颅内动脉瘤治疗及研究进展
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血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果研究进展【摘要】颅内动脉瘤是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,它是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成的动脉壁的一种瘤状突出,属于常见的脑血管疾病。
目前,临床上对于颅内动脉瘤发病机制尚不晚上止血,更多的认为由于机体脑动脉管壁局部先天性缺陷及腔内压力增高引起的囊性膨出,患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会造成蛛网膜下腔出血,威胁患者生命。
目前,临床上对于颅内动脉瘤主要以血管内栓塞术治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是不同学者对其疗效存在较大的争议。
本文将以血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤为起点,分析患者临床治疗效果及常见并发症等,提高血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤临床疗效。
【关键词】颅内动脉瘤;血管内栓塞术;治疗效果;并发症;临床疗效前言颅内动脉瘤属于临床上常见的脑血管疾病,且该疾病发病率已经仅次于高血压性脑出血和脑梗死。
该疾病和其他疾病相比具有致残率高、死亡率高以及治愈率低等特点,主要是由于患者颅内动脉先天性肌层发育薄弱,再加上动脉粥样硬化等因素引起的颅内血管等出现膨出,导致患者蛛网膜下腔出血[1]。
患者发病后主要以头痛、意识障碍、偏瘫以及其他各种合并症等为主,影响患者正常生活和工作。
目前,临床上对于颅内动脉瘤主要以血管内栓塞术治疗为主,该手术具有创伤小、手术时间短,术后恢复快等优点。
但是,临床上不同学者对血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤获得的临床效果不尽相同[2]。
本文将以血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤为起点,分析患者临床治疗效果及常见并发症等,现综述如下。
1 血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤方法对于采用血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤者均采用全麻进行麻醉,同时持续进行心电监护,患者手术过程中采用全身肝素化,采用引导管和微导管间进行持续滴加浓度为0.9%氯化钠溶液。
经过右侧采用Seldinger 技术股骨动脉穿刺成功后放入6F导管鞘,在常规DSA造影所示的动脉瘤部位进行造影,确定动脉瘤的部位、大小、形态等,选择合适的角度进行手术治疗[3]。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,常常会给患者带来生命的威胁。
近年来,随着医学技术的不断进步,颅内动脉瘤的治疗手段也在不断完善和更新。
本文将从手术治疗、介入治疗和新药治疗等方面,介绍颅内动脉瘤治疗的新进展。
一、手术治疗手术治疗一直是颅内动脉瘤的主要治疗手段。
传统的手术治疗主要采用开颅手术,通过切除或阻断动脉瘤来防止其破裂出血。
开颅手术具有创伤大、恢复慢、术后并发症多等缺点,对患者的身体和心理都造成了很大的伤害。
近年来,随着微创技术的发展,越来越多的颅内动脉瘤患者开始选择微创手术治疗。
微创手术可以通过小孔径或血管介入的方式进入脑部,达到治疗的目的。
微创手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,受到了广泛的关注和应用。
随着手术器械和影像技术的不断改进,微创手术的治疗效果也在不断提高。
目前,微创手术已成为颅内动脉瘤治疗的首选方法之一。
二、介入治疗介入治疗是近年来发展起来的一种新型颅内动脉瘤治疗方法。
介入治疗主要是通过导管经血管穿刺进入动脉瘤内,再通过多种方式进行治疗,如栓塞、夹闭、支架植入等,从而阻断动脉瘤的血流,达到治疗的目的。
介入治疗的优势在于操作微创、创伤小、恢复快、术后并发症少等,尤其适合老年患者和体弱多病者。
目前,随着介入治疗技术的不断创新和进步,介入治疗已经成为了颅内动脉瘤治疗的又一重要手段。
在一些特殊情况下,介入治疗甚至可以取代传统的手术治疗。
三、新药治疗随着医学研究的不断深入,一些新型药物也逐渐应用于颅内动脉瘤的治疗中。
最近研究发现,一些抗凝血药物和抗血小板药物对稳定动脉瘤有一定的保护作用。
这些药物可以通过影响血管内皮细胞、促进动脉壁的修复和增强,从而减少动脉瘤的破裂风险,为动脉瘤的长期管理提供了新的思路。
一些新型的靶向药物和基因治疗也正在成为颅内动脉瘤治疗的研究热点。
研究者通过调控相关基因的表达或干预信号通路,尝试寻找靶向动脉瘤生长和破裂的新途径,为颅内动脉瘤的治疗带来新的希望。
颅内动脉瘤的治疗新进展【摘要】颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,治疗的意义重大。
本文将探讨颅内动脉瘤的治疗新进展,包括微创手术治疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗和基因治疗。
微创手术治疗因其优势日益受到重视,介入治疗技术的发展也为患者提供了更多选择。
放射治疗在一些特定情况下具有重要应用,而靶向药物治疗和基因治疗的研究也在不断进行。
这些新治疗手段为颅内动脉瘤的治疗带来了新的希望,提高了治疗效果和患者的生存率。
未来,研究方向应该聚焦在提高治疗效果和减少治疗并发症上,为颅内动脉瘤患者带来更好的治疗前景。
【关键词】颅内动脉瘤、治疗新进展、微创手术、介入治疗、放射治疗、靶向药物、基因治疗、治疗前景、研究进展、未来方向、意义。
1. 引言1.1 颅内动脉瘤的治疗意义颅内动脉瘤是一种常见的血管病变,如果不及时治疗可能会引发严重的后果。
颅内动脉瘤的治疗意义主要体现在以下几个方面:1. 避免破裂导致脑出血:动脉瘤一旦破裂会导致严重的蛛网膜下腔出血,出血量大、速度快,常常危及患者生命。
及时治疗动脉瘤可以减少其破裂的风险,保护患者的生命安全。
2. 缓解症状改善生活质量:一些颅内动脉瘤患者可能会出现头痛、眩晕、视力模糊等症状,严重影响其日常生活和工作。
通过治疗动脉瘤可以缓解这些症状,改善患者的生活质量。
3. 预防复发和并发症:一些动脉瘤可能会在治疗后复发,或者引发其他并发症,如血栓形成、脑梗死等。
因此及时治疗动脉瘤可以预防其复发和减少并发症的发生。
颅内动脉瘤的治疗意义在于避免破裂导致脑出血,缓解症状改善生活质量,预防复发和并发症的发生。
针对不同的病情和患者情况,选择合适的治疗方法非常重要,可以有效提升治疗效果和患者生存率。
1.2 颅内动脉瘤的治疗方法颅内动脉瘤的治疗方法是多样化的,根据不同的病情和患者情况,医生可以选择合适的治疗方式。
常见的治疗方法包括微创手术治疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗和基因治疗。
微创手术治疗是通过微创的手术方式来修复颅内动脉瘤,相比传统手术更加安全和有效。
颅内动脉瘤的治疗新进展1. 引言1.1 背景介绍颅内动脉瘤是一种常见的血管畸形疾病,通常指头颅内动脉窦或动脉壁的局部病变,可引起出血、栓塞和颅内压增高等并发症。
由于其发病隐匿、发展迅速且易造成危及生命的后果,颅内动脉瘤的治疗一直备受关注。
传统治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗通常用于控制症状和减轻患者疼痛感,但无法根治病变。
手术治疗虽然可以有效切除动脉瘤,但手术过程风险较高,且术后恢复周期较长。
随着医学技术的不断进步,介入治疗技术在颅内动脉瘤治疗中得到广泛应用。
介入治疗通过血管内操作,既可准确定位动脉瘤,又能减少手术创伤和并发症的发生,是一种相对安全有效的治疗方式。
本文将介绍颅内动脉瘤治疗的最新进展,探讨传统治疗方式的局限性,介绍介入治疗技术的应用情况,并展望未来颅内动脉瘤治疗的发展方向,以期为临床提供更加有效和安全的治疗方案。
1.2 研究意义颅内动脉瘤是一种危险的脑血管疾病,患者一旦发生动脉瘤破裂出血,可能会导致严重的后果甚至危及生命。
研究颅内动脉瘤的治疗新进展具有重要的临床意义和社会意义。
随着医疗技术的不断进步,现代医学已经取得了许多颅内动脉瘤治疗方面的突破,包括介入治疗技术、药物治疗研究、手术治疗进展等方面。
这些新的治疗方式和技术的发展为患者提供了更多选择,有效地提高了治疗的成功率和患者的生存率。
研究颅内动脉瘤的治疗新进展也有助于提高医疗卫生水平,推动医学科技的发展。
通过深入研究颅内动脉瘤治疗的最新方法和技术,可以不断优化治疗方案,减少手术风险,提高治疗效果,为患者提供更好的医疗服务。
研究颅内动脉瘤治疗新进展的意义在于为患者提供更安全、有效的治疗方式,推动医学科技的进步,提高医疗卫生水平,对于改善人民群众的健康状况具有积极的促进作用。
2. 正文2.1 传统治疗方式传统治疗方式是颅内动脉瘤治疗的一种传统方法,主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通过药物控制颅内动脉瘤的大小和生长速度,常用的药物包括肾上腺素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和促血小板聚集抑制剂等。
作者单位:430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科通信作者:赵洪洋,Email:zhaounion@163.com·综述·颅内动脉瘤的药物治疗研究进展吴跃辉 余昕宇 赵洪洋摘要: 颅内动脉瘤是以颅内动脉局部瘤状突起为特征的脑血管疾病,其病因学涉及到多种环境和遗传因素。
当前对于颅内动脉瘤的治疗方式有限,除外科干预外,尚无其他有效治疗方法。
对于未达手术指征的微小动脉瘤及不能耐受手术的患者,目前尚缺乏有效的控制手段。
近年来研究表明,药物减轻局部动脉瘤炎性反应过程,可能延缓颅内动脉瘤的扩张,减少动脉瘤破裂风险。
阿司匹林、他汀类、二肽基肽酶 4抑制剂等药物可能作为颅内动脉瘤的潜在治疗药物。
笔者对颅内动脉瘤的病理生理进行了回顾总结,系统分析了用于治疗颅内动脉瘤的药物相关研究。
关键词: 颅内动脉瘤;阿司匹林;他汀类;药物治疗;综述doi:10 3969/j issn 1672 5921 2021 03 012Researchprogressofmedicaltherapyforintracranialaneurysm WuYuehui,YuXinyu,ZhaoHongyang.DepartmentofNeurosurgery,UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022,ChinaCorrespondingauthor:ZhaoHongyang,Email:zhaounion@163.comAbstract: Intracranialaneurysm(IA)isacerebrovasculardiseasecharacterizedbylocalarterialwalldilation.TheetiologyofIAinvolvesenvironmentalandgeneticfactors.Currently,treatmentmethodsforintracranialaneurysmsarelimited,andtherearenoothereffectivetreatmentmethodsexceptsurgicalintervention.Atpresent,thereisnoeffectivecontrolmethodforpatientswithsmallaneurysmswhilenotmeetingsurgicalindicationsandpatientsintoleranttosurgery.Inrecentyears,studieshavefoundthatmedicaltherapycanreducetheinflammatoryresponseprocessoflocalaneurysms,whichmaydelaytheexpansionofintracranialaneurysmsandreducetheriskofaneurysmsrupture.Aspirin,statins,dipeptidylpeptidase 4inhibitorandsoonmaybepotentialmedicationsforIA.ThisarticlereviewedthepathophysiologyofIAandsystematicallyanalyzedrelatedresearchesofmedicaltherapyforIA.Keywords: Intracranialaneurysm;Aspirin;Statins;Medicaltherapy;Review颅内动脉瘤是颅内动脉的异常扩张导致的局限性动脉壁瘤状突起,常发生于动脉分叉部位,为临床常见的一种血管性疾病[1],在成年人群中的患病率为1%~5%[2 3],也是非创伤性蛛网膜下出血(SAH)的最重要原因。
颅内动脉瘤的治疗新进展1. 引言1.1 颅内动脉瘤治疗的重要性颅内动脉瘤是一种潜在危险的疾病,如果不及时治疗可能会导致严重的后果。
它的重要性体现在以下几个方面:1. 生命威胁:颅内动脉瘤是一种动脉壁的异常扩张,如果动脉瘤破裂出血,可能导致蛛网膜下腔出血,危及患者的生命。
及时治疗是避免这种情况发生的关键。
2. 神经功能损伤:颅内动脉瘤在增大的过程中可能对周围的神经组织造成挤压和损伤,导致头痛、视力障碍、听力减退等症状,严重影响患者的生活质量。
3. 预防复发:一旦患者出现颅内动脉瘤,存在复发的风险。
对于已经治愈的患者,定期复查和随访是至关重要的,及时发现复发病灶并采取治疗措施,可以有效预防再次发作。
颅内动脉瘤治疗的重要性不言而喻。
及时准确地诊断,选择合适的治疗手段,可以帮助患者避免不必要的危险和后果,提高治疗效果,恢复患者的健康。
1.2 目前颅内动脉瘤治疗的挑战1.手术风险:传统手术治疗颅内动脉瘤存在着较高的手术风险,包括术后出血、感染、神经功能损伤等并发症。
尤其是一些较大较复杂的颅内动脉瘤,手术难度和风险更大。
2.介入治疗技术不断更新:介入治疗在颅内动脉瘤治疗中扮演着重要角色,但是随着介入技术不断更新和创新,一些医务人员在技术上并不够熟练,患者的治疗效果可能受到影响。
3.放射治疗的限制:尽管放射治疗在一些特定情况下可以作为颅内动脉瘤治疗的选择,但是其应用范围较窄,而且长期放射治疗可能会对患者的大脑组织造成不可逆的损伤。
4.药物治疗的局限性:目前针对颅内动脉瘤的药物治疗仍处于起步阶段,其效果有限且副作用较大。
5.多学科综合治疗的协调难度:颅内动脉瘤的综合治疗需要多个学科的协作,包括神经外科、介入放射学、放射治疗、药物治疗等,各学科之间信息共享、协调安排等方面仍存在不少困难。
2. 正文2.1 手术治疗的现状手术治疗是目前治疗颅内动脉瘤的传统方法之一,其在治疗颅内动脉瘤中扮演着重要的角色。
手术治疗的主要目的是通过手术切除或夹闭动脉瘤,减轻或防止颅内动脉瘤造成的危害。
颅内动脉瘤的诊疗进展摘要:大多数囊性动脉瘤是先天性血管发育不良和后天性因素如代谢、血流动力学改变等共同作用的结果,涉及创伤、感染、高血压、吸烟、饮酒、滥用可卡因、避孕药、遗传因素等。
随着诊疗技术的发展,颅内动脉瘤的术前发现和手术效果逐渐改善,但由于它发病的突然性,仍严重危害人们健康,总死亡率高达40%-50 % 。
关键词:颅内动脉瘤颅内动脉瘤的诊疗进展解放军总医院第一附属医院(原解放军 304 医院)神经外科闫润民,李安民,张志文,傅相平,郭晓明颅内动脉瘤的治疗中,如何减少夹闭不全或栓塞不全?随着诊疗技术的发展,颅内动脉瘤的术前发现和手术效果逐渐改善,但由于它发病的突然性,仍严重危害人们健康,总死亡率高达 40%-50% 。
一、颅内动脉瘤的病因大多数囊性动脉瘤是先天性血管发育不良和后天性因素如代谢、血流动力学改变等共同作用的结果,涉及创伤、感染、高血压、吸烟、饮酒、滥用可卡因、避孕药、遗传因素等。
1、动脉粥样硬化动脉粥样硬化造成血管壁营养血管闭塞,管壁变性,弹力纤维断裂及消失。
2、基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶(MMP)是一种锌依赖蛋白酶,在血管重塑上发挥着重要作用,其过度表达或浓度上升将对血管壁产生破坏作用。
近来研究发现在动脉瘤患者 MMP 或瘤壁 MMP 水平增高、活性上升,认为MMP 可能促使血管壁张力下降,导致动脉瘤的发生及扩大。
3、炎症反应Chyatte 等对动脉瘤壁局部研究发现瘤壁内补体 C 3c、吞噬细胞、单核细胞阳性,显示炎症反应引起淋巴细胞的免疫应答,炎症细胞因子、MMP 及其它蛋白溶解酶释放对血管壁造成损害。
Crompton 对未破裂动脉瘤壁的检查也发现瘤囊壁有白细胞的浸润。
4、平滑肌细胞凋亡动脉瘤动物模型研究发现动脉瘤中膜层平滑肌细胞凋亡现象,平滑肌细胞凋亡降低了血管壁承受血流的张力,管壁脆弱,致动脉瘤形成和破裂。
5、血管生长因子血管生长因子(VEGF)在动脉瘤壁全层有阳性表达,在破坏严重的部位呈强阳性,包括巨大动脉瘤内新生血管处。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是指发生在颅内动脉壁上的一种血管畸形,常常导致严重的脑血管病变,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
随着科技的不断发展,颅内动脉瘤的治疗也在不断推陈出新,本文将为读者介绍颅内动脉瘤的治疗新进展。
1. 介入治疗技术介入治疗技术是目前颅内动脉瘤治疗的主要方法。
包括颅内动脉瘤栓塞术、桥式栓塞术、支架植入术等。
其中,颅内动脉瘤栓塞术是最常用的方法,它通过导管插入动脉内,将金属线圈等物质塞入颅内动脉瘤内部,从而使其闭合。
近年来,介入治疗技术不断发展,高清血管造影技术、3D重建技术、微创技术等的应用,让介入治疗更加精准、安全、有效。
2. 多学科的协作治疗颅内动脉瘤的治疗是一个多学科的综合治疗过程,需要神经外科、介入放射学、麻醉科、重症监护科等医生的协同治疗。
这些医生通过团队合作,针对每一个病人的实际情况,给出最佳的治疗方案。
3. 基因治疗基因治疗是近年来出现的一种治疗方法。
它通过改变基因,使颅内动脉瘤的发生和发展得到抑制。
这种方法具有创伤小、恢复快的特点,但仍需要更多的实验和临床研究,以确保其安全性和有效性。
4. 靶向治疗颅内动脉瘤的发生与一些遗传因素和信号通路有关,因此靶向治疗也成为一种可能的治疗方法。
这种方法通过靶向干扰颅内动脉瘤的发生和发展所需的信号通路,来达到治疗的效果。
不过,这种方法的研究仍非常初级,需要更多的探索和实验研究。
5. 个性化治疗由于每个病人的颅内动脉瘤情况不同,因此个性化治疗也越来越受到重视。
医生根据病人的年龄、健康状况、病变情况等因素,为病人制定针对性的治疗计划,以更好地保障病人的健康。
总的来说,颅内动脉瘤的治疗新进展,使得治疗更加精准、安全、有效。
当然,我们也需要进一步加强科学研究,推动颅内动脉瘤治疗技术的不断进步和优化。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,它通常指的是在颅内动脉血管壁上形成的血管瘤。
它的治疗一直以来都备受关注,因为动脉瘤破裂可能会导致严重的脑出血,甚至危及患者的生命。
随着医学技术的发展,颅内动脉瘤的治疗取得了许多新进展,包括介入治疗、微创手术和放射治疗等方面。
本文将就颅内动脉瘤治疗的新进展进行介绍和分析。
1. 介入治疗介入治疗是目前治疗颅内动脉瘤的一种主要手段。
通过介入血管内手术技术,医生可以直接将导管引入脑血管系统,对动脉瘤进行栓塞或者支架植入。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快的特点,而且可以有效地阻断动脉瘤的血液供应,从而降低瘤体破裂的风险。
近年来,介入治疗颅内动脉瘤的技术不断得到改进和完善。
可导航血管内超声技术的应用,可以帮助医生更准确地定位和处理动脉瘤;三维融合影像技术的发展,使得手术过程中医生能够更清晰地看到血管的结构,从而减少手术风险。
这些技术的进步使得介入治疗在治疗颅内动脉瘤中的应用更加安全和有效。
2. 微创手术微创手术是一种相对传统开颅手术而言更为温和的治疗方式。
它通常通过微小的切口或者导管,直接进入颅内进行治疗。
相比传统开颅手术,微创手术的优点在于愈合快、创伤小、术后疼痛少等方面。
针对颅内动脉瘤的微创手术技术也在不断地发展和完善。
微创血管内镜手术技术的应用,可以使医生在直接观察瘤体的情况下进行手术,减少手术损伤并提高手术的准确性。
还有一些新型的微创手术设备,如微创刀、微创激光等,也在治疗颅内动脉瘤中发挥着重要作用。
3. 放射治疗放射治疗是一种利用放射线或者介子束等射线对肿瘤组织进行杀伤的治疗方法。
对于一些无法进行手术治疗或者手术治疗困难的颅内动脉瘤患者,放射治疗成为一种重要的治疗手段。
随着放射技术的不断进步,放射治疗在治疗颅内动脉瘤中的应用也得到了较大的发展。
立体定向放射治疗技术的应用,可以精确照射动脉瘤,最大程度地保护周围正常脑组织,并提高治疗的疗效。
还有一些新型的放射治疗设备,如质子治疗机、重离子治疗机等,也逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。
颅内动脉瘤的治疗新进展全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病,通常指的是血管壁在动脉分支处出现的囊状扩张。
颅内动脉瘤的治疗一直备受关注,随着医学技术的不断进步,针对颅内动脉瘤的治疗手段也在不断地完善和创新。
本文将就颅内动脉瘤治疗的新进展进行探讨。
介绍一种新的颅内动脉瘤治疗方法——介入治疗。
介入治疗是近年来逐渐兴起的一种在临床上应用的微创治疗方法,它通过在动脉血管导管引导下将支架置入颅内动脉瘤内,实现对动脉瘤的栓塞,从而达到治疗的目的。
相比传统的开颅手术,介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
在近年来的临床应用中,介入治疗已经成为治疗颅内动脉瘤的一种重要手段,尤其是对那些位置较深、手术较为困难的颅内动脉瘤,介入治疗具有明显的优势。
随着介入技术的不断改进,支架材料的更新换代,介入治疗在治疗颅内动脉瘤方面的疗效和安全性得到了进一步提升。
介绍另一种新的颅内动脉瘤治疗方法——微创手术。
微创手术是指采用微小切口、显微镜下操作等技术手段进行的一种手术治疗方法。
在治疗颅内动脉瘤方面,微创手术可以通过更小的切口、更精细的操作,实现对动脉瘤的切除或修复,同时最大限度地减少对正常脑组织的损伤。
随着显微外科技术的不断发展,微创手术已经成为了治疗颅内动脉瘤的首选方法之一。
介绍一种新型的颅内动脉瘤治疗药物——内膜修复剂。
内膜修复剂是一种可以促进血管内皮细胞增生和血管内膜修复的药物,它的应用可以帮助动脉瘤的内膜修复,从而减少动脉瘤的破裂风险。
在临床上,内膜修复剂已经被广泛应用于治疗颅内动脉瘤,并取得了良好的疗效。
内膜修复剂的出现,为治疗颅内动脉瘤提供了一种全新的思路和选择。
总结一下颅内动脉瘤治疗的新进展。
随着医学技术的不断进步和创新,治疗颅内动脉瘤的手段也在不断丰富和完善。
介入治疗、微创手术、内膜修复剂等新型治疗手段的出现,为颅内动脉瘤的治疗带来了新的希望和机遇。
但需要注意的是,针对不同类型和不同位置的颅内动脉瘤,需要结合患者的具体情况和病情特点,选择合适的治疗方法。
颅内动脉瘤的治疗新进展1. 引言1.1 颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种较为常见的疾病,通常发生在脑动脉的分叉处,是血管壁局部薄弱形成的血管瘤。
治疗颅内动脉瘤一直是神经外科的重要课题,随着医疗技术的不断发展,颅内动脉瘤的治疗方式也在不断更新。
近年来,随着微创手术技术的不断进步,微创手术在颅内动脉瘤治疗中得到越来越广泛的应用。
微创手术可以通过小切口直接进入病灶区域,减少了手术创伤和并发症的发生,术后恢复时间也更短。
除了微创手术,介入治疗也在颅内动脉瘤治疗中扮演着重要的角色。
介入治疗可以通过经血管途径将栓塞剂送入动脉瘤腔内,达到栓塞动脉瘤的效果。
这种治疗方式相比传统手术更为安全和有效。
在手术治疗中,3D打印技术的应用也给医生带来了更多的便利。
医生可以通过3D模型进行手术规划,提高手术的准确性和安全性。
术后药物治疗和新型治疗设备的应用也为颅内动脉瘤的治疗提供了更多选择。
随着多学科合作模式的出现,颅内动脉瘤治疗逐渐走向个体化,治疗成功率也在不断提高。
未来,随着医学技术的不断创新,颅内动脉瘤的治疗将迎来更多的突破和进步。
2. 正文2.1 微创手术技术在颅内动脉瘤治疗中的应用随着医疗技术的不断进步,微创手术技术在颅内动脉瘤治疗中的应用也得到了广泛推广和应用。
微创手术技术相比传统手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,因此受到了越来越多医生和患者的青睐。
在颅内动脉瘤手术中,微创手术技术主要包括血管内介入治疗和微创开颅手术两种方式。
血管内介入治疗通过血管内途径将支架等器械送达到动脉瘤部位,实现动脉瘤栓塞或栓塞联合手术。
这种方式不需要开颅,减少了手术风险和创伤,同时也能够有效地治疗动脉瘤。
微创开颅手术也在颅内动脉瘤治疗中得到了广泛应用。
微创开颅手术通过小切口和微创技术,可以精确地切除动脉瘤,减少对正常脑组织的损伤,提高手术成功率。
微创手术技术在颅内动脉瘤治疗中的应用为患者提供了更为安全和有效的治疗方式,是颅内动脉瘤治疗的重要进展之一。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种严重的血管疾病,其治疗一直是医学界的重要课题。
近年来,随着医学技术的不断进步,颅内动脉瘤的治疗新进展不断涌现,不仅提高了治疗效果,也大大改善了患者的生活质量。
本文将为您介绍颅内动脉瘤的治疗新进展,让我们一起来了解这方面的最新动态。
一、微创介入治疗技术的应用微创介入治疗技术是目前颅内动脉瘤治疗的主要手段之一。
该技术通过导管等介入装置,经血管系统进入颅内动脉瘤部位,采用不同的介入手术器械对动脉瘤进行治疗。
微创介入治疗技术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,被广泛应用于颅内动脉瘤的治疗。
近年来,微创介入治疗技术在颅内动脉瘤的治疗中取得了重大突破。
首先是动脉瘤栓塞术,通过导管在动脉瘤内注入栓塞剂,使动脉瘤内血栓形成,从而达到闭塞动脉瘤的作用。
其次是支架植入技术,通过在动脉瘤颈部植入支架,改变血流动力学,使血栓形成于动脉瘤内,达到闭塞动脉瘤的效果。
这些新的微创介入治疗技术,使得颅内动脉瘤的治疗更加安全、准确和有效。
二、靶向药物治疗的新进展随着对颅内动脉瘤分子生物学机制的深入研究,靶向药物治疗技术也逐渐应用于临床实践。
靶向药物治疗通过作用于动脉瘤内部特定的生物分子靶点,阻断动脉瘤生长和扩张,达到抑制动脉瘤进展的目的。
这种治疗方法具有操作简便、治疗效果确切等优点,备受关注。
近年来,一些新的靶向药物治疗技术也在颅内动脉瘤的治疗中得到了应用。
通过靶向治疗血管内皮生长因子(VEGF)或其受体,抑制血管新生,减少动脉瘤血供,达到抑制动脉瘤生长和扩张的效果。
一些激素和生长因子受体的靶向治疗技术也被用于颅内动脉瘤的治疗中。
这些新的靶向药物治疗技术为颅内动脉瘤的治疗提供了全新的思路和方法,为患者带来了新的希望。
三、基因治疗的前沿研究成果随着生物技术和基因工程技术的飞速发展,基因治疗技术逐渐成为颅内动脉瘤治疗的新热点。
基因治疗技术是通过利用基因工程技术,将治疗所需的基因导入患者的细胞内,增强或改变患者自身的生物学功能,从而达到治疗疾病的目的。
颅内动脉瘤的治疗新进展【摘要】颅内动脉瘤是一种危险的脑血管疾病,治疗的新进展为患者带来了新的希望。
手术治疗技术的进步让手术更加精准和安全,介入治疗技术的创新使得治疗更加便捷和有效。
药物治疗的研究进展为一些患者提供了另一种治疗选择,微创治疗的应用广泛减轻了患者的痛苦,放射治疗的新方法为某些患者提供了新的治疗路径。
颅内动脉瘤治疗领域充满希望,但需要多学科合作才能取得更好的效果。
患者将获益于治疗新技术的不断发展,希望未来能有更多的突破,为患者提供更好的治疗方案。
【关键词】颅内动脉瘤、治疗、新进展、手术、介入、药物、微创、放射、技术、研究、合作、患者、希望、多学科、发展。
1. 引言1.1 颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种血管瘤,常见于脑血管系统。
其治疗一直是神经外科和介入放射学领域的重点研究方向。
近年来,随着医学技术的不断发展,颅内动脉瘤的治疗也取得了新的进展。
手术治疗技术的进步是颅内动脉瘤治疗的重要方面。
传统手术在治疗颅内动脉瘤方面已经取得了较大的成就,但随着微创技术的不断发展,手术治疗的安全性和效果也得到了进一步提升。
介入治疗技术的创新为颅内动脉瘤的治疗带来了新的选择。
介入治疗通过血管内操作,可以准确地定位和治疗颅内动脉瘤,同时避免了传统手术中对颅骨和脑组织的损伤。
药物治疗的研究进展为一些无法手术或介入治疗的颅内动脉瘤患者提供了新的希望。
通过研究药物的作用机制,可以更好地控制颅内动脉瘤的生长和进展。
微创治疗的应用广泛使得更多患者可以受益于颅内动脉瘤治疗。
微创技术不仅可以减少手术风险和恢复时间,还可以提高手术的精准度和效果。
放射治疗的新方法为一些复杂颅内动脉瘤的治疗提供了新的选择。
放射治疗可以通过高能射线破坏颅内动脉瘤,达到治疗的效果。
颅内动脉瘤治疗领域充满希望,多学科合作是取得更好效果的关键,患者将获益于治疗新技术的不断发展。
2. 正文2.1 手术治疗技术的进步手术治疗技术的进步是颅内动脉瘤治疗领域的重要进展之一。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种常见的血管畸形,它通常出现在大脑的供血动脉上,其治疗一直是神经外科领域的热点和难点。
随着医疗技术的不断进步,针对颅内动脉瘤的治疗也在不断取得新进展。
本文将介绍颅内动脉瘤治疗的新技术和新进展,以及对患者的影响和意义。
一、微创手术治疗技术的应用微创手术治疗技术是目前颅内动脉瘤治疗中的一大突破,它主要包括了内窥镜手术和介入治疗。
内窥镜手术通过经鼻内窥镜的方式进入颅内,对动脉瘤进行治疗。
这种手术不需要进行大面积开颅,减轻了患者手术的创伤和痛苦,术后恢复也更快。
介入治疗则是通过导管经过动脉进行治疗,主要包括了栓塞术和支架植入术。
这种治疗方式可以直接将栓塞物或者支架送达到动脉瘤的部位,减少了手术对周围脑组织的损伤,使得治疗更加安全和有效。
随着三维打印技术的发展,它在医学领域也得到了广泛的应用。
在颅内动脉瘤的治疗中,三维打印技术可以帮助医生更加直观地了解动脉瘤的形态和周围结构,为手术提供更加准确的指导。
医生可以通过三维打印出动脉瘤的模型,对手术进行预演和模拟,提前制定好手术方案。
这种方式不仅可以减少手术中的意外情况,还可以减少手术时间和减轻患者手术的风险。
三、基因治疗的应用基因治疗是近年来医学领域的热点,它在许多疾病的治疗中取得了显著的成果。
在颅内动脉瘤的治疗中,基因治疗可以通过转染适当的基因修复动脉壁的缺陷,减少动脉瘤的形成和扩展。
基因治疗还可以通过调节血管生成素的表达,增强血管的稳定性和抗炎性,从而减少动脉瘤的破裂风险。
基因治疗为颅内动脉瘤的治疗带来了新的思路和方向,为患者带来了新的希望。
四、个体化治疗的发展颅内动脉瘤是一种形态各异的疾病,因此对于不同形态的动脉瘤,需要个体化的治疗方案。
个体化治疗主要是根据患者的具体情况,包括动脉瘤的大小、位置、形态等因素,制定相应的治疗方案。
个体化治疗可以最大限度地保护周围正常脑组织,同时保证动脉瘤得到有效治疗。
这种治疗方式需要医生对患者进行全面的评估和分析,选择最合适的治疗方式,从而达到更好的治疗效果。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,属于血管性脑病的范畴,主要表现为颅内动脉的局部扩张或异常扭曲。
如果未及时治疗或治疗不当,将会引起动脉瘤破裂,从而导致脑出血、脑水肿、脑软化、脑梗塞等危及生命的疾病,严重威胁到患者的生命安全。
因此,治疗颅内动脉瘤是非常重要的事情。
近年来,关于颅内动脉瘤的治疗方案不断更新和优化,本文将从手术治疗、介入治疗、微创治疗和药物治疗等方面介绍颅内动脉瘤治疗的最新进展。
一、手术治疗1. 传统手术治疗传统手术治疗是在颅骨开颅下进行的手术,需要进行全麻下的颅内手术,手术风险较大,术后恢复时间也相对较长。
但手术切除动脉瘤的效果是非常好的,在适当的手术技术支持下,术后并发症的发生率比较低。
2. 显微神经外科手术治疗显微神经外科手术治疗是一种微创手术,切除动脉瘤时可以保留正常组织的完整性,减少对邻近组织的损害,降低手术风险和术后并发症的发生率。
因此,显微神经外科手术治疗逐渐成为颅内动脉瘤的主要治疗方式。
二、介入治疗1. 动脉栓塞治疗动脉栓塞治疗是一种针对颅内动脉瘤的栓塞治疗,通过向动脉瘤内注入一种具有粘稠度的物质(比如凝胶)、金属线圈或者是其他的物质来充塞住动脉瘤的腔隙,防止其破裂出血。
该治疗方法的优点是手术时间短,创伤小,恢复快,但是治疗效果相对较差。
2. 入枝细胞外类器(flow diversion)入枝细胞外类器治疗是一种新型的介入治疗方案,其治疗原理是设计一种支架类似的细胞外类器,在动脉瘤内部部署,持续性地减慢血流,防止动脉瘤破裂。
该治疗方法的优点是疗效较好,操作简便,仅需一次治疗即可。
三、微创治疗1. 电切分离术(endovascular electrocoiling)电切分离术是一种微创治疗方法,主要通过电切分离术将电导线穿过血管,将电切线穿过动脉瘤血管内部,并且通过电流作用将电切线向动脉瘤内部摆动,这使得其逐渐切割动脉瘤的壁,促进细胞的新生,使其如同“修复”一样。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是指发生在脑血管系统内的血管局部脆弱,形成血管瘤的疾病。
颅内动脉瘤的发病率较低,但由于该病可导致猝死、中风等严重后果,因此对于患者和家庭来说是极其危险和痛苦的。
目前颅内动脉瘤的治疗方式主要分为两种,手术和介入治疗。
随着现代医学的不断发展,颅内动脉瘤治疗也有了一些新的进展。
1. 脑膜下动脉瘤手术显微镜下弹力剪切技术脑膜下动脉瘤是指位于大脑表面的动脉瘤,医学界通常将其分类为大、中、小三类。
由于大多数脑膜下动脉瘤都位于近颅底区域,传统手术切除方案较为复杂,且容易受限于视野和器械操作。
而显微镜下弹力剪切技术则能够最大程度上缩小手术损伤,实现神经功能保护、病灶完全清除、术后恢复较快等优点。
2. 颅内动脉瘤多平面重建显像技术多平面重建显像技术指的是利用计算机三维重建技术,实现颅内动脉瘤侧面、底面、前后面等多角度的清晰显示。
与传统的二维成像技术相比,多平面重建显像技术能够更加准确地定位血管瘤位置、大小,提供术前更为详细的手术计划,大大提高了手术的成功率和术后效果。
3. 肝素化介入治疗肝素化介入治疗是指在颅内动脉瘤介入手术中采用肝素抗凝的技术。
传统介入技术会造成血管内血栓形成、血管破裂等风险,而肝素化介入治疗能够在保证不影响凝血状态的前提下,避免血栓的形成,提高介入手术的安全性。
此外,肝素化介入治疗也能够在手术后较快地恢复术后功能。
4. 腔内可调式动脑神经瘤夹腔内可调式动脑神经瘤夹是一种新型的脑血管介入治疗设备。
该设备通过腔内引导,在动脑神经瘤内放置一个与主动脉相连的夹子,实现了对动脑神经瘤的完全封闭,从而避免动脑神经瘤再发作。
此外该设备还可以随时调整夹子大小,以适应不同患者和不同大小的动脑神经瘤。
总之,颅内动脉瘤的治疗技术一直在不断地发展变化,患者们在选择治疗方案时可以考虑其治疗效果、手术难度、安全性等因素来进行综合评估。
我们相信在不久的将来,将会有更加先进的治疗方式问世,让患者们更好地摆脱疾病的困扰。
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种常见的危及生命的脑血管疾病,其发病率在全球范围内都呈现上升趋势。
在过去,颅内动脉瘤的治疗大多通过外科手术和介入治疗来实现,但这些方法并不适用于所有患者,并且存在一定的并发症风险。
近年来,颅内动脉瘤的治疗出现了新的进展,包括医学治疗、光学成像技术、基因治疗等。
这些新技术的出现,使得颅内动脉瘤的治疗更加的精准和安全,有效降低了治疗风险和并发症的发生率。
医学治疗颅内动脉瘤是由于动脉壁的异常增生而形成的血管瘤,因此通过使用药物来抑制动脉壁的增生,可以实现颅内动脉瘤的治疗。
目前,临床上使用的常见药物包括抗负荷试验药物和β受体阻滞剂。
抗负荷试验药物主要是通过减少体内的血容量和血压,来减小动脉瘤的血管内压力,从而避免动脉瘤出血。
β受体阻滞剂主要是通过缓慢降低心率和血压,来减少动脉瘤的充血和破裂风险。
近几年的研究也证实了,抗炎药物和血管紧张素转换酶抑制剂等药物也可以用于颅内动脉瘤的治疗。
目前,医学治疗已经成为颅内动脉瘤治疗的一个重要手段。
光学成像技术光学成像技术是一种新型的非侵入式成像技术,可以在不破坏组织的情况下,观察颅内动脉瘤的内部结构和变化。
现在,一些团队已经成功地使用激光多光子显微成像系统来观察血管瘤的内部结构,并且实现了精准的诊断和治疗。
基因治疗基因治疗是一种利用基因工程手段来调控疾病进展和治疗的手段。
在颅内动脉瘤治疗方面,基因治疗可以通过腺病毒或信使RNA等载体,将特定基因导入体内,从而抑制血管新生和动脉瘤发展,达到治疗的目的。
此外,基因治疗也可以用于增强机体的抵抗力和自愈能力,预防血管瘤的复发和出血,从而提高患者的生存质量和长期预后。
颅内动脉瘤治疗及研究进展摘要】本文主要介绍颅内动脉瘤手术治疗及介入治疗研究进展。
【关键词】颅内动脉瘤手术治疗介入治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)06-0020-02颅内动脉瘤(aneurysm,AN)是多种因素造成的动脉壁结构改变及血流动力学的作用所形成的, 其发病率约占正常人群中的1%-5%[1],仅次于脑梗死和高血压性脑出血。
颅内动脉瘤破裂出血的致死率约为40%,再次破裂出血后的死亡率50%-70%[2]。
因此及时发现及诊断颅内动脉瘤,并选择合适治疗方法,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死、残率,提高临床疗效有重要意义。
现将颅内动脉瘤外科治疗的研究进展综述如下。
1 颅内动脉瘤的发病机制颅内动脉瘤的发病机制至今尚不十分清楚,争论较多。
一些学者[3]研究发现,在动脉瘤发病率有显著差异的人种间,Willis动脉环的先天性解剖变异的发生率与人种间颅内动脉瘤发病率存在正相关的关系。
动脉壁后天性退变学说则认为,颅内动脉粥样硬化和高血压可使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。
此外,身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤,头部外伤也可导致动脉瘤。
随着分子生物学的发展,对颅内动脉瘤的发生机制的研究逐渐深入,有研究显示,颅内动脉瘤的形成主要与遗传基因、脑血流动力学、脑血管炎性反应等因素有关。
有研究发现肺炎衣原体感染动脉壁组织细胞后可引起细胞的变形、坏死和增殖反应,同时伴有弹性蛋白含量的降低,引起受损血管的非正常重塑[4]。
由于弹性蛋白与动脉壁的抵抗力有着密不可分的关系,因此,血管重塑必然使血管壁细胞增生和血管壁抵抗力下降,导致动脉壁不平衡性血管重塑,这可能是囊性动脉瘤发生、发展的病理生理机制。
2 颅内动脉瘤的治疗方式颅内动脉瘤治疗方式有以下几种:动脉瘤颈夹闭术、结扎术、瘤壁加固术、孤立术、动脉瘤缝术(aneurysmorrhaphy)和血管内栓塞术等。
目的是防止动脉瘤破裂,保证载瘤动脉通畅。
目前最常用的方法是动脉瘤颈夹闭术和血管内栓塞术。
2.1手术夹闭动脉瘤手术夹闭动脉瘤是目前治疗颅内动脉瘤的主要手段,在美国被认为是颅内动脉瘤治疗的金标准[5、6]。
AN是引起自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage, SAH )的主要病因, SAH也是颅内动脉瘤的主要致命并发症。
除首次出血外,动脉瘤的再次破裂出血和脑血管痉挛是另外两个主要的致残、致死因素[7]。
手术夹闭主要是通过暴露动脉瘤颈或载瘤动脉,利用钛夹夹闭瘤颈部或载瘤动脉,从而隔离开动脉瘤的血液循环,以减少瘤体破裂的危险性。
但由于颅底满布神经、血管,且手术入路、视野狭小,而动脉瘤往往和颅底神经、血管以及周围脑组织粘连,使手术操作困难,稍不注意,可能导致动脉瘤破裂,严重出血,甚至导致死亡,或关闭重要动脉,导致严重脑梗死。
近年来随着显微镜的逐渐应用,很好的解决了手术难度的问题,显微镜能提供清晰的照明和良好的立体视觉效果,在5-16倍显微镜下术者能很清晰地看到动脉瘤及其周围血管、神经的细微结构,配合术者扎实的显微解剖知识和熟练的解剖技巧,能够顺利的完成手术。
2.1.1手术时机的选择手术时机的选择尤为重要,传统观点认为,颅内动脉瘤最佳手术时机是破裂后的3天内或2周后[8]。
近些年也有学者认为Hunt-Hess评级I-III级的动脉瘤,一经确诊,应立即进行手术,无需受时间限制,这样可以大大减少等待手术期间的死亡率[9]。
但由于一周左右时蛛网膜下腔内的血块未完全吸收,动脉瘤体没在血块中,解剖结构暴露困难,并且患者颅压高,颅内水肿,影响术野暴露,容易诱发动脉瘤破裂处再出血,术后脑血管痉挛发生率也随之提高。
到目前为止,关于颅内动脉瘤的自然病史和破裂出血的危险因素尚不十分明确[10],所以应选择在动脉瘤发生致命性出血前实施手术。
2.1.2术中破裂出血术中瘤体破裂一般有两个原因,一是由于血压和颅压的波动,在未行解剖血管时动脉瘤自行破裂大出血,一旦发生这种情况,应沉着冷静,妥善止血,采取适当方法处理动脉瘤,切勿胡乱填塞、压迫,应迅速准确解剖载瘤动脉,血管夹阻断血流,出血减少后再快速解剖动脉瘤颈,夹闭动脉瘤。
二是在解剖瘤颈时由于过度牵拉动脉瘤引起动脉瘤破裂出血,小的破口可以用电凝止血,大的破口需按上述方法处理。
2.2血管内栓塞介入治疗颅内动脉瘤的血管内介入治疗是近十几年来以GDC、EDC和DCS为代表的新一代电解脱、水解脱微弹簧圈栓塞系统,是在脑血管造影的基础上,经血管内插入一根极细的导管进入动脉瘤腔,通过导管送入栓塞材料使动脉瘤闭塞,从而达到治愈的目的,具有疗效好、创伤小的优点[11、12]。
其以更高的安全性和更好的操作性进一步扩大了血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的范围。
随着介入放射技术、材料和设备的不断进步,微弹簧圈(Coils)栓塞治疗颅内动脉瘤已成为治疗该病的主要方法和有效方法,2.2.1适应症目前认为血管内栓塞介入治疗动脉瘤的适应症为:①动脉瘤瘤颈∶瘤体<1:3,瘤颈宽度<4mm为血管内栓塞最佳适应症;②动脉瘤破裂出血急性期,经血管造影确诊即可行栓塞治疗;③手术夹闭困难、解剖关系复杂的动脉瘤;④手术夹闭失败或栓塞治疗后复发的动脉瘤;⑤不能耐受开颅手术或拒绝行开颅手术夹闭动脉瘤患者。
2.2.2方法与技术要点在欧美等发达国家采用血管内介入治疗几乎占颅内动脉瘤治疗的80%以上[13]。
微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤具有疗效好、创伤小等优点,有文献认为其将取代手术夹闭术[14、15]。
球囊再塑形技术(remodeling technique,RT):适用于宽颈动脉瘤,技术方法:将微导管插入动脉瘤腔内并将不可脱球囊置于动脉瘤开口处,在载瘤动脉内充盈球囊封闭瘤颈,并向瘤腔内送入可脱弹簧圈填塞动脉瘤[16]。
优点:可防止微弹簧圈突入载瘤动脉内,且球囊的压迫作用可增加弹簧圈填塞的致密性。
2002年,Nelson等[17]对22例病人进行中期造影(术后19个月)与临床随访,除1例外其余均经造影证实获完全闭塞。
缺点:球囊充盈时增加了动脉瘤破裂的危险性,可能由于球囊暂时阻断载瘤动脉增加了血管痉挛、狭窄和血栓的形成;去除球囊后有突入载瘤动脉内的风险。
支架-微弹簧圈联合栓塞术:适用于宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤,技术要点是在载瘤动脉内放置一个越过动脉瘤颈的血管内支架(Neuroform支架等),再通过支架网眼将微导管插入到动脉瘤腔内,放置微弹簧圈从而闭塞动脉瘤,并防止微弹簧圈突入载瘤动脉内。
优点:支架被永久性放置,弹簧圈完全限制在支架与动脉瘤囊之间,防止了弹簧圈经瘤颈突入载动脉瘤;支架可减弱血流对动脉瘤腔的冲击,降低术中动脉瘤破裂的发生几率;支架放置未阻断载瘤动脉,大大降低了脑缺血发生的概率。
缺点:支架始终为一种异物,永久放置可能诱发载瘤动脉内血栓形成,导致脑缺血或脑梗死的发生。
双微导管技术:双微导管技术主要对颅内宽颈动脉瘤效果佳,在操作过程中,出现弹簧圈不稳定或危及载瘤动脉的迹象时有很大帮助。
操作方法主要是在宽颈动脉瘤内同时置入两根相同的微导管,交替送入弹簧圈,观察弹簧圈稳定后再解脱。
优点:稳定性强,不容易突入载瘤动脉,提高手术成功率。
缺点:由于操作技术难度大,发生出血并发症的几率也相对增加,术者需注意持续灌洗导管和系统肝素化。
3 展望近年来,血管内栓塞技术有了很大的扩展空间,随着导管技术和栓塞材料的不断改进,神经介入技术已经趋于成熟,其创伤小、成功率高、手术并发症小等特点已经逐渐得到认可,成为治疗颅内宽颈动脉瘤的重要方法及主要手段之一。
血管内治疗器械的未来,从输送系统的继续改良,到血管内窥镜与微导管、微导丝的结合,到血管内导航,再到输送系统的人工智能化系统,可能成为合理的发展趋势。
在动脉瘤尚未破裂之前及早发现,破裂后尽早明确诊断并及时进行外科治疗以防止再次出血,是临床医师的重要任务。
合理培养专业人才队伍,进一步改进手术设备和提高显微手术技巧,积极研发新型材料,对颅内动脉瘤治疗有重要意义。
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