2016年上半年职业暴露汇总分析

云南天安化工有限公司2016年上半年职业卫生安全环保工作总结二0一六年七月2016年上半年职业卫生安全环保工作总结上半年，在集团和股份公司的正确领导下，在公司全体干部职工的共同努力下，实现了上半年安全环保工作目标。

为进一步做好下半年职业卫生安全环保工作，确保年度目标的实现，现将公司上半年主要工作完成情况总结如下：一、主要指标完成情况（一）安全职卫工作主要指标完成情况公司上半年重伤事故、生产性死亡事故、职业病病例报告为零，无爆炸、多人受伤、多人中毒和水库、磷石膏渣场溃坝等事故。

但发生3起（机械厂“1.18”物体打击事故、设备部“5.09”其他伤害事故、天鸿公司人员“6.26”物体打击事故）D级人身伤害事故，千人负伤率为0.75‰。

（与去年同期相比事故起数同比减少4起下降率57﹪，去年同期发生7起人身伤害事故，受伤人员7人，重伤1人）。

隐患治理完成率94.61%；职业危害场所检测合格率99.2%；建设项目行政许可及“三同时”执行率达100％。

（二）环保工作主要指标完成情况1、上半年未发生环境污染事故；废水：生产废水全面实现零排放；废气：全部21套生产装置共23个废气排口，内部监测排放合格率98.04%，政府环保监测部门季度监督性监测合格率率100%，无组织废气排放合格率100%。

2、噪声：环保部门开展年度噪声监测一次，噪声排放合格率100%。

3、固体废物：磷肥系统产生磷石膏全部送渣场安全处置；合成氨系统产生煤灰渣全部综合利用；黄磷系统产生磷炉渣全部综合利用。

产生的危险废物全部按规定进行安全贮存及转移。

4、所有环保设施与主体装置同步运行率100%，在线监测设施有效运行传输率大于94%，满足国家环保要求。

二、安全职业健康方面开展的主要工作1、提前谋划年度工作、层层分解落实责任为使公司年度安全环保职业健康工作做到早计划、早部署，年初下发了《2016年年度安全环保职业健康工作计划》，随后在股份公司年度工作计划下达后，重新组织对《2016年年度安全环保职业健康工作计划》进行了修改完善，对股份公司的年度工作逐项进行分解落实。

2016年06月院感质控手册检查汇总分析一、2016年06月院感管理质控手册检查内容。

二、院感管理质控手册书写差的原因分析
我院于2016年04月通过市卫计委审核，按照二级消化病专科医院运营，因院感工作在开业的三年来按一级院感管理标准运营，二级院感管理工作才起步，存在医务人员院感意识薄弱，知识缺乏等问题。

院感管理质控手册首次使用，通过召开院感小组质控会议，与医务人员交流，发现有以下原因：
1、对院感的态度：大部分科室管理者对院感管理不重视，以为工作繁忙，病人需要优先，院感工作没有必要，就是为了应付上级部门的检查。

2、对院感的知识：大部分科室管理者及医务人员对院感学习培训积极性不高，知识掌握严重不足，影响院感管理工作的执行。

3、院感管理执行中存在的问题：科室主任与护士长、护士与医生间相互推诿，不愿做院感工作。

三、院感管理质控手册改进措施
此次院感管理质控手册的检查反应出0我院多数科室院感知识薄弱，做院感管理积极性不高等原因后，采取相应的措施，以逐步提高我院院感管理质控手册书写的质量：
1、创造院感管理的氛围，掌握院感知识。

发挥科室医院感染管理小组的积极性。

经常性地以各种方式，如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式，促进广大工作人员熟练掌握院感知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的管理方法。

2、加强对院感管理质控手册书写的监督：院感科采用科室现场指导及每月审核的方法对全院院感管理质控手册进行管理，结果向科室以书面反馈，逐步落实考核结果与科室绩效挂钩。

要求各科室加强院感管理质控的管理。

3、采取院科两级院感知识培训。

院感管理科
2016年07月5日。

2016年上半年工作总结
对照2016年责任目标考核，作出2016年下半年总结：
一.完成工作量：生化27089人次，临检84284人次，免疫59160人次，凝血28136人次
完成收入7030031.24元，
完成了临床急诊抢救治疗用血
工作量与收入按目标责任制要求略有差距，需下半年继续努力完成。

二.按目标考核内容完成：
1.尿液和血液镜检、复检率100％；
2.急诊检验项目按要求30分钟出报告；
3.不良事件上报一件；
4.院内“三新”正在试行；
5.院内对科室质量考核一至六月份≥95分
6.积极参加省内的专业讲课，院内学术讲座；
7.万元以上设备完好率95％以上，仪器正常运转；
8.上半年未发生有效投诉；
9.科室落实危急值制度达100％；
10.医疗质量和服务满意度经医院测评达95％。

三.全国生化质评成绩合格。

全省质评：血液、免疫、生化、凝血，尿液五项质评成绩合格。

定期室内质控达标。

四.存在问题：
1.今年执行二甲收费标准，病人增加但收入增长不明显；
2.室内质控个别项目有脱靶；
3.个别员工窗口服务解释不到位，缺乏微笑耐心服务，服务质量有待提高。

2016年下半年工作计划：
1.继续按照目标责任制的各项条款努力完成指标；
2.下半年新购进仪器后开展多项“三新”技术，增加收入；
3.配合临床做好医疗质量和窗口服务质量。

检验科
2016年6月28日。

2016年职业暴露监测结果的总结、分析1.监测对象：全院各科室医生、护士、以及其他岗位工作人员。

2.监测时间：2016年7月1日-12月30日。

3.监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2016年7月1日-12月30日期间发生职业暴露的情况。

4.监测结果全年共监测到职业暴露10例，其中医生1例，护士9例，护士占整个暴露人群的90%，占大多数。

暴露方式中7例为针刺伤，占所有暴露方式的70%。

暴露源主要为乙肝、丙肝、梅毒，分别为1例，2例，3例，均为血源性传播性疾病暴露，构成比各占10%，20%，30%。

（以上数据具体见表1,2,3。

）表1 2010年1-12月职业暴露人员构成比（%）表2 2010年1-12月职业暴露暴露方式构成比表3 2012年1-9月职业暴露暴露源构成比5.职业暴露的危险因素分析发生职业暴露的主要是一线的年轻护理工作者，存在资历浅，学历低、职称低，从事临床工作时间短，工作经验不足，技术不熟练等问题。

更重要的是一线护士工作任务繁重，在超负荷状态中工作，身心疲劳，加上接触锐器的机会多，职业暴露防范意识欠缺，对职业暴露的危害性认识不足，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠，工作时粗心大意，均会造成职业暴露的发生。

另外，部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的医院感染防治知识及职业防护及暴露后紧急处理的培训，在诊疗、护理活动中不按安全操作规程规程进行。

输液完毕后拔除输液针头，针头无处固定，处于游离状态，在回收处置分离针头过程中碰撞，造成针刺伤；在分离针头时，针头与输液管、胶布粘在一起，造成分离困难，直接用手去分离，存在不稳定因素，容易导致针刺伤。

或者使用不合格锐器盒，锐器盒的盒口过小，护士将针头用力推进盒内的过程中不小心被刺伤。

有些工作人员获知患者患有传染性疾病时会产生一定程度的恐惧及焦虑心理，担心为患者治疗时会遭受传染，因此越发紧张慌乱，而导致操作不稳造成职业暴露。

6.防范措施加强职业安全教育，针对医务人员的状况和需求，针对不同岗位不同职业制定相应的培训计划，实施培训，将职业安全培训纳入医院基础培训课程中及新调入、实习生岗前培训的必备课程。

镇江市第一人民医院新区分院2016年1-9月份护理不良事件分析一、2016年前三季度度全院不良事件共发生64起，统计如下：护理不良事件发生类别次数比率护理不良事件发生类别次数比率护理差错15 24% 皮肤併发症18 28%管道滑脱12 19% 跌倒15 25%意外事件 2 3% 针刺伤 2 3%二、不良事件发生原因分析1、管道滑脱共计12例，其中一季度导管滑脱共发生2例，管道类型均为胃管，意识状态均为昏迷，滑脱时间均在16：00-24：00之间；二季度导管滑脱共发生8例，其中气管1例，尿管2例，胃管5例，发生时间为08：00-16：00 1人；16：00-24：00 6例；24：00-08：00 1人。

8例导管滑脱病人意识均为清醒，其中有约束病人3人占37.5%，无约束病人5人占62.5%，跌倒地点分别为病房、厕所、病区外；三季度导管滑脱共发生1例，管道类型为气管插管，意识状态为清醒，并且未使用约束带，滑脱时间在07：40。

2、跌倒共发生15例，其中一季度跌倒事件共发生4例，病人年龄均≥65岁，损伤程度均为1级。

二季度跌倒事件共发生4例，均为内科一病区，病人年龄均≥65岁。

病人年龄均≥65岁，损伤程度1级3人占75%，死亡1人占25%。

跌倒地点分别为病房、厕所、病区外，、三季度跌倒事件共发生7例，为内科一病区4例，内科三病区3例，急诊1例，病人年龄≥65岁为5人，＜65岁为2人，跌倒地点分别为病房、厕所和诊室门口。

损伤程度均为1级。

3、皮肤併发症共计发生18例，其中一季度发生压疮4例，其中难免压疮占25%，发生科室为2区、3区、5区，发生部位分别为左髋部和骶尾部。

二季度皮肤护理并发症共发生1例，发生科室为内三病区，类别为压疮，发生部位为左右骼嵴。

三季度皮肤护理并发症共发生13例，发生科室为内二病区8人，内三病区2人，内一病区3人，类别为压疮，发生部位为骶尾部+髋部8%；髋部15%；骶尾部31%；骶尾部+右骼嵴+右腰7%；髋部+骶尾部+脊椎隆突处7%；骶尾部+右骼嵴8%；骶尾部+脊椎隆突处8%；左大腿外侧8%，发生地：院外带入11例，院内发生2例。

2015年—2016年职业暴露情况分析摘要】目的：探讨2015年-2016年职业暴露情况，以便制定有效的预防措施，保护医务人员。

方法：收集2015—2016年本院发生职业暴露医务人员的资料，总结其暴露发生原因，方式等情况。

结果：最为常见的职业暴露为锐器伤，所占比例为%，护理人员所占职业暴露工种的比例为%，最为主要的职业暴露源为血源性疾病，所占比例为%。

结论：临床应加强危险因素管理，增强医务人员的自我防护意识，减少职业暴露，保护医务人员安全。

【关键词】职业暴露；医院；分析；预防措施【中图分类号】R136 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0358-02随着社会的进步，医疗技术越发先进，各种有创医疗活动数量显著增加，一线医务人员发生职业暴露的几率随之增加。

职业暴露增加患者被病毒感染的几率，威胁其生命健康[1]。

本文特对2015年—2016年我院职业暴露情况进行了研究分析，现进行如下总结。

1.资料与方法1.1 一般资料资料选取于2015年—2016年我院发生职业暴露的医务人员26例。

1.2 研究方法26例医务人员在发生职业暴露后立即填写登记表将自己情况上报医院感染管理科，表格调查内容包括工种，暴露源，暴露方式及是否采取防护措施等内容，管理科收集表格后对职业暴露情况进行分析总结。

2.结果2.1 2015—2016年医务人员职业暴露构成情况具体见表1。

3.讨论表1显示，护士发生职业暴露的几率逐年上升，由31.25%上升至60.0%，护理实习生逐渐减少，由56.25%降低至30.0%，护士每天直接接触患者进行日常的治疗护理活动，有较多机会接触到患者的血液，体液，在接触到携带病原菌的患者时，高发职业暴露。

2015年职业暴露人数为16人，2016年为10人，人数有所下降，表明医务人员工作中的防范意识有所提升。

表2显示，职业暴露中最为主要的暴露源为经血源性传播疾病，医务人员职业暴露感染血源性疾病中以艾滋，乙肝等为主，临床应引起高度重视。

二零一六年度上半年工作总结掘一工区2016年6月28日掘一工区2016年度上半年工作总结在矿领导的正确领导下，掘一工区圆满完成了各项工作任务。

一、安全生产情况2016年上半年杜绝了轻伤及以上人身事故。

3月21日，在斜巷提升运输过程中发生一起矿车跑车侥幸事故； 4月20日，因违章作业发生一起破皮伤事故。

二、生产任务完成情况掘一工区上半年计划掘进进尺1730 m，实际完成2045.3m，完成计划的118.23%。

三、材料消耗情况1～5月份，定额材料消耗203.6107万元，实际消耗199.9899万元，节约3.6208万元。

四、双增双节开展情况修旧利废回收复用五、开展的主要工作1、加强培训，严格考核，不断提升员工的安全责任意识根据工作需要，1～6月份，共计外培39人次。

工区充分利用班前会及周二学习日，对年度应急预案、灾害预防与处理计划、应急救援、提升运输、爆破作业、设备起吊、新《煤矿安全规程》等进行了专项学习。

针对特种作业人员，开展了爆破工、掘进机司机、机电维修工、皮带工、管道工等特殊工种专题培训。

严格落实作业规程管理制度，对在用规程每个月进行一次学习、每两个月进行一次考试，加强了安全措施在现场的兑现。

2、加大隐患排查力度，确保安全生产根据矿月度隐患排查，逐条制定专项安全技术措施。

积极开展班前薄弱人员排查，三位一体开工验收，五查五反，班中跟班区长隐患排查及工区管理人员隐患排查工作。

对安全管理系统隐患整改内容及时明确责任人举一反三进行排查、整改。

3、优化劳动组织，提高掘进工效针对东翼车皮供应紧张的问题，及时将六采区东翼胶带上山集中喷浆施工工艺变更为两掘一喷，有效缓解了车皮集中使用情况的出现。

4304工作面轨道顺槽掘进机安装后，对跟班区长、班组长及熟练工种进行了调整,充分发挥熟练工种优势；组织成立了综掘运输班，确保了生产用料的供应，提高了掘进工效。

4、狠抓材料考核,增加节约意识为了进一步加强工区人员的材料节约意识，工区加大了材料考核管理力度，严格落实奖惩制度。

2016年江川区人民医院医务人员职业暴露应急演练总结应省、市卫计委关于印发《云南省医院感染管理专项督导工作的通知》的要求，为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》和《传染病防治法》的要求和按照年初计划2016年上半年在全院和临床科室和重点部门进行一次医务人员职业暴露应急演练。

2016年3月15日—31日期间，各科室根据自己科室的工作特点，利用不同的时间，不同的地点由护士长组织全体医护人员在科内进行职业暴露三种不同方式的实际演练。

演练前，科室护士长对全体医务人员进行了职业暴露预防和处理相关知识的培训（如什么是职业暴露？什么是标准预防？标准预防的目的？标准预防的具体措施有哪些？等）；控感科将制定的《医务人员职业暴露应急演练预案》及《医务人员职业暴露应急处置演练方案》下发学习。

演练中，有科内带教护士就职业暴露应急处置模拟事件进行示范演练，继之要求派出医生、护士各两名进行演示，课后对全科人员进行再次操作培训。

具体流程首先对伤口进行紧急处理：肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。

如血液溅入口内，要立即吐出，用生理盐水反复漱口。

如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止对伤口的局部用力挤压和吸吮伤口。

暴露部位的伤口冲洗后，应当用消毒液：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露若为粘膜应当用生理盐水反复冲洗干净。

医务人员按标准流程处置伤口后，应当填写《医务人员锐器伤登记表》一式二份，同时获取暴露源（病人）的“感染四项”筛查资料，若遇“阳性”情况一并上报预防保健科与医院感染管理科。

控感科组织医院职业暴露领导小组相关人员对伤口进行评估、心理咨询和健康关怀。

最后，全体人员进行讨论，找出不足，分析原因，对演练进行总结。

控感办主任赵仕凤进行点评。

这次演练使医务人员重新了解职业安全要求以及安全注射的重要性，掌握防护用品的正确使用、标准预防措施、锐器伤的预防措施、血液、体液暴露防护措施以及对血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强了医务人员自我防护意识，提高了防护能力和执行标准预防的依从性，规范了各项操作，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。