移动护士工作站系统

手术室护理中移动护士工作站的作用摘要：移动护士工作站是医院信息系统(HIS)在床边工作的手持终端执行系统。

该系统以HIS为支撑平台，以PDA为硬件平台，以无线局域网为网络平台，大力推进“无纸化、无线网络办公”，成为数字化医院发展的趋势。

该系统实现了护士床边操作，改进护理工作流程，提高了工作效率和质量，有效减少了医疗事故的发生，同时促进了护理管理思想和管理模式的创新，提高了护理管理水平，但存在一定不足，本文对此进行分析。

关键词：移动护士工作站;应用;局限性;管理规则移动护士站是把护士工作站在患者床边进行扩展，它是基于医院信息系统（HIS），把掌上电脑作为硬件，用无线局域网进行连通，使用了HIS数据资源，实现了HIS的拓展延伸，提升了医院信息化和数字化建设。

本次研究，对移动护士工作站的应用策略和存在的问题进行了总结，报告如下。

1移动护士工作站具有的功能1.1 将HIS延伸到病人床头护士可以使用PDA在床边来查看病人的基本信息,如:床号,医院的号码,姓名、出生日期、入院日期、诊断、医疗费用，显示单个病人的医嘱信息,如:医疗咨询、注射咨询、输液咨询、护理咨询、检查咨询、实验室咨询等;对全科医生的所有医嘱信息进行分类;现场实时采集生命体征等临床信息。

同时将采集时间、人员等相关信息录入数据库。

保存后将所有信息发送回HIS系统，系统自动生成体温计、生命体征表、重症监护记录表、医嘱执行记录表等，供医生和护士共享。

医生进入HIS系统后，系统立即自动转到PDA上。

护士可以在病人床边阅读、查询、检查和执行任务。

“移到床边”是该系统最明显的特征，改变了原有的医嘱系统的工作模式，最大限度的缩进医患之间的距离。

1.2 跟踪医嘱的全生命周期以往HIS只进行到医嘱转抄,他们认为医嘱转抄后就可以执行了，但计划执行时间和实际执行时间是有区别的,没有准确了解实际执行过程。

移动护士工作站解决了这一问题，将HIS扩展到病人床边，实时记录医嘱执行时间、执行者。

移动护理工作站用户操作手册移动护理工作站用户操作手册第一章导言1.1 简介移动护理工作站是一种帮助医务人员提高工作效率，方便患者管理的工具。

本操作手册旨在帮助用户熟悉移动护理工作站的功能和操作方式，以便能够正确地使用该设备。

1.2 目标读者本操作手册适用于所有使用移动护理工作站的医务人员。

第二章系统要求2.1 硬件要求移动护理工作站需要配备以下硬件设备：- 笔记本电脑或平板电脑- 触摸屏- Wi-Fi或蓝牙连接设备2.2 软件要求移动护理工作站需要使用以下软件：- 移动护理工作站应用程序- 操作系统：Windows 10或更新版本第三章简单介绍3.1 登录界面打开移动护理工作站应用程序后，首先会显示登录界面，用户需要输入正确的用户名和密码才能登录到系统。

3.2 主界面登录成功后，会进入移动护理工作站的主界面。

主界面显示了相关的患者信息，如姓名、年龄、性别等。

用户可以通过主界面进行各种操作，如查看病历、录入护理记录等。

第四章功能操作4.1 患者管理4.1.1 查看患者信息在主界面点击某个患者的姓名，即可查看该患者的详细信息，包括个人信息、病历、排班等。

4.1.2 添加新患者在主界面点击“添加患者”按钮，弹出添加患者信息的窗口，填写相应的信息后点击“确定”按钮即可添加新患者。

4.1.3 删除患者在患者详细信息页面点击“删除患者”按钮，确认删除后，即可从系统中删除该患者。

4.2 护理记录4.2.1 查看护理记录在主界面点击某个患者的姓名后，进入患者详细信息页面，在页面上方的标签中点击“护理记录”，即可查看该患者的护理记录。

4.2.2 录入护理记录在患者详细信息页面的“护理记录”标签中点击“录入护理记录”，进入护理记录的录入页面，填写相关信息后点击“保存”按钮即可完成录入。

4.3 医嘱管理4.3.1 查看医嘱在主界面点击某个患者的姓名后，进入患者详细信息页面，在页面上方的标签中点击“医嘱”，即可查看该患者的医嘱信息。

移动护理系统系统结构说明书1. 引言移动护理系统是一种基于移动互联网技术的医疗护理辅助工具，旨在提供方便快捷的护理服务。

本文档旨在说明移动护理系统的系统结构，包括系统的功能模块、组件、架构等内容，以便开发人员和用户了解系统的设计和实现。

2. 系统概述移动护理系统主要由以下几个功能模块组成：2.1 用户管理模块用户管理模块负责用户的注册、登录、权限管理等功能，包括护士、患者和管理员等用户角色。

系统通过用户管理模块实现不同用户角色的区分和权限控制，在保护用户信息安全的同时，提供个性化的护理服务。

2.2 患者管理模块患者管理模块用于管理护理系统中的患者信息，包括基本信息（如姓名、性别、年龄等）、病史、治疗计划等。

通过患者管理模块，护士可以方便地查看和更新患者信息，提供个性化的护理服务。

2.3 护理记录模块护理记录模块用于记录患者的日常护理情况，包括体温、血压、心率、呼吸等生理指标的记录，以及护士对患者的护理措施和效果的评估。

该模块提供了多种图表和报表的展示方式，方便护士和医生进行数据分析和决策。

2.4 报警管理模块报警管理模块用于监测患者的生理指标，并在出现异常情况时发送报警信息给护士。

系统会通过移动设备的推送功能将报警信息及时发送给护士，方便护士进行紧急处理。

2.5 通知管理模块通知管理模块用于向护士和患者发送通知和提醒，包括医嘱提醒、用药提醒、体检预约等。

系统通过移动设备的消息推送功能将通知及时发送给用户，保证用户能够及时收到重要信息。

3. 系统架构移动护理系统采用客户端-服务器架构，主要分为移动客户端和服务器端两个部分。

3.1 客户端客户端部分是指护士和患者使用的移动设备应用程序，运行在iOS和Android平台上。

客户端主要负责与用户交互，包括用户登录、注册、护理记录的录入和查看、报警管理等功能。

客户端通过网络连接到服务器，与服务器进行数据交互和通信。

3.2 服务器端服务器端是指运行在云服务器上的系统后台，负责处理客户端发送的请求，进行数据的存储和处理。

移动护理系统解决方案1.移动护理记录：通过移动设备记录护理人员的护理操作，包括患者生命体征、用药情况、护理措施等。

这可以提高护理记录的准确性和及时性，减少纸质记录的工作量，并且可以自动生成电子报告和图表，方便医务人员进行评估和决策。

2.移动巡视：护理人员可以利用移动设备巡视病房，进行患者身体状况的观察和记录。

这可以加强患者的监测和关怀，减少患者的风险和不适，提高护理质量。

3.移动指导：移动护理系统可以为护理人员提供实时的指导和培训，包括护理操作、用药指南、危机处理等。

这可以提高护理人员的专业水平和应急能力，保障护理质量和安全。

4.移动沟通：护理人员可以利用移动系统与医生、患者和其他护理人员进行实时沟通和协作。

这可以提高团队协作和信息传递的效率，减少误解和错误，提高患者的满意度和信任。

1.提高工作效率：移动护理系统可以减少护理记录和巡视的时间和工作量，提高护理人员的工作效率。

护理人员可以随时随地进行记录和观察，不再受到时间和空间的限制。

2.提高护理质量：移动护理系统可以提供个性化的护理指导和培训，帮助护理人员提高专业水平和技能。

同时，移动护理系统可以提供实时的信息和沟通渠道，方便护理人员与患者和医生进行及时和准确的沟通，提高护理质量和安全。

然而，移动护理系统也可能面临一些挑战：1.安全和隐私问题：移动护理系统涉及大量的患者和医疗信息，需要严格的安全控制和隐私保护。

在设计和实施移动护理系统时，需要采取合适的安全措施，如数据加密、权限管理等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。

2.技术和设备兼容性：移动护理系统需要支持多种移动设备和操作系统，与医院的信息管理系统和其他医疗设备进行有效的整合。

在选择和开发移动护理系统时，需要考虑设备兼容性和系统集成的问题，确保系统的稳定和可靠。

为了解决上述问题，可以采取以下方案：1.信息安全管理：建立完善的信息安全管理体系，包括数据备份、安全审计、权限管理、漏洞修复等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。

移动医护管理系统及相关配套设备项目技术要求1.1移动护士工作站系统序号参数要求1.病人列表：支持显示所有病人列表，包含床号、姓名、护理级别等基本信息；从入院评估和体温单中自动提取相关信息，标记是否欠费、是否有手术等状态。

2.病人信息：可进行病人基本信息、住院信息浏览、查询；支持病人的RFID腕带的绑定与解绑等操作。

3.生命体征采集：支持病人体征信息（包括体温、脉搏、呼吸、大便次数等）新增、删除、查看和修改等操作。

4.脉搏秒表：提供秒表功能，方便脉搏测量操作。

5.医嘱查询：支持按医嘱时间、医嘱类型、执行状态等查询医嘱信息。

6.医嘱执行：对于有条码的药物类医嘱如输液类医嘱，支持用PDA条码核对医嘱；对于其他不需要扫描核对的医嘱，手动确认医嘱；支持智能拆分医嘱信息，如一日多次类，分开执行；执行医嘱时，记录医嘱执行时间、执行护士等信息。

7.执行单生成：执行医嘱后，自动生成执行单。

8.入院护理评估：病人入院时，对病人基本情况（如个人基本资料、生命体征、护理体检、风险评估等）进行护理评估，同步体温单的体征信息，并将评估结果同步到护理记录单。

9.风险评估：跌倒坠床评估：可对病人进行跌倒坠床风险评估，并记录评估结果；压疮评估：可对病人进行压疮评估，记录压疮具体部位和压疮程度；疼痛评估：可对病人进行疼痛评估，记录疼痛具体部位和疼痛程度；滑脱评估：可对病人进行滑脱评估，并记录评估结果；自理能力评估：可对病人进行自理能力评估，并记录评估结果。

10.危重病人护理记录单：记录病人的危重度等护理信息，如体征项目、瞳孔、出入量、管道护理等。

11.健康教育：可手持移动终端在患者床旁进行各病区各病种健康教育。

12.检查检验报告病人检查结果查询：可查看病人检查结果；病人检验结果查询：可查看病人检验结果，支持异常指标提示。

13.条码扫描：支持扫描病人及药品等条码进行双向核对，核对是否匹配。

1.2护理文书系统序号参数要求1.病人查询：按科室、病人类型等条件查询病人信息，筛选欠费的病人。

移动护理工作站用户操作手册1. 简介移动护理工作站是一种便捷的护理辅助设备，旨在提高医护人员的工作效率和患者护理质量。

本操作手册将详细介绍移动护理工作站的使用方法和注意事项，帮助用户更好地操作和利用该设备。

2. 设备部件移动护理工作站由以下主要部件组成：- 电脑主机：内置操作系统和护理软件，负责患者信息管理和工作站控制。

- 显示器：显示患者信息、护理记录和其他相关数据。

- 键盘和鼠标：用于输入和操作。

- 电源适配器：提供电源供应。

3. 使用方法步骤1：接通电源将电源适配器连接到工作站电源插口，并将适配器插头插入电源插座。

确保工作站主机的电源开关处于关闭状态。

步骤2：开机启动按下工作站主机上的电源按钮，启动设备。

等待操作系统加载完成。

步骤3：登录系统系统启动完成后，出现登录界面。

输入您的个人账户和密码，然后点击“登录”按钮。

步骤4：选择患者在主界面上，您可以看到当前工作站所关联的患者列表。

点击相应的患者姓名，选择需要操作的患者。

步骤5：查看患者信息在患者选择界面，您可以查看该患者的基本信息、护理记录和医嘱等。

点击相应的标签页，查看详细信息。

步骤6：录入护理记录点击主界面上的“护理记录”标签页，进入护理记录界面。

根据实际情况，选择相应的护理项目并填写相关信息。

完成后，点击“保存”按钮。

步骤7：执行医嘱在医嘱界面，您可以查看患者的医嘱信息，并按照医嘱进行相应的操作。

例如，给予药物、更换敷料等。

根据医嘱内容，选择相应的操作进行执行。

步骤8：关闭工作站操作完成后，点击主界面上的“关机”按钮。

在弹出的对话框中，确认关闭请求并等待设备完全关闭。

断开电源适配器，并卸下移动护理工作站上的其他外设。

4. 注意事项•在使用移动护理工作站前，请确保您已经熟悉相关的操作流程和注意事项。

•在录入护理记录时，请确保所填写的信息真实准确，遵守医疗法规和护理规范。

•在执行医嘱时，请仔细阅读医嘱内容，遵循医疗团队的要求，确保操作正确。

移动医护系统移动医护系统是通过无线网络、移动通讯以及无线识别、物联网等技术，借助移动终端等智能设备，实现实时查房、访视、移动会诊、床旁护理等医疗服务，有效提升医疗效率和患者服务水平。

移动护理移动护理平台以现代医院病区日常护理业务以及实际管理当中的难题为出发点，融合了智慧医院高效集约的管理思想，吸收了现代护理的成功管理经验，充分采用移动互联网技术，赋予医院护理部门科学的管理体系，从而实现面向管理人群、医护人群、患者人群的全面信息化管理。

系统以WCF和XM1技术作为数据交互手段，通过无线技术、条码、RFID、NFC 技术和移动计算等技术的应用，将护理工作延伸到病人床旁，建立了从护士站到病人床边之间的信息化应用和服务，改变过去护士站到病人床边的诊疗信息靠人工操作传递的模式。

随着临床护理业务发展，系统全面支持4G移动护理、专科化护理、手术护理、护理科研、精细化护理管理。

主要功能描述♦患者信息浏览•全面展示患者各类型信息，包括基本信息、住院信息和费用信息•清晰查看特殊患者，如新入院、发烧和手术等类型患者，方便护士针对病情采取相应措施♦医嘱执行处理•根据医嘱的开始执行时间和执行频次信息自动精确拆分各类型医嘱，并打印包含患者信息的二维条码标签•通过PDA扫描病人的腕带二维码（RFID）与治疗二维码信息匹配后再为病人进行治疗，避免了人为查对的惯性思维以及查对不严格导致的差错•通过医嘱的核对执行、医嘱巡视、结束用药功能，可监控医嘱的执行环节，实现医嘱的闭环管理功能•消息通知功能，医生新开立医嘱会主动推送到护士PDA±•包含输液医嘱、口服药医嘱、检验医嘱、输血医嘱执行•护理信息的实时采集•在患者床旁随时记录患者的各类护理数据，保存之后自动上传到服务器•系统根据床旁录入的护理数据,自动生成符合卫生部规范要求的单据,如体温单、一般护理记录单、危重护理记录单、跌倒评估单、压疮评估单等•解决传统模式下二级转抄记录的问题，方便医生及时了解患者的病情变化,有效提高工作效率•数据完全结构化，支持各种报表统计、查询、各系统间数据交互♦无纸化护理•支持病人知情同意书手写签名、指纹录入，全部护理文书、记录均可输出为PDF文档，配合归档系统应用，实现无纸化护理•护理过程辅助与智能提醒•病人入院时进行健康教育记录的材料，手术时需要注意事项，患者各项治疗注意点都可以在PDA中调出，方便护士对患者进行讲解•护士重点关注的患者状态，如新入院、手术前/后、入路径患者,病危/重、高危体征、高危评估，费用情况等，都可以在PDA端进行提醒，针对重点病人给予重点关注和特殊治疗•移动护理系统可根据医疗护理规范和患者临床数据，自动提示体征信息采集的时间，各项风险评估单的录入时间，同时将采集数据记录到数据库•责任护士要求以病人为中心，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，移动护理可随时随地查看患者的基本信息、病历病程、医技检查检验结果、患者的体征变化趋势和风险评估单分数趋势图,方便护士更全面的掌握患者病情和风险变化•平台互联互通•全面支持医院信息互联互通标准化成熟度测评实验室测试指标体系、区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评实验室测试指标体系及WS/T500-2016电子病历共享文档规范、卫生信息共享文档编制规范等标准•医院信息互联互通标准化成熟度测评：支持通过集成平台与HIS x检验、检查、输血等系统进行交互，支持XM1、H17交互数据标准•国家卫计委CDA文档：支持各种护理数据、文书CDA文档输出，如：入院评估、体征记录、护理记录、危重记录、手术护理记录等•支持单点登录，支持功能签入其他系统及对其他系统的调用，所有护理数据、文书支持WEB浏览，方便各系统间查看交互嘉和移动医生嘉和移睿®医生基于移动互联网技术，通过该应用，医生使用智能手机即可实时连接医院内部的临床系统，随时查看所关注的在院患者的检验、检查结果，医疗、护理等电子病历文书和医嘱及其执行结果，放射/超声/内镜/心电/病理/导管/核医学等影像与报告浏览，实现了患者临床信息院内院外均能浏览的功能，同时具备的音视频/照片管理、消息通知提醒等功能，改变了传统的医疗模式，有效提高医疗效率和对病人的服务水平。

基于安卓平台的移动护理系统解决方案（工作站）2013年11月05日Version.2.0目录概述............................................................................................................................................. - 4 -1系统主界面.......................................................................................................................... - 8 -1.1功能描述................................................................................................................ - 8 -1.1.1导航区............................................................................................................. - 8 -1.1.2病人一览卡..................................................................................................... - 9 -1.1.3病人列表......................................................................................................... - 9 -1.2设置过滤(新转入) ................................................................................................. - 9 -1.2.1功能描述......................................................................................................... - 9 -1.3设置过滤(出院患者) ............................................................................................. - 9 -1.3.1功能描述......................................................................................................... - 9 -1.4设置过滤(需测体重) ............................................................................................. - 9 -1.4.1功能描述......................................................................................................... - 9 -1.5设置过滤(预警条件) ........................................................................................... - 10 -1.5.1功能描述....................................................................................................... - 10 -2体温单主界面.................................................................................................................... - 10 -2.1体温单(床头事件&文字时间点设置) ................................................................ - 11 -2.2体温单(生命体征) ............................................................................................... - 11 -2.3体温单(体征修改) ............................................................................................... - 11 -2.4体温单(体征项目维护) ....................................................................................... - 12 -3护理记录单主界面............................................................................................................ - 13 -3.1护理记录单(病情观察模板功能改进) ............................................................... - 13 -3.2护理记录单(三种单据) ....................................................................................... - 14 -4入院评估单........................................................................................................................ - 14 -4.1首次护理记录单.................................................................................................. - 14 -4.2出院护理记录单.................................................................................................. - 14 -5血糖监测单........................................................................................................................ - 15 -5.1功能描述.............................................................................................................. - 15 -6尿糖尿酮监测单................................................................................................................ - 15 -6.1功能描述.............................................................................................................. - 15 -7体温单生命体征查询........................................................................................................ - 16 -7.1功能描述.............................................................................................................. - 16 -8医嘱记录单(执行情况查询) ............................................................................................. - 17 -8.1功能描述.............................................................................................................. - 17 -9医嘱记录单(记录项目调整) ............................................................................................. - 18 -9.1功能描述.............................................................................................................. - 18 -10医嘱执行状态查询..................................................................................................... - 19 -10.1功能描述.............................................................................................................. - 19 -11输液巡视记录单......................................................................................................... - 20 -11.1功能描述.............................................................................................................. - 20 -12口服药记录单............................................................................................................. - 21 -12.1功能描述.............................................................................................................. - 21 -13GCS评分量表 ............................................................................................................. - 22 -13.1功能描述.............................................................................................................. - 22 -14跌倒/坠床风险评估 ................................................................................................... - 23 -14.1功能描述.............................................................................................................. - 23 -15皮肤压力伤危险因素评估......................................................................................... - 24 -15.1功能描述.............................................................................................................. - 24 -16生活自理能力评估..................................................................................................... - 25 -16.1功能描述.............................................................................................................. - 25 -17检验结果查看............................................................................................................. - 26 -17.1功能描述.............................................................................................................. - 26 -18检查结果查看............................................................................................................. - 27 -18.1功能描述.............................................................................................................. - 27 -19检验样本采集查询..................................................................................................... - 28 -19.1功能描述.............................................................................................................. - 28 -20护士工作量统计......................................................................................................... - 29 -20.1功能描述.............................................................................................................. - 29 -21病房工作日报............................................................................................................. - 30 -21.1功能描述.............................................................................................................. - 30 -22临时药品条码打印..................................................................................................... - 31 -22.1功能描述.............................................................................................................. - 31 -23毒麻药记录单............................................................................................................. - 32 -23.1功能描述.............................................................................................................. - 32 -24交班报告..................................................................................................................... - 33 -24.1功能描述.............................................................................................................. - 33 -25设备注册..................................................................................................................... - 34 -25.1功能描述.............................................................................................................. - 34 -概述由Google公司和开放手机联盟领导及开发的Android操作系统功能强大、开放灵活。

F福建电脑U J I A N C O M P U T E R福建电脑2016年第5期基金项目：福建省科技厅项目（项目号：2016N0030）、南平市指导性科技计划项目(N2015N06)、国家级大学生创新创业训练计划项目（项目号：201410397015）。

1. 引言随着各行各业竞争日趋激烈，在医疗行业上，已经从传统的医疗人才，医院环境设施竞争转移到医院的管理水平和各方面的工作效率上。

纵观国内外的医院信息科技发展来看，智能化，移动化正在成为医院之间竞争和应用的热点。

移动医疗软件通过手持终端提高医护人员的工作效率和服务质量，是医院走向数字化的必由之路。

2. 移动医疗软件的设计原则和主要技术方法简介2.1设计原则（1）可靠性原则：数据的采集和传输过程直接影响数据的准确性，进而影响医生对于病患的病情判断，所以移动医疗软件应该具有较高的可靠性。

（2）先进性原则：技术的先进性决定了软件的先进性，成熟稳定的开发技术、面向对象的设计方法以及可视化面向对象的开发工具的应用，要求移动医疗软件具有较好的先进性。

（3）可扩展原则：大多数系统是一个独立封闭的个体，较难扩展，当需求发生变化时，需要对系统进行很大的改动。

因此，在移动医疗软件系统设计的初期需要考虑到这个问题，软件应具有很好的扩展性，与其他的系统功能建立关联关系，能很好地适应未来的业务变化和流程调整。

（4）产品化原则：软件的开发应该将共性需求作为缩影，通过以最短的开发周期，最经济的开发代价，满足不同地区，不同客户的需求，使其具备较强的重用性。

2.2主要技术和方法的介绍2.2.1面向对象它是从现实世界中客观存在的事物（即对象）出发来构造软件系统，并在系统构造中尽可能运用人类的自然思维方式，强调直接以问题域（现实世界）中的事物为中心来思考问题，认识问题，并根据这些事物的本质特点，把它们抽象地表示为系统中的对象，作为系统的基本构成单位（而不是用一些与现实世界中的事物相关比较远，并且没有对应关系的其它概念来构造系统）。

移动护士工作站系统手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。

国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。

②系统框图图1 基于PDA的移动护士工作站系统移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。

②系统功能1、确认患者身份、查询与统计患者信息（1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识；（2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联；（3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息；（4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

图2 病人基本信息2、生命体征的实时采集（1）PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站；（2）HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库；（3）当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上；（4）与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。

移动医护工作站信息系统(Clinic Mobile Information System）建设方案一．用户目前面临的问题1。

病人的身份确认收到诸多因素的干扰，在治疗中很容易产生差错。

2. HIS的计算机系统中没有关于每条医嘱实际执行状况的记录，影响进一步的医疗过程质量控制和责任归属.3.医生在临床无法实时获取到病人最新的信息，也无法即时给予处置操作，影响临床医疗工作效率。

4。

医生无法实时集中地汇总查阅病人的医嘱、检查、病程的综合信息。

5。

输液治疗操作需要先行通过手工抄写医嘱内容，并粘贴在输液袋上，临床给药时还要通过人工核对，不仅容易出现差错,而且工作耗时费力。

6.目前护士在临床采集病人的体征信息数据和记录的病情治疗情况只能先记录在纸上,回到护士工作站之后再进行转抄或者是转录工作，大量数据的多次转抄不仅降低了工作效率，而且很容易产生错误.7.每天大量的护理文书工作需要占用护士很多的时间去进行不断的抄写和反复的转抄，而且各项护理文书的质量无法实现实时的监控和管理。

8.临床护理工作量的统计无法精确到个人，无法进一步的实现护理质量管理和绩效评估工作。

9。

医护人员之间沟通不够实时，影响医生临床决策支持的响应效率。

10。

检验系统（LIS)中无法获取到从临床采集标本的真实时间，无法满足 ISO15189 的检验流标准。

二．临床移动信息系统（CMIS）概述临床移动信息系统（简称CMIS系统）是为推进医院信息化向临床信息系统(CIS)发展的需求下应运而生的.CMIS系统秉承以“病人信息为中心”的设计思想和理念，对医护人员传统的临床工作模式进行了改造和变革.临床移动信息系统（简称CMIS系统）的核心思想就是基于医院现有的HIS基础信息平台，通过无线局域网络或者是有线同步工具，以及移动数字设备（例如：掌上电脑PDA、移动推车、平板电脑、MCA等移动设备）,实现在院临床一线医护人员实现随时随地进行病人相关信息的浏览，查询，采集和传输.CMIS系统根据临床业务中不同类别内容的识别核对需要，通过绑定条形码信息，经过条码的自动生成、打印、查对和执行一整套的过程跟踪记录方式,直接实现病人身份、治疗医嘱以及标本采集的条形码信息管理和操作，方便快速的达到了通过条形码技术有效控制临床操作流程,从而显著提升临床治疗安全，优化临床操作流程和提高临床工作效率。