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移动护理系统考察汇报一、引言移动护理系统是指利用移动设备和互联网技术，提供护理服务的一种新型系统。
本次考察旨在了解移动护理系统的发展现状、应用场景、优势和挑战，以及对护理工作的影响和未来发展趋势。
二、发展现状1. 移动护理系统的定义和特点移动护理系统是指通过移动设备（如手机、平板电脑）和互联网技术，实现护理服务的在线化、便捷化和智能化。
它可以提供护理知识、护理指导、护理记录、护理评估等功能，为护理人员和患者之间建立起便捷的沟通渠道。
2. 移动护理系统的应用场景移动护理系统广泛应用于医院、养老院、社区护理中心等医疗机构和护理场所。
它可以用于护理人员的培训和学习、护理计划的制定和执行、患者信息的管理和交流等方面。
3. 移动护理系统的发展趋势随着移动设备和互联网技术的不断发展，移动护理系统将越来越普及和成熟。
未来，移动护理系统有望实现更加个性化的护理服务，提高护理质量和效率，为患者提供更好的护理体验。
三、优势和挑战1. 优势（1）便捷性：移动护理系统可以随时随地进行护理服务，无需受时间和空间的限制。
（2）实时性：护理人员可以通过移动设备及时获取患者的健康信息，做出相应的护理决策。
（3）个性化：移动护理系统可以根据患者的个体差异提供个性化的护理服务，提高护理效果。
2. 挑战（1）安全性：移动护理系统涉及到患者的隐私信息，需要保证数据的安全和隐私保护。
（2）技术支持：移动护理系统需要依赖于移动设备和互联网技术，需要保证技术的稳定和可靠性。
（3）护理人员接受度：一些护理人员对移动护理系统的使用可能存在抵触情绪，需要进行培训和宣传，提高其接受度。
四、对护理工作的影响1. 提高护理效率：移动护理系统可以减少护理人员的工作负担，提高护理效率，节省时间和人力成本。
2. 提升护理质量：移动护理系统可以提供护理指导和知识分享，帮助护理人员提升专业水平，提高护理质量。
3. 加强患者沟通：移动护理系统可以方便护理人员与患者进行沟通和交流，增强患者对护理工作的参与感和满意度。
移动护理信息系统介绍在当今数字化快速发展的时代，医疗行业也紧跟科技的步伐，不断引入创新的技术和系统，以提高医疗服务的质量和效率。
其中，移动护理信息系统就是一项具有重要意义的创新成果。
移动护理信息系统是一种基于无线网络技术和移动终端设备（如平板电脑、PDA 等）的护理信息化解决方案。
它将传统的护理工作流程进行了数字化和优化，使护理人员能够在患者床边实时获取和记录患者的信息，从而大大提高了护理工作的准确性和及时性。
首先，让我们来了解一下移动护理信息系统的主要功能。
其一，患者信息管理。
通过该系统，护理人员可以随时随地查看患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、诊断信息、过敏史等。
这有助于护理人员在进行护理操作前，对患者的情况有全面的了解，从而避免因信息不准确或不完整而导致的医疗差错。
其二，医嘱执行与管理。
系统能够实时推送医嘱信息到护理人员的移动终端上，包括用药医嘱、护理医嘱、检查医嘱等。
护理人员在执行医嘱时，可以通过扫描患者的腕带或药品条码等方式进行确认，确保医嘱的准确执行。
同时，系统还会对医嘱的执行情况进行记录和跟踪，方便后续的查询和统计。
其三，护理评估与记录。
护理人员可以利用移动终端，在患者床边进行护理评估，如生命体征的测量、疼痛评估、皮肤评估等，并将评估结果直接录入系统。
这不仅提高了评估的效率，还保证了数据的准确性和及时性。
其四，护理计划制定与执行。
根据患者的病情和评估结果，护理人员可以在系统中制定个性化的护理计划，并按照计划进行护理操作。
系统会提醒护理人员按时完成各项护理任务，确保患者得到全面、规范的护理服务。
接下来，我们看看移动护理信息系统为护理工作带来的诸多好处。
对于护理人员而言，它极大地提高了工作效率。
以往，护理人员需要在病房和护士站之间来回奔波，查阅病历、记录数据等，耗费了大量的时间和精力。
而有了移动护理信息系统，护理人员可以在患者床边完成大部分的工作，减少了不必要的走动，将更多的时间用于护理患者。
护理移动系统PDA在临床工作中的应用探讨护理移动系统PDA在临床护理工作中的应用效果。
方法：将病区随机划分为使用组（1-34床）和传统组（35-60床），使用组每10-12张床位配备一个PDA，观察两组的护理工作量、护理差错发生率和患者满意度。
结果：使用组的护理工作量、护理差错发生明显低于传统组，患者满意度明显高于传统组。
结论：护理移动系统PDA是医院信息化和数字化共享，发生革命性改变的新型护理工作模式，它具有持续推进优质护理，优化工作流程，提高护理质量，减少护理差错，提高患者满意度，值得临床科室进一步推广应用。
标签：护理移动系统PDA 信息化数字化优质护理依托信息化平台，不断发展各种新技术和新方法，是医院发展的必然趋势［1］。
护理移动信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，全程监测医嘱生命周期，彻底实现“在正确的时间、对正确的对象、通过正确的方法与途径给予正确的药物与治疗”，成为真正的临床系统。
PDA应用方便、快捷、小巧、便于携带，系统操作性和实用性强，它改变了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离，实现电子信息的部分共享，保证护理安全，规范护理行为，增强护理人员法制意识。
我院自2014年1月在我科首先试点使用护理移动系统PDA，它基于无线移动技术、电子病历、PDA和腕带等技术，取得了一定的应用效果，现将资料整理，报道如下：1、一般资料与方法1.1一般资料我科为消化和血液专科内科，共60张床位，随机分为两组：使用组1-34床，传统组35-60床，使用组每10-12张床位配备一个PDA，传统组采用传统的医嘱执行模式。
1.2工作模式护理移动系统PDA界面包括：今日工作；医嘱查询与执行；输液巡视；费用查询；体征录入；检验检查；检验采集；护理常规；病人巡视与宣教。
现以收治新病人为例介绍PDA医嘱执行工作模式，收治新病人--第一时间佩戴二维条形码腕带--医生下达医嘱复核提交后，打印输液瓶签、抽血瓶签，登陆PDA(填入用户名、密码、点击登陆) ，核对准备输液用物--携用物至床旁，按住PDA黄色大按钮，将PDA前端红光对准病人腕带条码，听到“滴”的一声即可--点击医嘱执行进入该病人医嘱界面，扫描输液瓶签（出现绿色执行成功，医嘱前有“→”符号，代表正在执行医嘱）--加下一组液体时，扫描腕带、输液瓶签，上一组液体即刻消失，下一组医嘱前出现“→”（相邻医嘱以淡黄、灰色相间）--输液完毕时，扫描腕带、输液瓶签，医嘱执行界面无医嘱后封管—出院后打印医嘱执行单。
移动护理系统考察汇报一、引言移动护理系统是一种利用移动技术和互联网技术，为医护人员提供便捷、高效的护理服务的系统。
本次考察旨在了解移动护理系统的发展现状、应用情况以及优势和挑战，以便为医疗机构选择合适的移动护理系统提供参考和决策依据。
二、发展现状1. 移动护理系统的定义和特点移动护理系统是指通过移动设备（如智能手机、平板电脑等）实现护理过程中的信息管理、交流和决策支持。
其特点包括便携性、实时性、个性化和互动性。
2. 移动护理系统的应用领域移动护理系统广泛应用于医院、养老院、社区护理等医疗机构和场所。
它可以用于护士的巡视、护理记录、药物管理、病情监测等方面。
3. 国内外移动护理系统的发展情况国内外许多医疗机构和科技公司都在开发和推广移动护理系统。
例如，美国的EPIC、中国的华为和阿里巴巴等公司都推出了具有自主知识产权的移动护理系统。
三、应用情况1. 移动护理系统在医院的应用在医院中，移动护理系统可以帮助护士提高工作效率和护理质量。
通过移动设备，护士可以实时查看病人的病历、护理计划和医嘱，减少纸质文档的使用，提高信息的准确性和及时性。
2. 移动护理系统在养老院的应用移动护理系统在养老院中可以帮助老人进行健康管理和护理服务。
老人可以通过移动设备预约医生、查看健康资讯、记录健康数据等，提高生活质量和自我护理能力。
3. 移动护理系统在社区护理的应用社区护理是未来发展的趋势，移动护理系统可以在社区护理中发挥重要作用。
通过移动设备，护士可以及时了解居民的健康状况、提供健康咨询和护理指导，实现远程护理和健康管理。
四、优势和挑战1. 优势移动护理系统具有以下优势：- 提高护理效率：移动设备可以随时随地记录和查询护理信息，减少纸质文档的使用，提高工作效率。
- 提升护理质量：通过移动护理系统，护士可以及时了解病人的病情和医嘱，减少错误和疏漏，提高护理质量。
- 个性化护理：移动护理系统可以根据病人的个性化需求提供相应的护理方案和服务，提高病人的满意度和治疗效果。
医疗信息系统的移动化护理提供便捷的护理服务移动化技术的发展为医疗行业带来了巨大的变革。
医疗信息系统的移动化护理已经成为提供便捷护理服务的重要手段。
通过将护理服务与移动设备相结合，医疗信息系统的移动化护理不仅提高了护理的可及性和效率，还改善了医患间的沟通与联络。
本文将深入探讨医疗信息系统的移动化护理在提供便捷护理服务方面的优势。
一、患者信息随时可得移动设备的普及使得患者个人信息的存储和管理变得更加方便。
通过医疗信息系统的移动化护理，护士可以随时随地访问患者的电子病历、检查报告和药物记录等信息。
这样，护士可以更好地了解患者的病情和治疗过程，及时调整护理方案，提供个性化的护理服务。
二、智能警示减少护理差错医疗信息系统的移动化护理还可以通过智能警示功能减少护理差错。
通过移动设备，护士可以实时检查患者药物使用记录、过敏信息等，并在必要时收到系统的警示提醒。
这有效地降低了护理过程中的错误率，提高了护理质量和安全性。
三、移动化护理提高了护理效率传统的纸质文档在护理中存在着信息传递不及时、查找困难等问题。
而医疗信息系统的移动化护理通过数字化处理，使护士可以快速地记录和查询患者的信息。
护士可以利用移动设备在床边进行护理记录，避免了繁琐的纸质操作，提高了护理效率。
四、移动设备改善医患沟通医患沟通是护理中至关重要的环节。
传统的沟通方式往往存在信息不准确、传递不及时等问题。
而医疗信息系统的移动化护理通过移动设备可以实现医患之间的即时沟通。
护士可以使用移动设备与医生进行信息交流，咨询诊疗方案等，提高了医患之间沟通的效果和质量。
五、移动化护理促进了护理知识的分享与学习医疗信息系统的移动化护理还提供了便捷的护理知识分享与学习的平台。
护士可以通过移动设备浏览护理知识库、参与在线学习课程和研讨会等。
这样，护士可以根据自身需求随时获取最新的护理知识，提升自己的专业水平。
综上所述，医疗信息系统的移动化护理为提供便捷的护理服务带来了许多优势。
移动护理信息系统在输血中的应用
1、输血评估
根据《血液与血制品处理、使用管理制度》要求，护士分别于输血前15分钟、输血开始后15分钟、输血结束时、输血结束后15分钟手持PDA到病人床旁采集患者生命体征，了解病人病情变化情况，并记录到护理记录单中。
2、血液采集
护士拿治疗单，利用PDA扫描患者腕带、配血标签及治疗单上条形码，相符后抽血送输血科。
3、取血
得到取血通知后，护士携带PDA到输血科，扫描配血单、血袋上条形码，核对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血型有效期及配血试验结果，核对无误点击保存。
4、核对
血液取回后扫描输血记录单上血袋号、有效期、血型、种类、血量、交叉配血结果、病人ID号、血型与病人信息是否相符。
输血前扫描病人腕带，核对病人姓名、ID号、床号、血型等信息，无误后输入。
若核对到某一步不符时，PDA会发出警示，提醒操作者核对信息有误，查找原因，再次核对时可从当前步骤开始，否则下一步无法进行下去。
5、提醒
输血模块设置有巡视提醒功能，护士设置好巡视时间后，手持终端会根据设定时间提醒护士定时巡视，不致于护士忙于其他工作疏忽了巡视时间。
6、输血
输血开始时点开始时间，结束后点结束时间，护士巡视时点击巡视时间，观察滴速及有无输血反应等。
这些节点的时间及内容会自动生成被抓取到护理记录中完成输血记录。
PDA 的使用使这些记录在床旁即可完成。
移动护理系统解决方案1.移动护理记录：通过移动设备记录护理人员的护理操作，包括患者生命体征、用药情况、护理措施等。
这可以提高护理记录的准确性和及时性，减少纸质记录的工作量，并且可以自动生成电子报告和图表，方便医务人员进行评估和决策。
2.移动巡视：护理人员可以利用移动设备巡视病房，进行患者身体状况的观察和记录。
这可以加强患者的监测和关怀，减少患者的风险和不适，提高护理质量。
3.移动指导：移动护理系统可以为护理人员提供实时的指导和培训，包括护理操作、用药指南、危机处理等。
这可以提高护理人员的专业水平和应急能力，保障护理质量和安全。
4.移动沟通：护理人员可以利用移动系统与医生、患者和其他护理人员进行实时沟通和协作。
这可以提高团队协作和信息传递的效率，减少误解和错误，提高患者的满意度和信任。
1.提高工作效率：移动护理系统可以减少护理记录和巡视的时间和工作量，提高护理人员的工作效率。
护理人员可以随时随地进行记录和观察，不再受到时间和空间的限制。
2.提高护理质量：移动护理系统可以提供个性化的护理指导和培训，帮助护理人员提高专业水平和技能。
同时，移动护理系统可以提供实时的信息和沟通渠道，方便护理人员与患者和医生进行及时和准确的沟通，提高护理质量和安全。
然而，移动护理系统也可能面临一些挑战：1.安全和隐私问题：移动护理系统涉及大量的患者和医疗信息，需要严格的安全控制和隐私保护。
在设计和实施移动护理系统时，需要采取合适的安全措施，如数据加密、权限管理等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。
2.技术和设备兼容性：移动护理系统需要支持多种移动设备和操作系统，与医院的信息管理系统和其他医疗设备进行有效的整合。
在选择和开发移动护理系统时，需要考虑设备兼容性和系统集成的问题，确保系统的稳定和可靠。
为了解决上述问题，可以采取以下方案：1.信息安全管理：建立完善的信息安全管理体系，包括数据备份、安全审计、权限管理、漏洞修复等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。
移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用引言随着现代医疗技术的不断发展，移动护理信息系统在护理质量和安全管理中发挥着越来越重要的作用。
移动护理信息系统为医护人员提供了更为便捷、高效的护理服务，大大提升了护理工作的质量和安全管理水平。
本文将从护理质量管理和护理安全管理的角度出发，探讨移动护理信息系统的应用及其对护理工作的影响。
移动护理信息系统在护理质量管理中的应用提高护理服务效率移动护理信息系统可以实现医护人员之间的实时信息共享与传递，让护理工作更加高效。
通过移动护理信息系统，医护人员可以随时随地查询病患的健康信息、医嘱等，提供更准确、及时的护理服务。
同时，移动护理信息系统还可以自动提醒医护人员进行护理操作，避免了疏忽或遗漏，提高了护理服务的效率。
优化护理质量评估和反馈机制移动护理信息系统可以实时记录和汇总护理数据，为护理质量评估提供有力支持。
通过系统分析和挖掘护理数据，可以发现护理中的问题和不足，并及时进行改进。
移动护理信息系统还可以为医护人员提供护理质量的反馈机制，从而不断提高护理的质量。
移动护理信息系统在护理安全管理中的应用提升药物管理安全药物管理是护理工作中一个重要的环节，也是容易出现错误的环节。
移动护理信息系统可以提供电子医嘱功能，实时记录和传递医生开具的药物医嘱信息。
护士在给患者配药时，可以通过系统验证患者的身份和药物信息，从而避免配药错误。
同时，移动护理信息系统还可以提供药物相互作用和剂量的提醒功能，提高药物管理的安全性。
强化护理操作规范移动护理信息系统可以规范化护理操作，并通过系统的指引提醒医护人员执行正确的护理操作。
例如，在给患者进行静脉输液时，系统可以提醒医护人员按照规范操作，包括消毒、穿刺技术等环节，从而降低感染的风险。
移动护理信息系统可以将护理操作标准化，减少医护人员个体差异，提高护理操作的规范性和安全性。
移动护理信息系统对护理工作的影响与展望改变工作方式传统护理工作中，医护人员需要通过人工记录和传递信息，效率较低且容易出现信息丢失。
移动护理系统解决方案
《移动护理系统解决方案》
移动护理系统解决方案是一种利用移动设备和互联网技术，为医护人员提供便捷、高效的护理服务的创新产品。
随着移动互联网和智能手机的普及，移动护理系统解决方案在医疗健康领域得到了广泛应用。
传统的护理工作流程通常需要医护人员花费大量时间在纸质文档上记录患者信息、查找医疗记录、登记用药等繁琐的工作上，造成了一定的效率低下和信息不便利。
而移动护理系统解决方案的出现，极大地改善了这一状况。
医护人员可以通过智能手机、平板电脑等移动设备，随时随地获取患者信息、查看病历、管理用药、记录护理等工作，大大提高了护理工作的效率和便捷性。
同时，患者也可以通过移动护理系统解决方案进行在线预约、咨询医生、查看检查结果等操作，为患者提供更全面、便捷的医疗服务。
移动护理系统解决方案还能够有效提高医院管理效率。
通过移动设备，医院管理人员可以实时监控医护人员的工作情况，对医疗资源进行合理配置，提高了医院的整体管理水平。
总的来说，移动护理系统解决方案在提高医护人员工作效率、改善患者就医体验、提高医院管理效率等方面发挥了积极作用。
它是医疗健康领域不可或缺的创新工具，将有望在未来得到更广泛的应用。
移动护理信息系统（PDA）在临床护理工作中的应用摘要：目的：探讨移动护理信息系统在临床护理工作中的应用效果。
方法：我院自2017年10开始实施移动护理系统，从医嘱执行、标本采集、体征采集、患者评估、护理记录、工作量统计等多个方面跟踪验证实施效果。
结果：移动护理信息系统以其方便、快捷、安全的优点，真正践行了“以患者为中心”的优质护理的服务理念。
结论：移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的护理工作模式，优化工作流程，提高了护理质量，真正体现护士层级管理及床边工作制，同时给护理管理者带来了更先进、更便捷、更全面的管理模式。
关键词：移动护理系统；护理；应用效果随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善，医疗护理服务正走向信息化建设的道路。
移动护理系统（PDA）的优点是轻便、小巧、可移动，功能齐全，能有效提高护士的工作效率，保证患者的安全。
促进了护理管理的科学化、规范化等方面具有重要的意义，现总结如下：1 移动护理信息系统的概念移动护理信息系统是以现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（personal data assistant，PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，充分利用HIS的数据资源，实现HIS系统向病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。
同时也实现无纸化、无线网络化办公【2】。
PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，从而大大推动了护理信息化建设，为护理安全提供强有力的保障，是数字化医院的发展趋势。
移动护理信息系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成。
1.3 移动护理信息系统的主要功能1.3.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。
护士在床旁为患者进行治疗护理时，用 PDA 对患者的腕带扫描进行患者身份识别与确认。
同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。
移动护理管理在临床护理质量中的应用随着科学技术的飞速发展,信息时代的到来,信息改变了我们这个社会,智慧医疗也在快速发展。
医院信息系统已是大中医院医、教、研管理中不可缺少的现代化工具，移动护理管理系统作为医院信息系统的一个重要组成部分，在提高护理工作质量有效性和辅助护理管理发挥着重要的作用。
移动护理管理系统是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对护理管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询，以提高护理质量管理为目的的信息系统，是医院信息系统的一个重要子系统。
我院自实施信息化建设以来，工作效率得到大幅度提高，医院的管理更加科学规范，资源得到有效的共享和利用。
实现了护理工作流程最优化，使临床工作处理达到无线化、无纸化和自动化，提高了护理工作效率。
现将结合科室对移动护理管理系统应用的具体情况，对该系统展开详细论述。
1移动护士工作站移动护士工作站是护士工作站在患者床边的延伸和扩展，它充分地利用了HIS的数据资源，实现了HIS向病房的延伸和扩展，促进了医院的信息化建设和数字化发展。
借助病房无线网络覆盖，患者身份、药品及检验标本条形码识别，采用护理操作掌上电脑（PDA）主动提醒达到护理三查七对规范要求。
每位住院患者手腕上都戴着一个二维码腕带，每个患者有不同的条形码[1]，病人所用药物外包装上也有个二维码，核对相关信息，每个护士都能有自己的用户名和密码，护士在护理及用药前都要先进入系统进行信息核对，同时系统也会自动记录下护士相关工作。
该系统具有多方面性能如下。
核对医嘱：用掌上电脑扫描患者腕带后扫描药品条形码，核对患者与药品信息。
核对检验标本采集信息：用掌上电脑扫描患者腕带后扫描试管上的条码，自动核对患者信息和采集方法。
生命体征录入：用掌上电脑在患者床边录入体温、脉搏、呼吸、血压等内容，电脑自动绘制体温图。
护理操作记录：执行护理操作后用掌上电脑进行录入。
输入常见疾病健康教育模板，便于护士床边为患者进行健康宣教。
护理移动车应用及效果护理移动车是一种便携且功能强大的医疗设备，广泛应用于医院、养老院、社区、救护车和家庭护理等场所。
它将多种医疗设备、药品及护理工具集成在一起，方便护理人员进行诊断、治疗和护理工作。
下面将详细介绍护理移动车的应用领域及其效果。
一、医院应用1. 门诊护理：护理移动车可携带各种常用医疗设备和药品，方便医护人员在门诊诊室进行诊断、治疗和护理工作。
比如，可以进行血压测量、心电图检查、体温测量、血氧测量等，减少患者等待时间，提高门诊效率。
2. 病房护理：护理移动车可携带各种医疗设备和药品，提供个性化的护理服务，如药物配制、病情观察、定时测量生命体征等。
同时，护理移动车还可以作为移动工作台，方便医护人员记录病情、填写护理记录等。
3. 手术室护理：护理移动车配备了无菌的护理器械和药品，提供术中所需的各种辅助设备，如输液泵、监护仪、心电仪等。
可以发挥移动性和便携性的优势，为医护人员提供便利的手术室护理服务。
二、养老院应用1. 老年病患护理：护理移动车可携带各种常见的老年常见疾病的诊断设备和药品，如血糖仪、血压计、胸闷药、胃药等。
护理人员可以随时随地进行病情监测和治疗，提高老年患者的生活质量。
2. 运动康复护理：护理移动车可以携带各种运动康复器械和辅助设备，如牵引器、拐杖、平衡板等。
可以为养老院居民提供运动训练和康复治疗，提高体能和日常生活能力。
3. 心理护理：护理移动车可以携带心理咨询工具和心理药品，养老院居民可以随时进行心理疏导和情绪调节。
三、社区护理应用1. 健康体检：护理移动车可以携带各种常见疾病的检查设备和药品，如血液检测仪器、视力检测仪器，常用药等。
方便社区居民进行常规健康体检，及早发现和预防疾病。
2. 疫情防控：在疫情爆发时，护理移动车可以配置多种防护设备，如体温测量仪、呼吸机等。
可以为社区护理人员提供便捷和高效的疫情防控服务，对居民进行体温检测、健康咨询和防护培训。
四、救护车应用1. 紧急救护：护理移动车可以携带救护设备和急救药品，如急救箱、一氧化氮罐、止血药等。
电子商务319移动护理信息系统的应用与体会陈荣山 姚 婕 吴 昊 江苏省泰兴市中医院信息科摘要：移动护理信息系统是医院信息系统在床边工作的延伸，是医院信息化闭环管理的重要阶段，其应用提高了护理管理的质量和效率，有效降低了医疗风险，提高了患者满意度。
本文通过介绍移动护理信息系统的相关功能及相关应用体会，供同行参考。
关键词：移动护理；闭环管理；无线网络中图分类号：R197.324 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)016-0319-01在计算机和网络技术的帮助下，信息系统实现了患者各项数据的数字化，为信息共享和数据分析提供了便利。
但由于传统信息系统只能运行在PC 端，信息系统的触角在临床护理阶段戛然而止，随着无线技术和手持终端技术迅猛发展，移动护理信息系统应运而生，实现了临床护理信息化管理，基本实现了信息化管理在医护流程中的全覆盖。
根据我院数字化医院建设的进程，为适应优质护理和精细化管理的要求，我们与国内知名医疗信息系统服务商合作，实施开发了一套移动护理信息系统，并在部分病区进行试行推广，该系统的应有有效降低了临床护理过程中的医疗事故率，提升了护理效率和护理水平，得到广大医护人员和患者一致认可。
一、移动护理信息系统介绍移动护理信息系统是以PDA、智能手机、平板、笔记本电脑等移动终端为硬件平台，以无线网络为数据传输媒介，通过手持终端安装的客户端，将传统HIS 数据延伸至病床，实现医护人员对患者体征、医嘱信息、检查化验等数据的查询、采集等功能。
同时，移动护理信息系统可将条码识别技术应用于患者腕带，通过手持终端的扫码功能，实现“三查七对”的数字化管理，提高查对准确率，从而降低医疗事故的发生概率。
二、移动护理信息系统的功能介绍与应用效果１．患者信息识别管理传统的患者腕带是在患者入区时由护士站打印出的，腕带上设置有患者姓名、性别、年龄、病区床号、住院号、过敏史等基本信息，护士通过腕带上的信息与HIS 系统中的信息进行手工核对后进行相关护理操作。
手术室移动护理信息管理系统应用
手术室移动护理信息管理系统是一种应用于手术室的信息化系统，旨在提高手术室的
护理工作效率和质量。
该系统通过使用移动设备（如平板电脑或智能手机）和相关软件，为护理人员提供了便捷的护理工具和信息管理功能。
该系统的应用包括但不限于以下几个方面：
1. 病人信息管理：系统可以记录和管理手术室的病人信息，包括基本信息、病历资料、手术记录等。
护理人员可以在移动设备上浏览和更新病人信息，以便提供个性化的护
理服务。
2. 手术准备和安排：系统可以提供手术准备和安排的工具和功能，包括手术室资源的
预约和调度、手术器械和药品的准备和管理等。
护理人员可以通过移动设备查看手术
计划和相关准备工作，提高手术室的运转效率。
3. 护理记录和评估：系统可以记录和管理护理记录和评估信息，包括术前术后护理的
记录、生命体征监测数据、护理评估结果等。
护理人员可以通过移动设备快速、准确
地记录和浏览护理信息，提高护理质量和安全性。
4. 危急事件处理：系统可以提供危急事件处理的指导和支持，包括突发病情的处理、
急救措施的指导等。
护理人员可以通过移动设备获得即时的指导和反馈，提高紧急情
况的处置能力。
总之，手术室移动护理信息管理系统的应用能够提供便捷、高效的护理工具和信息管
理功能，提高手术室的护理工作效率和质量，并为护理人员提供更好地协作、沟通和
决策支持。
移动护理信息系统的应用一、移动护理信息系统的主要应用场景当前，我国移动护理建设主要涉及以下应用场景：患者床旁、护士站和护理管理部门。
（一）患者床旁实现在病区患者床旁获取患者生命体征、检查检验结果等各类信息并自动同步到相关系统，同时可以在床旁对患者医嘱执行等操作时进行核对。
（二）护士站向护理人员提供患者的各项信息的调阅记录及相关文书归档等服务，床旁采集的数据实时同步到相关系统，避免数据转抄带来的错误。
同时，在护士站配备打印机等设备，实现瓶签、输液巡视卡、腕带等的打印。
瓶签、腕带等条形码中包含患者相关信息，通过扫描即可获取相关信息，保证各项护理操作时信息核对的准确与给药安全。
（三）护理管理部门支持现场的拍照跟踪检查，为开展优质护理提供数据分析与支持，通过持续的过程循环，提高护理管理水平。
由于应用场景广泛，建设一套完善的移动护理系统，需要从整体上统筹规划、有的放矢，以广泛应用服务于临床护理工作，打造护理业务的全面闭环。
二、移动护理信息系统的主要功能（一）信息查询完善的移动护理系统应实现集成化的信息展示，以减轻护理人员的信息获取压力。
根据临床业务需求，移动护理系统主要涉及下列三个方面的信息集成展示应用。
1、患者信息集成展示：为使护士快速掌握患者各类关键信息，患者信息集成展示需要将护士最关注的信息进行清晰的集中展示，如护理级别、过敏信息、手术信息、生命体征、风险评估、检查检验结果(尤其是危急值)等，减少护理人员多次启动不同系统的重复操作。
2、医嘱信息集成展示：为使护士更快捷地掌握医嘱情况，以便及时进行医嘱执行，医嘱信息集成展示需要支持按医嘱时间、医嘱类型、执行途径、执行状态等条件进行综合查询展示，已执行的医嘱可展示，医嘱执行时间，执行护士等执行信息。
3、临床护理知识库集成：当缺乏信息化支持手段时,护理同质化难以保证，临床护理知识库的建设可以帮助临床护理人员在医疗工作中实时获取相关信息以及临床决策支持，从而降低医疗差错。
移动护理让护理工作迈上新台阶
——以XXXXXX医院为例
一、引言
XXXXXX医院是一所大型综合性中医医院，创建于1964年，是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院。
医院始终坚持把信息化建设作为推动医院科学发展的强大引擎，坚持以信息技术应用为主导，以信息流程再造为方法，以闭环管理为支撑，有力促进了医疗水平、服务质量和工作效率的提高，为医院科学发展注入了强大动力和持续活力。
在实践中，医院坚持把数字化医疗、数字化管理和数字化服务作为基础，坚持探索信息化技术的深入应用。
2012年，医院正式与医惠科技有限公司合作，引入移动护理系统和护理管理系统。
二、移动护理实施的背景
2010年10月国家第十二个五年规划建议中对医疗卫生建设的特别指示提出，信息化建设是我国医疗卫生“十二五”计划的重要着力点，信息化建设将为国家制定的2020年每个人享有基本医疗卫生服务水平目标提供有力保障。
随着信息化建设的逐步深化，我国大多数三级医院都具备了自己的医院信息系统（Hospital Information System，HIS），但由于受到固定设备的限制，无法将信息化服务延伸到患者床旁，使得一些重要的医疗信息无法电子化，因而在医疗质量监控、患者费用和医嘱生命周期的跟踪等方面产生了一些现有HIS系统无法很好解决的问题。
在计算机移动信息和无线网络技术的飞速发展的背景下，数字化医院必将是医疗发展的新趋势，而移动医疗是数字化医院建设的突破口。
护理信息化是医院信息化重要内容之一，在HIS支持下，以电脑终端为主要硬件设备、无线局域网为网络平台的移动护理系统，是HIS和电子病历向病房的扩展和延伸，可将护理人员工作站延伸到患者的床边，实现护理人员的床边护理操作。
移动护理系统不但提高了护士工作效率，而且规范了护理行为，实现了护士工作的实时、适时、限时、延时的量化管理。
三、移动护理系统的引入
2012年XXXXXX医院与XXXXXXX公司合作，采用了基于无线移动技术、电子病历、PDA和腕带等技术的移动护理系统，以满足现代护理工作的需要。
该系统采用了以无线网络进行实时数据传输、以条形码技术进行确认、以图形化的专用软件实现功能的总体思路。
移动护理系统为医护人员配置了专用的掌上电脑PDA，PDA带有无线网卡和条形码扫描头，并具备扫描、摄影、摄像等多种功能，具有键盘输入和专用笔输入两种方式，体积小重量轻，可方便地放入医护人员口袋。
同时我们引进了用于住院患者的一次性专用腕带，腕带通过条形码记录了病人基本身份信息。
在软件方面，医院与公司合作，采用了新一代的全图形化的移动床边护理软件，具体功能分为五个小模块分别为：输液核对、输液巡视、体征记录、床位列表、护理记录。
医护人员能在掌上电脑那方寸屏幕上，直观地看到病区的病人分布和基本情况；来到病人床边，用掌上电脑扫入病人腕带上的条形码，可以方便地确认病人身份；轻点屏幕，输入病人当前的各项生理数据，并通过无线网络实时存入数据库，供电子病历系统调用。
护理人员还可以在病人床边浏览医嘱的详细内容，得到护理任务的即时提醒，而医嘱项目在具体执行时可得到电子化确认，并可记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要信息，同时确认收费；条形码技术的使用能够帮助医护人员尽可能地减少执行医嘱过程中可能产生的医疗差错，确保病人能够在正确的时间段得到正确的治疗。
四、移动护理系统让护理工作更加精细
移动护理系统的成功上线使用，给医院带来了很多的便利，提高了医院整体护理水平，规范了护理流程，提升了医院的整体荣誉。
例如，通过移动终端可对医护人员巡视进行确认，便于护理流程的管理；系统能对医护人员的工作做出各种提示，尽可能减少因繁忙而可能出现的疏漏；利用该系统医护人员能方便地在患者床边完成护理评估；移动护理系统在2013-2014年度移动医疗项目奖项中荣获优秀奖。
1）降低诊疗护理过程中不良事件发生率
护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者诊疗结果，增加患者痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或事故的事件。
包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、
非正常的护理意外事件。
移动护理信息技术将条形码技术、无线网络技术和移动计算机相结合，实现了条形码身份识别和患者信息数据床旁采集，可确认患者给药（输液、口服药）标签、检验标本的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联，可以显著降低护理不良事件的发生率。
2）提高护理质量
移动护理使医嘱和护理任务的执行更为规范合理，它完整地闭合医嘱的生命周期,使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能,对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。
护理效率的提高，护士可以将更多的时间应用到临床病人的护理。
腕带的采用、药品配液编码、标本编码的核对执行，大大提高了医嘱执行的准确性和时效性；各种操作的时间提醒，减少了医嘱执行的遗漏；由于患者信息共享，避免了手工作业时的转抄错误；护理文档结构化，减少了因护士个体水平差异而造成的混淆；能实现历史数据回顾，让护士及时了解患者病史和病情的发展变化，采取更合理有效的护理措施；严谨、完善的护理质量控制系统，促进了各种护理工作制度的落实，如夜间巡视扫描，落实了级别护理巡视制度，实时扫描记录，督促了护理工作的及时性、准确性，同时有利于管理者进行跟踪督查、科学研究和持续质量改进，不断提高护理质量。
3）提高护理工作效率，优化工作流程
移动护理系统的应用，优化了护理工作流程，如避免了护士执行医嘱过程中的转抄，既节约了人力，又减少了差错。
护士使用PDA在床旁进行记录体征数据、出入量、入院评估、医嘱执行等医疗行为的同时，也记录了医疗信息，数据实时传输到HIS系统。
经过简单的校对，就完成了体温单、出入量计算、评估记录、医嘱执行单等大量繁琐的工作；据临床估算，使用PDA后可以减少日常熟悉重复的工作时间，护士工作效率提高明显，基本无需抄写、打印和人工核对，日常护理文案的处理时间是原来的一半。
4）实现数字化护理文书，提高了护理病案质量
床旁即时书写护理文书是移动护理信息系统应用的基本功能，责任护士在病房内随时可将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护
士工作站。
彻底实现了数字化护理，通过三级审核归档的护理病历，不仅清晰、美观、准确，并能及时归档；使护理文书的书写合格率提高了一个台阶5）规范护理行为，增强法制观念
由于每条医嘱与实际执行人形成一对一的关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间、观察数据即时进行录入，不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清。
6）加强了医护配合，提高了患者满意度
移动护理系统的应用，PDA扫描核对，降低了护理差错的发生率，患者更有安全感；移动护理系统把护士站移到了患者床边，护士有更多时间与患者沟通交流，缩短了护士与患者的距离；护士巡视病房及时到位，降低了呼叫器的使用率，各项治疗、专科护理、基础护理均落实到位，健康指导更加具体有效，使患者真正感受到舒适、安全、满意的护理服务，有利建立良好的护患关系，使患者满意度上升。
7）实现了信息化管理
系统改变了传统的经验式管理，克服了大量的手工计算及统计工作，实现了护士排班的电子化，自动统计工作时长、工作班次数量等信息，实现了自动统计处理护理工作指标及指标达标率，使护理管理工作标准化，提高了护理工作的质量和综合管理能力，推动了护理管理的发展与创新，加强了对护理环节质量控制的力度，利于护理管理者掌握护理工作状态，使护理工作完全实现量化，加强了管理的深度与广度，推进了医院数字化发展的进程。
五、结束语
移动护理信息系统的应用改变了原有的护理工作模式，使护理管理更加严谨、科学。
其成功实施，对医护质量的提高，预防医疗失误，提高护理效率和管理水平，减轻护士的劳动强度，都起了十分积极的促进作用。
从护理学的角度说，移动护理系统的实施真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，闭合了医嘱的生命周期，具有HIS系统无法替代的优势，其真正体现了医院“以人为本”、“以病人为中心”的整体化护理理念。
可以说，将PDA、无线移动技术引入医院数字化建设意义深远，是时代发展的必然选择，也是高效建设数字化医院的必由之路，值得广大医院信息工作者研究探索。
