动时C. 血容量减少时D.情绪兴奋时E.由直立变为平卧时73.副交感神经对体循环的主要作用是影响:A.心肌收缩力B.外周血管阻力C. 血管顺应性D.心率E.以上都不是74.在不同血管段,交感缩血管纤维分布最密集的是:A.大动脉B.微动脉C.毛细血管前括约肌D. 微静脉E.大静脉75.阻断颈总动脉可使,A.股动脉血压升高B.心率减慢C.窦神经传人冲动增多D.血管运动中枢活动减弱E.肱动脉血压降低76.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于:A.大脑B.下丘脑C.中脑和脑桥D.延髓E.脊髓中间外侧柱77.正常情况下颈动脉窦内压在下列哪个范围内变动时,压力感受性反射的敏感性最高:A. 30—50mmHgB.70—90mmHgC.90—110mmHgD.130—150mmHgE.170-190mmHg78.在正常情况下,维持动脉血压相对恒定主要依靠:A. 颈动脉窦,主动脉弓压力感受性反射B.颈动脉体,主动脉体化学感受性反射C.容量感受性反射D.心肺压力感受器反射E.血管紧张素的作用79.在各类血管中肾上腺素能受体主要分布在:A.皮肤血管B.肾脏血管C.胃肠道血管D. 肌肉血管E.脑血管80.肾素—血管紧张素系统活动加强时:A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D. 体循环平均充盈压减低E.交感神经末梢释放递质减少81.下列物质中升压作用最强的是:A.肾上腺素B.肾素C. 血管紧张素工D. 血管紧张素ⅡE.缓激肽82.下列哪种情况下,可发生冠状动脉舒张:A.颈动脉窦压力感受器受刺激时B.动脉血pH增高时;C.动脉血二氧化碳张力降低时D.动脉血氧气张力降低时E.心肺感受器受刺激时83.心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪一种因素引起的: A. 氢离子B.组胺C. 腺苷D.前列腺素E.乳酸84.肺循环和体循环的:A.收缩压相同B.脉压相同C.外周阻力相同D. 大动脉可扩张性相同E.每搏输出量相同85.肺循环的血流阻力:A.为体循环血流阻力的l/3B.在肺泡内氧分压降低时减小C.对肺的血流量起决定作用D.在肌肉运动时增加E.不受交感神经影响86.下列诸因素中,哪一种对脑血流量没有明显影响:A. 血液黏滞度B.动脉血二氧化碳张力C.脑脊髓液压力D.脑组织液的pH值E.颈动脉窦内压;87.血脑屏障的形态学基础是:A. 脉络;丛和神经胶质细胞血管周足B.毛细血管壁和神经胶质细胞血管周足C.室管膜和神经胶质细胞血管周足D. 软脑膜和神经胶质细胞血管周足E.硬脑膜和神经胶质细胞血管周足[B型题]题干:88—89A.膜电位稳定,动作电位时程短B.膜电位稳定,动作电位时程长并有平台C. 膜电位不稳定,能有节律地自动去极化D. 膜电位不稳定,可出现慢的节律性波动E.膜电位稳定,能自动地去极化提示)指出下述细胞的电位特点B 88.心室肌细胞动作电位快速复极化末期:C 89.浦肯野细胞动作电位快速复极化末期:题干:90—92A.窦房结B.心房肌C.房室交界D. 浦肯野纤维E.心室肌A 90.自律性最高的是:D 91.自律性最低的是:C 92.窦性心律时兴奋起源的部位是:题干:93—95A.房室结B.心房肌C. 窦房结D.心室肌E:-浦肯野纤维A 93.结性心律时兴奋起源的部位是:E 94.室性心律时兴奋起源的部位是:C 95.正常心脏兴奋起源的部位是:题干:96—97A.等容收缩期B.等容舒张期C. 快速充盈期D. 减慢充盈期E.快速射血期E 96.左心室客积下降速度最快是在: C 97.左心室内压最低是在:题干:98—09A.P-R间期延长B.Q-T间段延长C.两者均有D.两者均无C 98.心率减慢时的心电图特征是:D 99.心室内传导阻滞的心电图特征是:题干:100—101A.代表两心室去极化过程B.代表两心房去极化过程C.代表两心室复极化过程D.代表两心房复极化过程E.代表心房、心室的去极化过程C 100.人心电图的T波A 101.人心电图的QRS波:[X型题]102.窦房结动作电位的特征是:A.0期去极化速度快、幅度高B.4期最大舒张电位不稳定C. 无明显的平台期D.静息电位的绝对值较小E.4期自动去极化速度快103.快通道是指:A.心室肌细胞钙离子通道B.心室肌细胞钠离子通道C.窦房结钙离子通道D. 浦肯野细胞钠离子通道E.房室结钙离子通道104.和骨骼肌相比,心室肌细胞动作电位的特征是:A.动作电位时程长B.存在明显的平台期C. 参与活动的离子种类多D. 有效不应期长E.4期自动去极化105.引起心肌细胞静息电位绝对值增大的因素是:A.细胞膜钾电导增加B. 细胞膜钠电导减少C.乙酰胆碱D. 钠—钾泵活动增强E.细胞外液K+浓度升高106.快反应细胞动作电位的:A. 去极速度快B.动作电位幅度大C. 传导速度快D.复极速度快E.0期去极化由Na+快速内流引起107.心肌细胞膜上的钠—钾泵:A.将Na+泵出细胞,将K+泵人细胞B.泵出和泵人的Na+.K+量不等C.需要能量供应D. 只在4期内运转;E.Ca2+的主动运输由Na+--K+泵间接提供能量108.窦房结细胞生物电活动的特征是:A.4期能自动去极B.4期去极由Na+背景电流引起C. 0期去极速度较慢D.有明显的超射E.0期去极化幅度受细胞外Ca2+浓度影响109.在心室肌细胞一次兴奋过程中,其兴奋性的变化可分为下列各期: A.相对不应期B.超常期C.低常期D. 绝对不应期E.有效不应期110.心室肌的生理特征是:A.有传导性,有收缩性B.有收缩性,有自律性;C.有自律性,有兴奋性D. 有兴奋性,有传导性E.有兴奋性,无自律性111.慢反应动作电位的特点是:A.0期去极速度慢B.0期去极时程长C.无明显的复极化1、2期D.无明显的超射E. 0期去极化幅度小112.出现心脏异位起搏活动的原因有:A.潜在起搏点自律性异常增高B.窦房结自律性显著降低C.窦房结自律性活动传出阻滞D. 潜在起搏点自律性降低E.非自律细胞转变为自律细胞113.细胞外高钾将导致:A.心肌收缩力减弱B.心肌动作电位时程和有效不应期缩短C.心室肌传导速度减慢D.窦房结自律性升高E.心肌细胞静息电位减小(去极化)114.当K+升高时,心肌的生物电活动将发生下列哪种变化: A.浦肯野细胞0期去极速率减慢B.窦房结细胞0期去极速率加快C.心室肌细胞静息电位减小D.房室结细胞最大复极电位超极化E.心室肌细胞传导速度减慢115.细胞外高钙时:A.心肌收缩力增强B.心室肌动作电位平台上移C. 窦房结细0期去极速率加快D.浦肯野细胞兴奋性升高E.心肌动作电位时程和有效不应期缩短116. 决定和影响心肌传导性的因素有:A.阈电位水平B.静息电位水平C.动作电位0期去极速度和幅度D.细胞直径的大小E..邻近部位细胞膜的兴奋性117,心肌自律细胞自律性的高低取决于:A.最大复极电位水平B.阈电位水平C.4期膜电位去极速率D.0期去极速率E.4期膜内净外向电流增长速度118.在决定和影响心肌兴奋性的因素中:A.阈电位下移,而静息电位不变,则兴奋性降低B.阈电位不变而静息电位超极化,则兴奋性升高C.静息电位和阈电位的差距愈大,则兴奋性愈高D. 静息电位和阈电位的差距变小,则引起兴奋所需要的刺激阈值将减小 E.Na+通道是否处于备用状态决定了心肌是否具有兴奋性119.心肌细胞的兴奋性处于超常期时:A.动作电位0期去极速度低于正常B.动作电位幅度小于正常C.兴奋传导速度低于正常D.兴奋性高于正常E.Na+通道已完全复位120.在下列心动周期的哪个时相中,心室肌对外来刺激不发生反应: A.心房收缩期B.心房舒张后期C. 心室舒张期D. 心室收缩期E.心房舒张早期121.将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞,主要是根据: A.心肌自律性的高低B.动作电位0期去极速度的快慢C. 动作电位3期复极速度的快慢D.传导速度的快慢E.动作电位。
第五章循环系统一、A型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1第题下列哪一项是左心室增大最常见的原因A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损E、以上都是标准答案:E您的答案: 2第题心脏摄影的基本位置为A、前后位B、后前位C、左侧斜位D、右侧斜位E、左侧位标准答案:B您的答案: 3第题二尖瓣狭窄心影表现为A、靴形 B、球形C、梨形D、烧瓶形 E、以上都不是标准答案:C您的答案: 4第题左侧位心脏照片上,心后缘与食管前的间隙消失,提示A、左房扩大 B、右房扩大C、左室扩大D、右室扩大E、以上都不是标准答案:C您的答案:5第题右前斜位心脏照片上,心前缘自上而下为A、升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室B、上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室D、升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室E、上腔静脉、主肺动脉于、左心室漏斗部、左心室标准答案:C您的答案:6第题左房增大在心脏正位片上的诊断依据为A、肺淤血B、心脏呈"二尖瓣型"C、心脏呈"主动脉型"D、右心缘"双弧征"E、左心耳凸出标准答案:D 您的答案:7第题在肺源性心脏病中,下列哪一项征象提示重度肺动脉高压A、肺动脉圆锥凸出B、右下肺动脉干增粗C、肺门残根征D、右心室重度增大 E、肺淤血标准答案:C您的答案: 8第题原发性肥厚型心肌病主要累及A、肌部室间隔B、乳头肌 C、左心房 D、左室肌 E、腱索标准答案:A您的答案: 9第题检查左心房最有效的方法为A、左前斜位加食管吞钡B、右前斜位加食管吞钡C、后前位 D、右侧位 E、右前斜位标准答案:B您的答案:10第题当肺静脉压力大于3.33kPa(25mmHg)时,不应出现下列哪一项表现A、少量胸腔积液B、Kerley A线 C、Kerley B线D、两肺门不对称,右肺门小于左肺门E、肺纹理模糊和增粗标准答案:D您的答案: 11第题关于心脏和大血管的摄片检查错误的是下列哪一项A、能了解心内变化B、资料能保存供复查时参考C、可作会诊使用,可供仔细观察与测量D、可以初步观察心脏形态,估计各房室大小和肺循环异常的类型E、不能了解动态变化和测算血流动力学情况标准答案:A您的答案: 12第题 X线表现肺门增大模糊,肺纹理模糊,肋膈角区见Kerley B线,原因是A、肺动、静脉瘘B、肺动脉栓塞C、肺动脉血流量减少D、肺动脉高压E、肺静脉高压标准答案:E您的答案: 13第题 "蝶翼征"是下列哪一项的征象A、动脉导管未闭B、肺泡性肺水肿C、肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损 E、右位主动脉弓标准答案:B您的答案:14第题左前斜位心影后缘下部是哪一个房室的投影A、右心房 B、左心房 C、右心室D、左心室E、左、右心室标准答案:D您的答案:15第题肺动脉主干在后前位X线片上位于A、左心缘中段B、右心缘下段C、左心缘上段D、左心缘下段E、右心缘上段标准答案:A您的答案:16第题升主动脉及上腔静脉在后前位胸片上位于A、右心缘下段B、右心缘中段C、右心缘上段D、左心缘上段E、左心缘中段标准答案:C您的答案:17第题当血流动力学的变化是左向右分流时,下列哪项X线表现不正确A、肺动脉血流量增多B、肺门舞蹈C、肺动脉段膨隆D、肺纹理模糊和增粗E、右下肺动脉扩张标准答案:D您的答案: 18第题下列哪一种疾病不引起肺门舞蹈现象A、室间隔缺损B、心包积液C、动脉导管未闭 D、房间隔缺损 E、慢性支气管炎标准答案:B您的答案: 19第题关于左心房的X线投影,下列哪一项不正确A、在右前斜位上,位于心脏后缘下段B、在左前斜位上,位于心脏阴影后缘上段C、在右前斜位,观察食管的左心房压迹D、在左侧位上,位于心后缘上段E、后前位左心房耳位于左心室段与肺动脉段之间标准答案:A您的答案:20第题下列哪一项不是影响心脏大血管形态的因素A、体型B、横膈位置和呼吸运动C、年龄D、身高E、吞咽标准答案:E您的答案:21第题肋膈角区多见,长2~3cm,宽1mm,垂直于胸壁的线状阴影,是下列哪一种肺循环异常引起的A、肺静脉高压B、肺血少C、肺充血D、肺动脉栓塞E、肺动脉高压标准答案:A您的答案: 22第题二尖瓣狭窄的肺循环异常,下列哪一项不正确A、肺静脉回流受阻B、可导致肺动脉高压 C、肺门阴影大,结构模糊D、肺静脉普遍扩张,呈模糊条状阴影E、上肺静脉收缩变细,下肺静脉扩张标准答案:E您的答案:23第题下列哪项X线表现可提示主动脉瘤A、纵隔增宽B、与主动脉关系密切的肿块影C、肿块影可见扩张性搏动D、肿块影压迫周围邻近器官产生相应表现E、以上都是标准答案:E您的答案: 24第题关于肺充血,下列哪一项是正确的A、肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内B、透视下可见肺门舞蹈C、肺野透明度显著减低D、肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影 E、两肺门影增大,肺门血管边缘模糊标准答案:B您的答案: 25第题关于心胸比率,下列哪项描述正确A、心脏最大横径与胸廓最大横径的比率B、心脏最大横径是左心室最大横径C、胸廓最大横径为最大胸廓处的外径D、充分呼气后这一比率为1:2 E、未成年人可能较小标准答案:A您的答案: 26第题下列关于Kerley C线的描述正确的是A、分布在肺中央区,自外围斜向引向肺门,宽0.5~1.0mm,长5~6cm B、多在肺底和两侧肋膈角区,长2~3mm,宽0.5~1.0mm C、中下肺野的网格状影,边缘模糊D、分布在肺中央区,长2~3mm,宽0.5~1.0mm E、多在肺底和两侧肋膈角区,宽0.5~1.0mm,长5~6cm 标准答案:C您的答案:27第题下列哪一项畸形是法洛四联症最重要的畸形A、主动脉骑跨和肺动脉狭窄B、肺动脉狭窄和右心室肥厚C、右心室肥厚和主动脉骑跨D、肺动脉狭窄和室间隔缺损E、房间隔缺损和室间隔缺损标准答案:D您的答案: 28第题法洛四联症包括下列哪项畸形A、肺动脉狭窄 B、室间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚E、以上都是标准答案:E您的答案: 29第题以下哪种征象提示为肺泡性肺水肿A、Kerley线B、肺门增大,边缘模糊C、对称性蝶翼状阴影D、上肺静脉扩张,下肺静脉变细E、叶间胸膜增厚标准答案:C您的答案:30第题诊断缩窄性心包炎最可靠的X线征象为A、心脏搏动减弱B、心缘正常弧度消失C、心脏缩小D、透视下心脏搏动减弱E、心包钙化标准答案:E您的答案: 31第题高血压性心脏病心影呈A、二尖瓣型B、主动脉型C、横位心 D、滴状心 E、靴形心标准答案:B您的答案: 32第题扩张型心肌病的主要血流动力学变化是A、心室收缩功能降低B、心室舒张功能降低C、心室舒张期负荷增加,心脏"泵"功能不良D、心室收缩功能不良致"泵"功能不良E、以上都不是标准答案:D您的答案: 33第题原发肥厚型心肌病主要累及A、左心室 B、腱索 C、右心室 D、乳头肌E、肌部室间隔标准答案: E 您的答案: 34第题下列哪一项是左心衰和右心衰共同出现的征象A、肺静脉扩张 B、Kerley线C、胸腔积液D、蝶翼征 E、肺血减少标准答案:C 您的答案:35第题下列哪一项不是右心室增大的X线征象A、左前斜位心膈接触面延长B、主动脉结缩小C、右前斜位心前间隙缩小或消失D、肺动脉段突出E、相反搏动点上移标准答案: E 您的答案: 36第题肺淤血的早期X线表现为A、上肺静脉扩张B、肺门影增大模糊 C、肺血管纹理增多模糊D、肺野透过度减低E、肺含铁血黄素沉着标准答案:A 您的答案:37第题患者女性,58岁,近来感到头痛、头昏、乏力、心悸,来院就诊,行胸部X线平片检查如下图,应考虑下列哪种疾病A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全C、高血压性心脏病D、动脉导管未闭E、房间隔缺损标准答案:C您的答案: 38第题患者女性,45岁,类风湿性关节炎病史6年,近来感到夜间阵发性呼吸困难,伴有轻度咳嗽,无痰。
心脏听诊心尖区s1亢进,胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音。
行胸部平片检查如下图,应考虑A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、右室流出道狭窄E、二尖瓣狭窄标准答案:E您的答案:39第题患者女性,46岁。
呼吸困难入院。
胸部X线平片如下图。
右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为A、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C 线 D、盘状肺不张 E、胸腔积液标准答案:B您的答案:40第题患者男性,70岁。
因呼吸困难,咳出泡沫样痰入院。
胸部X线平片如下图。
右中肺野斜行线状影(箭头)为A、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C线D、盘状肺不张E、胸腔积液标准答案:A您的答案:41第题CT检查心肌厚薄的改变,下列哪一项是错误的A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT 增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时,CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损标准答案:A您的答案:42第题关于CT显示主肺动脉窗下列哪项是错误的A、前方为升主动脉 B、内后方为气管 C、上界为主动脉弓下缘D、下界为左肺动脉E、不显示奇静脉弓标准答案:E您的答案:43第题关于对比剂增强的"四腔心"层面,下列哪项描述是错误的A、可见左心室 B、可见右心室 C、可见左心房 D、可见右心房E、可见升主动脉标准答案:E您的答案:44第题关于心包的CT表现哪一项是正确的A、CT扫描检查心包虽为无创性方法,但敏感性不高B、通常显示的是脏层心包,正常厚度1~4mmC、壁层心包由于较薄,CT扫描常难以显示D、CT扫描时几乎均能显示心包,见于不同的层面和部位,但非所有的层面均能显示E、在同一层面亦均能显示完整的心包标准答案:D您的答案: 45第题心脏CT检查时,不能够同时观察到下列哪一项A、两侧锁骨下动、静脉,颈总动脉及头臂动、静脉B、腹腔动脉C、冠状动脉主干和主要分支的近段D、上、下腔静脉E、奇静脉弓、主动脉弓和升、降主动脉及两侧肺动、静脉标准答案:B您的答案:46第题CT 可以检出的最少心包积液量是A、30ml B、40ml C、50ml D、60ml E、70ml 标准答案:C您的答案: 47第题关于冠状动脉粥样硬化性心脏病下列哪一项错误A、冠状动脉粥样硬化主要侵犯主干及大分支B、病变主要发生在冠状动脉的内膜,导致冠状动脉狭窄C、由于血流受阻,心肌出现缺血、梗死D、冠心病不出现心室壁瘤E、冠状动脉粥样硬化性心脏病(又称冠心病)或缺血性心脏病是由冠状动脉狭窄与心肌缺血两部分组成标准答案:D您的答案: 48第题心肌梗死的延迟增强扫描图像上,延迟性强化代表A、心肌纤维化 B、心肌缺血C、心肌坏死D、心室壁瘤 E、心肌修复标准答案:C您的答案: 49第题关于肥厚型心肌病哪项描述是正确的A、心肌肥厚以右室流出道为著B、心肌肥厚以左室流出道为著C、心肌肥厚以左室流入道为著D、心肌肥厚以左室为著E、心肌肥厚以右室为著标准答案:B您的答案: 50第题下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象A、主动脉瓣口缩小B、主动脉瓣增厚C、主动脉瓣缩短D、主动脉瓣钙化E、主动脉瓣纤维化标准答案:D您的答案:51第题正常升主动脉管径小于A、15mm B、25mm C、35mm D、45mm E、55mm 标准答案:C您的答案: 52第题大动脉炎是一种A、以内膜损害为主的非特异性内层动脉炎B、以中膜损害为主的非特异性中层动脉炎C、以外膜损害为主的非特异性外层动脉炎D、以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎E、以全层损害为主的非特异性全层动脉炎标准答案:D您的答案: 53第题马方综合征最常见的心血管异常包括A、主动脉瘤或夹层及二尖瓣脱垂B、主动脉瘤及心肌梗死C、主动脉瘤及房、室间隔缺损D、二尖瓣脱垂或动脉导管未闭E、冠状动脉受累及法洛四联症标准答案:A您的答案:54第题冠状动脉局限性狭窄指狭窄长度A、小于5mm B、小于10mm C、小于15mm D、小于20mm E、小于25mm 标准答案:B您的答案: 55第题冠状动脉管状狭窄指狭窄长度A、5~10mmB、5~15mmC、10~15mmD、10~20mmE、15~25mm 标准答案:D您的答案: 56第题冠状动脉弥漫狭窄是指狭窄长度A、大于10mm B、大于15mm C、大于20mm D、大于25mm E、大于30mm 标准答案:C您的答案: 57第题根据冠状动脉直径减少的百分数可推算出其面积减少的百分数,狭窄直径减少70%相当于面积减少A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%标准答案:D您的答案: 58第题冠状动脉一级狭窄指A、狭窄在10%以下B、狭窄在15%以下C、狭窄在20%以下D、狭窄在25%以下E、狭窄在30%以下标准答案:D您的答案: 59第题一般将下列哪项称为有临床意义的病变A、冠状动脉狭窄大于50%,(直径) B、冠状动脉狭窄大于60%(直径) C、冠状动脉狭窄大于65%(直径) D、面积减少超过80%E、面积减少超过85%标准答案:A您的答案: 60第题关于冠状动脉闭塞端的CT表现下列哪项是正确的A、鼠尾状表现提示急性闭塞B、鼠尾状表现提示慢性闭塞C、截断状表现提示慢性闭塞D、截断状表现提示慢性闭塞的急性期E、以上都不对标准答案:B您的答案:61第题下列关于冠状动脉斑块CT表现的描述哪项最确切A、斑块表现为血管壁上的钙化影B、斑块表现为血管壁上的局限性突出C、斑块表现为血管壁的局限性凹陷D、斑块表现为血管壁的局限性充盈缺损E、以上都不对标准答案:D您的答案: 62第题下列关于冠状动脉斑块的描述哪项是正确的A、CT不能直接测量斑块的CT值,亦不能判断其类型B、CT可以直接测量斑块的CT值,但不能判断其类型C、CT可以直接测量斑块的CT值,并初步确定其类型D、CT不能直接测量斑块的CT值,但可以确定其类型E、以上都不对标准答案:C您的答案: 63第题以下关于冠状动脉动脉瘤的描述哪项是正确的A、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值1倍B、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值1.5倍C、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值2倍D、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值2.5倍E、以上都不对标准答案:B您的答案:64第题下列关于冠状动脉瘤的CT表现哪项是正确的A、多层螺旋CT不能显示动脉瘤全貌B、CT横断面图像不利于观察动脉瘤壁C、多见附壁血栓D、动脉瘤壁无钙化E、CT横断面图像不利于观察动脉瘤壁局限性或弥漫性扩张,形态为囊状、梭形或不规则形标准答案:E 您的答案:65第题下列关于冠状动脉夹层的CT表现哪项是正确的A、CT横断面图像不能显示内膜片,但可见真、假腔 B、CT横断面图像不能显示内膜片,但可见真腔 C、CT横断面图像不能显示内膜片,但可见假腔D、CT横断面图像能显示内膜片,但不能显示真、假腔E、CT横断面图像能显示内膜片,亦可以显示真、假腔标准答案: E 您的答案:第66题在进行多层螺旋CT 检查时,主要需对几支冠状动脉进行评价A、5支 B、6支C、7支D、8支 E、9支标准答案:C您的答案:第67题冠状动脉狭窄的描述一般参照美国心脏病协会的冠状动脉节段分法,将冠状动脉分为A、5段 B、6段 C、7段 D、8段E、9段标准答案:E您的答案:第68题心肌梗死的CT表现主要有A、局部心肌增厚B、局部心肌变薄C、节段性心室壁收缩期增厚率升高D、室壁运动无异常E、以上都不对标准答案:B您的答案:第69题当室壁厚度减少至多少以下时提示为透壁性心肌梗死A、3mm B、4mm C、5mm D、6mm E、7mm 标准答案:D您的答案:第70题心肌梗死灶CT增强扫描表现,哪些是正确的A、早期增强扫描病灶呈局限性高密度影B、早期增强扫描病灶呈局限性缺损区C、早期延迟扫描均呈高密度区D、晚期延迟扫描均呈低密度区E、以上都不对标准答案:B您的答案:第71题室壁瘤的CT征象有A、局部心室壁增厚,并见反向运动B、局部心室壁变薄,并见反向运动C、室壁向内凹陷,无反向运动D、室壁向外膨隆,无反向运动E、室壁变薄,无反向运动标准答案:B您的答案:第72题下列关于肥厚型心肌病,哪项描述正确A、肥厚型心肌病以左心室肥厚为主,不累及室间隔B、肥厚型心肌病以右心室肥厚为主,不累及室间隔C、典型患者左心室容量正常或变小D、典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则 E、临床常无心律失常及猝死标准答案:C您的答案:第73题关于扩张型心肌病病理表现,下列哪项描述正确A、典型病理表现为向心性肥大B、典型病理表现为离心性肥大C、两侧心室及心尖肥厚 D、心脏重量无明显增加 E、心肌细胞变细伸长及心肌间质纤维化标准答案:B您的答案:第74题扩张型心肌病的CT表现为A、左心室呈气球样扩张B、不伴心肌肥厚 C、心室收缩功能正常D、可见附壁血栓呈高密度影E、以上都不对标准答案:A您的答案:第75题肥厚型心肌病的病理学表现,下列哪项正确A、心肌肥厚以右心室流出道为著B、心肌肥厚以左心室流出道为著C、常累及肌部室间隔引起对称性肥厚 D、不伴有乳头肌肥厚及移位E、心腔可扩大标准答案:B您的答案:第76题下列关于肥厚型心肌病的形态学分型,哪项正确A、非对称性室间隔肥厚型累及室间隔膜部B、左心室壁普遍肥厚型累及全部左心室C、左心室游离壁局限肥厚型可累及乳头肌D、左心室普遍肥厚型最常见E、以上都不对标准答案:C您的答案:第77题风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、三尖瓣 B、主动脉瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣 E、三尖瓣与主动脉瓣标准答案:C您的答案:第78题二尖瓣狭窄的CT表现为A、平扫可显示左心房血栓 B、平扫可显示二尖瓣口狭窄C、增强扫描左心房血栓表现为高密度影D、CT可显示瓣膜钙化E、CT显示肺间质水肿不如X线敏感标准答案:D您的答案:第79题下列哪项提示肺动脉高压A、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>0.5 B、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.0 C、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.2 D、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.4 E、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.6 标准答案:B您的答案:第80题心脏最常见的原发性肿瘤是A、横纹肌瘤 B、纤维瘤 C、脂肪瘤D、黏液瘤E、血管瘤标准答案:D您的答案:第81题患者男性,24岁。