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颅内动脉瘤疾病概述颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。
造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。
颅内动脉瘤发病机制动脉瘤发生后，常常进一步发展，出现动脉瘤扩大。
高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。
动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血。
这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的，这种情况下往往出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损而迅速死亡。
忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。
在更多的情况下，出血是在没有明显诱因时突然发生的。
动脉瘤破裂出血后，出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的，加之脑脊液的促进作用，破裂处停止出血。
在出血后1～2周，纤溶现象亢进，使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化，由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固，故容易发生再出血。
颅内动脉瘤临床表现颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。
动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。
先兆症状40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。
其中动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。
出血症状80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。
颅内动脉瘤的健康教育
颅内动脉瘤的健康知识普及
颅内动脉瘤是指脑血管中的动脉发生异常扩张，形成一个囊袋样的膨胀，这种疾病常常不会出现明显的症状，但如果动脉瘤破裂，就会引起严重的脑出血，危及生命。
因此，了解和预防颅内动脉瘤对我们的健康至关重要。
颅内动脉瘤的主要原因是动脉壁的结构异常或老化，也可能由动脉本身的优先位置引起。
此外，一些慢性健康问题，如高血压、吸烟、肥胖、饮酒过度和一些遗传因素也可能增加颅内动脉瘤的风险。
以下是一些预防颅内动脉瘤的方法：
1.定期健康检查：定期进行身体检查，特别是测量血压和胆固醇水平，以及进行脑部CT或MRI扫描等检查，可以帮助早期发现动脉瘤。
2.控制风险因素：努力保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、限制饮酒等，可以降低颅内动脉瘤的风险。
3.遗传咨询：如果家族中有患有颅内动脉瘤的成员，建议进行遗传咨询，了解自己的风险，并采取适当的预防措施。
4.避免过度用力：过度用力，如剧烈运动、举重等，可能增加动脉瘤破裂的风险。
因此，在进行任何剧烈运动之前，应该咨
询医生的建议。
5.及早治疗：如果发现自己或家族中有颅内动脉瘤的症状或迹象，应该及早就医，并遵循医生的治疗方案。
总结起来，颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，但我们可以通过预防措施来降低发生风险。
定期健康检查、控制风险因素、遗传咨询、避免过度用力和及早治疗等方法可以帮助我们保持健康，减少颅内动脉瘤的危害。
**市**区人民医院健康教育处方颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
一、术前指导：1.患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪稳定。
2.保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽、情绪激动，防止动脉瘤破裂。
3.术前您需要配合进行备皮、备血、抽血化验、影像学等检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头，佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服、护理垫等。
二、术后指导：1.患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。
2.每2小时有护士协助您翻身拍背，请您配合。
如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。
3.麻醉清醒之后，如果患者神志恢复清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。
意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。
4.因需卧床，您应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体功能锻炼，防止术后并发症的发生，肢体的被动、主动锻炼的顺序是：A:上肢手指-手腕-肘部-肩关节B:下肢足趾-踝关节-膝关节-髋关节三、出院指导：1.坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。
2.无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量从事一些力所能及的工作。
3.坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不要擅自停药、改药，以免情绪波动。
4.饮食要清淡、少盐、富有纤维素，保持大便通畅。
5.每3-6个月复查一次，若出现不适症状，及时就诊。
祝您健康！地址：**市**区**路文卫巷38号邮编：334100电话：- 转9113。
颅内动脉瘤的健康教育
一、概述
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
二、治疗原则
1、非手术治疗主要是防止出血或再出血，控制动脉痉挛。
卧床休息，对症处理，控制血压，降低颅压。
2、手术治疗开颅动脉瘤蒂夹闭术是首选方法，既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。
也可采用颅内动脉瘤介入栓塞治疗，具有微创、简便相对安全、恢复快等优点。
三、术前指导
1、术前禁食水8小时。
2、术前1天剃光头。
3、术前绝对卧床休息，避免刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加出血的可能。
4、避免用力打喷嚏或咳嗽。
四、术后指导
1、心电监护者不可随意调节，如有不适，及时通知医务人员。
吸氧注意交代“四防”。
2、术后6小时可抬高床头15-30°，以利于静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。
翻身时动作缓慢，避免抬头，注意管路不要牵拉扭曲。
3、绝对卧床休息，出血7-14天后易发生再次出血，需结对卧床3周。
4、术后第2天可进食，以清淡易消化为主，多饮水，多食水果蔬菜。
保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂，避免用力排便增加腹压导致动脉瘤再次破裂。
五、出院指导
1、按时服药，尤其是抗癫痫药物，不可漏服不可自行停药，定期复查血药浓度，出现不适及时就诊。
2、注意血压变化，防止血压忽高忽低。
控制好血糖血脂，保持大小便通畅。
如发生头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫时及时就诊。
3、避免剧烈运动及咳嗽。
4、不能单独外出、登高、游泳等，防止意外发生。
活动时注意安全防护，防止跌倒。
5、出院3个月后复查。
参考文献：《临床常见疾病健康教育手册》2018年4月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
